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- 2021-05-17 发布
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骨外科学专业-1
(总分:45.50,做题时间:90 分钟)
一、A1 型题(总题数:40,score:40 分)
1.对于清创术,下列哪项观点不正确( )
• A.创口中的异物、血凝块都应清除
• B.对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关
闭创口
• C.静脉滴注抗生素,预防感染
• D.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处
理
• E.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
2.下列哪项不是骨折专有体征( )
• A.畸形
• B.骨擦音
• C.反常活动
• D.压痛
• E.以上都是
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
3.下列哪项是骨折晚期并发症( )
• A.创伤性关节炎
• B.休克
• C.感染
• D.脊髓损伤
• E.脂肪栓塞
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
4.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
( )
• A.感染
• B.软组织嵌插
• C.反复多次复位
• D.低蛋白血症,甲亢
• E.没有达到解剖复位
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
5.关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的( )
• A.局部无反常活动
• B.外固定解除后观察 2 天骨折处不变形
• C.局部无压痛及纵向叩击痛
• D.X 线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过
骨折线
• E.外固定解除后上肢能向前举 1kg 重量达 1 分
钟
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
6.下列骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死( )
• A.椎体压缩骨折
• B.跟骨骨折
• C.干骺端嵌插骨折
• D.股骨颈头下型骨折
• E.Colles 骨折
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
7.前臂缺血性肌挛缩多见于( )
• A.肱骨髁上骨折
• B.桡骨骨折
• C.尺骨骨折
• D.尺桡骨双骨折
• E.桡骨下端骨折
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
8.较常见的肱骨髁上骨折为( )
• A.屈曲型
• B.内收型
• C.外展型
• D.伸直型
• E.分离型
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
9.手部创伤止血时止血带应缚于( )
• A.上臂上 1/3 处
• B.上臂中 1/3 处
• C.上臂下 1/3 处
• D.前臂中端
• E.腕部
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
10.下列哪种断指易于修复( )
• A.车门挤伤
• B.铡刀切伤
• C.冲床冲伤
• D.撕脱伤
• E.离心机绞伤
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
11.怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法
是( )
• A.X 线检查
• B.关节造影术
• C.CT 检查
• D.B 型超声检查
• E.关节镜检查
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
12.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现( )
• A.大转子上移征
• B.伤侧足呈 45°~60°外旋畸形
• C.患肢缩短
• D.伤侧足呈 90°外旋畸形
• E.股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
13.怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是( )
• A.数人平托
• B.平背
• C.搂抱
• D.一人抬头,一人抬足
• E.坐轮椅
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
14.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外( )
• A.肾挫伤
• B.前尿道损伤
• C.后尿道损伤
• D.出血性休克
• E.肾衰竭无尿
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
15.骨盆骨折最严重的早期并发症是( )
• A.尿道损伤
• B.膀胱损伤
• C.直肠损伤
• D.神经损伤
• E.失血性休克
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
16.周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列
哪项检查意义不大( )
• A.电刺激检查
• B.神经干叩击试验
• C.肌电图检查
• D.CT 检查
• E.神经传导速度检查
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
17.腰椎间盘突出常见的临床症状是( )
• A.腰僵硬
• B.腰部活动受限
• C.双下肢发紫
• D.腰痛伴坐骨神经痛
• E.大小便失禁
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
18.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为( )
• A.L3~4、L5~S1、L4~5
• B.L3~4、L4~5、L5~S1
• C.L5~S1、L3~4、L4~5
• D.L4~5、L5~S1、L3~1
• E.L4~5、L3~4、L5~S1
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
19.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,
治疗方法应选择( )
• A.卧床休息
• B.推拿按摩
• C.手术治疗
• D.骨盆牵引
• E.背肌锻炼
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
