医学考试-中医内科学专业知识-13 23页

中医内科学专业知识-13 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.咳嗽的主要病机是 【score:2 分】 【A】表里不和，肺失宣降 【B】肺卫不固，肺气上逆 【C】外邪袭肺，肺失肃降 【D】肺气不固，肺气上逆 【E】肺失宣降，肺气上逆 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.喘证的病变部位是 【score:2 分】 【A】心、肺 【B】肺、肾 【此项为本题正确答案】 【C】心、肾 【D】脾、肾 【E】肺、脾 本题思路：[解析] “肺为气之主，肾为气之根”， 肺主气，司呼吸，肺的宣发肃降，保证人体正常的气 体交换，但肺所吸入的自然界清气，又需要肾的摄 纳，才能维持正常的呼吸，使呼吸不致表浅。若肺肾 功能失调或低下，则易导致呼吸失常，发生喘证。故 喘证的病变部位在肺、肾。 3.哮证的治疗原则是 【score:2 分】 【A】祛邪化痰，平喘止咳 【B】扶正固本，平喘止咳 【C】发时治标，平时治本 【此项为本题正确答 案】 【D】补肾化痰，平喘止咳 【E】化痰平喘，平喘止咳 本题思路：[解析] 当宗丹溪“未发以扶正气为主， 既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治 本”为基本原则。发时攻邪治标，祛痰利气，寒痰宜 温化宣肺，热痰当清化肃肺，寒热错杂者，当温清并 施，表证明显者兼以解表，属风痰为患者又当祛风涤 痰。平时应扶正治本，阳气虚者应予温补，阴虚者则 予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以减轻、 减少或控制其发作。 4.肺痈成痈期的治法是 【score:2 分】 【A】清肺化瘀消痈 【此项为本题正确答案】 【B】清肺散邪 【C】解毒排脓 【D】清热排脓 【E】疏风散热 本题思路： 5.肺痨的基本病理性质是 【score:2 分】 【A】阴虚 【此项为本题正确答案】 【B】气虚 【C】阳虚 【D】血虚 【E】本虚 本题思路： 6.肺痨的治疗大法是 【score:2 分】 【A】滋阴 【此项为本题正确答案】 【B】益气 【C】养血 【D】温阳 【E】抗痨 本题思路： 7.支气管哮喘典型的临床表现是 【score:2 分】 【A】咳嗽，咳痰，咳大量脓痰 【B】反复发作性呼吸性呼吸困难 【此项为本题 正确答案】 【C】刺激性干咳 【D】咳嗽，咳痰，伴有喘息 【E】呼吸困难，发绀，咳嗽，咳白色或粉红色泡 沫痰 本题思路： 8.表寒肺热喘证的治疗原则是 【score:2 分】 【A】宣肺散寒，化痰平喘 【B】清化痰热，化痰定喘 【C】解表清里，化痰平喘 【此项为本题正确答 案】 【D】清热宣肺，化痰定喘 【E】清热化痰，平喘止咳 本题思路： 9.虚火灼肺肺痨首选方剂是百合固金汤合用 【score:2 分】 【A】秦艽鳖甲汤 【此项为本题正确答案】 【B】月华丸 【C】参苓白术散 【D】六味地黄丸 【E】金匮地黄丸 本题思路： 10.国际防治哮喘方案推荐首选一线用药是 【score:2 分】 【A】抗生素 【B】β2 受体激动剂 【C】抗胆碱类 【D】茶碱类 【E】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖皮质激素具有抑制气道炎症、 抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气道平滑肌等作 用，是目前国际防治哮喘方案推荐首选一线用药，不 仅能有效地控制症状，也可作为缓解期的预防用药。 11.下列各项，不属于心悸的病因的是 【score:2 分】 【A】药物中毒 【B】饮食、外邪 【C】七情所伤 【D】心阳衰弱 【此项为本题正确答案】 【E】体虚劳倦 本题思路：[解析] 心悸的发生多因体质虚弱、饮食 劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等，以致气血 阴阳亏虚，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀 阻滞心脉，扰乱心神。 12.治疗心悸之阴虚而火不旺者首选方剂是 【score:2 分】 【A】生脉散 【B】保元汤 【C】六味地黄丸 【D】天王补心丹 【此项为本题正确答案】 【E】沙参麦冬汤 本题思路： 13.胸痹总属本虚标实之证，下列各项，不属于标实 的是 【score:2 分】 【A】气滞 【B】血瘀 【C】痰浊 【D】阴寒 【E】火邪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.