医学考试-营养学主治医师专业实践能力-1-1 49页

营养学主治医师专业实践能力-1-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：50，score:50 分) 1.急性支气管炎病人应尽量避免食用的食品是( )。 A．胡萝卜 B．米糊 C．豆浆 D．奶制品 E．蛋羹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：目前医学上已确认有许多食物可以引起哮 喘。对具体病人来讲，所能引起哮喘的食物可以不 同，同样一种食物初次食用无影响，再次食用也可能 引起哮喘。如果病人经多次体验确实对某种食物过 敏，就应尽量避免食用。麦类、蛋、牛奶、肉、西红 柿、巧克力、鲜海鱼、虾、蟹等都可以引起哮喘，食 用时应加以注意。 2.在我国用于烧伤成人的能量消耗计算方法是( )。 A．1000×体表面积+25×烧伤面积(%) B．500×体表面积+20×烧伤面积(%) C．250×体表面积+25×烧伤面积(%) D．100×体表面积+20×烧伤面积(%) E．50×体表面积+25×烧伤面积(%) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：第三军医大学公式：烧伤成年人 kJ(kcal)/d=4184 kJ，(1000 kcal)/m2×体表面积 (m2)+104.6kJ(25 kcal)×烧伤面积%。此公式是我国 仅有的烧伤成年人热量估算公式，它以体表面积计算 静态能耗(REE)，较 Curreri 公式以体重计算更加合 理。 3.下列哪种不是富含支链氨基酸的食物( )。 A．鸡蛋 B．活鱼 C．鸭 D．牛奶 E．黄豆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：富含支链氨基酸食物有活鱼、鲜虾、鸭、 去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、 小红枣等。 4.可食用高纤维膳食的疾病是( )。 A．慢性胃炎 B．脂肪肝 C．溃疡性结肠炎 D．节段性肠炎 E．吸收不良综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高纤维膳食不易被消化酶所消化，可刺激 胃肠蠕动和延缓食物在胃肠道吸收，具有降低血胆固 醇水平，控制餐后血糖上升幅度等作用。故适宜脂肪 肝患者食用，慢性胃炎、溃疡性结肠炎、节段性肠 炎、吸收不良综合征等患者不宜选用。 5.无力性便秘可用的膳食是( )。 A．高蛋白膳食 B．低脂肪膳食 C．高纤维素膳食 D．低盐膳食 E．低胆固醇膳食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生营养不良的 机制，错误的解释是( )。 A．能量消耗增加 B．消化吸收功能障碍 C．摄食量减少 D．分解代谢增加 E．肝衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：COPD 患者的营养代谢变化特点如下：高 代谢、高消耗、负氮平衡、体重进行性下降；肺慢性 炎症，蛋白分解加速，导致蛋白质一能量营养不良； 感染增加能量消耗；胃肠道消化吸收功能障碍，易发 生多种营养素缺乏病。 7.烧伤病人的氮热比为( )。 A．1:(100～120) B．1:(150～200) C．1:(180～200) D．1:(250～300) E．1:400 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：TPN 所供氮、热比通常为 1：(150～ 200)。即 1g 氮比 150～200cal 热，高代谢时，应为 1：(100～150)。 8.对肠黏膜有特殊作用的氨基酸是( )。 A．色氨酸 B．亮氨酸 C．异亮氨酸 D．苏氨酸 E．谷氨酰胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：谷氨酰胺是一种维持肠黏膜结构完整性所 不可缺少的特殊氨基酸，是肠道黏膜细胞代谢活动的 主要能源。 9.可作为食品添加剂中的发色助剂是( )。 A．维生素 A B．维生素 C C．维生素 B1 D．维生素 B6 E．