医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-7 41页

全科医学主治医师相关专业知识-7 (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、A3/A4(总题数：10，score:13 分) 老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔 保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制 定了全乡 1 000 多名 60 岁以上老人口腔保健的详细 计划方案 【score:1 分】 (1).调查结果显示，老年人口腔保健需求不断增长的 主要是 A．牙周洁治 B．冠龋充填 C．保健牙刷 D．义齿修复 E．监护拔牙【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：由于老年人牙齿缺失较多，戴义齿相应增 长，加强义齿修复的需求也不断增长。 (2).掌握了老年人口腔健康基线资料后，制定的口腔 保健目标是 A．保持全口牙列完好 B．至少保持 20 颗功能牙 C．消除牙周袋 D．义齿修复 E．纠正不良卫生习惯【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：掌握了老年人口腔健康基线资料后，制订 的口腔保健目标是至少保持 20 颗功能牙。 男性，65 岁，肥胖体型，近 2 个月来白天嗜睡，头 痛、头晕、记忆力下降，夜间打鼾、憋气，Holter 显示夜间心动过缓，室性早搏，心肌缺血。 【score:1 分】 (1).考虑睡眠呼吸暂停综合征，应做何检查以确诊 A．运动试验 B．多导睡眠呼吸仪监测 C．多次规范性血压测量 D．脑 CT E．脑 MRI【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).下列哪项不是本病病因 A．肥胖 B．甲状腺功能减退 C．年龄增长 D．下鼻甲肥大 E．吸烟、饮酒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 女性，51 岁，因左侧鼻堵 2 年，感冒时加重，并流 脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻 腔中鼻道有水肿样物和脓。 【score:2 分】 (1).根据上述情况，此病例初步印象是 A．鼻息肉 B．鼻窦炎 C．鼻息肉、鼻窦炎 D．鼻窦肿瘤 E．变应性鼻炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).CT 片显示左上颌窦区密度增高，骨边缘清楚， 并有局限性钙化灶，本病诊断应考虑 A．左鼻腔息肉、左上颌窦炎 B．左鼻腔息肉、左上颌窦骨瘤 C．左鼻腔息肉、左上颌窦囊肿 D．左鼻腔息肉、左上颌窦霉菌病 E．左鼻腔息肉【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).本病治疗哪种方法最好 A．抗生素治疗 B．单纯鼻息肉切除术 C．鼻内镜下鼻息肉摘除，上颌窦口扩大，上颌窦腔 清理冲洗 D．抗霉菌治疗 E．鼻侧切开病变清除【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).根据慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准，此病 例属于哪型、哪期 A．1 型 2 期 B．1 型 3 期 C．2 型 3 期 D．2 型 2 期 E．2 型 1 期【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 65 岁妇女，绝经 15 年，近半年阴道流血性分泌物， 量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗 型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧 宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋色结 (-) 【score:1.50】 (1).宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是 A．宫颈鳞癌Ⅳ期 B．宫颈鳞癌Ⅱa 期 C．宫颈鳞癌Ⅱb 期 D．宫颈鳞癌Ⅲa 期 E．宫颈鳞癌Ⅲb【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据患者宫颈磷癌，已达阴道下段，且达 到盆壁，应诊断为宫颈鳞癌ⅢB。 (2).患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的 A．减少阴道流血 B．为下步手术做准备 C．姑息治疗 D．根治治疗 E．减少阴道分泌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据患者宫颈磷癌，已达阴道下段，且达 到盆壁，进行放疗只能是姑息治疗。 (3).患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部 疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成 A．放疗早期副作用 B．放疗晚期副作用 C．病情进一步发展 D．老年性骨质疏松症 E．肾病综合征【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据患者患者治疗后半年，出现左腿痛， 肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，考虑疾病进一 步发展。 男，36 岁，近 2 日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵， 泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢 浊，脉滑 【score:1 分】 (1).