初级护师专业实践能力-1 36页

初级护师专业实践能力-1 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.健康的含义是指( )。 A．人体生理功能正常，无躯体疾病 B．不但没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状 态 C．身体健康、心理健康和良好的社会适应能力 D．具有完整的生理状态和社会适应能力 E．不但没有躯体疾病，还要有完整的心理状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理学的四个基本概念 2.临床上进行尸体护理的依据是( ) A．呼吸停止 B．各种反射消失 C．心跳停止 D．意识丧失 E．医生做出死亡诊断后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.关于焦虑的论述错误的是( )。 A．轻度焦虑对人是有益的 B．任何程度的焦虑均会对人造成不良影响 C．焦虑是个体对模糊威胁的不适感 D．焦虑会导致生理、情感及认知方面的改变 E．医护人员不恰当的言行可增加病人的焦虑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 焦虑的分级 4.影响舒适的心理方面因素不包括 A．环境陌生 B．焦虑 C．护患关系 D．角色改变 E．自尊受损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：护患关系是属于人际关系的因素之一，而 其他项目均是属于心理社会因素项目。 5.一级护理的内容哪项是错误的( )。 A．每 1～2 小时巡视病人一次 B．制订护理计划 C．严格执行各项诊疗及护理措施 D．做好基础护理 E．按需要备好抢救药品和器材 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理质量管理的规章制度 6.伤寒病人灌肠时，灌肠液量不超过( )。 A．200ml B．300ml C．400ml D．500ml E．600ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 灌肠法 7.1854 年，克里米亚战争中，由于南丁格尔的努 力，使前线的病死率由原来的 50%降到 A．1% B．2% C．2.2% D．2.5% E．3% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在 1854 年克里米亚战争中，南丁 格尔通过改善医院病房环境卫生、作好清洁消毒、增 加患者的营养、满足患者需求等，使病死率由原来的 50%降到 2.2%。 8.防止血标本溶血的措施下列哪项错误 A．选用干燥注射器和针头 B．避免过度震荡 C．采血后去针头沿管壁将血液和泡沫缓慢注入 D．标本应及时送检 E．需全血标本时，应采用抗凝管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血标本所用注射器、针头及试管必须干 燥，以防溶血。采集后取下针头，沿管壁将血液缓慢 注入，勿注入泡沫，避免震荡。泡沫如果注入管内， 一旦破裂，会引起血细胞破裂。 9.气管内吸痰一次吸引时间不易超过 15 秒，其主要 原因是 A．吸痰器工作时间过长易损坏 B．引起病人刺激性呛咳造成不适 C．吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染 D．吸痰管通过痰液过多易阻塞 E．引起病人缺氧和发绀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：吸痰过程会使患者缺氧加重，主要是吸痰 时不可吸氧，吸痰的同时将肺内的气体一并吸出，因 此时间不可过长。 10.接触传染病病人后刷两只手的时间是( )。 A．30 秒 B．1 分钟 C．2 分钟 D．4 分钟 E．5 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 隔离技术 11.保留灌肠适用于( ) A．早期妊娠 B．急腹症 C．消化道出 D．排便失禁 E．慢性痢疾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.超声雾化吸入的特点是 A．雾量恒定，方便使用 B．雾滴细小但不均匀 C．气雾滴随呼吸最终可到达段支气管 D．气雾通过导管随患者吸气到达肺泡 E．产生气雾温度低，治疗后不易着凉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：超声波雾化吸入的特点，其特点是雾量可 随时调节，雾滴细小均匀，药液被雾化器加热产生的 气雾接近体温，气雾随患者吸气达到终末支气管及肺 泡。 13.杨女士，内痔切除术后 8h，未解大便，腹胀明 显，导尿后，症状缓解，下列哪项不是引起尿潴留的 原因 A．麻醉刺激 B．术后出血 C．伤口疼痛 D．肛管内填塞敷料 E．