【医学考试】初级药士专业实践能力-试卷17 17页

初级药士专业实践能力-试卷 17 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.处方中 Rp 的含义是 【score:2 分】 【A】注意 【B】开始 【C】用法 【D】请取 【此项为本题正确答案】 【E】调配 本题思路：处方正文以 Rp 或 R(拉丁文 Recipe“请 取”的缩写)标示。 2.肠外营养液应现配现用，可短时间冷处保存，在必 须在多长时间内输注完 【score:2 分】 【A】18 小时内 【B】24 小时内 【C】30 小时内 【D】36 小时内 【E】48 小时内 【此项为本题正确答案】 本题思路：临床应用表明，肠外营养液冷处保存也有 变化，但 48 小时内变化尚在质量合格范围内，因此 其输注完的时间须限制在 48 小时内。 3.维生素 B 12 注射液的正常外观是 【score:2 分】 【A】无色澄明液体 【B】微黄色澄明液体 【C】微黄色混悬液 【D】粉红色澄明液体 【此项为本题正确答案】 【E】粉红色混悬液 本题思路：维生素 B 12 注射液的正常外观是粉红色 或红色澄明液体。 4.气体灭菌法最常用的气体是 【score:2 分】 【A】二氧化碳 【B】氧气 【C】环氧乙烷 【此项为本题正确答案】 【D】臭氧 【E】氢气 本题思路：化学灭菌技术包括气体灭菌法和药液灭菌 法。气体灭菌法适用于在气体中稳定的物品灭菌、环 境消毒以及不耐加热灭菌的医用器具、设备和设施等 的消毒，亦可用于粉末注射剂，不适合对产品质量有 损害的场合。本法中最常用的气体是环氧乙烷，一般 与 80％～90％的惰性气体混合使用。 5.原始医药文献一般不包括哪一个 【score:2 分】 【A】研究论文 【B】综述评论 【C】经验介绍 【D】业界新闻 【E】药品集 【此项为本题正确答案】 本题思路：原始医药文献一般指发表在连续出版物 (医药期刊)上的各类文章，如研究论文、综述评论、 经验介绍、业界新闻等，也包括本单位医疗实践中实 际产生的药物使用方面的第一手资料。 6.下列哪个行为是错误的 【score:2 分】 【A】检查药品有效期 【B】对不易口服的患者更换给药途径 【C】根据患者的经济收入决定是否使用新药、高 价药 【此项为本题正确答案】 【D】考虑药物服用时间 【E】对 1 型糖尿病患者给予胰岛素 本题思路：药物治疗时需要控制药物需求的不合理增 加，盲目追求新药、高价药。不应该根据患者的经济 情况来决定药物治疗方案。 7.下列不属于 B 类变态反应的预防措施的是 【score:2 分】 【A】询问药物过敏史 【B】降低剂量 【此项为本题正确答案】 【C】注意交叉过敏 【D】皮试 【E】减少过敏原用量 本题思路：B 型变态反应一般不能用降低剂量来防 止。 8.可被保泰松影响代谢的药物是 【score:2 分】 【A】乙醇 【B】硫唑嘌呤 【C】华法林 【此项为本题正确答案】 【D】苯妥英钠 【E】咖啡因 本题思路：保泰松与华法林都是血浆蛋白结合率高的 药物，相互竞争血浆蛋白结合位点。 9.儿童给药的首选途径是 【score:2 分】 【A】灌肠给药 【B】静脉给药 【C】肌内注射给药 【D】口服给药 【此项为本题正确答案】 【E】透皮给药 本题思路：根据儿童特点和疾病程度，慎重选择适当 的给药途径：①口服给药为首选，但要注意牛奶、果 汁等食物的影响；②静脉注射虽然吸收完全，但易给 患者带来痛苦和不安全因素；③肌内注射给药要充分 考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死；④ 儿童皮肤吸收较好，然而敏感性较高，不宜使用含有 刺激性较大的品种；⑤栓剂和灌肠剂对儿童不失为一 种较安全的剂型，但目前品种较少。 10.下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的 【score:2 分】 【A】青霉素高效、低毒、窄谱 【B】青霉素对梅毒及钩端螺旋体有效 【C】氨苄西林对伤寒有效 【D】主要不良反应为过敏反应 【E】青霉素对革兰阳性杆菌无效 【此项为本题 正确答案】 本题思路：青霉素为繁殖期杀菌剂，通过与敏感菌胞 浆膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制转肽酶， 阻抑细菌细胞壁黏肽的合成；激活自溶酶，使细菌死 亡。青霉素对革兰阳性球菌：链球菌、肺炎球菌、葡 萄球菌、肠球菌；革兰阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉 杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌；革兰阴性球菌：脑 膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰阴性杆菌无效； 对放线菌、螺旋体有效。