叶酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应用于腌制肉制品，维生素 C 作为发色助 剂，可有效地促进肉红色的亚硝基肌红蛋白的产生， 防止肉制品的褪色，同时抑制致癌物质亚硝胺的生 成。 10.以下肾结石中，应采用低嘌呤饮食进行治疗的是 ( )。 A．尿酸结石 B．磷酸钙结石 C．磷酸镁结石 D．碳酸钙结石 E．磷酸铵结石 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿酸结石应采用低嘌呤饮食。其饮食原则 为：①总热能较常人低 10%～20%，蛋白质 0.8～ 1g/kg，糖类和脂肪可适量供给。②食物易消化，多 用烩、煮、熬、蒸、汆等烹调方法。③心肾功能正常 者，可给足量液体。④多选用富含维生素 B1 及维生 素 C 的食物。⑤急性发作期间，嘌呤应限制在 150mg/d 左右。 11.雄激素能够增加何种物质水平，有助于肝脏清除 胆固醇( )。 A．乳糜微粒 B．极低密度脂蛋白 C．低密度脂蛋白 D．中密度脂蛋白 E．高密度脂蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝脏的脂代谢受到机体内分泌系统的调节 和控制，许多激素对肝脏脂代谢有影响。肝素和胰岛 素可增加脂肪的分解；胰岛素、甲状腺激素和生长激 素都可以使肝脏合成胆固醇增加；胰高血糖素、糖皮 质激素、前列腺素可减少肝脏内胆固醇的合成；雌激 素能增加血浆高密度脂蛋白的水平，有助于肝脏清除 胆固醇，而雄激素和孕激素可降低血浆高密度脂蛋白 的水平。 12.慢性食管炎患者为增加食管下段括约肌压力，应 选择的食物是( )。 A．巧克力 B．脱脂牛奶 C．橘子汁 D．番茄汁 E．全脂牛奶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素 的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制 胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。 13.肥胖是指实际体重超过标准体重的( )。 A．10% B．20% C．30% D．40% E．50% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肥胖是指实际体重超过标准体重的 20%。 14.下列营养素常用于严重肝性脑病患者的急救的是 ( )。 A．必需氨基酸 B．非必需氨基酸 C．支链氨基酸 D．支链氨基酸+葡萄糖 E．葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：支链氨基酸用于体内后可调节血浆中支链 氨基酸和芳香氨基酸的比值，支链氨基酸能竞争性抑 制芳香氨基酸透过血脑屏障，从而改善肝性脑病的症 状，使肝性脑病患者苏醒，提高存活率。 15.临床上使用青霉胺可诱发缺乏的营养素是( )。 A．维生素 C B．亚油酸 C．锌 D．必需氨基酸 E．胆固醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：造成缺锌的有关因素是：①双胎、早产及 营养不良儿易发生缺锌。②人工喂养儿易发生缺锌。 ③小儿偏食、挑食、忌口、常吃零食等易发生缺锌。 ④单纯依靠静脉补液或服用金属螯合剂(如青霉胺)可 致急性缺锌。 16.创伤病人小肠黏膜细胞能量的主要来源为( )。 A．葡萄糖 B．中链三酰甘油 C．长链三酰甘油 D．谷氨酰胺 E．游离脂肪酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：谷氨酰胺是人体最丰富的游离氨基酸，占 游离氨基酸的 50%～60%，可自身合成，属非必需氨 基酸。但在应激状态下，自身合成不能满足需要，故 又称为条件必需氨基酸，其生理作用：①小肠细胞的 首选能量来源；②结肠细胞第二重要的能量来源；③ 协助水、钠在小肠内的转运；④增加蛋白质的合成； ⑤防止或减少肌肉分解；⑥免疫细胞复制的必需原 料；⑦促进伤口的愈合等。 17.青少年推荐的饱和脂肪酸的摄入量为总能量的 ( )。 A．5% B．10% C．15% D．20% E．25% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：青少年推荐的饱和脂肪酸的摄入量为总能 量的 10%。 18.控制充血性心力衰竭最为适当的方法是( )。 A．