【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-95 31页

西药执业药师药学专业知识(一)-95 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.有关大环内酯类的描述，错误的是 • 【A】在酸性环境中抗菌作用减弱 • 【B】在碱性环境中抗菌作用减弱 • 【C】作用机制是与核糖体的 50S 亚基结合，抑 制细菌蛋白质的合成 • 【D】细菌在本类药物之间有不完全交叉耐药 • 【E】抗菌谱相似 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.治疗斑疹伤寒的首选药是 • 【A】青霉素 C • 【B】庆大霉素 • 【C】四环素 • 【D】氯霉素 • 【E】红霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的 • 【A】蛋白质合成 • 【B】细胞壁合成 • 【C】DNA 螺旋酶 • 【D】二氢叶酸还原酶 • 【E】二氢叶酸合成酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.可用维生素 B6 防治的异烟肼的不良反应是 • 【A】肝损伤 • 【B】过敏反应 • 【C】周围神经炎 • 【D】胃肠道反应 • 【E】粒细胞减少 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于异烟肼和维生素 B6 在化学结 构上相似，当大剂量服用异烟肼时，异烟肼与维生素 B6 竞争酶，形成一种“假”的辅酶，干扰了维生素 B6 发挥正常的生理作用，使氨基酸代谢发生障碍。同 时，服用异烟肼的病人，每日从尿中排出维生素 B6 的量也增多，因而造成机体维生素 B6 的缺乏。维生 素 B6 参与氨基酸代谢的作用，可以防治由于服用异 烟肼所引起的多发性神经炎和中枢神经系统中毒症 状。 5.目前控制疟疾症状的首选药物是 • 【A】氯喹 • 【B】哌嗪 • 【C】乙胺嘧啶 • 【D】伯氨喹 • 【E】青蒿素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.吡喹酮首选用于 • 【A】日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫 • 【B】丝虫 • 【C】牛肉绦虫 • 【D】蛔虫 • 【E】阿米巴病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列药物中，具有严重的心脏毒性的药物是 • 【A】氟尿嘧啶 • 【B】甲氨蝶呤 • 【C】多柔比星 • 【D】丝裂霉素 • 【E】放线菌素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多柔比星的不良反应有：(1)常见 脱发、骨髓抑制；(2)少数患者注射该品后原先的放 射野可出现皮肤发红或色素沉着；(3)白血病和恶性 淋巴瘤患者应用该品时，特别是初次用该品者，可因 瘤细胞大量破坏引起高尿酸血症，而致关节疼痛或肾 功能损害；(4)该品具有心脏毒性。 8.舒张肾血管增加肾血流作用明显的药物是 • 【A】肾上腺素 • 【B】多巴胺 • 【C】去甲肾上腺素 • 【D】间羟胺 • 【E】去氧肾上腺素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多巴胺：(1)激动交感神经系统肾 上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的 多巴胺受体，效应与剂量相关；(2)小量时(每分钟按 体重 0.5～2μg/kg)主要作用于多巴胺受体，使肾及 肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿 量及钠排泄量增加；(3)小到中等量时(每分钟按体重 2～10μg/kg)，能直接激动 β1 受体以及间接促使去 甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性应力作 用，使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使心排血量 加大，收缩压升高，脉压可能增大，舒张压无变化或 有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及心肌 氧耗改善；(4)大量时(每分钟按体重大于 10μg/kg) 激动 α 受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收 缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围 血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。 9.精神运动型癫痫的首选药是 • 【A】卡马西平 • 【B】乙琥胺 • 【C】苯妥英钠 • 【D】苯巴比妥 • 【E】丙戊酸钠 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效，错误的是 • 【A】对抗精神病药引起的锥体外系反应有效 • 【B】对轻症病人疗效好 • 【C】对年轻病人疗效好 • 【D】对重症及年老病人疗效差 • 【E】对痴呆效果不易改善 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.应用奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷的目的是 • 【A】拮抗奎尼丁引起的血管扩张 • 【B】对抗奎尼丁引起的心脏抑制 • 【C】减慢心室率 • 【D】增强奎尼丁的抗心律失常作用 • 【E】提高奎尼丁的血药浓度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病 死率的药物是 • 【A】强心苷 • 【B】哌唑嗪 • 【C】硝酸甘油 • 【D】酚妥拉明 • 【E】卡托普利 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.某男，45 岁。因上消化道大出血来诊，入院诊断 为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给 予手术治疗，术后持续导尿监测 2 小时，尿量不足 20ml，此时应选用的利尿药为 • 【A】乙酰唑胺+呋塞米 • 【B】螺内酯+呋塞米 • 【C】阿米洛利+螺内酯 • 【D】甘露醇+螺内酯 • 【E】氢氯噻嗪+呋塞米 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：7，score:52 分) • 【A】潜伏期 • 【B】表观分布容积 • 【C】消除半衰期 • 【D】清除率 • 【E】有效期 【score:8 分】 (1).药物在体内达平衡时，体内药量与血药浓度之比 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血药浓度维持在最低有效浓度之上的时间 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).血药浓度下降一半所需的时间【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).从给药开始到血药浓度达最低有效浓度的时间 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】药物引起的反应与个人体质有关。与用药 剂量无关 • 【B】等量药物引起和一般患者相似但强度更高 的药理效应或毒性 • 【C】用药一段时间后，患者对药物产生精神上 的依赖，中断用药后，会出现主观上的不适 • 【D】长期用药后，产生了生理上的依赖，停药 后出现了戒断症状 • 【E】长期用药后，需要逐渐增加用量，才能保 持药效不减 【score:8 分】 (1).