【医学考试】主管护师-84 23页

主管护师-84 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：27，score:54 分) 1.浅表痛为锐痛，其传入神经纤维是 【score:2 分】 【A】α纤维 【B】β纤维 【C】C 纤维 【D】Aγ纤维 【E】Aδ纤维 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量 是 【score:2 分】 【A】1mg 【B】2mg 【此项为本题正确答案】 【C】4mg 【D】6mg 【E】10mg 本题思路： 3.以下不适宜行痛点注射的疾病是 【score:2 分】 【A】肩周炎 【B】肱骨外上髁炎 【C】腱鞘炎 【D】腰肌劳损 【E】脉管炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.对于儿童的疼痛，常用的评定方法是 【score:2 分】 【A】口述分级评分法 【B】行为疼痛评分法 【C】数字评分法 【D】面部表情测量法 【此项为本题正确答案】 【E】视觉模拟评分法 本题思路： 5.术后疼痛对于病人的影响不包括 【score:2 分】 【A】肺通气功能增加，二氧化碳排出过多 【此 项为本题正确答案】 【B】血压升高，心动过速 【C】胃肠道蠕动能力下降 【D】免疫系统受到抑制 【E】出现不良情绪反应 本题思路： 6.感受疼痛存在的神经中枢是 【score:2 分】 【A】脊髓前角 【B】大脑皮层 【此项为本题正确答案】 【C】脊髓后角 【D】大脑前叶 【E】大脑边缘系统 本题思路： 7.专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是 【score:2 分】 【A】VRSs 评分法 【B】BRS 评分法 【C】NRS 评分法 【D】Prince-Henry 评分法 【此项为本题正确答 案】 【E】VAS 评分法 本题思路： 8.外科病人营养不良的特点是 【score:2 分】 【A】以蛋白质不足为主 【B】以能量不足为主 【C】维生素及矿物质摄入不足 【D】蛋白质-能量不足 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪摄入不足 本题思路： 9.下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】糖原在 12 小时内被耗尽 【B】机体的代谢率升高 【C】蛋白质是机体最主要的能源 【D】初期以蛋白质分解功能为主 【E】长期饥饿情况下脂肪是机体最主要的能 源 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.创伤及感染时机体代谢特点不包括 【score:2 分】 【A】能量代谢率增高 【B】蛋白质丢失增加 【C】机体对糖的利用率增加 【此项为本题正确 答案】 【D】能量代谢增高程度随创伤严重程度增加 【E】脂肪利用增加 本题思路： 11.营养支持的适应证不包括 【score:2 分】 【A】高代谢状态 【B】急性重症胰腺炎 【C】骨髓移植 【D】恶性肿瘤终末期 【此项为本题正确答案】 【E】化疗病人 本题思路： 12.肠内营养制剂中可用于防治肝性脑病的特殊配方 制剂是 【score:2 分】 【A】必需氨基酸配方 【B】高糖配方 【C】低蛋白配方 【D】高支链氨基酸配方 【此项为本题正确答 案】 【E】高维生素配方 本题思路： 13.在完全胃肠外营养中最佳的能源是 【score:2 分】 【A】必需氨基酸 【B】复合氨基酸 【C】脂肪 【D】必需脂肪酸 【E】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.女性，30 岁，需行肠外营养支持，其营养液配方 中葡萄糖每日最多为 【score:2 分】 【A】1～2g/kg 【B】3～3.5g/kg 【C】4～5g/kg 【此项为本题正确答案】 【D】5.5～6g/kg 【E】6.5g/kg 本题思路： 15.以下有关肠内营养支持的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】当不能采用肠外营养时采用 【B】要素饮食是有渣饮食 【C】最常见的并发症是便秘 【D】液化饮食是人工合成的营养成分 【E】最严重的并发症是误吸 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 16.灌注要素饮食时病人最好取 【score:2 分】 【A】半卧位 【此项为本题正确答案】 【B】左侧卧位 【C】右侧卧位 【D】垫枕平卧位 【E】去枕平卧位 本题思路： 17.长期胃肠外营养的病人置管的部位是 【score:2 分】 【A】手部静脉 【B】足部静脉 【C】股静脉 【D】上腔静脉 【此项为本题正确答案】 【E】下腔静脉 本题思路： 18.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估 计其接受营养支持的时间至少应为 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【此项为本题正确答案】 【C】3 周 【D】4 周 【E】5 周 本题思路： 19.无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于 【score:2 分】 【A】4 小时 【B】8 小时 【C】12 小时 【D】24 小时 【此项为本题正确答案】 【E】36 小时 本题思路： 20.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢 并发症是 【score:2 分】 【A】低血糖症 【B】脂肪肝 【C】肝功能损害 【D】高渗性非酮症昏迷 【此项为本题正确答 案】 【E】高血糖 本题思路： 21.下列关于肠外营养的护理正确的是 【score:2 分】 【A】首选中心静脉途径 【B】可经中心静脉输血 【C】不要经中心静脉导管取血 【此项为本题正 确答案】 【D】怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗 【E】葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注 本题思路： 22.肠外营养病人的葡萄糖输注速最多不超过每分钟 【score:2 分】 【A】2mg/kg 【B】3mg/kg 【C】4mg/kg 【D】5mg/kg 【此项为本题正确答案】 【E】6mg/kg 本题思路： 23.