青霉素的不良反应有：①过 敏反应。皮肤过敏及血清病样反应较多见；少数可发 生过敏性休克，一旦发生用肾上腺素抢救；②肌内注 射钾盐可引起局部刺激症状，如红肿、疼痛、硬结； ③高钾血症。 11.抗铜绿假单胞菌感染有效的药物是 【score:2 分】 【A】头孢氨苄 【B】青霉素 【C】氨苄西林 【D】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【E】链霉素 本题思路：庆大霉素可抗铜绿假单胞菌感染，可与羧 苄西林或头孢菌素合用，以增强疗效。 12.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要 E 的是 【score:2 分】 【A】促进药物进入细胞内 【B】延长药物半衰期 【C】延缓耐药性产生 【此项为本题正确答案】 【D】扩大药物抗菌范围 【E】减少不良反应 本题思路：乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干 扰细菌 RNA 的合成，另外可能抑制分枝蕾酸渗入分枝 杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。单用可产生抗药 性，但较慢，故应与其他抗结核药合用，它们之间无 交叉抗药性。 13.口服给药无效的抗心绞痛药物是 【score:2 分】 【A】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】 【B】硝苯地平 【C】普萘洛尔 【D】硝酸异山梨酯 【E】吲哚洛尔 本题思路：硝酸甘油口服给药首过效应明显而生物利 用度极低。 14.H 1 受体阻断药最有效的疾病是 【score:2 分】 【A】过敏性休克 【B】支气管哮喘 【C】过敏性皮疹 【此项为本题正确答案】 【D】风湿热 【E】过敏性结肠炎 本题思路：H。受体阻断药对皮肤黏膜变态反应性疾 病疗效较好可作为首选药；对昆虫咬伤所致皮肤瘙痒 和水肿有良效；对支气管哮喘效果差；对过敏性休克 无效。 15.抗酸药碳酸氢钠的特点不包括 【score:2 分】 【A】起效快 【B】作用短暂 【C】导致碱血症 【D】继发性胃酸分泌增加 【E】引起腹泻 【此项为本题正确答案】 本题思路：口服后可迅速中和胃酸，解除胃酸过多或 烧心症状，但作用较弱，持续时间较短。 16.格列齐特的主要作用机制是 【score:2 分】 【A】促进葡萄糖降解 【B】拮抗胰高血糖素作用 【C】激动胰岛素受体 【D】刺激细胞释放胰岛素 【此项为本题正确答 案】 【E】增强肌肉组织糖的无氧酵解 本题思路：格列齐特属于磺酰脲类降糖药，通过刺激 胰岛 B 细胞释放胰岛素降低血糖，对胰岛功能尚存的 患者有效。 17.可用于香豆素类过量引发的出血的对抗药为 【score:2 分】 【A】维生素 K 【此项为本题正确答案】 【B】硫酸鱼精蛋白 【C】氨甲苯酸 【D】氨甲环酸 【E】叶酸 本题思路：香豆素类是维生素 K 拮抗药，其过量引起 的出血用维生素 K 对抗。 18.抗风湿药物中对消化道损害强的药物首推 【score:2 分】 【A】尼美舒利 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】对乙酰氨基酚 【D】美洛昔康 【E】布洛芬 本题思路：阿司匹林抗风湿治疗时，用药剂量大，疗 效长，易引起胃溃疡，胃出血，诱发或加重溃疡。 19.吗啡的适应证正确的是 【score:2 分】 【A】分娩止痛 【B】哺乳期妇女的止痛 【C】诊断未明的急腹症疼痛 【D】颅脑外伤的疼痛 【E】急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛 【此项 为本题正确答案】 本题思路：①镇痛：短期用于其他镇痛药无效的急性 剧痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛；晚期癌症病 人的三阶梯止痛。②心肌梗死：用于血压正常的心肌 梗死患者，有镇静和减轻心脏负荷的作用，缓解恐惧 情绪。③心源性哮喘：暂时缓解肺水肿症状。④麻醉 和手术前给药：使病人安静并进入嗜睡状态。 20.下列药物可作为三叉神经痛的首选药物是 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】哌替啶 【C】阿司匹林 【D】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【E】苯妥英钠 本题思路：卡马西平治疗外周神经痛，如三叉神经痛 和舌咽神经痛，其疗效优于苯妥英钠。 