医学考试-口腔修复学相关专业知识-8 40页

口腔修复学相关专业知识-8 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.不可复性关节盘前移位的临床特征有 A．开口关节弹响且开口型偏向患侧 B．开口受限，但被动开口时开口度能增大 C．许氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽 D．开口受限，关节区疼痛但无弹响 E．开口型偏向健侧且无弹响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.X 线片上，牙槽嵴高度应在 A．牙颈缩窄处 B．牙颈缩窄处下 1mm C．釉质牙骨质界处 D．釉质牙骨质界下 1mm E．冠根交界部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.非附着龈下菌斑的主要细菌是 A．G＋杆菌 B．G＋球菌 C．可动菌 D．丝状菌 E．放线菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.关于下牙槽神经阻滞麻醉的描述中不正确的是 A．下牙槽神经阻滞麻醉又称翼下颌传导麻醉 B．麻醉区域包括同侧下颌骨、下颌牙唇颊侧黏骨 膜、颊部黏膜及皮肤 C．下唇麻木为注射成功的标志 D．注射点为大张口时翼下颌韧带中点外侧与颊脂垫 尖交汇处 E．注射时一般从对侧前磨牙区进针 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颊部黏膜及皮肤为颊神经分布范 围。一般行下牙槽神经阻滞时常一边退针一边注射， 从而同时麻醉舌神经及颊神经。 5.咀嚼肌群痉挛的主要症状是 A．严重的开口受限 B．开口疼痛和咀嚼疼痛 C．弹响和杂音 D．开口歪斜 E．不伴头痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.咬诊法与染色法可用于帮助诊断的疾病是 A．隐裂牙 B．慢性牙髓炎 C．根尖周炎 D．死髓牙 E．髓石 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.局部麻醉时，一般正常成人一次利多卡因的最大剂 量不超过 A．200mg B．300mg C．400mg D．800mg E．1000mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题的考点是临床上常用的局部 麻醉药物的使用，若剂量超过最大剂量则产生毒性反 应的可能较大。本题是从临床安全的角度出发，要求 考生掌握局部麻醉药物的使用。备选答案中多个选项 有干扰作用。 8.关于根管冲洗不正确的是 A．根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织 B．润滑根管壁，预防器械折断 C．EDTA 与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层 D．加压冲洗更利于坏死物质排出 E．超声冲洗可以增强冲洗效果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 冲洗根管时，针头不要卡得太 紧，不要加压推注，以免产生皮下气肿及加重患牙术 后不适，特别是用过氧化氢冲洗根管时，遇血液产生 泡沫，可能通过根尖孔产生皮下气肿。 9.关节结构紊乱病类描述不正确的是 A．主要包括各种关节盘移位、关节盘各附着松弛或 撕脱，关节囊扩张等 B．有的可以治愈 C．X 线检查一般均有骨质改变但无关节间隙异常 D．常伴有关节半脱位 E．在开口运动中有各种不同时期的弹响和破碎音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.口腔颌面 X 线检查时，下列选择正确的是 A．根尖周囊肿常用横断颌片检查 B．下颌较大的囊肿首选根尖片 C．观察关节间隙改变首选用髁突经咽侧位 D．鼻腭囊肿常用 翼片 E．怀疑上颌窦炎首选华氏位片检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征，描述 不正确的是 A．翼外肌痉挛发展所致 B．可以由急性前脱位后未经适当治疗发展所致 C．开口过大呈半脱位 D．常伴有慢性滑膜炎 E．造影可见关节囊扩张和关节盘附着松脱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.口腔及口咽检查经常需用“双合诊”，“双合 诊”一般应按什么顺序进行 A．由内到外 B．由后到前 C．由上到下 D．由左到右 E．由中心到四周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原 则分析，下述哪一项证据(evi-dences)论证强度最大 A．据 Mattila 等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心 病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的 口腔情况显著差于后者 B．Offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇 女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇 C．一些纵向研究表明严重牙周炎患者在 2～4 年的观 察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血 管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组 D．2 型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症 明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗 者明显下降 E．有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 论证强度的排序如下：干涉实验 (D)＞纵向研究(C)＞横向研究(A、B)＞病例报告 (E)，故 D 选项正确。 14.牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊断，最 适合的检查技术是 A．曲面体层摄影 B．下颌骨后前位片 C．颌片 D． 翼片 E．下颌骨侧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.关于过敏反应的描述中，不正确的是 A．应用极少量的药物后即出现严重的类似中毒反应 的症状 B．也可以在麻醉药物注射数小时后出现 C．故在使用利多卡因前要进行皮肤过敏试验 D．应立即给以脱敏剂 E．重症者必要时行气管切开辅助呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般防止过敏反应的办法是术前 询问病史，有过敏史者或超敏体质的患者尽量不选用 普鲁卡因作为麻醉药物，可选用利多卡因或阿替卡 因。因为利多卡因和阿替卡因极少发生严重的过敏反 应，故使用前不需行过敏试验。 16.局部麻醉药物不可以用于局部浸润麻醉的是 A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．布比卡因 D．丁卡因 E．阿替卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 备选答案是口腔科常用的各种局 部麻醉药物，每种药物有其临床病理特点。临床上， 常根据不同的需要选择合适的麻醉药物。考生应当掌 握丁卡因因其毒性较大而不用于局部浸润麻醉。 17.颞下颌关节检查不包括 A．外形与动度 B．咀嚼肌检查 C．咀嚼效率检查 D．下颌运动检查 E．咬合关系检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.下列疾病不引起牙本质过敏症的是 A．磨耗 B．龋病 C．牙髓钙化 D．楔状缺损 E．牙折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.在颞下颌关节紊乱病中，疼痛有“扳机点”的类 型为 A．翼外肌功能亢进 B．翼外肌痉挛 C．咀嚼肌群痉挛 D．肌筋膜痛 E．炎性疾病类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.牙周病局部促进因素不包括 A．牙石 B．牙面着色 C．食物嵌塞 D．牙位异常 E．乳光牙本质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 乳光牙本质即遗传性牙本质发育 不全，该病临床特点为严重的咀嚼磨损而非菌斑滞 留。 21.唾液腺的不同解剖部位中，最常见发生肿瘤的部 位是 A．腮腺 B．下颌下腺 C．舌下腺 D．腭腺 E．副腮腺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.张口度的描述以下正确的是 A．正常人张口度的大小相当于自身示、中、无名指 及小指四指末节的宽度 B．中度张口受限可置入两横指，约 3.5cm C．轻度张口受限可置入三横指，约 4cm D．重度张口受限可置入不足一横指，约小于 1cm E．中度张口受限可置入三横指，约 4cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.使用平行长焦距技术投照根尖片时应 A．增加焦点胶片距 B．减少焦点胶片距 C．减少胶片与牙齿距离 D．患者上前牙与地面垂直 E．患者被检牙与地面垂直 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.放疗患者放疗前应进行的口腔治疗不包括 A．治疗患牙 B．拔除阻生牙 C．洁牙 D．拔除残根 E．拔除龋齿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.每日分泌唾液总量的多少是由腮腺和下颌下腺所 分泌的 A．50% B．60% C．70% D．80% E．90% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.牙周病的全身易感因素不包括 A．肾炎 B．