医学考试-外科主治医师-基础外科部分-9 47页

外科主治医师-基础外科部分-9 (总分：92 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数：3，score:41 分) • 【A】成骨细胞 • 【B】骨髓细胞 • 【C】破骨细胞 • 【D】软骨细胞 • 【E】组织细胞 【score:3 分】 (1).恶性纤维组织细胞瘤来源于【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).尤文瘤主要成分来源是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).成骨肉瘤来源于【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】甲胎蛋白(AFP)阳性 • 【B】癌胚抗原(CEA)阳性 • 【C】尿中本-周(Bence-Jones)蛋白定性试验阳 性 • 【D】降钙素升高 • 【E】尿中 17-羟类固醇明显升高 【score:4 分】 (1).多发性骨髓瘤可出现【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).甲状腺髓样癌可出现【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).结肠癌可出现【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).原发性肝癌可出现【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】血行转移 • 【B】直接蔓延 • 【C】淋巴转移 • 【D】种植转移 • 【E】胃肠道腔内转移 【score:34 分】 (1).胃癌转移至盆腔腹膜属于【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).结肠癌肝转移属于【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).下述哪个不属癌前病变 • 【A】慢性萎缩性胃炎 • 【B】胆囊胆固醇息肉 • 【C】肠道绒毛腺管状腺瘤 • 【D】乳腺囊性增生症伴上皮增生 • 【E】肺泡上皮慢性不典型增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇 结晶沉积，常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现， 目前不认为具有恶变倾向。 (4).黑色素瘤为 • 【A】良性肿瘤，不需要手术处理 • 【B】低度恶性肿瘤，可做手术刮除 • 【C】高度恶性肿瘤，局部扩大切除 • 【D】中度恶性肿瘤，局部切除即可 • 【E】高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展 迅速，应该做局部扩大切除。 (5).黑痣为良性肿物，可分为 • 【A】皮内痣、皮外痣和交界痣 • 【B】皮内痣、皮下痣和交界痣 • 【C】皮下痣、交界痣和混合痣 • 【D】皮内痣、交界痣和混合痣 • 【E】以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 黑痣位于表皮下、真皮层时为皮 内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣 同时存在为混合痣。 (6).骨软骨瘤外科分期属于 • 【A】G0T1M1 • 【B】G0T0 • 【C】G1T0M1 • 【D】G2T1M0 • 【E】G2T2M1 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨软骨瘤属于良性肿瘤，瘤体一 般较小，既不发生淋巴结转移，也不发生远处转移， 所以属于 G0T0。 (7).类癌是指 • 【A】一种与癌相类似的恶性肿瘤 • 【B】起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤 • 【C】一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间 的肿瘤 • 【D】以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 • 【E】一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜铬 细胞瘤，多发生于消化道。 (8).皮肤基底细胞癌为 • 【A】来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移 早 • 【B】伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色 素瘤 • 【C】对放射线敏感，可放疗，也可手术切除 • 【D】经常发生血液和淋巴转移 • 【E】为高度恶性肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基 底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放 疗，也可手术切除。 (9).下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤 • 【A】脊索瘤 • 【B】骨纤维肉瘤 • 【C】尤文瘤 • 【D】骨髓瘤 • 【E】成软骨细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 成软骨细胞瘤常发生于长管状骨 的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。 (10).由来自 3 个胚层的各种类型的组织混杂在一起 构成的肿瘤称为 • 【A】腺癌 • 【B】癌肉瘤 • 【C】混合性中胚叶瘤 • 【D】畸胎瘤 • 【E】乳头状腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 畸胎瘤含有 3 个胚层的组织，而 且常常发育不完全。 (11).有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误 • 【A】一般由小静脉和脂肪组织构成 • 【B】主要生长在肌肉之间 • 【C】肿块软，界限不清 • 【D】手术前可通过血管造影确定手术范围 • 【E】可以通过局部注射硬化剂来治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 海绵状血管瘤主要生长在皮下组 织内，也可以在肌肉之间但非主要。 (12).直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁 明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋 巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式 • 【A】单纯活检后关腹 • 【B】直肠癌根治术加肝左叶切除术 • 【C】直肠癌根治术 • 【D】乙状结肠造口术 • 【E】保留肛门的直肠癌根治术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病人已为肿瘤晚期，无根治性手 术机会，但仍须行造口解除梗阻。 (13).