中医的辨证分型是 A．肾虚泄泻 B．脾虚泄泻 C．伤食泄泻 D．寒湿泄泻 E．湿热泄泻【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：伤食泄泻症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如 败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食， 苔垢浊，脉滑。故选 C。 (2).中医的治疗原则是 A．消食导滞 B．清热利湿 C．健脾利湿 D．温肾止泻 E．芳香化湿【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女，29 岁，哺乳期，右乳房肿痛 2 天，无发热，体 检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感 【score:1.50】 (1).首先应考虑下列哪项诊断 A．炎性乳腺癌 B．乳房皮肤感染 C．急性乳腺炎 D．肋软骨炎 E．乳房囊性增生病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据患者为青年女性，哺乳期，表现右乳 肿胀疼痛，查有压痛，可诊断为急性乳腺炎。 (2).根据以上情况应采取哪项措施 A．手术切除右乳房 B．切开皮肤引流 C．局部热敷+物理治疗 D．预防性应用抗生素 E．排空乳汁消除乳汁淤滞【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据患者青年女性，哺乳期，表现右乳肿 胀、疼痛，查有压痛，首先考虑急性乳腺炎，治疗上 应排空乳汁消除乳汁淤滞。 (3).1 周后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热 39℃以 上，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽 出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法 A．切开引流 B．抗生素治疗 C．物理治疗 D．单纯右乳房切除术 E．中药治疗【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据患者右乳房疼痛范围扩大，伴发热， 体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓 性液体。考虑脓肿形成，治疗原则宜切开引流。 男，67 岁，因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀 痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐；检查可 见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清 【score:1 分】 (1).最可能的诊断是 A．急性流行性出血性结膜炎 B．急性单纯疱疹性角膜炎 C．急性闭角型青光眼 D．急性睑腺炎 E．老年性白内障【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据老年男性，典型的临床表现如剧烈眼 部胀痛、流泪伴头痛、恶心、呕吐，视力下降，检查 结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清。 可诊断急性闭角型青光眼。 (2).下列治疗方案中，正确的是 A．滴毛果云香碱，必要时口服强的松、醋氮酰胺 B．滴地塞米松、必要时口服强的松 C．滴阿托品，噻吗心胺，必要时口服醋氮酰胺 D．滴毛果云香碱、无环鸟苷，口服病毒灵 E．滴毛果云香碱、噻吗心胺，必要时口服醋氮酰胺 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性闭角型青光眼急性期以药物降眼压为 主。 女童，2 岁，左侧完全性腭裂，行腭裂成形术。 【score:1 分】 (1).手术中要凿断翼突钩，张力得到松解的肌肉是 A．舌腭肌 B．咽腭肌 C．腭帆提肌 D．腭帆张肌 E．腭垂肌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).手术后如出现瘘口，最常见部位是 A．硬腭前 1/3 B．近牙槽嵴处 C．近腭垂根部 D．硬、软腭交界处 E．软腭中部【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，男，68 岁，右侧胸背部疼痛 1 周，皮疹 3 天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱， 排列成带状 【score:2 分】 (1).可能的诊断是 A．丹毒 B．脓疱疮 C．传染性软疣 D．带状疱疹 E．类天疱疮【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患者胸背部发病，有神经痛症状，在 红斑上出现群集分布的小水疱的皮肤损害可诊断为带 状疱疹。 (2).以下治疗不正确的是 A．局部治疗以干燥、消炎为主 B．对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继发感 染为原则 C．早期可使用糖皮质激素 D．干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有效 E．本病的治疗以口服抗生素为主【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染所 致，俗称缠腰龙。治疗以抗病毒为主。 (3).有关本病的叙述正确的是 A．患者一定曾患水痘 B．患者须经常清洗皮疹处以防继发感染 C．患者须绝对消毒隔离 D．局部理疗可缓解疼痛，提高疗效 E．如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：带状疱疹治疗以抗病毒为主，局部理疗可 缓解疼痛，提高疗效。 (4).1 个月后，患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背 部疼痛难忍，最可能的原因是 A．