医学考试-妇科疾病(二) 32页

妇科疾病(二) (总分：34 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：34，score:34 分) 1.诊断子宫性闭经，简单、可靠的方法是 • A．雌激素试验 • B．诊刮 • C．垂体兴奋试验 • D．孕激素试验 • E．子宫碘油造影 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.27 岁妇女，曾足月分娩 1 次，流产 1 次。一月前 开始阴道不规则出血，5 天前开始咯血，X 线胸片检 查，发现双肺有散在的阴影，大小为直径 2cm 左右。 与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史是 • A．15 岁时曾患"肺结核" • B．3 月前开始口服避孕药 • C．3 年前开始每日吸烟 1 包左右 • D．半年前自然流产 1 次 • E．其父 5 年前死于"肺癌" 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.初产妇，孕 37 周，合并中度妊高征，突感腹部剧 痛，阴道少量流血，血压 11/7kPa(83/53mmHg)，头 晕，贫血貌。子宫硬，有压痛，先露头，胎心听不 清，宫口未开，应作如何处理最为妥当 • A．B 型超声检查 • B．人工破膜引产 • C．输血，补液，家属谈话 • D．立即剖宫产 • E．胎儿监护仪监测有无胎心 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.滴虫性阴道炎的治疗，下列团颐是错误的 • A．局部与全身用药可得到根治 • B．未婚妇女可口服甲硝唑 • C．增加阴道酸性，用 1%乳酸冲洗， • D．妊娠早期可口服甲硝唑 • E．连续三次月经后复查白带均为阴性方为治愈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.下述除哪项外均是月经周期中的激素变化 • A．排卵前 24 小时左右，FSH 出现高峰 • B．排卵前 24 小时左右，LH 出现陡峰 • C．LH 陡峰持续 24 小时后骤降 • D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰 • E．孕激素在排卵前后各出现一个高峰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.一位患者初次妊娠前三个月时自然流产，她想知道 本次流产的可能原因，下述除哪项外均是自然流产诱 发因素 • A．遗传因素 • B．外界因素 • C．免疫因素 • D．母体因素 • E．营养因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患者 40 岁，2-0-0-1，平时月经规则，经量中等， 普查发现子宫肌瘤，极度焦虑，前来门诊咨询子宫肌 瘤是否必需手术。医师回答中哪项不妥 • A．子宫肌瘤增大如孕 3 月或以上者考虑手术 • B．子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术 • C．子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术 • D．已有子女，为防肌瘤恶变，不论肌瘤大小均 宜手术 • E．年轻妇女可考虑肌瘤挖出术，以保留生育功 能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.49 岁妇女，普查发现子宫颈光滑，子宫如孕 50 天 大小，质硬，活动无压痛。双附件未见异常。B 超证 实子宫肌瘤。最恰当的处理为 • A．随访 • B．雄激素治疗 • C．子宫切除术 • D．子宫肌瘤摘除术 • E．放疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.关于宫颈癌的诊断，下列哪项是不必要的 • A．妇查盆腔情况 • B．阴道镜 • C．腹腔镜 • D．宫颈刮片 • E．宫颈活检 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.有关子宫内膜异位症的治疗，下述哪项是错误的 • A．手术是有效治疗方法 • B．丹那唑是治疗异位症较理想药物 • C．手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能 • D．未生育的年轻妇女，为防止恶变，宜作根治 性手术 • E．腹腔镜检查即可早期诊断，且可行简易的镜 下治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.女性生殖器恶性肿瘤中发生率最高的是 • A．子宫颈癌 • B．子宫体癌 • C．卵巢癌 • D．外阴癌 • E．阴道癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.关于宫颈癌的说法，下列哪项是正确的 • A．未婚妇女及已婚未产妇多发 • B．患病年龄大于子宫内膜癌 • C．我国的发病率高于子宫内膜癌 • D．以腺癌为主 • E．妇科检查窥视宫颈可及早发现早期病例 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法 是 • A．降压药 • B．利尿药 • C．扩容药 • D．镇静药 • E．解痉药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.38 岁女性，孕 2 产 1，人流 1 次，继发闭经 2 年。查：无泌乳，血 FSH2.5μg/L，妇检：子宫萎 缩，对此患者最佳处理方法是 • A．克罗米酚 • B．绝经期促性腺激素 • C．绒毛膜促性腺激素 • D．雌孕激素序贯疗法 • E．溴隐亭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.女性，30 岁，婚后 2 年未孕，月经量多，经期延 长半年，月经周期正常，无痛经。妇检：子宫如孕 2 月大，前壁明显突出，质中偏硬，无压痛，活动较 好，附件(-)，该病人治疗选择 • A．甲基睾丸素治疗 • B．随访观察 • C．子宫切除术 • D．炔诺酮治疗 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.24 岁初孕在门诊，经检查确诊为轻度妊高征，为 防止发展为重度，下列哪项处理是错误的 • A．适当减轻工作，保证午睡 2 小时 • B．休息和睡眠时取左侧卧位 • C．适当增加产前检查次数 • D．给予镇静药物 • E．严格限制食盐入量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.25 岁，初产妇，40 周妊娠，有规律宫缩一小时来 诊，当时宫口扩张 4cm，因宫缩强，宫口迅速开全后 15 分钟顺利娩出一男婴，当即有鲜血流出，检查胎 盘完整，子宫收缩良好，但有持续性鲜红色阴道流血 少量，会阴无裂伤，分析其出血原因为 • A．