糖尿病 C．精神压力 D．吸烟 E．骨质疏松症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.X 线片示 87 牙冠的右下方有一三角形较密的骨样 影，应是 A．手指影 B．下颌喙突 C．骨质增生 D．颧突 E．伪影 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.注射麻醉药物后出现牙关紧闭，常见的可能原因 是 A．患者因大张口出现闭口肌痉挛 B．麻醉药物注射入翼内肌内使肌肉处于收缩状态 C．患者既往患有癔症病史 D．患者心理因素张口困难 E．患者注射麻醉药物后出现咬肌间隙感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 注射麻醉药物后出现牙关紧闭最 常见的原因是麻醉药物注射入翼内肌或咬肌使其失去 收缩或舒张功能，并停滞在收缩状态所致。而癔症患 者常是微小刺激即可引起，并同时伴有其他症状。 29.应用局麻时，加入血管收缩剂的目的不包括 A．减小过敏反应 B．延缓麻药吸收 C．延长麻醉时间 D．加强镇痛效果 E．降低毒性反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床上应用局部麻醉药物时，常 加入血管收缩剂以延长麻醉时间，同时还可以延缓麻 药吸收，加强镇痛效果同时降低毒性反应。过敏反应 是患者机体一种免疫性反应，很小剂量过敏原即可以 引起过敏反应。 30.可复性关节盘移位的临床特征描述不正确的是 A．开口弹响 B．薛氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽 C．造影可以证实关节盘移位 D．常伴发翼外肌痉挛和关节滑膜炎 E．关节区常有压痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.颞下颌关节紊乱病描述不正确的是 A．并非指单一个疾病，而是指一组关节疾病的总称 B．好发于中老年人 C．属于肌骨骼类紊乱病 D．一般都有自限性 E．是口腔医学最常见的四种疾病之一 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.患儿，13 岁，牙片观察到右下第二前磨牙根管较 粗大，根尖处有低密度影，最有可能的诊断是 A．发育异常 B．根尖周囊肿 C．根尖周肉芽肿 D．慢性根尖周脓肿 E．根尖孔未形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼 外肌痉挛相似，唯一不同点是 A．炎性疾病类无自发疼痛，疼痛性质为钝痛 B．炎性疾病类开口型不偏斜，不出现弹响 C．炎性疾病类关节周围区疼痛 D．炎性疾病类疼痛位于关节区深部 E．炎性疾病类疼痛位于髁突后方，该处有明显压 痛，但不红肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.注射麻醉药物后出现中毒反应时，下列描述中不 正确的是 A．常因药物直接快速注入血管引起 B．表现为烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症 状 C．也可表现为脉搏细弱、血压下降、神志不清，甚 至呼吸心跳停止 D．坚持回抽无血后再缓慢注入麻醉药物是有效的防 治措施 E．立即皮下注射肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括 A．实验性龈炎观察 B．牙菌斑在去除后会不断地形成，一般 12 小时便可 被菌斑显示剂着色 C．流行病学调查结果 D．机械清除菌斑或抗菌治疗有效 E．动物实验研究 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 选项只能表明牙菌斑的存在， 并不能证实菌斑与牙周病之间存在相关性。 36.牙石引起牙龈炎症的主要致病作用是 A．牙石对牙龈有机械刺激 B．牙石的多孔结构容易吸附大量的细菌毒素 C．牙石表面常可以形成未矿化的菌斑，刺激牙龈造 成炎症 D．龈下牙石可促进龈沟液的渗出增加 E．牙石妨碍日常口腔卫生措施的实施 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.在口腔影像检查中，下列说法错误的是 A．急性腮腺炎症期可做腮腺造影检查 B．鼻腭管囊肿可用曲面体层片检查 C．下颌下腺造影一般只照侧位片 D．下颌骨病变可用曲面断层片检查 E．上颌骨折照华氏位片有利于诊断 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.关于骨折的基本 X 线表现，正确的是 A．骨折线可呈线状或锯齿状 B．可呈多个游离碎骨块 C．部分可致骨压缩变形 D．可引起骨缝分离 E．以上皆是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.以下不属于牙周细菌的直接致病作用的是 A．细菌侵袭 B．细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组织 C．损害宿主的牙周组织 D．有毒力的细菌在宿主局部增殖，或在组织中繁 殖，或扩散至全身 E．