严格限制水的摄入 B．多吃高钾食物 C．足量使用利尿药 D．增加钙、镁的摄入 E．限制钠盐的摄入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：限制钠盐摄入是控制充血性心力衰竭的最 为适当的方法。因它无需限制患者的液体摄入量，而 且可以避免排尿较多时引起的不良反应，如身体乏 力、水肿的反复出现。 19.以下食物中产氨最少的是( )。 A．牛肉 B．猪肉 C．羊肉 D．鸡蛋 E．牛奶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：食物中奶类产氨最少，蛋类次之，肉类较 多。 20.下列哪种元素缺乏可引起免疫功能受损( )。 A．铜、镁 B．砷、碘 C．钴、铜 D．锌、铁 E．铬、氟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：锌缺乏引起淋巴组织萎缩，在细胞免疫及 体液免疫方面表现异常。铁缺乏时，淋巴细胞组织萎 缩，淋巴细胞减少，抗体生成少。 21.下列不属于胃切除术后的营养治疗原则的是( )。 A．少量多餐 B．干稀分食 C．足够的蛋白质 D．清淡忌辛辣 E．多用糖类提供热能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：一般情况下，胃切除手术后，病人在 1～ 3d 内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气(即放屁)后， 就可进食少量清流质饮食，此阶段，不要吃容易产气 的食物，如牛奶、豆浆等，以及含粗纤维多的食物， 如芹菜、豆芽、洋葱等。为了防止倾倒综合征的发 生，胃切除术后除了少量多餐，进食时尽量少喝水 外，还要注意尽量不要吃高糖饮食。胃切除术后的病 人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素 D 的食 物，以有利骨骼钙化。在烹调方法上要注意尽可能采 用煮、烩、蒸、炖等烹调方式，而不要采用凉拌、油 炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。在胃切除 术后的恢复期，要注意慢慢地增加饮食量，逐渐减少 进餐次数，最终恢复到正常人的饮食。 22.缺铁性贫血患者的下列检查项目中升高的是( )。 A．红细胞计数 B．平均红细胞体积 C．血清铁 D．总铁结合力 E．血清铁蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：缺铁性贫血患者总铁结合力升高，其余各 项均降低。 23.在肠外营养支持，氮与钾的比例一般为( )。 A．1g:1mmol B．1g:(2～4)mmol C．1g:(5～10)mmol D．1g:15mmol E．1g:20mmol 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肠外营养支持氮与钾的比例一般为 1g。 (5～10)mmol。 24.嘌呤含量较少的食物是( )。 A．精米、玉米、苏打饼干 B．扁豆、牛肉、猪肉 C．鸽子、兔肉、羊肉 D．沙丁鱼、火腿、鸡汤 E．牛奶、火腿、鸡汤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：嘌呤含量很少或基本不含嘌呤的食品有① 谷物及谷类食品：精磨麦粒或谷类(糙米含嘌呤较 多)、富强粉、稻米、玉米、白面包、馒头、通心 粉、白面条、苏打饼干、精制麦片等。②奶类：牛 奶、酸奶、炼乳、奶酪、麦乳精。③蛋类。④各类油 脂。⑤各类水果。⑥各类干果：花生米和花生酱、核 桃、橄榄。⑦糖及糖果。⑧饮料：清凉饮料、果汁、 茶、咖啡等。⑨各类蔬菜：紫菜头、卷心菜、胡萝 卜、芹菜、嫩玉米、黄瓜、茄子、球茎甘蓝、土豆、 山芋、倭瓜、腌酸菜、豆角、西红柿、萝卜。 25.维生素 A 缺乏首先出现( )。 A．暗适应能力下降 B．上皮生长与分化异常 C．比奥斑 D．夜盲症 E．生长和发育异常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维生素 A 缺乏症的临床表现有①皮肤症 状：皮肤干燥、脱屑、粗糙，继而发生丘疹，好发于 上臂外侧及下肢伸侧、肩部、臀部、背部及后颈部； 由于呼吸道上皮发生角化，气管、支气管易受感染， 幼儿还可引起支气管肺炎。