肩周炎 B．心绞痛 C．带状疱疹后遗神经痛 D．痈病 E．椎间盘突出【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼 痛难忍，最可能的原因是带状疱疹后遗神经痛。 1.女性，19 岁，学生。近 1 年来经常脑内反复思考 问题。如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但 又无法控制，最可能的诊断是 A．神经衰弱 B．焦虑症 C．癔症 D．强迫症 E．精神分裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：强迫症是以强迫症状为主要表现的一类神 经症，强迫症状包括强迫观念和强迫行为。强迫症的 诊断要点：符合神经症的一般特点，至少一项症状持 续 3 个月以上，患者对强迫症感到苦恼并影响日常生 活和工作。 二、A1/A2(总题数：25，score:25 分) 2.男性 5 天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉 2 天 入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮 肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮 肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可 能的诊断是 A．新生儿水肿并肺炎 B．新生儿硬肿症并肺炎 C．新生儿败血症 D．新生儿皮下坏疽 E．新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.阿尔茨海默病人的首发症状是 A．情绪急躁易怒 B．记忆障碍 C．性格改变 D．空间定向能力受损 E．片段的妄想 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿尔茨海默病是以进行性痴呆为主要症状 的大脑变性疾病。通常于老年或老年前期隐袭起病。 首发症状常为记忆障碍。 4.胆碱能性荨麻疹典型皮损的特点为 A．风团直径大小不等 B．风团直径 8～10mm，周围无红晕 C．风团直径 8～10mm，周围有一较小红晕 D．风团直径 2～3mm，周围无红晕 E．风团直径 2～3mm，周围有一较大红晕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆碱能性荨麻疹：多见于青年，在遇热、 出汗、情绪激动时，皮肤上出现 1～ 3mm 的小风团， 周围有明显红晕，自觉剧痒。 5.康复医疗应是 A．临床医疗的后续 B．临床医疗的重复 C．临床医疗的后遗症处理 D．与临床医疗并进、早期介入 E．药物治疗为主 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.生姜性温归胃经，有止呕之功，善治 A．胃寒呕吐 B．胃热呕吐 C．胃虚呕吐 D．痰饮呕吐 E．伤食呕吐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生姜性温而辛，有发表散寒、温中止呕、 止咳祛痰的作用。故善治胃寒呕吐。 7.男，30 岁，诉自发性牙痛 2 天，口含冰块可暂时 缓解，拟诊为 A．急性根尖周炎 B．急性牙髓炎化脓期 C．急性冠周炎 D．急性牙周脓肿 E．可复性牙周炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性牙髓炎表现为自发性、阵发性痛，温 度刺激使疼痛加剧，化脓期时，冷刺激可使疼痛缓 解。 8.重型口疮的损害特点是 A．多个溃疡、大而深 B．溃疡为圆形或椭圆形、散在分布 C．单个溃疡、大而浅 D．除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害 E．单个溃疡、基底硬结 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：重型口疮(腺周口疮)好发于口腔的后部， 颊、咽旁、硬腭或软腭交界处，溃疡一般为单发，直 径大，可达 1～3cm，溃疡深及黏膜下层直至肌层， 中央凹陷，边缘隆起，呈紫红或暗红色，扪之较硬。 9.精神分裂症最常见的幻觉是 A．触幻觉 B．视幻觉 C．嗅幻觉 D．听幻觉 E．味幻觉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：精神分裂症最常见的幻觉是听幻觉。 10.前列腺增生症患者排尿困难的程度主要取决于 A．前列腺的大小 B．患者的年龄 C．是否癌变 D．增生的部位 E．是否钙化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：排尿困难的程度取决于梗阻的程度、病情 发展的速度以及是否合并感染。故选 D。 11.协调功能评定方法不包括 A．指鼻试验 B．跟-膝-胫试验 C．轮替试验 D．拇指对指试验 E．行走试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.取角膜深层异物时应注意 A．一次取干净 B．严格执行无菌操作 C．全身使用抗生素 D．局部使用糖皮质激素滴眼液 E．严密缝合角膜伤口 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：取角膜深层异物时应注意严格执行无菌操 作。 13.龋齿的治疗原则是 A．终止病变的发展，依靠机体自身的修复功能 B．终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能 C．注意保护牙髓，终止病变的发展，恢复牙齿的外 形和功能 D．依靠机体的防御修复能力来恢复牙齿的完整性 E．药物治疗+磨除法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：注意保护牙髓，终止病变的发展，恢复牙 齿的外形和功能是治疗龋齿的基本原则。 14.患者，男，28 岁。