输血技术初级（师）相关专业知识-试卷25 16页

输血技术初级【师】相关专业知识-试卷 25 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) 1.羟乙基淀粉类血浆代用品的作用机制错误的是 【score:2 分】 【A】防止和堵塞毛细血管漏 【B】在毛细血管通透性增加的情况下使用可减少 清蛋白渗漏 【C】减轻组织水肿与减少炎症介质产生 【D】中等相对分子质量羟乙基淀粉较低相对分子 质量羟乙基淀粉扩容强度小 【此项为本题正确答 案】 【E】有较强的容量扩充效应和较长的维持时间 本题思路： 2.下列疾病中哪个是羟乙基淀粉类血浆代用品的适应 证 【score:2 分】 【A】颅内出血 【B】接受透析治疗病人 【C】少尿或无尿的肾衰竭 【D】肺水肿 【E】各种原因所致低容量性休克 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 3.关于明胶制剂类血浆代用品错误的是 【score:2 分】 【A】是一种从动物皮胶、骨骼、肌腱中的胶原经 水解后提取的蛋白质 【B】主要结构是羟脯氨酸 【C】其扩容作用较右旋糖酐和羟乙基淀粉弱 【D】较大分子有改善微循环作用 【此项为本题 正确答案】 【E】其胶体渗透压与人血浆清蛋白相近 本题思路： 4.关于明胶制剂类的作用机制错误的是 【score:2 分】 【A】较大的分子可有效维持血浆的胶体渗透压 【B】较小的分子迅速改善微循环 【C】多尿意味着血容量已补足及肾功能改 善 【此项为本题正确答案】 【D】增加血液的运氧能力 【E】所含的分子大小不一 本题思路： 5.下列哪个不是明胶制剂类的适应证 【score:2 分】 【A】治疗各种原因导致的低血容量性休克 【B】治疗性血浆置换术的置换液 【C】体外循环的预充液 【D】脲联明胶可用作胰岛素的载体溶液 【E】少尿或无尿的肾衰竭 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.红细胞代用品研发目的错误的是 【score:2 分】 【A】经血传播传染病的存在 【B】供需矛盾 【C】免疫血液学安全 【D】无法大量较长时间储存 【E】较天然红细胞产生更强的携氧能力 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 7.理想的红细胞代用品应当具备的特性不包括 【score:2 分】 【A】无传播传染病的风险 【B】在室温下至少存放 1 年以上 【C】无需红细胞血型配型 【D】具有一定的免疫调节功能 【此项为本题正 确答案】 【E】疗效确切 本题思路： 8.以血红蛋白为基础的红细胞代用品不包括 【score:2 分】 【A】PEG 修饰的人血红蛋白 【B】表面聚氧乙烯结合的人血红蛋白 【C】戊二醛交联的牛血红蛋白多聚体 【D】Hemotech 【E】Oxygent 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.适用于治疗败血症休克的红细胞代用品是 【score:2 分】 【A】PEG 修饰的人血红蛋白 【B】表面聚氧乙烯结合的人血红蛋白 【此项为 本题正确答案】 【C】戊二醛交联的牛血红蛋白多聚体 【D】Hemotech 【E】Oxygent 本题思路： 10.新一代红细胞代用品聚乙二醇(PEG)修饰的人血红 蛋白(MP4)描述错误的是 【score:2 分】 【A】PEG 使血红蛋白表面形成一层水“防护膜” 【B】延长体内半衰期和提供与血液相似的黏滞度 【C】防止血管收缩 【D】保持正常运送和释放氧气的能力 【E】选择性地向氧分压高的组织释放氧气 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 11.以下氟碳化合物为基础的红细胞代用品的缺点不 包括 【score:2 分】 【A】使用时需要高纯度氧 【B】需单核一吞噬细胞系统清除 【C】使用前要乳化 【D】生理性氧分压范围较窄 【E】可以运送水溶性的代谢产物 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 12.以下哪种红细胞代用品不是生物制剂 【score:2 分】 【A】PEG 修饰的人血红蛋白 【B】表面聚氧乙烯结合的人血红蛋白 【C】戊二醛交联的人血红蛋白多聚体 【D】Oxygent 【此项为本题正确答案】 【E】Hemotech 本题思路： 13.红细胞代用品纳米乳剂 Oxygent 的组成中不包括 【score:2 分】 【A】水 【B】表面聚氧乙烯 【此项为本题正确答案】 【C】氟碳化合物 【D】氯化钠 【E】表面活性剂 本题思路： 14.缺铁性贫血应用铁剂治疗后，提示治疗有效的早 期指标是 【score:2 分】 【A】自觉症状明显改善 【B】Hb、RBC 计数上升 【C】网织红细胞计数上升 【此项为本题正确答 案】 【D】骨髓内外铁恢复正常 【E】血清铁、总铁结合力恢复正常 本题思路： 15.患者女性，22 岁，月经量多，头昏，心悸 2 年 余，近 1 年加重，喜吃土。查体：面色苍白，毛发干 燥无光泽，心率 100 次／分，心尖区有 I～Ⅱ级收缩 期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢轻度凹陷性水肿， 化验血象：Hb：70g／L，MCV：66fl，WBC：4．0×10 9 ／L，根据以上表现你考虑哪种疾病的可能性最大 【score:2 分】 【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【B】巨幼细胞贫血 【C】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 【E】溶血性贫血 本题思路： 16.患者输血后，突然出现高热、剧烈腰痛，你考虑 哪种疾病可能性最大 【score:2 分】 【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【B】巨幼细胞贫血 【C】缺铁性贫血 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 【E】溶血性贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.