医学考试-中级主管护师基础知识-2 29页

中级主管护师基础知识-2 (总分：36.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：15，score:15 分) 1.支气管扩张最常见的病因是 A．内分泌失调 B．家族遗传因素 C．机体免疫功能失调 D．支气管先天性发育缺损 E．支气管-肺组织感染和阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.医院健康教育与健康促进的形式不包括 A．医护人员教育 B．社区教育 C．社会宣传教育 D．住院教育 E．病人教育 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.人体内源性维生素 D 主要来源于( ) A．肝脏转运 B．脱脂乳类 C．禽类蛋黄 D．植物油 E．皮肤光照 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 婴幼儿体内维生素 D 来源有三个 途径：母体一胎儿的运转、食物中摄取(外源性来源) 以及皮肤的光照合成。其中，日光中波长为 296～ 310nm 的紫外线可使皮肤中的 7-脱氢胆固醇转变为胆 骨化醇，是人类内源性维生素 D 的主要来源。 4.烧伤低血容量性休克常发生在伤后( )。 A．8 小时以内 B．12 小时以内 C．24 小时以内 D．48 小时以内 E．72 小时以内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 烧伤病人的评估 5.张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约 800ml，入院后立即给予输血，输入 10 ml 后病人主 诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、 气促。护士应首先考虑病人发生了 A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．空气栓塞 E．急性肺水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.胃大部切除术后 2 天内，除生命体征外应重点观察 的是 A．神志 B．胃管引流液 C．肠鸣音 D．腹胀 E．伤口敷料 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.手术区皮肤消毒时．不能使用碘酊的部位是 A．腹部 B．胸部 C．颈部 D．四肢 E．面部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.下列关于恶性贫血的描述，错误的是( )。 A．恶性贫血在我国罕见 B．导致发病的间接因素是 内因子缺乏 C．病人常患有慢性萎缩性胃炎 D．导致发病的直接 因素是叶酸缺乏 E．常伴有四肢麻木、乏力、共济失调等表现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 巨幼细胞性贫血的临床表现 9.肾盂肾炎最常见的感染途径是( )。 A．血行感染 B．淋巴管感染 C．直接感染 D．上行感染 E．下行感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肾盂肾炎的病因 10.下列不属于女性外生殖器的有( )。 A．阴阜 B．大阴唇 C．阴道 D．小阴唇 E．阴道前庭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 女性外生殖器的概述 11.内因子是由下列哪种细胞产生的( ) A．壁细胞 B．主细胞 C．黏液细胞 D．B 细胞 E．C 细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是( ) A．动眼神经核损伤 B．瞳孔扩大肌麻痹 C．动眼神 经麻痹 D．交感神经受刺激 E．脑干受压迫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.过期产儿是指 A．胎龄＞28 周至 40 周 B．胎龄＞28 周至＜42 周 C．胎龄≥37 周至＜42 周 D．胎龄≥40 周至＜42 周 E．胎龄＜37 周的婴儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.细胞外液包括 A．漏出液和渗出液 B．血浆、功能性细胞外液 C．组织间液、淋巴液 D．第二间隙液、第三间隙液 E．血浆、细胞间液和第三间隙液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.作内生肌酐清除率检查，实验前 3 日的饮食是 A．高热量饮食 B．高蛋白饮食 C．无肌酐饮食 D．多纤维素饮食 E．正常饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：4，score:4 分) 16.男，38 岁，因车祸致肋骨骨折，X 线显示：右侧 肋膈角消失，胸腔穿刺抽出不凝血，考虑肋骨骨折合 并( ) A．闭合性气胸 B．张力性气胸 C．开放性气胸 D．