高敏性是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).过敏性是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).成瘾性是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).耐受性是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】诺氟沙星 • 【B】磺胺异恶唑 • 【C】环丙沙星 • 【D】磺胺嘧啶银 • 【E】甲氧苄啶 【score:8 分】 (1).对绿脓杆菌抑制作用强，可用于烧伤的药是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染的药是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).为磺胺增效剂，其抗菌谱与磺胺相似的药是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).目前应用最广的氟喹诺酮类药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】乙胺丁醇 • 【B】利福平 • 【C】异烟肼 • 【D】对氨基水杨酸 • 【E】卡那霉素 【score:8 分】 (1).需同服维生素 B6【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).诱导肝微粒体酶，加速皮质激素和雌激素代谢 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩 小、出现盲点【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).尿中析出结晶，损害肾脏，碱化尿液可减轻 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】氟尿嘧啶 • 【B】氟他米特 • 【C】甲氨蝶呤 • 【D】羟基脲 • 【E】博来霉素 【score:8 分】 (1).主要用来治疗消化道肿瘤【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).主要用来治疗生殖道鳞状上皮癌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).主要用来治疗慢性粒细胞性白血病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).主要用于转移性前列腺癌【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】阻断外周 H1 受体 • 【B】阻断外周 H2 受体 • 【C】阻断中枢 H1 受体 • 【D】中枢抗胆碱 • 【E】奎尼丁样作用 【score:6 分】 (1).抗组胺药中枢抑制作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).抗组胺药抗晕、镇吐作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).抗组胺药抑制胃酸分泌作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】阿托品 • 【B】东莨菪碱 • 【C】山莨菪碱 • 【D】后马托品 • 【E】哌仑西平 【score:6 分】 (1).中毒时，有中枢兴奋作用的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有中枢抑制作用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对胃酸分泌抑制作用强的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：7，score:22 分) 14.药物选择作用的理论基础是 • 【A】药物在组织器官的分布不同 • 【B】药物作用受体的分布不同 • 【C】组织器官的生化功能不同 • 【D】各种组织的结构不同 • 【E】组织器官的血流量不同 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.设定 A 药的效价强于 B 药，以下哪些描述有误 • 【A】药的 ED50 较大 • 【B】药对受体亲和力较大 • 【C】药的副作用较小 • 【D】药的内在活性较强 • 【E】药的最大有效剂量较小 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题考查对效价的理解。效价是 指能引起等效反应(一般采用 50%效应量)的相对浓度 或剂量，反映药物与受体的亲和力，其值越小强度越 大。 16.竞争性拮抗药拮抗参数(pA2) • 【A】是表示拮抗相应激动药的强度 • 【B】其值大表示拮抗药与相应受体亲和力大 • 【C】其值越大则对相应激动药拮抗力越强 • 【D】不同亚型受体 pA2 值不尽相同 • 【E】是拮抗药摩尔浓度的数值 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] pA2 值的大小反映竞争性拮抗药 对其激动药的拮抗强度。药物的 pA2 值越大，其拮抗 作用越强。 17.影响药物效应的因素是 • 【A】给药时间 • 【B】遗传因素 • 【C】年龄和性别 • 【D】病理状态 • 【E】药物浓度 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶 • 【A】氨苄青霉素 • 【B】苯唑青霉素(新青霉素Ⅱ) • 【C】苄星青霉素 G • 【D】乙氧萘青霉素(新青霉素Ⅲ) • 【E】邻氯青霉素 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 苄星青霉素(青霉素 G)对敏感菌 杀菌力强，毒性极小，但抗菌谱窄，不耐酸，易被 β-内酰胺酶水解破坏，因而性质不稳定。为此合成 了一系列衍生物使其分别具有耐酸、耐酶、广谱抗菌 等特点。在试题所列各药物中，苯唑西林(苯唑青霉 素、新青霉素Ⅱ)，乙氧萘青霉素(新青霉素Ⅲ)和氯 唑西林(邻氯青霉素)因侧链引入的基团较大，形成空 间位阻，不利于 β-内酰胺酶接近 β-内酰胺环，因 而起了保护作用使该药可以耐酶。氨苄西林(氨苄青 霉素)侧链位阻较小，尚不足以保护 β-内酰胺环， 故与青霉素 G 一样仍不耐青霉素酶。 19.防治青霉素过敏反应的措施是 • 【A】详细询问病史、用药史、药物过敏史及家 族过敏史 • 【B】做皮肤过敏试验 • 【C】皮试液应临用时配制 • 【D】避免饥饿时用药，注射后观察 20～30min • 【E】一旦发生过敏性休克。应当立即皮下或肌 内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 可以通过以下方法：(1)皮下或静 脉注射 1%肾上腺素 0.5～1 毫升。(2)采用针灸疗 法，针刺人中、内关等穴位。(3)采用静脉输液，输 入 5%葡萄糖或萄萄生理盐水，液体中可加氢化可的 松 100～200 毫克。(4)对血压急剧下降者，输液中加 入升压药物如阿拉明或去甲肾上腺素。有条件者可予 氧气吸入。(5)使用脱敏药物如注射非那根(异丙 嗪)25 毫克。 20.属于氨基苷类的不良反应是 • 【A】变态反应 • 【B】神经肌肉阻断作用 • 【C】骨髓抑制 • 【D】肾毒性 • 【E】耳毒性 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：