男性，完全性胃肠外营养病人，滴注后 2 小时出 现口渴、头痛、尿多，首先处理是 【score:2 分】 【A】少量饮水以减轻口渴 【B】应用止痛药物 【C】通知医师处理 【D】暂停输注 【此项为本题正确答案】 【E】给氧 本题思路： 24.成人每天蛋白质的需要量是 【score:2 分】 【A】0.5～1.0g/kg 【B】1.0～1.5g/kg 【此项为本题正确答案】 【C】1.5～2.0g/kg 【D】2.0～2.5g/kg 【E】2.5～3.0g/kg 本题思路： 25.某大面积烧伤病人基础代谢量约 1500kcal，其伤 后每日能量需要量约为 A．2000kcal R．2500kcal C．3000kcal D．3500kcal E．4000kcal 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.男性，身高 1.70m，体重 75kg，根据体质指数判 断其为 【score:2 分】 【A】正常 【B】轻度营养不良 【C】中度营养不良 【D】中度营养不良 【E】超重 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.反映病人身体脂肪量的指标是 【score:2 分】 【A】体重 【B】体质指数 【C】三头肌皮褶厚度 【此项为本题正确答案】 【D】臂肌围 【E】肌酐身高指数 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：1，score:6 分) 病人，男性，36 岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈 持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性 坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。【score:6 分】 (1).该病人术后第 2 天营养供给应采取【score:2 分】 【A】普食 【B】管饲流食 【C】要素饮食 【D】部分胃肠外营养 【E】完全胃肠外营养 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).术后第 4 天病人体温降至正常后又升高至 39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液 少，应警惕其可能发生了【score:2 分】 【A】空气栓塞 【B】低血糖症 【C】高血糖症 【D】导管败血症 【此项为本题正确答案】 【E】急性胰腺炎复发 本题思路： (3).给此病人静脉输注 20%脂肪乳剂 250ml 需要 【score:2 分】 【A】1～1.5 小时 【B】2～2.5 小时 【C】3～3.5 小时 【D】4～5 小时 【此项为本题正确答案】 【E】6 小时以上 本题思路： 三、B 型题 (总题数：6，score:40 分) • 【A】去枕平卧位 • 【B】平卧位 • 【C】平卧中凹位 • 【D】半卧位 • 【E】高斜坡卧位 【score:10 分】 (1).硬膜外麻醉后应采取【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).腰麻术后应采取【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).休克患者应采取【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).颅脑手术后应采取【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).胸部手术后应采取【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】甲醛 • 【B】2%戊二醛 • 【C】0.5%碘附 • 【D】0.1%苯扎溴铵 • 【E】75%乙醇 【score:6 分】 (1).浸泡金属器械应用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).浸泡橡皮手套和羊肠线可用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).清洁烧伤创面、冲洗污染伤口应用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】12 小时 • 【B】24 小时 • 【C】1 天 • 【D】3 天 • 【E】7～14 天 【score:4 分】 (1).高压蒸气灭菌后的无菌物品，其有效保存期为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).无菌溶液打开未用完，有效期为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】阿司匹林 • 【B】苯妥英钠 • 【C】咪达唑仑 • 【D】芬太尼 • 【E】阿米替林 【score:5 分】 (1).麻醉性镇痛药【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).解热镇痛剂【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】局麻药 • 【B】麻醉性镇痛药 • 【C】5%～7%酚甘油 • 【D】糖皮质激素 • 【E】卡马西平 【score:5 分】 (1).治疗三叉神经痛的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).注入蛛网膜下腔治疗恶性肿瘤剧烈疼痛的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】营养支持时间在 2 周以内 • 【B】营养支持时间在 2 周以上 • 【C】将多种自然食物混合成半液体状膳食 • 【D】人工配置的各种分子水平的营养成分 • 【E】用静脉途径输入生理需要的全部营养要素 【score:10 分】 (1).要素饮食【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).优先选择周围静脉营养支持【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于有渣自然饮食【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).完全胃肠外营养【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：