患者男性，87 岁，患萎缩性胃炎，长期进食欠 佳，化验血象：Hb：60g／L，MCV：116fl，你考虑哪 种疾病的可能性最大 【score:2 分】 【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【B】巨幼细胞贫血 【此项为本题正确答案】 【C】缺铁性贫血 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 【E】溶血性贫血 本题思路： 18.患者男性，45 岁，晨起偶然出现酱油色尿，化验 血象：Hb：55g／L，网织红细胞 9％，HAM 试验阳 性，你考虑哪种疾病的可能性最大 【score:2 分】 【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【此项为本题正 确答案】 【B】巨幼细胞贫血 【C】缺铁性贫血 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 【E】溶血性贫血 本题思路： 19.患者考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿，应首选的治 疗为 【score:2 分】 【A】切除脾脏 【B】糖皮质激素+碳酸氢钠 【此项为本题正确答 案】 【C】输血 【D】环磷酰胺 【E】6 一 MP 本题思路： 20.患者自幼脾大，Coombs 试验阴性，血片可见多量 的小球形红细胞，其父也为巨脾，你考虑哪种疾病的 可能性最大 【score:2 分】 【A】遗传性球形红细胞增多症 【此项为本题正 确答案】 【B】巨幼细胞贫血 【C】缺铁性贫血 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 【E】溶血性贫血 本题思路： 21.患者自幼脾大，Coombs 试验阴性，血片可见多量 的小球形红细胞，其父也为巨脾，应首选的治疗为 【score:2 分】 【A】切除脾脏 【此项为本题正确答案】 【B】糖皮质激素 【C】输血 【D】环磷酰胺 【E】6-MP 本题思路： 22.患者女性，23 岁，2 天来脸色苍白，巩膜黄染， 血红蛋白 80g／L，网织红细胞 16％，红细胞脆性试 验正常，Coombs 试验阳性，首先的治疗为 【score:2 分】 【A】脾切除术 【B】低分子右旋糖酐 【C】肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答案】 【D】紧急输新鲜血 【E】维生素 B 12 本题思路： 23.患者女性，20 岁，月经过多 2 年，上感、发热 3 天，皮肤碰撞部位有瘀斑，刷牙时有齿龈出血。实验 室检查：Hb：80g／L，MCV：68fl，PLT：6×10 9 ／ L，网织红细胞 2．0％，骨髓检查：增生活跃，巨核 细胞全片有 250 只，红细胞中心淡染，血清铁 4μg ／L，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】失血性贫血 【C】原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫 血 【此项为本题正确答案】 【D】急性巨核细胞白血病 【E】缺铁性贫血 本题思路： 24.患者女性，13 岁，头晕，乏力，尿黄 1 个月，血 常规示：Hb：86g／L，PLT：10×10 9 ／L。Coombs 试验阳性，最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】特发性血小板减少性紫癜 【B】阵发性寒冷性血红蛋白尿 【C】自身免疫性溶血性贫血 【D】EVANS 综合征 【此项为本题正确答案】 【E】阵发性睡眠性血红蛋白尿 本题思路： 25.患者女性，25 岁，颜面苍白并感吞咽困难，Hb： 55g／L，MCV：62fl，白细胞及血小板正常，血片中 见红细胞大小不均，以小细胞为主，中央淡染区扩 大，首选治疗的药物为 【score:2 分】 【A】维生素 B 12 【B】叶酸 【C】泼尼松 【D】口服铁剂 【此项为本题正确答案】 【E】雄激素 本题思路： 26.患者输血 10 分钟后，突然出现高热、剧烈腰痛， 应该首先考虑的因素是 【score:2 分】 【A】激素 【B】肾上腺素 【C】泼尼松 【D】停止输血 【此项为本题正确答案】 【E】吸氧 本题思路： 27.患者女性，25 岁，反复出现自发性皮肤瘀斑，偶 有鼻出血，月经量过多一年，Hb：100g／L，WBC： 5．0×10 9 ／L，PLT：5×10 9 ／L，血片见分类正 常，骨髓巨核细胞 85 个／片，应首选的治疗是 【score:2 分】 【A】雄性激素 【B】免疫抑制剂 【C】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【D】脾切除 【E】维生素 K 本题思路： 28.患者男性，8 岁，自幼反复关节、肌肉出血，其 父正常、其舅舅有类似情况，你考虑哪种疾病的可能 性最大 【score:2 分】 【A】血友病甲 【此项为本题正确答案】 【B】血友病乙 【C】原发性血小板减少性紫癜 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 【E】溶血性贫血 本题思路： 29.患者女性，23 岁，下肢反复出现瘀点 1 年，肝脾 未及，Hb：120g／L，PLT：5×10 9 ／L，血片见骨 髓巨核细胞 180 个，巨核细胞形成，血小板减少，应 首选哪项检查以助诊断 【score:2 分】 【A】酸溶血试验 【B】血小板相关抗体 【此项为本题正确答案】 【C】凝血素 【D】凝血酶原时间 【E】血小板凝集试验 本题思路： 30.患者女性，23 岁，皮肤瘀点，月经量过多，浅表 淋巴结不大，血小板 3×10 9 ／L，骨髓象：颗粒巨 核细胞比例增多，产板巨核细胞为 0，该患者最可能 的诊断为 【score:2 分】 【A】血管性血友病 【B】特发性血小板减小性紫癜 【此项为本题正 确答案】 【C】过敏性紫癜 【D】播散性血管内凝血 【E】急性白血病 本题思路：