医学考试-妇产科-2-3 31页

妇产科-2-3 (总分：22.50，做题时间：90 分钟) 一、A3/A4 型题 (总题数：7，score:9.50) 一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、 心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑 功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善 的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监 护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法 院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理 上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀 人。3 年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。 【score:1.50】 (1).从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题 应除外 A．临床医学决策同时也是伦理判断 B．医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的 C．市场经济对医学实践的正、负效应并存 D．生命神圣论与生命质量论的冲突 E．传统医德规范与现代医德观念的矛盾 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医 疗行为必须体现 A．医乃仁术 B．生命神圣 C．不伤害原则 D．尊重患者自主原则 E．以上都是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对主管医师行为的正确伦理评价是 A．完全正确 B．完全错误 C．基本上错误，侵犯了患者家属自主权 D．基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护 患者权益 E．以上都不是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 某患者夜间突发急腹症被送到某医院急诊室，初诊为 急性胆囊炎。接诊医生怕担风险，未作任何处理，即 让家属把患者送到 15 千米外的中心医院就诊，延误 了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽 经抢救挽救了患者的生命，但医药费用达 3 万多元。 【score:1.50】 (1).对该医生的正确伦理评价是 A．没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊 B．没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己 C．没有什么问题，当时情况可以转诊 D．错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤 害 E．错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑 的是：是否做到了 A．有利原则中的努力使病人受益的要求 B．有利原则中的努力预防难以避免的伤害 C．有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、 伤害最小的行动方案 D．不伤害原则中的不应发生有意的伤害 E．不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损 害【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).当事医生在为自己的行为做伦理反思和辩护时， 下列看法中不能成立的是 A．过分审慎，胆识不足 B．疑难杂症，难以应付 C．对病情凶险估计不够，缺乏急救意识 D．习惯做法，转诊是向病人负责 E．以上都不是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 孙女士到医院看望患性病住院的老公，乘电梯时，孙 女士听到几名护士在谈论她老公的病情。 【score:1.50】 (1).护士们违反了伦理原则的 A．行善 B．保密权 C．自治权 D．无恶权 E．自主权【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士们在乘电梯时谈论孙女士老公的病情，其侵 犯的权利是 A．个人隐私和个人尊严获得保护的权利 B．参与决定有关个人健康的权利 C．平等享受医疗的权利 D．服务选择权 E．请求回避权【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).医务人员泄露医疗秘密，将会产生不良后果的表 述，不正确的是 A．会造成患者沉重的心理负担，甚至引发自杀的严 重后果 B．会使患者对医院人员产生不信任和恐惧感 C．会引起社会某些人对患者的歧视 D．会引起医患矛盾、家庭纠纷 E．会酿成医疗差错事故【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 某中学生，16 岁，经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋 巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生 告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在 尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家 长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺 手续。治疗 2 天后，病人病重，抢救无效后死亡。此 后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做 试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。 【score:1 分】 (1).就本案分析，医生做出选择的伦理依据是 A．研究目的是正确的 B．符合知情同意的原则 C．符合受试者利益的原则 D．治疗期间，医生是积极负责的 E．以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).病人家属称本案是“拿病人做试验”并告上法 庭，但其真实的思想是 A．家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见 B．抢救不够及时，拖延了时间 C．家长没签字，医生必须承担患者死亡的责任 D．要求减免住院费用 E．医生所做的试验缺乏临床数据积累 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 李先生，30 岁。因精神分裂症曾住院治疗，出院后 不久，病人因服大量安眠药 24 小时未醒，被父母送 至急诊室抢救。 【score:1.50】 (1).在护理精神疾病患者的伦理规范上不正确的是 A．保守秘密，恪守慎独 B．自觉遵守，主动关心 C．工作严谨，保证安全 D．理解病人，尊重人格 E．举止端庄，作风正派【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护理此类患者最重要的特点是 A．保密性与自觉性 B．人道性与开放性 C．理智性与安全性 D．自觉性与主动性 E．理解性与尊重性【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).此病例中患者的行为属于 A．无自知力 B．心理障碍 C．拒绝治疗 D．异常行为 E．不承认自己有病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 赵先生，67 岁。患胃癌 4 年，晚期，已失去手术治 疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足 病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”， 将他破格收入院。究竟该不该收治这个病人 【score:1.50】 (1).按医院的职能和任务要求，下列哪项是不对的 A．医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人 B．医院治病救人对所有病人都应一视同仁 C．治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因 而不能收治晚期癌症病人 D．病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无 影响 E．在医院内，病人有安全感，心理状态好 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).从病人的权利分析，应该收治的理由是 A．