口腔执业医师（综合练习）模拟试卷29 16页

口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 29 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．36cmB．40cmC．46cmD．50cmE．56cm【score:4 分】 (1).5 岁儿童的头围约是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).3 个月龄婴儿的头围约是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：出生时头围 34cm，头围大小与脑和颅骨 发育有关，在生后的前 3 个月和后 9 个月头围各增长 6cm，故 3 个月为 40cm，1 岁为 46cm，5 岁为 50cm， 15 岁时与成人接近为 54～58cm。 A．110 次／分 B．90 次／分 C．70 次／分 D．50 次 ／分 E．30 次／分【score:4 分】 (1).足月儿生后第 1 小时内呼吸频率约是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).足月儿生后 1 小时后呼吸频率约是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：足月儿肺发育已成熟，生后经过各种刺 激，开始第一次呼吸。生后第 1 小时内呼吸频率可达 60～80 次／分，随后降至 40～44 次／分。 二、 A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分) 1.最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是 【score:2 分】 【A】微小病变肾病 【B】系膜增生性肾炎(非 IgA 肾病) 【C】系膜增生性 IgA 肾病 【D】膜性肾病 【此项为本题正确答案】 【E】局灶节段性肾小球硬化 本题思路：膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变， 早期仅于肾小球基底膊上皮侧见多数排列整齐的嗜复 红小颗粒(Masson 染色)；进而有钉突形成(嗜银染 色)，基底膜逐渐增厚。免疫病理显示 IgG 和 C 3 呈 细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。电镜下早期可见 GBM 上皮侧有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛足 突融合。 本病男性多于女性，好发于中老年。通常 起病隐匿，约 80％表现为 NS，约 30％可伴有镜下血 尿，一般无肉眼血尿。常在发病 5～10 年后逐渐出现 肾功能损害。本病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉 血栓发生率可高达 40％～50％。 2.关于速发性哮喘反应，不正确的是 【score:2 分】 【A】6 小时左右发病 【此项为本题正确答案】 【B】平滑肌收缩 【C】有肥大细胞脱颗粒 【D】B 细胞合成特异性 IgE 【E】有 T 细胞参与 本题思路： 3.尖锐湿疣的病原体为 【score:2 分】 【A】人乳头瘤病毒 【此项为本题正确答案】 【B】淋球菌 【C】人类免疫缺陷病毒 【D】疱疹病毒 【E】葡萄球菌 本题思路： 4.鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是 【score:2 分】 【A】蛋白尿程度 【B】血尿程度 【C】肾功能减退程度 【D】影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不 平 【此项为本题正确答案】 【E】高血压程度 本题思路： 5.患者，女性，39 岁，外生殖器及口角区见鸡冠 状、菜花状赘生物 1 个月。有不洁性交及口交史。首 先应考虑哪种疾病 【score:2 分】 【A】扁平湿疣 【B】尖锐湿疣 【此项为本题正确答案】 【C】人乳头状瘤 【D】硬下疳 【E】恶性肿瘤 本题思路： 6.患者，男性，38 岁，近 3 周来乏力、纳差。近 3 天发热、呕吐、尿黄。血 ALT800U／L、总胆红素 248μmol／L。体检：精神差。巩膜、皮肤明显黄 染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及。下肢皮肤可见 散在瘀点；HBV-M 示 HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗 HBc- IgM(+)，AFP(－)，血清胆固醇 1．9mmol／L，凝血 酶原时间＜20％。诊断应考虑为 【score:2 分】 【A】急性乙型病毒性肝炎 【此项为本题正确答 案】 【B】急性重型肝炎 【C】亚急性重型肝炎 【D】慢性重型肝炎 【E】慢性乙型病毒性肝炎急性发作 本题思路： 7.男，21 岁。畏寒，高热，咳嗽伴左胸痛 5 天。查 体：BP80／50mmHg。心率 120 次／分。胸部 X 线片见 左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血 WBC12．2×10 9 ／L，N0．87。该患者最可能感染的 病原体是 【score:2 分】 【A】肺炎支原体 【B】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】军团菌 【D】金黄色葡萄糖球菌 【E】结核分枝杆菌 本题思路：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎 球菌所引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的半数。通 常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特 征。X 线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。葡萄球菌 肺炎常发生于有基础疾病患者，胸部 X 线显示肺段或 肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单 个或多发的液气囊腔。另一特征是 X 线阴影的易变 性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病 灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。 