医学考试-女性生殖系统肿瘤练习试卷1 18页

女性生殖系统肿瘤练习试卷 1 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：37，score:74 分) 1.卵巢癌最常见的转移途径为 【score:2 分】 【A】血行转移到肝、肺 【B】沿卵巢淋巴管转移到髂内外淋巴结 【C】直接蔓延累及临近器官及腹腔种植 【此项 为本题正确答案】 【D】腹腔镜探查或腹壁穿刺抽腹水引起局部转移 【E】沿圆韧带转移到髂外及腹股沟淋巴结 本题思路： 2.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯 【score:2 分】 【A】骶前淋巴结 【B】腹主动脉旁淋巴结 【C】锁骨上淋巴结 【D】腹股沟淋巴结 【E】盆腔淋巴结 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.50 岁妇女，2 个月来因消瘦行妇科检查发现盆腔肿 物。患胃溃疡 20 多年，已绝经 2 年，妇科检查：阴 道正常，宫颈、光滑，子宫平位，正常大小，子宫两 侧均可及直径 10cm 大小实性肿物，活动，与子宫可 分开。应考虑为 【score:2 分】 【A】乳头状囊腺癌 【B】卵巢纤维瘤 【C】库肯勃瘤 【此项为本题正确答案】 【D】卵巢囊性畸胎瘤 【E】颗粒细胞瘤 本题思路： 4.外阴癌最常见的部位为 【score:2 分】 【A】大阴唇 【此项为本题正确答案】 【B】小阴唇 【C】阴蒂 【D】会阴后联合 【E】尿道口周围 本题思路： 5.子宫肉瘤主要的转移途径是 【score:2 分】 【A】直接浸润 【B】沿黏膜扩散 【C】淋巴转移 【D】血行转移 【此项为本题正确答案】 【E】种植转移 本题思路： 6.我国女性生殖系统恶性肿瘤发病最常见的为 【score:2 分】 【A】外阴癌 【B】宫颈癌 【此项为本题正确答案】 【C】子宫内膜癌 【D】卵巢癌 【E】绒癌 本题思路： 7.关于宫颈癌的临床分期正确的是： 【score:2 分】 【A】Ib 期靠肉眼判断极难确诊 【B】癌侵及主韧带一部分时属于Ⅱa 期 【C】癌扩展至盆壁时属于Ⅲb 期 【此项为本题 正确答案】 【D】癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期 【E】膀胱粘膜有癌侵及时属于Ⅳb 期 本题思路： 8.患者 52 岁，绝经 5 年后阴道出血，宫颈涂片细胞 学检查巴氏Ⅳ级，进一步处理宜 【score:2 分】 【A】全子宫切除 【B】次广泛子宫切除 【C】宫颈锥切 【D】广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 【E】诊断性刮宫及宫颈活检 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 9.关于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】占卵巢肿瘤的 20%.～40%. 【B】包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、 内胚窦瘤等 【此项为本题正确答案】 【C】青春期前发生率占 60%.～90%. 【D】成熟囊性畸胎瘤恶变率为 2%.～4%.，多发生 于绝经后妇女 【E】成熟畸胎瘤以 20～40 岁者居多 本题思路： 10.下列哪种激素对治疗子宫内膜癌有效 【score:2 分】 【A】甲状腺素 【B】糖皮质激素 【C】雌激素 【D】雄激素 【E】孕激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.患者 32 岁，自觉左侧小阴唇结节状物，直径 1cm，伴有瘙痒。查体发现肿物处有明显色素沉着， 表面有溃疡。最有可能的诊断是： 【score:2 分】 【A】VIN 【B】纤维瘤 【C】外阴鳞癌 【D】外阴恶性黑色素瘤 【此项为本题正确答 案】 【E】外阴基底细胞癌 本题思路： 12.子宫肌瘤和下列哪项无关 【score:2 分】 【A】生育年龄 【B】卵巢颗粒细胞瘤 【C】甲状腺素 【此项为本题正确答案】 【D】雌激素 【E】孕激素 本题思路： 13.有关宫颈腺癌说法错误的是： 【score:2 分】 【A】老年人多见 【B】病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常 【C】粘液腺癌最常见，细胞可分泌大量粘液 【D】宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织 【E】宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型 鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 14.