抑制和躲避宿主的防御功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 选项 B 为牙周病菌的间接作用。 40.关于腭前神经麻醉的描述中不正确的是 A．当注射量过大时或位置偏后时可出现恶心或呕吐 B．麻醉区域包括同侧上颌磨牙、前磨牙腭侧黏骨膜 及牙槽骨 C．注射点位于上颌第二磨牙腭侧龈缘与腭中线连线 的中外 1/3 交界处 D．拔除上颌磨牙时必须行腭前神经阻滞麻醉 E．腭前神经麻醉时很容易同时麻醉腭小神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 上颌牙槽骨因骨质较为疏松，拔 牙时可选择局部浸润麻醉，行腭前神经阻滞麻醉时不 会麻醉腭小神经。 41.不可复性关节盘前移位的症状类似于翼外肌痉 挛，主要不同点在于 A．不可复性关节盘前移位无自发疼痛 B．不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不 能增大 C．不可复性关节盘前移位髁突前方有压痛但不红肿 D．不可复性关节盘前移位开口时下颌偏向患侧 E．不可复性关节盘前移位开口中度受限 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.X 线片上正常牙槽嵴顶的形态是 A．均为尖顶形 B．均为平顶形 C．均为不规则形 D．前牙为尖顶形，后牙为平顶形 E．前牙为平顶形，后牙为尖顶形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.行下牙槽神经阻滞时出现面色苍白、头晕、全身 冷汗等晕厥症状时，下列处理措施中不正确的是 A．立即停止注射 B．平卧、头低位，保持呼吸道通畅 C．吸氧 D．皮下注射肾上腺素 E．静脉注射高渗葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 皮下注射肾上腺素是抢救过敏反 应时使用的一种急救方法。而晕厥只需支持治疗。 44.每日唾液总量约为 A．500～1000ml B．800～1200ml C．1000～1500ml D．1500～2000ml E．2000～2500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.目前认为证据充分的牙周致病菌包括 A．牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和福赛拟杆菌 B．牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和具核梭杆菌 C．牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌 D．伴放线放线杆菌、福赛拟杆菌和中间普氏菌 E．伴放线放线杆菌、中间普氏菌和具核梭杆菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中间普氏菌和具核梭杆菌为中等 证据的致病菌。 46.颞下颌关节紊乱病的诱发因素不包括 A．长时间嗑瓜子 B．一口啃半个苹果 C．长时间磨牙的根管治疗 D．化脓性中耳炎 E．伸长的上颌第三磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.处于牙周炎“进展前沿”的菌斑为 A．窝沟处龈上菌斑 B．牙颈部的龈上菌斑 C．附着性龈下菌斑 D．非附着性龈下菌斑 E．光滑牙面处龈上菌斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考生应熟知菌斑的分类，以及各 类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。 48.哪种消毒剂不能用于口腔黏膜消毒 A．1%碘酊 B．含 2%有效碘的碘伏 C．2%碘酊 D．75%的乙醇 E．0.1%的氯己定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.关于上牙槽后神经阻滞麻醉的描述，不正确的是 A．适用于拔除上颌磨牙、上颌结节部的手术 B．进针点一般为上颌第二磨牙远中颊侧根部口腔前 庭沟 C．麻醉区域包括同侧上颌磨牙颊侧牙龈、牙周膜、 牙槽骨等 D．若进针过深则有刺破翼静脉丛引起血肿的可能 E．若拔除上颌第一磨牙，尚需在第一磨牙近中根相 应前庭沟行局部浸润麻醉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 上牙槽后神经分布范围不包括上 颌第一磨牙近中根及其相应前庭沟、牙周膜、牙槽骨 的黏骨膜。 50.关于麻醉药物的使用不正确的是 A．用药前要了解所使用药物的毒性大小及一次最大 用药量 B．每次注射都要坚持回抽无血后再缓慢注入麻醉药 物 C．注射麻醉药物前注意进行过敏试验 D．高血压患者在注射麻醉药物时可出现心脑血管意 外 E．当患者出现心血管意外时要迅速进行胸外按压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 当患者出现心血管意外时，有效 的抢救是舌下含化硝酸甘油，静脉推注氨茶碱。