②眼部表现：常表现为暗 适应能力下降，即当从光亮的环境突然进入到黑暗处 时，人的眼睛看清楚暗处物体的时间延长。严重者在 暗光下无法看清物体，成为夜盲症，俗称“雀目 眼”。严重维生素 A 缺乏者还可引起干眼病，表现为 结膜干燥，儿童可出现结膜皱褶，结膜增生变厚。有 时眼睛角膜外侧与眼球平行线上形成一个底边向内的 三角形或圆形、椭圆形的斑点，颜色呈灰白色或银白 色，状如细小的肥皂泡，擦不去，称为“比奥斑”。 眼球结膜和角膜光泽减退，泪液分泌减少，或不分泌 泪液。更严重的可引起角膜溃疡、穿孔，甚至完全失 明。 26.下列指标反映体内蛋白质储存比较灵敏的是( )。 A．肩胛骨下皮褶厚度 B．肱三头肌皮褶厚度 C．上臂围 D．上臂肌围 E．脐旁皮褶厚度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：上臂肌围(AMC)是反映体内蛋白质储存的 一个简便指标。可以代表骨骼肌和体细胞群的营养。 27.“一碳单位”的载体维生素是( )。 A．维生素 C B．维生素 B1 C．烟酸 D．叶酸 E．生物素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：“一碳单位”的载体维生素是叶酸。 28.在高血压的非药物治疗中，效果最好的措施是 ( )。 A．增加钾的摄入 B．增加钙、镁的摄入 C．减轻体重 D．控制胆固醇的摄入 E．增加优质蛋白的摄入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：减轻体重是预防和治疗高血压病的重要措 施，适用于所有的高血压患者尤其是肥胖者，是非药 物治疗中效果最明显的非药物治疗方式。 29.下列关于 Crohn 病的营养治疗原则，正确的一组 是( )。 A．低热能、低脂肪、低蛋白 B．高热能、高维生素、高蛋白 C．高热能、高脂肪、低蛋白 D．高热能、高脂肪、高糖类 E．低热能、高蛋白、低脂肪 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：有活动性病变者，应卧床休息，给予合理 的生活指导和精神鼓励，避免患者精神紧张、烦恼等 不利因素，并注意加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫 血和低白蛋白血症。以前强调低脂肪、少渣饮食，但 这种饮食反而影响久经病痛折磨者的食欲；而可口美 味的食品使体重不再下降，实际上更有益于身心健 康，这与高营养、高维生素和易消化的原则并不矛 盾。宜补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质， 有时还应补充锌、铜和硒等元素，这些物质是体内酶 类和蛋白质的组成成分，具有保护细胞膜的御毒作 用。 30.分泌胃液中内因子的细胞是( )。 A．壁细胞 B．上皮细胞 C．平滑细胞 D．黏液细胞 E．主细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：内因子也是由胃腺的壁细胞分泌，它是一 种糖蛋白，在胃内能和摄入的维生素 B12 结合在一起 移行至回肠，促进回肠上皮吸收维生素 B12。当内因 子缺乏时，可引起维生素 B12 吸收障碍，从而发生恶 性贫血。 31.使机体出现高代谢状态的是( )。 A．败血症 B．溃疡 C．糖尿病 D．腹泻 E．胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：糖代谢紊乱、高尿酸血症、脂代谢失调、 促血栓形成、微炎症状态、高血压等问题是伴随着高 代谢综合征而来的最常见的问题。 32.长期使用磺胺类药物可引起缺乏的维生素是( )。 A．维生素 A B．维生素 C C．维生素 B1 D．叶酸 E．生物素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：长期服用磺胺类药物，很容易引起机体维 生素 B1 和维生素 K 缺乏症。 33.癌症与膳食营养的相关性是营养因素可以( )。 A．启动癌变 B．促进癌变 C．在癌症的所有阶段起作用 D．促进癌变过程发展 E．增加致癌物吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尽管膳食可以在癌症发生、发展的三个阶 段都发挥作用，但是，在防癌实践中，最重要的是通 过平衡膳食来延缓从潜伏的癌细胞发展为临床上可见 的肿瘤。