精神紧张 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：内痔切除术后引起尿潴留的原因主要有伤 口疼痛、麻醉作用、精神因素、肛管内敷料等，而伤 口出血不会引起尿潴留。 14.无菌持物钳的正确使用方法是 A．可夹取任何物品 B．取放无菌持物钳时，钳端应闭合 C．门诊换药室的无菌钳每周消毒 1 次 D．到远处取物时应速去速回 E．持物钳钳端向上，不可跨越无菌区 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：无菌持物钳的取放时，应将钳端闭合，防 止触及其他物品被污染。 15.无菌包的打开与使用法，下列哪项是错误的 ______ A．将无菌包放在清洁干燥、平坦处，先打开一角， 再将其他三角打开 B．手托无菌包打开后，将包布带卷起夹在托无菌包 的手指缝内 C．打开无菌包时，注意包内面为无菌面，外面为非 无菌面 D．开包 2 天后包内物品如未用完，必须重新消毒 E．包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.社区卫生服务的三个主要内容是 A．计划生育、康复和健康教育 B．预防、保健和全科门诊 C．健康教育、心理卫生和预防疾病 D．预防、保护和促进健康 E．预防、保健和医疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 社区卫生服务以预防、保护和促 进健康三个方面为主要内容，故选 D。 17.医院内的临床护理工作主要包括 A．基础护理和护理科研 B．基础护理和社区护理 C．基础护理和护理管理 D．基础护理和专科护理 E．基础护理和护理教育 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：临床护理工作主要表现在各科室为单位的 护理工作，因此主要包括基础护理和各专科护理工 作。 18.口腔大手术，牙关紧闭者应用 A．普通饮食 B．高脂饮食 C．鼻饲饮食 D．低胆固醇饮食 E．无盐饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙关紧闭者应用鼻饲饮食。 19.高血压与低血压病人护理措施有些相同，只针对 高血压病人的护理措施是 A．嘱病人休息 B．注意观察生命体征 C．避免情绪激动 D．针对其发病原因给以处理 E．率及时与医生取得联系 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：情绪激动往往会引起血压增高，因此该项 措施是针对高血压患者的。 20.病人采用鼻导管吸氧时，医嘱要求氧浓度达 45%，氧流量此时为______ A．2L/min B．4L/min C．5L/min D．6L/min E．8L/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：4，score:5.50) 女，72 岁，患脑出血并发肺部感染，高热昏迷已 7 天，给予大量抗生素治疗。近日发现病 A 左侧颊部， 腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着 物，可见创面有轻微出血。 【score:1.50】 (1).该病人口腔病变的原因可能是( )。 A．绿脓杆菌感染 B．真菌感染 C．病毒感染 D．维生素缺乏 E．凝血功能障碍【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特殊口腔护理 (2).根据病人的口腔病变，施行口腔护理应选择的溶 液为( )。 A．生理盐水 B．2%～3%硼酸溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．1%～4%碳酸氢钠溶液 E．0.02%呋喃西林溶液 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 特殊口腔护理 (3).所选药液的作用机制是( )。 A．改变病原体生存的环境 B．清除口腔食物残渣 C．促进溃疡愈合 D．放出新生态氧 E．广谱抗菌药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特殊口腔护理 患者男性，36 岁。被重物击伤头部约 30 分钟后送到 医院，家属诉：患者受伤后呕吐三次，呼唤其不能应 答。 【score:1 分】 (1).该患者意识障碍，呕吐数次，有可能发生的危险 是 A．坠床 B．呼吸困难甚至窒息 C．皮肤受损 D．营养失调 E．焦虑【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 昏迷病人咳嗽、吞咽反射减弱或 消失，呼吸道分泌物、呕吐物易积聚于喉头，引起呼 吸困难或窒息。应取平卧位头偏向一侧以防止窒息， 并注意保持呼吸道通畅。 (2).护理人员应特别注意做好的工作是 A．及时清理呼吸道呕吐物，保持呼吸道通畅 B．给予约束 C．按摩骨突出部位 D．安慰患者 E．给予补充营养和水分【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 应取平卧位头偏向一侧，以防止 窒息，及时清理呼吸道呕吐物，保持呼吸道通畅。 