8.男，34 岁。四肢广泛挤压伤后 3 小时急诊入院。 查体：BP85／65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可 闻及湿啰音，心率 140 次／分。血气分析(未吸氧)： PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg，除扩容治疗外，此时 应首选的治疗措施为 【score:2 分】 【A】应用糖皮质激素 【B】持续高浓度吸氧 【此项为本题正确答案】 【C】持续低浓度吸氧 【D】静脉应用抗生素 【E】机械通气 本题思路：典型的 ARDS 表现，因为无二氧化碳潴 留，所以首选高浓度吸氧而不首选机械通气。 9.高渗性缺水时，血清钠高于 【score:2 分】 【A】150mmol／L 【此项为本题正确答案】 【B】155mmol／L 【C】160mmol／L 【D】165mmol／L 【E】170mmol／L 本题思路： 10.胸部损伤外科治疗原则是 【score:2 分】 【A】纠正酸碱平衡失调 【B】纠正电解质紊乱 【C】给予脱水利尿剂 【D】给予止痛、输血 【E】纠正循环、呼吸功能障碍 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 11.患者，男性，46 岁，因急性肠梗阻 3 天入院，患 者诉口渴。全身乏力，不能坐起。查：脉搏：120 次 ／分，血压 75／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差。 尿比重 1．025，血清 Na + 134mmol／L。最可能的诊 断是 【score:2 分】 【A】高渗性缺水 【B】等渗性缺水 【此项为本题正确答案】 【C】低渗性缺水 【D】缺钠性休克 【E】继发性缺水 本题思路： 12.女，60 岁，被家人发现其昏迷在浴室内，浴室使 用的是燃气热水器。急诊入院。查体：皮肤潮红，瞳 孔大小正常，口唇樱桃红色。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】阿托品中毒 【B】一氧化碳中毒 【此项为本题正确答案】 【C】乙醇中毒 【D】有机磷杀虫药中毒 【E】安眠药中毒 本题思路：口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的表现。 13.属于孕激素的生理作用是 【score:2 分】 【A】使阴道上皮细胞脱落加快 【此项为本题正 确答案】 【B】使宫颈黏液变稀薄 【C】使子宫肌层增厚 【D】使子宫内膜增生 【E】使血循环中胆固醇水平降低 本题思路：孕激素的生理作用主要为使阴道上皮细胞 脱落加快，使宫颈黏液分泌减少变黏稠，抑制子宫收 缩和输卵管蠕动。使子宫内膜由增生期转化为分泌 期。雌激素可使血循环中胆固醇水平降低。 14.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的隐性体征是 【score:2 分】 【A】喉痉挛 【B】Kernig 征阳性 【C】Brudzinski 征阳性 【D】Trousseau 征阳性 【此项为本题正确答 案】 【E】Babinski 征阳性 本题思路：不发作时可引发以下神经-肌肉兴奋的体 征：①面神经征：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间 的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈 假阳性；②腓反射：以叩诊锤击膝下外侧腓骨小头处 的腓神经，引起足向外侧收缩者为阳性；③陶瑟征 (Trousseau 征)：以血压计袖带包裹上臂，使血压维 持在收缩压与舒张压之间，5 分钟内该手出现痉挛为 阳性。 15.妊娠 40 周新生儿。出生时由口鼻排出部分肺内液 体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占 【score:2 分】 【A】1／4 【B】1／3 【C】1／2 【D】2／3 【此项为本题正确答案】 【E】3／4 本题思路：胎儿肺内充满液体，足月时为 30～35ml ／／kg，出生时经产道挤压，1／3 肺液由口鼻排 出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。 16.急性氟中毒的主要症状不包括 【score:2 分】 【A】呕吐 【B】恶心 【C】头痛 【此项为本题正确答案】 【D】腹泻 【E】肌肉痉挛 本题思路： 17.去除龈下结石属于社区人群牙周健康的哪一级水 平 【score:2 分】 【A】基本急诊保健 【B】一级水平 【C】二级水平 【D】三级水平 【此项为本题正确答案】 【E】四级水平 本题思路： 18.医疗单位走怎样的道路才是口腔健康的根本所在 【score:2 分】 【A】以个体为对象，以健康为中心 【B】以个体为对象，以治疗疾病为中心 【C】以群体为对象，以治疗疾病为中心 【D】以群体为对象，以个体为中心 【E】以群体为对象，以健康为中心 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 19.以下用具中没有清洁牙齿邻面菌斑作用的是 【score:2 分】 【A】牙签 【B】牙间刷 【C】牙间冲洗器 【此项为本题正确答案】 【D】牙线 【E】橡胶按摩器 本题思路： 20.WHO 龋病流行程度属低的标准是 【score:2 分】 【A】0．0～1．1 【B】1．2～2．6 【此项为本题正确答案】 【C】1．5～2．5 【D】0．5～1．5 【E】2．7～4．4 本题思路： 21.患者，男，15 岁，被诊断为青少年牙周炎，医生 在对其进行牙周治疗后选择了抗生素作为辅助治疗。 最适宜的抗生素是 【score:2 分】 【A】四环素 【此项为本题正确答案】 【B】螺旋霉素 【C】罗红霉素 【D】卡那霉素 【E】青霉素 本题思路： 22.口腔预防教研室集体备课时。李老师指出老年人 随着年龄的增长，口腔疾病主要增加的是 【score:2 分】 【A】根面龋 【此项为本题正确答案】 【B】牙髓炎 【C】口干 【D】牙列不齐 【E】口臭 本题思路： 23.某一地区社区氟牙症指数为 0．75，表示该地区 的氟牙症的流行程度是 【score:2 分】 【A】边缘性 【B】阴性 【C】轻度 【此项为本题正确答案】 【D】中度 【E】重度 本题思路： 24.在分析龋病的人群分布中性别因素时。吴老师关 于恒牙女性高于男性的正确解释是 【score:2 分】 【A】男性不爱刷牙 【B】女性爱吃零食 【C】男性釉质矿化好 【D】女性龋齿易感性高 【E】女性牙齿萌出早 【此项为本题正确答案】 本题思路：