子宫收缩乏力出血 • B．羊水栓塞 • C．胎膜残留 • D．宫颈裂伤 • E．凝血功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.子宫肌瘤采用雄激素治疗，每月总量不能超过 • A．100mg • B．200mg • C．300mg • D．400mg • E．5mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.50 岁妇女，主诉外阴痒，伴白带多，稀，黄色， 有腥臭，查：阴道粘膜充血明显，有红色斑点，分泌 物呈黄色泡沫状，最可能的诊断为 • A．非特异性阴道炎 • B．滴虫性阴道炎 • C．念珠菌性阴道炎 • D．阿米巴性阴道炎 • E．老年性阴道炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.功血是指 • A．生育年龄异常出血 • B．青春期异常出血 • C．经绝前后异常出血 • D．妇查无明显器质性病变，因内分泌失调引起 的子宫出血 • E．轻度子宫内膜炎引起的子宫出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.产妇，25 岁，产后四天，持续高热，体温在 38．5～39．5℃左右，下腹疼痛，耻骨联合上 2cm 处 可触及宫底，有明显压痛，恶露血性有臭味，分泌物 做细菌培养，结果为阴性，而涂片中出现大量细菌， 此时最可能感染的菌群是 • A．大肠杆菌 • B．厌氧菌 • C．克雷白菌 • D．金黄色葡萄球菌 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.胎儿成熟度的各项辅助检查中，不包括下列哪一 项 • A．羊水含脂细胞检查 • B．羊水磷脂测定 • C．羊水泡沫振荡实验 • D．羊水的重量、渗透压 • E．胎儿参数一系列的超声波测量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.下列哪项不是胎盘剥离征象 • A．宫底升高 • B．宫底变硬呈球形 • C．外露之脐带下降 • D．于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩 • E．阴道少量流血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.孕 38 周，孕 1 产 0。常规在地段门诊作产前检 查，被诊为"均小骨盆"转院复诊，下述除了哪项外均 应检查 • A．骨盆外测量 • B．骨盆内测量 • C．B 超检查 • D．X 线骨盆测量 • E．测量体重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.女性，28 岁，G2P0 37 周，羊水Ⅱ度污染，宫口 开全后行产钳助产分娩，出生后 1 分钟 Apgar 评分为 4 分，以下哪项属错误处理 • A．生后立即揩干羊水及血迹，注意保暖 • B．立即清理呼吸道 • C．立即行口对口人工呼吸 • D．给氧吸入 • E．及时用抗生素预防感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.56 岁患者，绝经 5 年，近 3 月阴道不规则流血， 妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 40 天大，质软，无 压痛，探宫腔 7cm，分段诊刮：颈管未刮出组织，内 膜质脆。入院后应首选的治疗原则是 • A．放射治疗 • B．孕酮类药物治疗 • C．化学治疗 • D．免疫治疗 • E．手术治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.阴道毛滴虫适宜的生长环境为 • A．pH＜5 • B．pH5.5～6.0 • C．pH6.0～6.5 • D．pH6.5～7.5 • E．pH＞7.5 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.关于流产的原因，错误的说法是 • A．孕卵异常是早期流产的主要原因 • B．宫颈内口松弛是晚期流产的主要原因 • C．染色体异常多见于 35 岁以上妇女 • D．约 80%属于染色体异常 • E．与卵巢肿瘤切除或阑尾切除有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体 重 4200g，总产程 21 小时。产后 2 小时内阴道出血 约 400ml，导致此产妇出血较多最可能的原因是 • A．宫颈裂伤 • B．产后宫缩乏力 • C．胎盘残留 • D．产妇疲劳 • E．膀胱充盈 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.关于子宫颈刮片的说法，下列哪项是错误的 • A．取材时不要用力过猛以免出血 • B．涂片均匀、薄 • C．75%乙醇固定 15～30 分钟 • D．取标本前 24 小时内禁止性生活 • E．一周内未做官颈刮片者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.对流产合并感染，且大量阴道出血的处理首选 • A．给抗生素后尽早清宫 • B．立即清宫 • C．先用卵圆钳夹出大块组织，控制感染后再清 宫 • D．给抗生素及缩宫素 • E．行子宫切除术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.32 岁，孕 2 产 1，5 年前妊娠足月因胎儿窘迫行 刮宫产术，此次孕 39 周，自然临产入院，查 LOA， 胎心率 144 次/分，规律宫缩 6 小时后发现子宫下段 压痛，伴有血尿，此时宫口开大 8cm，胎心音好，宫 缩 45s/5min，此时最恰当的处理是 • A．人工破膜，加速产程进展 • B．立即产钳助产，结束分娩 • C．用硫酸镁抑制宫缩 • D．立即剖宫产 • E．肌注镇静剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.关于子宫腺肌症的说法，下列哪项是错误的 • A．多发生于 30～50 岁的经产妇 • B．过量雌激素刺激引起 • C．分娩时子宫壁创伤引起 • D．子宫均匀增大、质硬。有压痛，月经来潮时 更明显 • E．孕激素治疗效果好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.患者 25 岁，停经 56 天，近日有少量不规则阴道 出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕 4 个月大， 软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块，为明确诊断首 选的辅助检查方法是 • A．HCG 测定 • B．腹部 X 线平片 • C．B 超 • D．诊断性刮宫 • E．超声多普勒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：