能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是： 【score:2 分】 【A】卵泡膜细胞瘤 【B】颗粒细胞瘤 【C】皮样囊肿 【D】内胚窦瘤 【此项为本题正确答案】 【E】粘液性囊腺瘤 本题思路： 15.宫颈癌确诊最主要的依据是： 【score:2 分】 【A】宫颈刮片细胞学检查 【B】阴道镜检查 【C】宫颈或宫颈管的活组织检查 【此项为本题 正确答案】 【D】双合诊和三合诊检查 【E】CT 检查 本题思路： 16.临床最常见的卵巢恶性肿瘤是： 【score:2 分】 【A】子宫内膜样癌 【B】颗粒细胞瘤 【C】无性细胞癌 【D】内胚窦瘤 【E】浆液性囊腺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.25 岁初产妇，足月妊娠，阴道顺产，产后 2 天起 床后突然剧烈左下腹痛，伴恶心、呕吐。妊娠期间有 左下腹痛发作 2 次，翻身后疼痛减轻。检查： T36．7℃，P100 次/分，宫底脐下一指；子宫左侧可 及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显。应首先 考虑为 【score:2 分】 【A】左卵巢肿物扭转 【此项为本题正确答案】 【B】阑尾炎 【C】急性化脓性输卵管炎 【D】双角子宫 【E】子宫浆膜下肌瘤变性 本题思路： 18.对卵巢肿瘤进行腹腔镜检查，禁忌证为： 【score:2 分】 【A】大量腹水 【B】腹膜有种植 【C】巨大肿块和粘连性肿块 【此项为本题正确 答案】 【D】恶液质 【E】有淋巴结转移 本题思路： 19.卵巢体腔上皮来源的肿瘤占原发性卵巢肿瘤的 【score:2 分】 【A】95%. 【B】80%.～90%. 【C】20%.～45%. 【D】70%.～80%. 【E】50%.～70%. 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系 膜内及月干表面、膈表面均有癌转移，最大直径为 1.5cm，余未见转移。该患者分期应为 【score:2 分】 【A】Ⅳ期 【B】Ⅱc 期 【C】Ⅲc 期 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅲa 期 【E】Ⅲb 期 本题思路： 21.以下哪一种为卵巢生理性肿物 【score:2 分】 【A】输卵管卵巢囊肿 【B】单纯性浆液性囊腺瘤 【C】卵巢子宫内膜异位症 【D】多囊卵巢 【E】黄素囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后： 【score:2 分】 【A】6 个月 【B】6 个月至 1 年 【C】1～3 年 【此项为本题正确答案】 【D】2 年 【E】3 年后 本题思路： 23.关于外阴癌，错误的是 【score:2 分】 【A】外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致， 恶性程度高，预后差 【B】外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性 为主 【此项为本题正确答案】 【C】外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性 鳞状细胞癌 【D】外阴鳞状细胞癌最常见 【E】外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇 本题思路： 24.子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是 【score:2 分】 【A】雌酮 【B】睾酮 【C】孕酮 【D】泌乳素 【E】雌二醇 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.患者 48 岁，阴道不规则出血 3 个月，分泌物呈水 样。查体：宫颈重度糜烂。活检报告：宫颈鳞癌，癌 细胞泪滴样穿透基底膜，深度 4cm，宽度小于 7cm。 此患者正确的治疗方法应是： 【score:2 分】 【A】腔内放射治疗 【B】放疗后行全子宫及双附件切除术 【C】广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫 术 【此项为本题正确答案】 【D】全子宫切除术后行体外放疗 【E】全子宫切除术后行化疗 本题思路： 26.