20.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依
据( )
• A.起病急、高热
• B.患部持续疼痛不敢活动
• C.X 线片显示骨膜反应
• D.局部温度升高,有深压痛
• E.白细胞计数和中性粒细胞增多
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
21.关于急性骨髓炎哪项正确( )
• A.最常见的致病菌是乙型链球菌
• B.多发生在骨干
• C.主要的感染途径是经血液循环
• D.老年人抵抗力弱,最易发病
• E.主要的感染途径是淋巴系统
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
22.关节结核的早期 X 线主要表现是( )
• A.以骨质增生为主
• B.骨质增生与破坏并存
• C.以骨质破坏为主
• D.局限性脱钙
• E.关节间隙消失
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
23.脊柱结核最严重的并发症是( )
• A.窦道形成,混合感染
• B.椎体的病理性骨折
• C.脊柱的活动功能障碍
• D.截瘫
• E.骨骺受累时可影响生长发育
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
24.关于原发性(姿势性)脊柱侧凸,下列哪项是错误
的( )
• A.古脊柱侧凸畸形的 80%
• B.多发生于儿童及青少年,女性较多见
• C.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧
• D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
• E.脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
25.在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好( )
• A.肿瘤刮除加化学疗法
• B.局部整块切除
• C.化学疗法
• D.放射治疗
• E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
26.良性骨肿瘤的 X 线表现为( )
• A.边缘清楚
• B.出现葱皮现象
• C.骨膜反应明显
• D.空腔形成
• E.多处呈虫蛀状破坏
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
27.下列哪项符合骨肉瘤性质( )
• A.生长缓慢
• B.X 线摄片可见 Codman 三角
• C.局部无发热,无静脉怒张
• D.肿块活动,边缘清楚
• E.关节邻近骨端增大
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
28.男性,25 岁,被汽车压伤后立即送来急诊。查
体:神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀及压痛。
X 线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发
症( )
• A.休克
• B.重要动脉损伤
• C.骨不连
• D.皮肤及软组织损伤
• E.肢体神经损伤
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
29.患者,男性,15 岁,20 分钟前走路不慎跌倒在
地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦
感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项
不正确( )
• A.可排除骨折
• B.需 X 线片以协助诊断
• C.可用石膏外固定
• D.不排除骨折
• E.不应反复查骨擦感及反常活动
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
30.患儿,8 岁,据 x 线片诊断桡骨远端青枝骨折,
有背侧成角,正确的处理是( )
• A.药物治疗
• B.手法复位,石膏托外固定
• C.手术复位内固定
• D.不予处理
• E.卧床 2 周
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
31.男孩,3 岁,右手被大人突然牵拉后,哭述右臂
痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂
略旋前,最可能的诊断为( )
• A.腕关节脱位
• B.前臂骺软骨损伤
• C.肘关节脱位
• D.桡骨小头半脱位
• E.肱骨骺损伤
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
32.男性,25 岁,左手掌切割伤 2 小时,检查示指可
主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运
动,最可能的诊断是( )
• A.示指伸指肌腱断裂
• B.示指远侧指间关节损伤
• C.示指屈指浅肌腱断裂
• D.示指屈指深肌腱断裂
• E.示指屈指深浅肌腱均断裂
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
33.患者,青年女性,左小腿被车轮轧伤,患肢明显
肿胀,拍 X 线示,左胫骨中段骨折,行石膏托外固
定,在观察早期骨筋膜室综合征时,哪项体征更有意
义( )
• A.足背动脉搏动是否消失
• B.小腿及足部的皮肤温度和颜色
• C.患肢肿胀的程度
• D.有无感觉障碍.
• E.患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,
伸趾时是否加剧疼痛
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
34.女性,21 岁,颈椎高位骨折脱位,并出现产重呼
吸困难,最先应采取的措施是( )
• A.手法复位
• B.吸氧
• C.气管切开
• D.手术切开复位
• E.行 MRI 检查以明确损伤位置和程度
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
35.病人被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小
头骨折,检查发现距小腿关节(踝关节)不能主动背
伸,可能并发( )
• A.坐骨神经损伤
• B.胫神经损伤
• C.腓总神经损伤
• D.胫前肌撕裂伤
• E.腓骨长、短肌撕裂伤
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
36.患者,女性,35 岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指
间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮
肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤( )
• A.尺神经
• B.桡神经
• C.正中神经
• D.腋神经
• E.肌皮神经
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
37.某羽毛球运动员,20 岁,近半年来右肘部外侧疼
痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功
能正常。最可能的诊断为( )
• A.桡神经损伤
• B.肱骨髁上陈旧性骨折
• C.肘关节陈旧性脱位
• D.肱骨慢性化脓性骨髓炎
• E.肱骨外上髁炎
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
38.女性,30 岁,外伤后腰痛向右下肢放射 1 周,二
便正常。查体:腰椎左凸畸形,L4~5 右侧压痛并放射
至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮
肤感觉迟钝,第 1 足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左
凸畸形,余无异常,CT 扫描示 L4~5,椎间隙、椎体右
后软组织阴影 1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目
前最佳治疗( )
• A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
• B.立即手术治疗
• C.加强腰椎被动活动锻炼
• D.应用抗生素
• E.应用抗结核药物
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
39.女性,30 岁,被确诊为类风湿关节炎,药物治疗
7 个月,效果不明显,双膝关节肿胀明显,体检双膝
关节肿胀,触之肥厚感,皮温稍高,关节活动度
0°~120°。X 线片可见关节轻度骨质破坏。正确的
治疗方法为( )
• A.关节穿刺抽液
• B.滑膜切除术
• C.人工膝关节置换
• D.继续内科治疗
• E.理疗
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
40.关于单纯骨软骨瘤,下列哪项不符合( )
• A.多见于年轻人,多发生于干骺端
• B.治疗可采用手术切除
• C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长
• D.为预防恶变,确诊后行截肢治疗
• E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
二、A3 型题(总题数:4,score:5.50)
女性,26 岁,4 小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭
伤,查体可见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦
感,未见皮肤破损,X 线显示:右侧三踝骨折,内外
踝有明显移位。
【score:1 分】
(1).此类骨折晚期最常见的并发症( )
【score:0.50】
【A】肢体严重短缩
【B】骨端缺血坏死
【C】创伤性关节炎 【此项为本题正确答案】
【D】化脓性关节炎
【E】骨髓炎
本题思路:
(2).下列治疗中首选( )【score:0.50】
【A】距小腿关节(踝关节)内翻位石膏固定
【B】距小腿关节外翻位石膏固定
【C】人工距小腿关节置换术
【D】切开复位内固定,早期功能锻炼 【此项为
本题正确答案】
【E】观察
本题思路:
宾馆女服务员,35 岁,半年前弯腰提物时突然腰
痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰
活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高 30°阳性,X
线片见腰椎向左侧弯曲。
【score:1.50】
(1).可诊断为( )【score:0.50】
【A】棘间韧带损伤
【B】腰椎结核
【C】腰椎类风湿关节炎
【D】腰椎间盘突出 【此项为本题正确答案】
【E】腰椎管狭窄
本题思路:
(2).现阶段治疗中不必采取的方法为( )
【score:0.50】
【A】痛点封闭
【B】卧硬板床休息
【C】口服镇痛药物
【D】理疗
【E】手术治疗 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(3).近半个月来,右侧腰腿痛加重,经按摩后,左下
肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左足第 1 趾
背伸无力,小便困难,此时最有效的治疗方法是( )
【score:0.50】
【A】痛点封闭
【B】卧床休息
【C】按摩推拿
【D】理疗
【E】手术治疗 【此项为本题正确答案】
本题思路:
女性,55 岁,右膝关节疼痛伴频发关节绞锁 1 个
月,行走及活动时有突然“卡住”感,卡住后剧痛,
轻轻活动到某一位置后可“解锁”,解锁后关节活动
自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮
髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压实验阴性,抽
屉试验阴性。X 线检查:未见明显阳性征象。
【score:1 分】
(1).本病可能的诊断为( )【score:0.50】
【A】类风湿关节炎
【B】过性滑膜炎
【C】关节游离体 【此项为本题正确答案】
【D】外侧半月板损伤
【E】前交叉韧带损伤
本题思路:
(2).首选的治疗方法是( )【score:0.50】
【A】交叉韧带重建术
【B】人工膝关节置换术
【C】口服镇痛消炎类药物
【D】关节镜检,游离体取出术 【此项为本题正
确答案】
【E】关节镜检,半月板切除术
本题思路:
女性,35 岁,步行时后仰跌倒,右手掌撑地伤后 1
小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,
Dugas 征。
【score:2 分】
(1).临床诊断首先考虑( )【score:0.50】
【A】右肩周软组织损伤
【B】右肩关节前脱位 【此项为本题正确答案】
【C】肱骨外科颈骨折
【D】肱骨解剖颈骨折
【E】肩锁关节脱位
本题思路:
(2).需要对右肩关节做的辅助检查是( )
A.B 超 D.MRI C.正位及穿胸位平片 D.CT E.肩
关节镜【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
(3).最常见的合并损伤是( )【score:0.50】
【A】关节盂骨折
【B】肱骨大结节撕脱骨折 【此项为本题正确答
案】
【C】腋神经损伤
【D】腋部动静脉损伤
【E】肱骨干骨折
本题思路:
(4).治疗方法为( )【score:0.50】
【A】肱骨髁上牵引
【B】手法复位,制动 3 周 【此项为本题正确答
案】
【C】切开复位,石膏外固定
【D】切开复位内固定
【E】观察
本题思路:
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