21.主要用于治疗铅中毒的解毒剂是 【score:2 分】 【A】二巯基丙磺酸钠 【B】二巯丙醇 【C】亚硝酸钠 【D】亚甲蓝 【E】依地酸钙钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：依地酸钙钠(解铅乐、EDTANa-Ca)：用于 铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用 于镭、钚、铀、钍中毒的治疗。 二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) 量入式量器可用来测量注入量器的液体体积，量出式 量器可用来测量从其内部排出的液体体积。 【score:6 分】 (1).移液管必须规范使用与存放，确保【score:2 分】 【A】上端和尖端不破损 【此项为本题正确答 案】 【B】尖端完整 【C】上端平整 【D】不被堵塞 【E】不被污染 本题思路：移液管的上端和尖端完整方可使用，容量 瓶和具塞量筒属于量入式液体量器。 (2).下列哪种仪器不属于量出式液体量器【score:2 分】 【A】吸量管 【B】滴定管 【C】量筒 【D】容量瓶 【此项为本题正确答案】 【E】移液管 本题思路：移液管的上端和尖端完整方可使用，容量 瓶和具塞量筒属于量入式液体量器。 (3).下列哪种仪器属于量人式液体量器【score:2 分】 【A】滴定管 【B】具塞量筒 【此项为本题正确答案】 【C】量杯 【D】吸量管 【E】移液管 本题思路：移液管的上端和尖端完整方可使用，容量 瓶和具塞量筒属于量入式液体量器。 不同年龄段的患者因生理、病理及组织器官功能各 异，因此对药物的反应性及敏感性均不同。 【score:8 分】 (1).下列抗菌药物中，对孕妇及胎儿相对较安全的是 【score:2 分】 【A】四环素类 【B】氟喹诺酮类 【C】头孢菌素类 【此项为本题正确答案】 【D】氨基糖苷类 【E】氯霉素类 本题思路：氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类、氯霉 素类抗菌药物均对孕妇、胎儿或儿童有毒性；血脂调 节药中，洛伐他汀、辛伐他汀、西立伐他汀和氟伐他 汀均属于妊娠毒性 X 级；氯化钾、葡萄糖酸钾、左甲 状腺素钠均属于妊娠毒性 A 级；50 岁以上成人每增 加 1 岁，量减少成人量的 1％． (2).下列哪个药物属于妊娠毒性 A 级【score:2 分】 【A】氨苯蝶啶 【B】氯化钾 【此项为本题正确答案】 【C】别嘌醇 【D】甘露醇 【E】布美他尼 本题思路：氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类、氯霉 素类抗菌药物均对孕妇、胎儿或儿童有毒性；血脂调 节药中，洛伐他汀、辛伐他汀、西立伐他汀和氟伐他 汀均属于妊娠毒性 X 级；氯化钾、葡萄糖酸钾、左甲 状腺素钠均属于妊娠毒性 A 级；50 岁以上成人每增 加 1 岁，量减少成人量的 1％． (3).下列哪种药物属于妊娠毒性 X 级【score:2 分】 【A】考来烯胺 【B】洛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【C】非诺贝特 【D】阿昔莫司 【E】烟酸 本题思路：氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类、氯霉 素类抗菌药物均对孕妇、胎儿或儿童有毒性；血脂调 节药中，洛伐他汀、辛伐他汀、西立伐他汀和氟伐他 汀均属于妊娠毒性 X 级；氯化钾、葡萄糖酸钾、左甲 状腺素钠均属于妊娠毒性 A 级；50 岁以上成人每增 加 1 岁，量减少成人量的 1％． (4).下列关于“老年人最佳用药量”不正确的是 【score:2 分】 【A】半量法则，特别适合经肾脏排泄的药物 【B】根据 TDM 制订个体化给药方案 【C】根据肾内生肌酐清除率调整剂量 【D】用年龄和体重估算日用剂量 【E】根据年龄，50 岁以后每增加 2 岁，药量减少 成人量的 1％ 【此项为本题正确答案】 本题思路：氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类、氯霉 素类抗菌药物均对孕妇、胎儿或儿童有毒性；血脂调 节药中，洛伐他汀、辛伐他汀、西立伐他汀和氟伐他 汀均属于妊娠毒性 X 级；氯化钾、葡萄糖酸钾、左甲 状腺素钠均属于妊娠毒性 A 级；50 岁以上成人每增 加 1 岁，量减少成人量的 1％．