胸痹的临床特点是 【score:2 分】 【A】左胸部发作性憋闷 【B】左胸部发作性疼痛 【C】气短喘促 【D】心痛彻背，背痛彻心 【E】左胸部发作性憋闷、疼痛 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 胸痹以胸部憋闷疼痛，甚至胸痛 彻背，喘息不得卧为主症。 15.胸痹主要病机是 【score:2 分】 【A】心脉痹阻 【此项为本题正确答案】 【B】气滞血瘀 【C】痰浊血瘀 【D】气虚血瘀 【E】寒凝血瘀 本题思路： 16.肝火扰心型不寐者，首选方剂是 【score:2 分】 【A】安神定志丸 【B】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 【C】朱砂安神丸 【D】柴胡疏肝散 【E】黄连阿胶汤 本题思路： 17.厥证的主要治疗原则是 【score:2 分】 【A】补气回阳 【B】行气活血 【C】补养气血 【D】醒神回厥 【此项为本题正确答案】 【E】益气活血 本题思路： 18.精神失常有骂詈号叫，打人毁物，多考虑为 【score:2 分】 【A】癫证 【B】厥证 【C】狂证 【此项为本题正确答案】 【D】郁证 【E】痴呆 本题思路：[解析] 狂证初期以情绪高涨为主，多见 兴奋话多，夜不寐，好外走，喜冷饮，喜动恶静。病 情进一步发展，渐至频繁外走，气力倍增，刚暴易 怒，登高而歌，自高贤，自尊贵，部分患者亦可出现 呼号骂詈，不避水火，不避亲疏的严重症状。 19.治疗癫证之心脾两虚证，宜首选方剂是养心汤合 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】越鞠丸 【此项为本题正确答案】 【C】甘麦大枣汤 【D】朱砂安神丸 【E】天王补心丹 本题思路： 20.痫病之所以久发难愈，是因为 【score:2 分】 【A】热痰 【B】寒痰 【C】老痰 【D】顽痰 【此项为本题正确答案】 【E】流痰 本题思路： 21.痴呆的病位是 【score:2 分】 【A】.心 【B】.肾 【C】.脑 【此项为本题正确答案】 【D】.脾 【E】.肝 本题思路： 22.治疗心肌梗死早期不宜常规应用的药物是 【score:2 分】 【A】β 受体阻滞剂 【B】血管紧张素转化酶抑制剂 【C】血管扩张剂 【D】利尿剂 【E】钙拮抗剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下列各项，不属于不寐的病因的是 【score:2 分】 【A】情志所伤 【B】饮食不节 【C】外邪侵袭 【此项为本题正确答案】 【D】病后体虚 【E】劳逸失调 本题思路： 24.痫病主要病机特点是 【score:2 分】 【A】气机逆乱，元神失控 【B】痰瘀内阻，蒙蔽清窍 【C】顽痰闭阻心窍，肝经风火内动 【此项为本 题正确答案】 【D】痰瘀阻窍，肝郁化火生风 【E】风痰闭阻，痰火炽盛 本题思路： 25.对胃痛的理解，提出“通则不痛”说法的是 【score:2 分】 【A】《景岳全书》 【B】《内经》 【C】《伤寒论》 【D】《证治准绳》 【E】《医学真传》 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.痞满的主症是 【score:2 分】 【A】胃脘疼痛 【B】胃脘痞塞 【此项为本题正确答案】 【C】胸脘痞闷 【D】脘闷不舒 【E】胸脘闷痛 本题思路： 27.呕吐的主要病机是 【score:2 分】 【A】脾失运化 【B】中焦气滞 【C】胃气上逆 【此项为本题正确答案】 【D】湿热困脾 【E】胃失和降 本题思路： 28.下列各项，不属于肝气犯胃型呕吐主症的是 【score:2 分】 【A】呕吐吞酸 【B】嗳气频繁 【C】胸胁胀痛 【D】舌边红苔薄腻 【E】脉沉细 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.下列各项，不属于痰气交阻型噎膈主症的是 【score:2 分】 【A】吞咽梗阻 【B】情志抑郁加重 【C】舌质紫黯 【此项为本题正确答案】 【D】嗳气呃逆 【E】脉弦滑 本题思路： 30.胃中寒冷型呃逆首选方剂是 【score:2 分】 【A】丁香散 【此项为本题正确答案】 【B】沉香散 【C】五磨饮子 【D】苏子降气汤 【E】丁香透膈散 本题思路： 31.寒性腹痛的疼痛特点是 【score:2 分】 【A】腹部胀痛，攻窜不定 【B】腹痛绵绵，时作时止 【C】腹部胀满，疼痛拒按 【D】疼痛暴作，得热则减 【此项为本题正确答 案】 【E】饥则痛甚，得食稍减 本题思路： 32.