有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误 • 【A】由较粗的血管构成 • 【B】范围较大 • 【C】不会侵犯骨组织 • 【D】有的可以听到血管杂音 • 【E】动脉也可参与其构成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 蔓状血管瘤由较粗的血管构成， 多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。 (14).有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的 • 【A】多见于婴儿 • 【B】女性多见 • 【C】大多数为错构瘤 • 【D】有些能够自行停止生长或消退 • 【E】只能通过手术治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 可以通过手术、液氮冷冻、X 线 照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方 法。 (15).有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确 • 【A】早期不易出现溃疡 • 【B】治疗以放、化疗为主，结合手术治疗 • 【C】常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口 • 【D】不常伴有感染 • 【E】不会浸润到骨髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃 疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感 染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合 放疗。 (16).有关皮肤囊肿的叙述哪项不对 • 【A】皮样囊肿为囊性畸胎瘤 • 【B】皮脂囊肿为非真性肿瘤 • 【C】表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成 • 【D】腱鞘囊肿术后不易复发 • 【E】腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱 和关节附近，治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松， 治疗后容易复发。 (17).有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 • 【A】黄色纤维瘤常与外伤有关 • 【B】带状纤维瘤常位于腹部 • 【C】隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 • 【D】隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 • 【E】黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性， 但术后易复发，并使恶性程度增高。 (18).原位癌是指 • 【A】仅浸润了周围组织尚未转移的癌 • 【B】在原发部位生长的癌 • 【C】生长缓慢未侵犯附近组织的癌 • 【D】一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮 内，未突破基底膜 • 【E】从良性肿瘤转化而来 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 原位癌是局限在黏膜上皮或表皮 内，尚未突破基底膜的一种早期癌变病灶。 (19).下列哪项不提示黑痣恶变 • 【A】迅速长大，色素突然加深 • 【B】发生溃疡、出血 • 【C】局部生长有毛发 • 【D】周围出现卫星状小瘤或色素环 • 【E】周围有淋巴结肿大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (20).恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确 • 【A】黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 • 【B】正常皮肤也可以发生黑色素瘤 • 【C】黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 • 【D】最佳治疗方案是外科手术切除 • 【E】黑色素瘤可以有家族史 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 黑色素瘤主要经淋巴道播散，如 原发灶周围的“卫星结节”，腋窝、颈部和腹股沟等 处的淋巴结。故 C 为正确答案。 (21).皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下 哪项是正确的 • 【A】基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 • 【B】基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 • 【C】基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌 以淋巴转移为主 • 【D】基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌 中度敏感 • 【E】基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多 见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (22).对放疗高度敏感的肿瘤是 • 【A】骨肉瘤 • 【B】乳腺癌 • 【C】鼻咽癌 • 【D】精原细胞癌 • 【E】直肠腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (23).交界性肿瘤的特征是 • 【A】无完整包膜的良性肿瘤 • 【B】良性肿瘤来源于两种组织 • 【C】形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易 复发 • 【D】良性肿瘤位于两个脏器的交界 • 【E】肿瘤组织较小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 交界性肿瘤是一种在良性和恶性 之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与 恶性之间的肿瘤，也称为中间性(或中间型)肿瘤。 (24).下列哪些不是癌前病变 • 【A】上皮不典型增生 • 【B】黏膜白斑 • 【C】交界痣 • 【D】炎性息肉 • 【E】萎缩性胃炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (25).下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对 的 • 【A】吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿 瘤等 • 【B】致癌病毒主要是指 DNA 肿瘤病毒 • 【C】烧伤深瘢痕长期存在易癌变 • 【D】相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有 家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之 一 • 【E】先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (26).