医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-14 25页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-14 (总分：24.50，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列 出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择与问题 关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多 次或不被选择。 (总题数：14，score:24.50) A．抗 PM-1 B．抗 SSA C．抗 SM D．抗核仁 RNA E．抗着丝点 【score:2.50】 (1).SLE【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).系统性硬皮病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).干燥综合征【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).皮肌炎【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).CREST【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] SLE 常见的抗体包括抗双链 DNA、 抗单链 DNA、抗组蛋白等，其中抗 SM 为 SLE 的标记 抗体。抗着丝点抗体是 CREST 的标记抗体。皮肌炎则 可见抗 PM-1、抗 Mi-1、抗 PL-7、抗 JO-1 抗体阳 性。 A．桥粒芯糖蛋白 3 B．桥粒芯糖蛋白 1 C．BPAG1 D．桥粒斑蛋白 E．桥粒芯蛋白 【score:2 分】 (1).落叶型天疱疮【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).寻常型天疱疮【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).大疱性类天疱疮【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).多形红斑【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 天疱疮抗原为桥粒芯蛋白。桥粒 芯蛋白可分为 Dsg1、Dsg2 和 Dsg3 三型。其中寻常型 天疱疮为 Dsg3，落叶型天疱疮为 Dsg1。 A．正常复层鳞状上皮的上层 B．上皮的下层 C．汗腺和毛囊的上皮细胞 D．柱状上皮 E．表皮 【score:1.50】 (1).桥粒芯蛋白 2【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).桥粒芯蛋白 3【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).桥粒芯蛋白 1【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 桥粒芯蛋白分 Dsg1、Dsg2 及 Dsg3 三型。Dsg1 主要分布于正常复层鳞状上皮的上 层，Dsg3 主要分布在上皮下层，而 Dsg2 在正常表皮 不表达或表达较低，但在皮肤附属器如汗腺、毛囊的 上皮细胞中表达。 A．寻常型天疱疮 B．落叶型天疱疮 C．大疱性类天疱疮 D．获得性大疱性表皮松解症 E．多形红斑 【score:1.50】 (1).其抗原与桥粒相连的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).其抗原与半桥粒相连的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).其抗原与锚丝相连的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．桥粒芯蛋白 3 B．桥斑蛋白 C．桥粒芯蛋白 2 D．桥粒芯蛋白 1 E．胶原 【score:1.50】 (1).红斑性天疱疮含有的抗原是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).寻常型天疱疮含有的抗原是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).疱疹样天疱疮含有的抗原是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．维持 MHC 分子结构型稳定 B．结合抗原肽 C．与 CD8 结合 D．与 CD4 结合 E．参与信号传递 【score:2.50】 (1).HLAI 类分子重链 α1 和 α2 功能区形成的槽状结 构【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).β2 微球蛋白【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).HLAⅠ类分子重链 α3 功能区【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).HLAⅡ类分子重链的胞质区尾肽【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).HLAⅡ类分子的 Ig 样区【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．成熟红细胞 B．NK 细胞 C．血小板 D．巨噬细胞 E．B 淋巴细胞 【score:1 分】 (1).仅表达 MHC Ⅰ类分子【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).通常不表达 MHCⅠ、Ⅱ类分子【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．角化过度 B．角化不全 C．角化不良 D．毛囊角质栓 E．疣状增生 【score:1.50】 (1).寻常型鱼鳞病常见【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).盘状红斑狼疮常见【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).鳞状细胞癌常见【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 角化过度指角质层过度增厚，如 颗粒层和棘层相应增厚，则是扁平苔藓；如颗粒层和 棘层并不随之增厚，则是寻常型鱼鳞病。角化不全指 角质层内有细胞核残留。角化不良指棘层及颗粒层个 别或小群角质形成细胞提前异常角化。 A．Munro 微脓肿 B．Pautrier 微脓肿 C．Kogoj 微脓肿 D．肉芽肿 E．干酪样坏死 【score:1.50】 (1).银屑病常见【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脓疱型银屑病常见【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).蕈样肉芽肿常见【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Munro 微脓肿含有中性粒细胞， 见于角质层，如银屑病。Pautrier 微脓肿主要发生 于棘层，也见于表皮下部、表皮真皮交界处及外毛根 鞘，主要为淋巴细胞。Kogoj 海绵状微脓肿为在颗粒 层或棘层上部海绵形成的基础上的有中性粒细胞聚 集，如脓疱性银屑病。 A．肉芽肿 B．纤维素样坏死 C．淀粉样变性 D．渐进性坏死 E．干酪样坏死 【score:1.50】 (1).皮肤结核【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).SLE【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).类风湿结节【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 组织坏死分为以下三种类型：干 酪样坏死、纤维素样坏死和渐进性坏死。其中干酪样 坏死多见于皮肤结核、晚期皮肤梅毒及结核样型麻 风。纤维素样坏死常见于红斑狼疮等纤维素样变性的 疾病。渐进性坏死指组织和细胞从变性到坏死过渡阶 段的形态变化，见于环状肉芽肿、类脂质渐进性坏 死、糖尿病性类脂质渐进性坏死、类风湿结节及风湿 结节、肉芽肿等。 A．透明变性 B．纤维素样变性 C．胶样变性 D．黏液变性 E．嗜碱性变 【score:2.50】 (1).皮肤神经纤维瘤【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).变应性血管炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).老年弹性组织变性【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).扁平苔藓【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).胶样粟丘疹【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 变性是指细胞或组织由于代谢障 碍引起的一些异常物质沉着。可分为淀粉样变性、透 明变性、纤维素样变性、胶样变性、嗜碱性变、弹力 纤维变性、胶原均质化、胶原溶解和黏液变性。 A．编码角蛋白 K5 和 K14 基因突变 B．编码角蛋白 K1 和 K10 基因突变 C．编码板层素 5 三个亚基的基因突变 D．Ⅶ型胶原 COL7A1 基因突变 E．ⅩⅦ型胶原基因突变 【score:1.50】 (1).单纯型遗传性大疱性表皮松解症(EBS)主要病因 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).交界型遗传性大疱性表皮松解症(JEB)主要病因 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).营养不良型遗传性大疱性表皮松解症(DEB)主要 病因【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 遗传性大疱性表皮松解症(EB)是 一组较罕见的遗传性大疱病，以物理性损伤后皮肤黏 膜起大疱为特征。根据皮肤形态学改变可分为单纯型 (EBS)、交界型(JEB)、营养不良型(DEB)和半桥粒型 (HEB)四种类型。研究表明，EBS 主要由编码角蛋白 K5 和 K14 基因突变，导致基底细胞内的角蛋白中间 丝聚集成团的功能不同程度受阻，水疱发生在表皮 内；JEB 由编码板层素 5 三个亚基的基因突变所致， 水疱发生在透明板内或基底膜带中央；DEB 由Ⅶ型胶 原 COL7A1 基因突变，导致基底膜带内的锚纤维不足 或缺失，水疱发生在透明板下方的基底膜带内；HEB 由网格蛋白或整合素受体缺陷所致，水疱发生在基底 细胞最下层的半桥粒处。 A．种族 B．微生物 C．热水烫洗 D．日晒 E．血液循环障碍 【score:1 分】 (1).皮肤病的内因是【score:0.50】 本题思路： (2).皮肤病的外因是【score:0.50】 本题思路： A．风团 B．结节 C．斑疹 D．水疱 E．囊肿 【score:2.50】 (1).损害与周围皮肤平起的局限性皮肤颜色损害 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).含有液体或分泌物及细胞成分的腔隙性损害 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).内含液体、高出皮面的局限性损害为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：