这一措施也符合一般的膳食指南和健康促进 策略。 34.一般认为，必需脂肪酸的摄入量不应少于总能量 的( )。 A．1% B．2% C．3% D．4% E．5% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一般认为必需脂肪酸的摄入量应不少于总 能量的 3%。 35.急性心肌梗死发生后 2～3d 的营养治疗原则是 ( )。 A．低钠低能量普食 B．低脂普食 C．低盐低脂半流 D．低脂流食 E．禁食或静脉营养 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性心肌梗死发生后 2～3d 应以流质为 主，一般建议低盐饮食，尤其是对合并有心力衰竭的 患者。但由于急性心肌梗死发生后，小便中常见钠的 丢失，故若过分限制钠盐，也可诱发休克。因此，必 须根据病情适当予以调整。随着病情的好转可适当增 加半流质。急性期后总热能可增加至 4200～ 5040kJ。膳食宜清淡、富有营养且易于消化。允许进 食适量的瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜 过热、过冷，并应少吃多餐，经常保持胃肠通畅，以 防止大便时过分用力。 36.使用单胺氧化酶抑制剂治疗的高血压患者，不宜 选含酪胺高的食物是( )。 A．卷心菜、洋葱 B．鸡肉、土豆 C．里脊肉、番茄 D．黄花鱼、黄瓜 E．扁豆、蘑菇、腌肉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：含酪胺高的食物有扁豆、蚕豆、黄酱、香 蕉、奶酪、啤酒、咸鱼等。 37.我国常见的高脂蛋白血症是( )。 A．Ⅰ、Ⅱ型 B．Ⅱ、Ⅲ型 C．Ⅱ、Ⅳ型 D．Ⅰ、Ⅴ型 E．Ⅰ、Ⅲ型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Ⅳ型在我国是最常见的一种高脂蛋白血 症，多数患者可能为继发性或原发性。血清 TG 一般 在 6～12mmol/L(500～1000mg/d1)，TC 正常或中度升 高。单纯高 TG 血症可能不是高脂蛋白血症的独立危 险因素。 38.高乳糜微粒血症患者在膳食治疗时，全天总脂肪 的摄入量最多不超过( )。 A．10～15g B．15～25g C．25～30g D．35g E．40g 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：高乳糜微粒血症指血浆乳糜微粒(CM)升 高，导致三酰甘油升高，胆固醇正常或稍微升高；食 物中应严格控制脂肪摄入，全天脂肪总量应为 25～ 30g，最多不超过 35g。 39.下列膳食有助于控制高血压的是( )。 A．低钾低钠膳食 B．低钾高钠膳食 C．高钾低钠膳食 D．低镁低钙膳食 E．高钾高钠膳食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：钾离子、钠离子是人体新陈代谢过程中所 必需的元素，但长期过多的摄入钠元素，可使血压升 高，并影响心血管系统。钾离子有利尿、抑制肾素活 性、扩张血管等作用，可以对抗钠离子的升压和血管 损伤。 40.消化性溃疡患者可食用的食物是( )。 A．地瓜 B．洋葱 C．冷饮 D．火腿 E．牛奶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：消化性溃疡饮食治疗原则：①养成良好的 饮食习惯。定时定量，少量多餐，确保营养。②避免 或减少对病变部位的刺激。避免食用粗糙的食物、生 冷的蔬菜、水果及粗纤维食物，少用或不用浓汤类、 浓茶、咖啡、可可茶及部分调味品等，禁食油炸及过 热的食物，一般食物的温度以 4～55℃为宜。③供给 充足的蛋白质。应选用易消化的蛋白质食品，如鸡 蛋、牛奶、豆浆、禽类、水产类、瘦肉类等。④供给 适量脂肪。溃疡病患者每天脂肪供给量以 50～60g 为 宜，应选择易消化吸收的乳酪状脂肪，如牛奶、奶 油、蛋黄、奶酪等，以及适量的植物油。⑤供给充足 的维生素及矿物质。特别是维生素 A、B 族维生素和 维生素 C，均有促进溃疡愈合的作用。建议常吃水果 和蔬菜，⑥溃疡病患者适宜的烹调方法有蒸、汆、 炖、烩、焖等，不宜用油炸、爆炒、烟熏、腌腊、醋 熘、凉拌等方法。 41.慢性肾衰竭患者的适宜热能供给量为( )。 