下列情况下应考虑色素痣恶变，除了 • 【A】直径＞5cm • 【B】局部有发痒、疼痛的症状 • 【C】表面破溃，出血或形成溃疡 • 【D】病变四周出现小的卫星状痣 • 【E】边界模糊 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (27).有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 • 【A】多因外伤后皮肤碎片植入而产生 • 【B】囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮 肤常有粘连 • 【C】囊内充满角质物及毛发 • 【D】手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮 下组织，可疑恶变时切除范围应扩大 • 【E】其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结 构，无真皮组织层 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (28).单独应用化学疗法即能够治愈的是 • 【A】乳腺癌 • 【B】肾母细胞瘤 • 【C】Burkitt 淋巴瘤 • 【D】颗粒细胞白血病 • 【E】霍奇金病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (29).皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下 哪项是正确的 • 【A】基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 • 【B】基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 • 【C】基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌 以淋巴转移为主 • 【D】基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌 中度敏感 • 【E】基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多 见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (30).有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的 • 【A】同位素扫描均为“冷结节” • 【B】滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型 • 【C】出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌 的预后 • 【D】颈部放射治疗量大于 2000rad 才可致甲状 腺癌 • 【E】髓样癌的预后最好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (31).女性，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月。 面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位 于左鼻翼，约 1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃 疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大 淋巴结。最可能的诊断是 • 【A】疣状痣 • 【B】扁平疣 • 【C】鳞状细胞癌 • 【D】基底细胞癌 • 【E】恶性黑色素瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (32).下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是 • 【A】CEA 在结肠癌、胃癌、肺癌均可升高 • 【B】肝癌及恶性畸胎瘤者 AFP 均可升高 • 【C】肝癌、骨肉瘤时血清 AKP 均可升高 • 【D】肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低 • 【E】前列腺癌时酸性磷酸酶升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (33).非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为 • 【A】CA199 • 【B】CA135 • 【C】PSA • 【D】CA125 • 【E】LTA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (34).女性，44 岁，反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消 瘦 5 个月。乙型肝炎病史 10 年。腹部 B 超示左肝叶 见直径约 3cm 低回声肿块。血 AFP545ng/ml。最可能 的诊断是 • 【A】活动性肝炎 • 【B】早期肝硬化 • 【C】生殖腺胚胎肿瘤 • 【D】原发性肝癌 • 【E】滋养层细胞肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：20，score:51 分) 1.可引起高渗性缺水的有 • 【A】高热大量出汗 • 【B】静脉输入大量高渗盐水 • 【C】输血过多 • 【D】输入大量浓缩血小板 • 【E】食管癌梗阻，无法摄入水 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高热大量出汗，食管癌吞咽困 难，静脉输入大量高渗盐水皆可引起高渗性缺水。 2.下述哪些是脂溶性维生素 • 【A】维生素 A • 【B】维生素 B • 【C】维生素 C • 【D】维生素 D • 【E】维生素 K 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脂溶性维生素包括维生素 D、A、 K、E。 3.创伤、感染后的代谢变化包括 • 【A】在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴 留，以保存血容量 • 【B】创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调 • 【C】创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血 糖、糖尿 • 【D】糖异生过程活跃，脂肪合成增加 • 【E】交感神经兴奋，胰岛素分泌减少 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.肠外营养制剂有 • 【A】脂肪乳剂 • 【B】电解质 • 【C】复方氨基酸溶液 • 【D】葡萄糖 • 【E】微量元素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肠外营养制剂一般包括：脂肪乳 剂、电解质、复方氨基酸溶液、葡萄糖、微量元素、 维生素、生长激素等。 