腹痛饮食积滞重证首选方剂是 【score:2 分】 【A】保和丸 【B】越鞠丸 【C】枳实导滞丸 【此项为本题正确答案】 【D】枳术丸 【E】木香顺气丸 本题思路： 33.泄泻的基本病机是 【score:2 分】 【A】脾阳不足 【B】脾肾阴虚 【C】脾虚湿盛 【此项为本题正确答案】 【D】大肠传导失常 【E】疫毒内侵 本题思路： 34.治疗寒湿内盛型泄泻首选方剂是 【score:2 分】 【A】藿香正气散加减 【此项为本题正确答案】 【B】葛根芩连汤加减 【C】参苓白术散加减 【D】四神丸加减 【E】痛泻要方加减 本题思路： 35.气秘的首选方剂是 【score:2 分】 【A】麻子仁丸 【B】六磨汤 【此项为本题正确答案】 【C】黄芪汤 【D】润肠丸 【E】增液汤 本题思路： 36.胁痛的病理特点是 【score:2 分】 【A】肝胃不和，胃气郁滞 【B】肝气郁结，胃失和降 【C】肝胆湿热，络脉不和 【D】饮停胁下，肝肺失司 【E】肝失疏泄，络脉不和 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 37.下列各项，不是与黄疸发生关系密切的脏腑是 【score:2 分】 【A】.肝 【B】.胆 【C】.脾 【D】.胃 【E】膀胱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.治疗积证气滞血阻型首选方剂是 【score:2 分】 【A】失笑散 【B】逍遥散 【C】柴胡疏肝散合失笑散 【此项为本题正确答 案】 【D】五积散 【E】化积丸 本题思路： 39.下列各项，不属于鼓胀主要特征的是 【score:2 分】 【A】腹大如鼓 【B】四肢枯瘦 【C】皮色苍黄 【D】胁下或腹部痞块 【E】下肢水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.治疗瘀结水留型鼓胀首选方剂是 【score:2 分】 【A】代抵当汤 【B】调营饮 【此项为本题正确答案】 【C】抵当汤 【D】膈下逐瘀汤 【E】中满分消丸 本题思路： 41.下列各项，不属于外感头痛临床表现的是 【score:2 分】 【A】掣痛 【B】跳痛 【C】灼痛 【D】胀痛 【E】空痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.少阳经头痛的部位是 【score:2 分】 【A】头后部，下连于项 【B】前额部及眉棱处 【C】头之两侧，并连及耳部 【此项为本题正确 答案】 【D】颠部，或连于目系 【E】全头部 本题思路： 43.肾虚头痛若兼外感寒邪，侵犯少阴经脉，首选方 剂是 【score:2 分】 【A】麻黄汤 【B】桂枝汤 【C】荆防败毒散 【D】麻黄附子细辛汤 【此项为本题正确答案】 【E】川芎茶凋散 本题思路： 44.认识到黄疸为胆汁外泄的医家是 【score:2 分】 【A】李东垣 【B】张景岳 【此项为本题正确答案】 【C】朱丹溪 【D】沈金鳌 【E】张仲景 本题思路： 45.治疗痰湿中阻型眩晕首选方剂是 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】天麻钩藤饮 【C】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 【D】加味四物汤 【E】芎芷石膏汤 本题思路： 46.中风闭证的病机是 【score:2 分】 【A】热入心包 【B】热结胃肠 【C】邪实内闭 【此项为本题正确答案】 【D】热动肝风 【E】痰湿内阻 本题思路： 47.治疗痰火瘀闭证中风首选方剂是 【score:2 分】 【A】天麻钩藤饮加减 【B】真方白丸子加减 【C】桃仁承气汤加减 【D】羚角钩藤汤加减 【此项为本题正确答案】 【E】镇肝熄风汤加减 本题思路： 48.下列各项，不属于水肿治疗基本原则的是 【score:2 分】 【A】发汗 【B】利尿 【C】泻下 【D】活血 【此项为本题正确答案】 【E】逐水 本题思路：[解析] 发汗、利尿、泻下逐水为治疗水 肿的三条基本原则，阳水以祛邪为主，应予发汗、利 水或攻逐，同时配合清热解毒、理气化湿等法；阴水 当以扶正为主，健脾温肾，同时配以利水、养阴、活 血、祛瘀等法。 49.与水肿水湿浸渍证关系最密切的脏腑是 【score:2 分】 【A】脾、肾 【B】肺、肾 【C】肺、脾 【此项为本题正确答案】 【D】肺、三焦 【E】肺、膀胱 本题思路： 50.水肿瘀水互结证首选方剂是 【score:2 分】 【A】五皮饮合胃苓汤 【B】血府逐瘀汤合五苓散 【C】济生肾气丸合真武汤 【D】麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 【E】桃红四物汤合五苓散 【此项为本题正确答 案】 本题思路：