A．10～15kcal/(kg·d) B．15～20kcal/(kg·d) C．20～25kcal/(kg·d) D．30～35kcal/(kg·d) E．35～50kcal/(kg·d) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在低蛋白质(30～50g/d)膳食时热能供给 必须充足。供给热能与氮之间的比例最好达到(300～ 450)kcal：1g。热能每日摄入最少为 35kcal/kg。每 日 20～25kcal/kg(1kcal=4.184kJ)。 42.具有抗脂肪肝作用的氨基酸是( )。 A．胱氨酸 B．半胱氨酸 C．丙氨酸 D．蛋氨酸 E．精氨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：蛋氨酸是一种必需氨基酸，在体内提供甲 基合成胆碱，对机体磷脂代谢以及生物膜结构和功能 完整性的维持起重要作用，因而具有促进肝内脂肪代 谢的作用。 43.肺功能有障碍的外科病人应适当增加( )。 A．总热能摄入量 B．脂肪供能比例 C．糖类供能比例 D．维生素摄入量 E．蛋白质摄入量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺功能有障碍的外科病人应适当增加总热 能摄入量。 44.下列维生素与人体免疫力关系密切的一组是( )。 A．维生素 A、维生素 E、维生素 C、维生素 B6 B．维生素 K、维生素 D、维生素 B6 C．叶酸、烟酸、维生素 B1 D．胆碱、叶酸 E．生物素、维生素 B12 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：营养素中以维生素 C、维生素 B6、β-胡 萝卜素和维生素 E 与免疫力关系密切。 45.下列情况不是肠内营养支持适应证的是( )。 A．烧伤 B．胃肠道瘘 C．2 个月婴儿 D．胰腺炎恢复期 E．吸收不良综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肠内营养禁忌证：①顽固性呕吐或严重腹 泻。②完全性肠梗阻或肠道缺血。③循环性休克或胃 肠道出血。④引流量＞500ml/d 的肠外瘘或严重腹腔 感染。⑤病情进展可能不适合积极肠内营养治疗的患 者。 46.钠盐与高血压发病的关系非常密切。一般要求食 盐的摄入量控制在( )。 A．2～3g/d B．1～2g/d C．＜6g/d D．8～10g/d E．10～15g/d 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：世界卫生组织(WHO)2006 年的建议，每人 每天宜吃食盐 5g。 47.下列物质不是由胆固醇转化而来的是( )。 A．胆汁酸 B．肾上腺皮质激素 C．雌激素 D．维生素 D3 E．胃泌素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆固醇可以合成的活性物质：类固醇激 素、维生素 D 及胆汁酸的前体。 48.成人 n-3 与 n-6 脂肪酸摄入比例为( )。 A．1:1 B．1:(2～3) C．1:(3～4) D．1:(4～6) E．1:(6～8) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：一般认为必需脂肪酸的摄入量应不少于总 能量的 3%。建议 n-3 与 n-6 脂肪酸摄入比为 1:(4～ 6)。 49.下列化学物质属于酮体的是( )。 A．色氨酸 B．丙氨酸 C．乙酰乙酸 D．谷氨酰胺 E．尿酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在肝脏中，脂肪酸的氧化很不完全，因而 经常出现一些脂肪酸氧化分解的中间产物，这些中间 产物是乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为 酮体。 50.口服阿司匹林可引起尿中排出增加的维生素是 ( )。 A．维生素 A B．维生素 B1 C．维生素 C D．维生素 D E．维生素 E 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿司匹林可使人体对维生素 C 的利用率大 幅降低，增加维生素 C 在尿中的排泄，导致维生素 C 缺乏症。