5.感染性休克的处理原则是 • 【A】控制感染 • 【B】纠正酸中毒 • 【C】补充血容量 • 【D】应用 α 受体阻滞剂 • 【E】纠正碱中毒 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 感染性休克的处理原则：控制感 染，纠正酸中毒，补充血容量。 6.感染性休克时的救治包括 • 【A】改善微循环 • 【B】去除病因及感染灶 • 【C】选择合适的抗菌药物 • 【D】必要时应用足量的肾上腺皮质激素 • 【E】营养支持 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病灶应及时处理，否则细菌和毒 素会不断进入血循环，休克难以好转；根据辅助检查 结果选用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗 力，因此可采用输入血浆或营养疗法。另外，应用皮 质激素可抑制炎症反应，减少体液因子炎症介质的释 放，减轻细胞损害。 7.外科中常见的两种休克是 • 【A】低血容量性休克 • 【B】感染性休克 • 【C】心源性休克 • 【D】神经源性休克 • 【E】损伤性休克 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 外科常见的两种休克即低血容量 性休克、感染性休克。 8.休克的特殊监测指标包括 • 【A】动脉血乳酸盐测定 • 【B】中心静脉压 • 【C】心排出量 • 【D】肺毛细血管楔压 • 【E】血细胞比容 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 静脉压反映血压变化以及血容量 的变化；肺动脉楔压是估计血容量和监护输液速度， 防止发生肺水肿；心排出量可用仪器监测，反映血压 情况；肺毛细血管楔压能反映呼吸功能障碍。 9.休克时微循环的改变可分为 • 【A】微循环收缩期 • 【B】微循环扩张期 • 【C】微循环衰竭期 • 【D】血管内凝血期 • 【E】血管内溶血期 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 休克时微循环的改变分为微循环 收缩期、扩张期和衰竭期。 10.治疗失血性休克主要措施应集中在 • 【A】补充血容量 • 【B】密切测量血压 • 【C】积极处理原发病 • 【D】留置导尿管 • 【E】抗感染 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗休克主要措施应该是补充血 容量和积极处理原发病，测量血压和抗感染属于一般 措施。 11.阿米巴肝脓肿的并发症有 • 【A】继发细菌感染 • 【B】脓肿破溃 • 【C】肝脏出血 • 【D】脓胸 • 【E】心包积液 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 阿米巴肝脓肿破溃出血的几率 小。 12.急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括 • 【A】阑尾周围脓肿 • 【B】弥漫性腹膜炎 • 【C】化脓性门静脉炎 • 【D】肝脓肿 • 【E】肠瘘 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性阑尾炎并发局限性腹膜炎亦 可形成周围脓肿，扩散形成弥漫性腹膜炎，也可引起 肠瘘。感染物沿门静脉入肝，可形成化脓性门静脉炎 及肝脓肿。 13.下列属于特异性感染的是 • 【A】结核 • 【B】破伤风 • 【C】气性坏疽 • 【D】真菌感染 • 【E】疖 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.肿瘤发生的内在因素有 • 【A】遗传因素 • 【B】内分泌因素 • 【C】免疫因素 • 【D】精神因素 • 【E】环境因素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肿瘤发生从内在因素讲与遗传、 内分泌和免疫三方面有关，精神因素是对内分泌和免 疫发生作用，环境因素属于外在因素。 15.胃癌的病理分型包括 • 【A】腺癌 • 【B】黏液腺癌 • 【C】低分化癌 • 【D】未分化癌 • 【E】印戒细胞癌 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胃癌的病理分型包括以上五型。 16.下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值 • 【A】甲胎蛋白的测定 • 【B】肝功能检查 • 【C】B 型超声波检查 • 【D】肝扫描 • 【E】碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 选项 ACD 都是对肝细胞癌诊断最 有价值的手段。 17.有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是 • 【A】恶性程度高 • 【B】能迅速侵入深部组织 • 【C】生长较迅速 • 【D】易发生早期淋巴结转移 • 【E】对放射治疗敏感 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤基底细胞癌的特点包括：中 低恶性度，发展缓慢，易向周围浸润，很少有血行或 淋巴转移，对放射治疗敏感。 18.对放射线中度敏感的肿瘤有 • 【A】精原细胞瘤 • 【B】乳腺癌 • 【C】卵巢无性细胞癌 • 【D】肺癌 • 【E】肝癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 对放疗中度敏感的肿瘤有鳞状上 皮癌及一部分未分化癌，如基底细胞癌、宫颈鳞癌、 鼻咽癌(未分化癌、淋巴上皮癌)、乳腺癌、食管癌、 肺癌等。 19.有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的 • 【A】恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗 • 【B】手术切除是唯一的治疗手段 • 【C】各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异 性 • 【D】软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附 近淋巴结清扫 • 【E】恶性肿瘤病人一定伴有恶液质 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] ①目前恶性肿瘤的治疗原则是即 使出现转移仍可以采取手术治疗，以达到减少肿瘤负 荷、避免或接触压迫和梗阻的目的；②手术切除并不 是治疗恶性肿瘤唯一的手段，应采取手术、放疗、化 疗药物、免疫和中医药等手段相结合的综合疗法；③ 抗癌药物既包括对肿瘤细胞有选择特异性的，也有广 谱的；④软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近 淋巴结清扫；⑤恶性肿瘤病人不一定都伴恶液质。 20.良性肿瘤的特点是 • 【A】细胞分化程度高 • 【B】多呈膨胀性生长，不发生转移 • 【C】永不威胁生命 • 【D】有包膜与周围有明显界限 • 【E】少数可以恶变 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：