男性，25 岁，因左上腹疼痛伴恶心、呕吐 12h 来院 就诊。病人自述于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐 痛，2h 后疼痛加剧，持续性呈刀割样并向左腰背部 放散，诊断为急性水肿型胰腺炎 【score:1.50】 (1).病人禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊 乱，应给予静脉滴注 A．生理盐水、葡萄糖溶液 B．生理盐水、碳酸氢钠 C．葡萄糖溶液、山梨醇 D．葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐 E．代血浆【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生理盐水可以及时补充电解质，葡萄糖溶 液可以及时补充水分及热量，用于患者在禁食期间， 因此需要补充水分电解质与热量。 (2).需要静脉滴注含钾溶液时常用的浓度是 A．0.03% B．0.3% C．0.5% D．1.0% E．1.5%【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：给病人补钾，其浓度不应超过 0.3%，以 防止出现高钾血症。 (3).输液过程中病人出现发冷、寒战、体温高达 40.1℃，应考虑病人发生了 A．过敏反应 B．肺水肿 C．空气栓塞 D．发热反应 E．静脉炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：发热反应的表现是发冷、寒战，体温 38℃。重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。该患者的情 况与之吻合。 黄某，54 岁，诊断为糖尿病，医嘱给予普通胰岛素 6U H ac。 【score:1.50】 (1).为患者选择合适的皮肤消毒方法 A．再次核对后，向患者解释 B．选择上臂三角肌下缘注射 C．进针角度为 10°～ 20° D．常规消毒皮肤 E．进针后无回血后注射【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胰岛素注射方法是皮下注射，因此应选择 常规消毒皮肤的方法。 (2).ac 的意思是 A．立刻 B．每晚 C．饭前 D．饭后 E．临睡前【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：ac ante cibum 的缩写，中文含义是饭 前。 (3).选择注射器和针头的型号是 A．1ml，4.5 号 B．2ml，4.5 号 C．1ml，5.5 号 D．5ml，5.5 号 E．2ml，6.5 号【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素 6U 约为 0.15ml，因此选择 1ml 注 射器，因为是皮下注射，因此应选择 5.5 号的针头， 能保证注入皮下。 三、(总题数：4，score:6 分) A．0.5cm B．1.0cm C．1.5cm D．2.0cm E．2.5cm 【score:1 分】 (1).青霉素皮内试验阳性时硬结的直径应大于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素皮内试验阳性时硬结的直 径应大于 1.0cm。 (2).破伤风皮内试验阳性时硬结的直径应大于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风皮内试验阳性时硬结的直 径应大于 1.5cm。 A．双侧瞳孔缩小 B．双侧瞳孔扩大 C．双侧瞳孔大小不等，忽大忽小 D．双侧瞳孔同向 偏斜 E．单侧瞳孔扩大，固定 【score:2 分】 (1).有机磷中毒病人其瞳孔表现为______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阿托品中毒病人其瞳孔表现为______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．到隔离门诊就诊 B．做疫情报告 C．提前就诊 D．立即送抢救室抢救 E．按挂号顺序就诊 【score:1.50】 (1).乏先生，82 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属 给病人吸氧后前来就诊，门诊护士应让该病人 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者年龄大、病情重应该提前就诊，尽早 就诊处置。 (2).李先生，52 岁，因心慌、心前区不适前来就 诊，王护士在巡视候诊病人时发现该病人面色苍白， 呼吸困难，护士前去询问无应答，查脉搏 50/min， 呼吸 24/min，对该病人应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：该患者已经出现了意识丧失，生命体征明 显改变，需要立即抢救。 (3).李护士在巡视候诊病人时发现一病人面色及巩膜 黄染，表情痛苦，对该病人应【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者面色及巩膜黄染提示可能有黄疽性 肝炎的可能，可让其到隔离室就诊。 A．4 小时 B．24 小时 C．7 天 D．8 小时 E．2 分钟 【score:1.50】 (1).接触传染病病人后刷手的时间为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 无菌技术 (2).无菌盘有效使用时间为( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 无菌技术 (3).一次性口罩使用时间为( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 无菌技术 四、(总题数：10，score:10 分) 21.保持病室安静的措施包括( )。 【score:1 分】 【A】工作人员做到四轻 【此项为本题正确答 案】 【B】关好门窗，避免噪声 【C】治疗车轴、门轴应经常润滑 【此项为本题 正确答案】 【D】病室椅脚装橡胶垫 【此项为本题正确答 案】 【E】病室建立有关安静制度 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 病区 22.长期医嘱的有效期是指( )。 【score:1 分】 【A】24 小时内有效 【B】24 小时以上有效 【此项为本题正确答案】 【C】24 小时有效 【D】12 小时内有效 【E】无停止医嘱，一直有效 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 医嘱的内容和种类 23.护理操作前解释用语包括( )。 【score:1 分】 【A】询问病人的感觉，是否达到预期效果 【B】解释本次操作的目的 【此项为本题正确答 案】 【C】感谢病人的配合 【D】病人的准备工作 【此项为本题正确答案】 【E】讲解简要方法以及在操作中病人会产生的感 觉 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护士的行为规范 24.行心脏按压后的有效指征为( )。 【score:1 分】 【A】皮肤及口唇色泽转红润 【此项为本题正确 答案】 【B】有自主呼吸 【此项为本题正确答案】 【C】眼球固定 【此项为本题正确答案】 【D】瞳孔缩小 【E】动脉收缩压≥8kPa(60mmHg) 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 胸外心脏按压术 25.护士的仪表素质包括( )。 【score:1 分】 【A】风度美 【此项为本题正确答案】 【B】姿态美 【此项为本题正确答案】 【C】服饰美 【此项为本题正确答案】 【D】心灵美 【E】语言美 本题思路：[解析] 护土的行为规范 26.使用人工呼吸机时，通气量不足的临床表现包括 ______ 【score:1 分】 【A】烦躁不安 【此项为本题正确答案】 【B】多汗 【此项为本题正确答案】 【C】血压升高 【此项为本题正确答案】 【D】脉搏加速 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸音清晰 本题思路： 27.整体护理的概念是( ) 【score:1 分】 【A】以整体人为中心 【此项为本题正确答案】 【B】以护理程序为基础 【此项为本题正确答 案】 【C】以现代护理观为指南 【此项为本题正确答 案】 【D】对人实施从生理、心理和社会各个方面的护 理 【此项为本题正确答案】 【E】使人达到最佳健康状态 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 28.洗胃时，应注意( )。 【score:1 分】 【A】昏迷病人洗胃一定要谨慎 【此项为本题正 确答案】 【B】幽门梗阻病人洗胃时，应记录潴留量 【此 项为本题正确答案】 【C】电动吸引洗胃时，其压力为 13.3kPa 【此 项为本题正确答案】 【D】消化道溃疡病人洗胃时，取左侧卧位 【E】洗胃中，病人感觉腹痛，应立即停止 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 洗胃法 29.乙醇拭浴时头部置冰袋主要是为了( )。 【score:1 分】 【A】帮助降温 【此项为本题正确答案】 【B】防止反射性心率减慢 【C】防止头部充血 【此项为本题正确答案】 【D】使全身血管扩张，增加散热 【E】病人感觉舒适 本题思路：[解析] 全身用冷的操作方法 30.留置导尿病人的护理错误的是( )。 【score:1 分】 【A】引流瓶和引流管应每日更换一次 【B】倾倒尿液时引流瓶高于耻骨联合 【此项为 本题正确答案】 【C】引流管不可受压、扭曲 【D】及时观察记录尿量和性状 【E】离床活动时应拔除导尿管 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 导尿术和留置导尿的护理措施