解除疾病痛苦是病人的基本需要 B．病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理 权利 C．人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有 权也是平等的 D．对待各种疾病的患者，应一视同仁 E．以上都是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).从医务人员的义务出发，下列除哪项外都是应该 收治的 A．医务人员有诊治病人的责任 B．医务人员有解除病人痛苦的责任 C．医务人员有无条件忠实于患者利益的责任 D．晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的 E．对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗， 目的是尊重人的生命价值【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 张先生，公司高管，在得知自己患了黄疸性肝炎以 后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同事疏远他，所以 十分恳切地请求医师替他保密。医师很同情他，就决 定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误 病情。 【score:1 分】 (1).医师的这种做法 A．基本是对的 B．全部是对的 C．是错误的 D．应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾 E．以上答案均不对【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).医师的正确做法是 A．完全替病人保密，把他留在医院治疗 B．完全替病人保密，给他开一些对症的药，让他在 家治疗，以免别人知道 C．应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染 D．介绍他去别的医院 E．适当保密，让他住院隔离治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、B 型题 (总题数：13，score:13 分) A．患者如实给医生提供病情和有关信息 B．医生推诿患者 C．医生干涉患者的某些行为 D．拒绝医生的特殊检查 E．医患之间发生纠纷 【score:1 分】 (1).属于患者道德权利的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属于患者道德义务的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发 生作用 B．医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威 性，充当指导者 C．医生和病人具有近似同等的权利 D．长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平 E．急性病患者虽病情较重但他们头脑是清醒的 【score:1 分】 (1).指导-合作型的特点是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).主动-被动型的特点是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．热爱专业，立志献身 B．刻苦钻研，履行责任 C．互相尊重，待人宽容 D．抬高自己，诋毁他人 E．廉洁奉公，为社会尽义务 【score:1 分】 (1).护理人员面对红包要意识到的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护理人员对待同事和患者要做到的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物 B．医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表 态 C．医生使用艾滋病患者病情资料时，应做隐去姓名 等处理 D．医生诊断时应考虑病人的各方面因素 E．医生治疗时应努力使病人受益 【score:1 分】 (1).最能体现不伤害原则的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最能体现知情同意准则的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．有利、公正 B．权利、义务 C．廉洁奉公 D．医乃仁术 E．等价交换 【score:1 分】 (1).属于医学伦理学基本范畴的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于医学伦理学基本原则的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．杜绝对病人的有意伤害 B．选择受益最大、损伤最小的治疗方案 C．患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使 家长权 D．对病人一视同仁 E．合理筛选肾脏移植受术者 【score:1 分】 (1).体现有利原则的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).体现尊重原则的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．严谨求实，奋发进取 B．尊重患者，一视同仁 C．互学互尊，团结协作 D．谨言慎行，保守医密 E．文明礼貌，关心体贴 【score:1 分】 (1).关于医务人员之间的医德规范是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).关于医务人员自我的医德规范是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．护理道德的基本理论 B．护理道德的基本实践 C．伦理学的基本问题 D．护理伦理学的研究对象 E．护理伦理学的研究内容 【score:1 分】 (1).护理道德的评价、教育、修养是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护理道德的产生、发展及其规律是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．父权主义型 B．不平等的医患相互关系 C．患者的主动性是以主动配合、执行医师的意志为 前提的 D．患者不仅主动与医师合作，而且还参与诊治 E．大多数急诊患者适用这种模型 【score:1 分】 (1).主动-被动型的医患关系是指【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).指导-合作型的医患关系是指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．器官移植者人格的完整性是否存在问题 B．器官移植的费用高昂，意味着不是任何人甚至不 是一般人能够“享受”的 C．器官移植给人类到底带来多大好处，器官移植并 没有人们所期望的那样完美，其成功率、一定时期的 存活率还不高 D．很多器官移植是亲属间进行 E．器官移植尚未达到国际上的普遍合作 【score:1 分】 (1).涉及“公正”伦理问题的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).涉及“有利而不伤害”伦理问题的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．中国 B．美国 C．荷兰 D．英国 E．法国 【score:1 分】 (1).在世界上首创临终关怀的国家是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).在世界上首先提出脑死亡标准的国家是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 B．对病人义务和对社会义务的统一 C．绝对干涉权 D．保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学 研究 E．支持医学科学研究 【score:1 分】 (1).医生的权利是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).医务人员的道德义务是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．代理同意 B．知情同意 C．不同意 D．诱导同意 E．有效同意 【score:1 分】 (1).在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得 他的同意，这属于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在临床医学研究前，对无行为能力的病人要获得 他家属的同意，这属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：