少量血胸 E．大量血胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.初产妇王某，孕足月规律宫缩 16 小时，肛查宫口 开大 6cm，宫缩转弱，每 5～6 分钟 1 次，每次持续 25～30 秒。1 小时后，肛查宫口仍开大 6cm，胎头在 坐骨棘上 0.5cm。此种异常情况，最可能的原因是 ( )。 A．扁平骨盆 B．均小骨盆 C．中骨盆狭窄 D．宫颈水肿 E．宫颈肌瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨盆异常的临床表现 18.赵某，男，31 岁，突发上腹剧痛 3 小时，怀疑消 化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的 检查方法是( ) A．腹腔诊断性穿刺 B．立位腹部 X 线平片 C．CT 检 查 D．B 超检查 E．X 线胃肠钡餐检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.钱女士，糖尿病病人，注射普通胰岛素后一小时 方进餐，此时出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，判断 病人发生了何种病情变化( ) A．胰岛素过敏 B．冠心病心绞痛 C．低血糖反应 D．酮症酸中毒早期 E．高渗性昏迷先兆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病病人出现低血糖的常见原 因有：胰岛素使用过量或注射时间错误；饮食量不足 或未按时进餐；运动量增加而未及时调整饮食或胰岛 素用量错误；空腹过多饮酒；滥用口服降糖药或剂量 过大等情况。 三、A3 型题(总题数：3，score:3 分) 男性，18 岁，体重 60 公斤，反复呕吐 10 余天，主 诉：乏力、头晕、视觉模糊。体检：血压 12.5/8.5kPa(94/64mmHg)，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血清钠 132mmol/L，血清钾 3.5mmol/L，血 pH 值为 7.35。 【score:1 分】 (1).该病人的水、电解质失衡属( )。 A．高渗性脱水 B．低渗性缺水 C．代谢性碱中毒 D．低钾血症 E．代谢性酸中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 水、电解质平衡失调的护理诊断 (2).根据上题水、电解质失衡的诊断，此病人应补哪 种液体( )。 A．等渗盐水 B．3%～50%盐水 C．5%的葡萄糖液 D．2%NaHCO3 E．10%葡萄糖液【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 水、电解质平衡失调的护理要点 某男性病人，58 岁，有慢性支气管炎病史 20 年，已 并发肺气肿。今晨囚用力大便后突感右胸口疼痛，伴 干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向 左移位。 【score:1 分】 (1).此时病人最确切的医疗诊断是( )。 A．合并气胸 B．急性心肌梗死 C．急性右心衰竭 D．急性呼吸窘迫综合征 E．合并胸腔积液 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 气胸的护理评估 (2).此病人病变部位的叩诊音为( )。 A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．浊、实音【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 气胸的护理评估 女，28 岁，常因胃溃疡出血，出现头晕乏力、苍 白，经检查 Hb 90g/L，红细胞 3.50×1012/L，确诊为 缺铁性贫血。 【score:1 分】 (1).此种贫血的发生机制是( )。 A．蛋白质太少 B．缺乏维生素 B12 C．缺乏叶酸 D．缺乏胃酸 E．贮存铁缺乏【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血的病因 (2).贮存铁指的是( )。 A．总铁结合力 B．血红蛋白 C．运铁蛋白 D．血清铁 E．骨髓含铁血黄素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血的病因 四、B 型题(总题数：4，score:4.50) A．排尿困难和排尿疼痛 B．急性尿潴留 C．两者均有 D．两者均无 E．膀胱肿瘤 【score:1 分】 (1).老年男性尿潴留最常见原因【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).尿道损伤可出现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．严重创伤 B．高蛋白饮食 C．烧伤 D．上呼吸道 感染 E．双侧尿路结石 【score:1 分】 (1).肾前性急性肾衰竭的病因( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾前性包括血容量减少和肾内血 流动力学改变等。 (2).急性肾小管坏死的病因( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．收缩压＜130mmHg 和舒张压＜85 mmHg B．收缩压 140～159 mmHg 或舒张压 90～99 mmHg C．收缩压 160～179 mmHg 或舒张压 100～109 mmHg D．收缩压 140～149 mmHg 或舒张压 90～94 mmHg E．收缩压≥140mmHg 和舒张压＜90mmHg 【score:1.50】 (1).中度高血压是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).单纯收缩期高血压是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).临界高血压是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．左半结肠 B．腹部肿块 C．直肠中下段 D．乙状结肠 E．直肠壶腹部 【score:1 分】 (1).直肠癌多见于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).结肠癌发生急性肠梗阻多见于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、X 型题(总题数：10，score:10 分) 20.下列符合 SLE 临床表现的是 【score:1 分】 【A】可长期中、低度发热 【此项为本题正确答 案】 【B】近端指间关节、腕、膝关节常受累 【此项 为本题正确答案】 【C】可出现纤维素性心包炎 【此项为本题正确 答案】 【D】可表现为偏瘫 【此项为本题正确答案】 【E】可出现严重贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.婴儿心力衰竭的主要诊断依据是 【score:1 分】 【A】安静时心率＞180 次/min 【此项为本题正 确答案】 【B】呼吸＞60 次/min 【此项为本题正确答案】 【C】肝脏肿大＞肋缘下 3 cm 【此项为本题正确 答案】 【D】心脏听诊出现奔马律 【此项为本题正确答 案】 【E】咳嗽、咳痰 本题思路： 22.关于腹股沟直疝的描述，下列正确的是( )。 【score:1 分】 【A】多见于老年人 【此项为本题正确答案】 【B】经海氏三角突出，不进入阴囊 【此项为本 题正确答案】 【C】压注内环不能阻止疝块的突出 【此项为本 题正确答案】 【D】疝囊颈在腹壁下动脉外侧 【E】少发生嵌顿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 腹外疝的概述 23.盆腔脓肿时下述哪些检查有助于明确诊断( ) 【score:1 分】 【A】腹部体格检查 【B】直肠指检 【此项为本题正确答案】 【C】已婚妇女可行阴道检查和后穹隆穿刺 【此 项为本题正确答案】 【D】直肠 B 超检查 【此项为本题正确答案】 【E】肠镜检查 本题思路： 24.以家庭为中心的产科护理内容中强调提供( ) 【score:1 分】 【A】母婴护理 【B】产后护理 【C】维护身体安全的母婴照顾 【此项为本题正 确答案】 【D】家庭成员健康的护理 【E】提高家庭成员的凝聚力 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 25.符合生长发育规律的描述是( )。 【score:1 分】 【A】生长发育具有连续性和阶段性 【此项为本 题正确答案】 【B】神经系统发育较晚 【C】生长发育具有顺序性 【此项为本题正确答 案】 【D】生长发育具有个体差异性 【此项为本题正 确答案】 【E】生长发育遵循由远到近的顺序 本题思路：[解析] 生长发育的规律 26.各型休克共同的病理生理变化特点包括 【score:1 分】 【A】血压下降 【B】脉搏细速 【C】微循环障碍 【此项为本题正确答案】 【D】体液代谢改变 【此项为本题正确答案】 【E】重要脏器继发性损害 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 27.发绀的观察部位有( )。 【score:1 分】 【A】口唇 【此项为本题正确答案】 【B】甲床 【此项为本题正确答案】 【C】鼻尖 【此项为本题正确答案】 【D】颊部 【此项为本题正确答案】 【E】舌 本题思路：[解析] 循环系统疾病常见症状 28.肝脏的主要功能有( ) 【score:1 分】 【A】分泌胆汁 【此项为本题正确答案】 【B】参与蛋白质代谢 【此项为本题正确答案】 【C】参与糖代谢 【此项为本题正确答案】 【D】参与脂肪代谢 【此项为本题正确答案】 【E】解毒作用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.以家庭为中心的产科护理内容中强调提供( ) 【score:1 分】 【A】母婴护理 【B】产后护理 【C】维护身体安全的母婴照顾 【此项为本题正 确答案】 【D】家庭成员健康的护理 【E】提高家庭成员的凝聚力 【此项为本题正确 答案】 本题思路：