近 1 周眩晕，视物旋转伴恶心 呕吐，自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳 炎。检查可见外耳道有臭味，松弛部有穿孔及肉芽组 织，瘘管征阳性。其最可能的合并症是 A．前庭神经炎 B．梅尼埃病 C．中枢性眩晕 D．迷路炎 E．位置性眩晕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.患者腹泻 1 天，4～5 次水样便，无明显里急后 重。便常规：脓细胞 0～2 个/HP，红细胞 1～3 个 /HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细 菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是 A．霍乱 B．阿米巴痢疾 C．细菌性痢疾 D．肠滴虫病 E．急性肠炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据其以腹泻为主，水样便；涂片见革兰 染色阴性杆菌，弯曲、鱼群状，运动快，考虑霍乱弧 菌感染，诊断为霍乱。 16.患者，男，70 岁。右侧牙龈红肿 3 个月余，近日 自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右侧下颌第二磨牙颊侧 牙龈红肿，溃疡 1cm 大小，边缘不整如菜花状，质 硬，牙齿二度松动，右侧颌下淋巴结肿大。首选的处 理措施是 A．抗生素治疗 B．转专科医院确诊 C．拔除松动牙 D．全身抗炎症治疗与局部涂药 E．局部涂药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.导致腰痛的外感诸邪，何者最为关键 A．风邪 B．湿邪 C．寒邪 D．热邪 E．燥邪 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。 冷测正常，叩痛(-)，治疗方法是 A．安抚治疗 B．垫底充填 C．活髓切断 D．干髓治疗 E．塑化治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：已形成龋洞的浅龋、中龋和深龋采用充填 法治疗。 19.男，35 岁，突发右侧腹痛 1 小时，向会阴部放 射，辗转体位，伴恶心，无发热。查体：腹平软，右 侧腹压痛，无反跳痛，右肾区叩击痛阳性，肠鸣音活 跃。尿红细胞(++)。诊断考虑 A．急性阑尾炎 B．急性结肠炎 C．急性肾盂肾炎 D．输尿管结石 E．急性胆囊炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患者突起右侧腹痛，右肾区叩痛，镜 下血尿可诊断输尿管结石。 20.下列几类药物中，哪一类可以减少房水分泌 A．缩瞳剂 B．高渗剂 C．碳酸酐酶抑制剂 D．睫状体麻痹剂 E．镇静剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)行悬雍垂腭咽 成形术(UPPP)的目的 A．增加软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的空隙，睡眠 期减少上呼吸道阻力 B．减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾 声 C．为改善发音 D．增加肺对氧的吸收量，提高警觉状态 E．上述都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：悬雍垂腭咽成形术是近年来常用的一种有 效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术方法，其目 的是增加软腭、扁桃体窝和咽后壁的间隙，减少上呼 吸道的阻力，从而改善呼吸。 22.孕 34 周妇女，G1P0，血性白带 1 周，窥器检查见 宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上 3 指，胎心正 常，宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，宫颈活检初步诊断为 子宫颈原位癌。处理应是 A．待足月分娩后再做检查 B．待 36 周终止妊娠后再作处理 C．立即剖腹取胎+放疗 D．立即剖腹取胎+全子宫切除 E．先放射治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据患者孕 34 周，接近足月，胎儿及胎 心均未见异常，宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，宫颈活检 初步诊断为子宫颈原位癌，不是紧急手术指征，故选 A。 23.急性闭角型青光眼应禁止使用的药物是 A．0.025%地塞米松 B．0.1%无环鸟苷 C．10%磺胺醋酰钠 D．1%毛果云香碱 E．1%阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.关于银屑病的叙述，不正确的是 A．好发于四肢伸侧 B．肘膝对称发生 C．皮疹特点为银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血 D．病程慢性 E．多为冬轻夏重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：银屑病多慢性病程，易复发，有一定的季 节性，多数患者冬重夏轻。 25.结石性胆囊炎较常用且有效的检查方法是 A．口服胆道造影 B．静脉胆囊造影 C．X 线腹部平片 D．CT 检查 E．B 超检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：B 超显示胆囊增大，囊壁增厚甚至有“双 边”征，以及胆囊内结石伴有声影，其对急性结石性 胆囊炎诊断的准确率约为 90％，是其较常用且有效 的方法。 26.Ⅲ度烧伤，烧伤深度可达 A．表皮层 B．表皮和真皮交界处 C．真皮浅层 D．真皮深层 E．皮肤全层及皮下组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Ⅲ度烧伤，烧伤深度可达全皮层甚至达到 皮下、肌肉或骨骼。