子宫内膜癌Ⅰb 期患者，首选治疗措施是 【score:2 分】 【A】放疗 【B】放疗后行全子宫及双附件切除术 【C】扩大子宫全切及双附件切除术 【此项为本 题正确答案】 【D】化疗 【E】子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术 本题思路： 27.子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选治疗措施是 【score:2 分】 【A】大剂量孕激素治疗 【B】扩大子宫全切及双附件切除术 【C】放疗后行子宫全切及双附件切除术 【D】子宫广泛切除及双附件切除术加盆腔淋巴结 清扫术加腹主动脉旁淋巴结清扫术 【此项为本题正 确答案】 【E】放疗 本题思路： 28.宫颈癌直接蔓延最常见的是： 【score:2 分】 【A】向下沿阴道粘膜 【此项为本题正确答案】 【B】向上至子宫内膜 【C】向前侵犯膀胱 【D】向后侵犯直肠 【E】向左右至主韧带 本题思路： 29.宫颈鳞状上皮化生 【score:2 分】 【A】是宫颈恶性病变 【B】是宫颈不典型性增生 【C】是糜烂修复或愈合的过程 【D】是宫颈增生活跃的表现 【E】是宫颈癌前病变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.关于 VIN 的细胞病理学变化以下哪项是正确的： 【score:2 分】 【A】镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母 细胞 【B】表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主 【C】镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒 毛状突起 【D】肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向 间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质，有粘液 变性 【E】病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚 以及核融合，病变多发生在表层细胞 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 31.确诊早期宫颈癌的依据是： 【score:2 分】 【A】宫颈碘试验检查 【B】宫颈刮片细胞学检查． 【C】盆腔检查 【D】宫颈及宫颈管活组织检查 【此项为本题正 确答案】 【E】阴道镜检查 本题思路： 32.关于阴道癌淋巴转移，错误的是 【score:2 分】 【A】阴道上 1/3 病变，主要转移至盆腔淋巴结 【B】是阴道癌的主要转移途径 【C】阴道中 1/3 病变，主要转移至宫旁淋巴 结 【此项为本题正确答案】 【D】阴道下 1/3 病变，主要转移至腹股沟淋巴结 【E】淋巴转移未纳入 FIGO 的阴道癌分期标准 本题思路： 33.属于卵巢良性肿瘤的是： 【score:2 分】 【A】内胚窦瘤 【B】库肯勃瘤 【C】无性细胞瘤 【D】颗粒细胞瘤 【E】卵泡膜细胞瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.患者 56 岁，绝经后阴道出血 3 个月，妇科检查： 阴道粘膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜 为烂肉样，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】功能性子宫出血 【B】子宫内膜癌 【此项为本题正确答案】 【C】粘膜下子宫肌瘤 【D】子宫内膜结核 【E】老年性阴道炎 本题思路： 35.卵巢肿物，手术时见灰白色，有包膜，界限清， 肿物大小约 3cm×4cm～4cm，切面囊性，有清凉的液 体流出，镜下见乳头状结构，表面有单层的立方上 皮，局部复层，此瘤最可能是 【score:2 分】 【A】浆液性囊腺瘤 【此项为本题正确答案】 【B】黏液性囊腺瘤 【C】卵巢囊肿 【D】畸胎瘤 【E】炎性包块 本题思路： 36.外阴鳞状细胞癌与下列哪项因素无关 【score:2 分】 【A】HPV 感染 【B】外阴慢性皮肤病，如慢性外阴营养不良，外 阴慢性炎症等 【C】早婚、早育、多产 【此项为本题正确答 案】 【D】免疫功能低下或损害 【E】性传播疾病 本题思路： 37.辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种方法是禁忌 的 【score:2 分】 【A】经腹壁穿刺囊肿内容物检查 【此项为本题 正确答案】 【B】超声波检查 【C】叩腹部移动性浊音 【D】胃肠道造影 【E】腹部 X 线平片 本题思路：