医学考试-康复治疗技术主管技师专业知识-8-(2)1 36页

康复治疗技术主管技师专业知识-8-(2)1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:40 分) 1.不符合感染吸收修复和慢性迁延阶段物理因子治疗 目的的是 A．改善血液循环 B．阻止炎症发展 C．促进肉芽和上皮生长，加速愈合 D．改善组织营养 E．提高免疫功能 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吸收修复和慢性迁延阶段：应选用温热作 用较强的物理因子，改善血液循环，促进肉芽和上皮 生长，加速愈合，改善组织营养和提高免疫功能的物 理治疗。阻止炎症发展、吸收和消散，是急性感染早 期浸润阶段应选用物理因子治疗的目的。 2.肥厚性瘢痕的厚度评定不包括 A．很薄 B．薄 C．稍厚 D．较厚 E．很厚 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肥厚性瘢痕的厚度评定分：很薄，薄，稍 厚，厚，很厚；不是“较厚”。 3.烧伤常用部位夹板一般疗程是 A．2～5 个月 B．1～3 个月 C．2～4 个月 D．3～5 个月 E．3～6 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.临床常用代谢当量量化心脏功能，关于其分级标准 的说法中不正确的是 A．Ⅰ级≥7 B．5≤Ⅱ级＜7 C．2≤Ⅲ级 E．Ⅳ级＜2 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.关于廓清机制，不正确的是 A．廓清指步行摆动相下肢适当离开地面，以保证肢 体向前行进 B．包括摆动相早-中期髋关节屈曲，摆动相早期膝关 节屈曲，摆动相中-后期踝关节背屈 C．支撑中期踝跖屈控制 D．中期至末期膝关节伸展和末期足跟抬起 E．骨盆稳定性不参与廓清机制 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.一患者神经系统受损后出现静止性震颤，最有可能 出现病变的部位是 A．基底节 B．脊髓后索 C．小脑 D．边缘系统 E．前庭神经 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.早期浸润期蜂窝织炎的主动治疗是 A．短波患部无热量或微热量 B．超短波疗法无热量或微热量 C．直流电药物离子导入疗法 D．紫外线疗法：中心重叠照射法或局部照射 E．抬高患肢，踝泵运动以减轻肿胀 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：物理因子治疗一般都是被动治疗，抬高患 肢，踝泵运动以减轻肿胀，是主动治疗的一种方法。 8.磁场对下列哪种细菌无抑制和杀灭作用 A．大肠杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．溶血性链球菌 D．铜绿假单胞菌 E．真菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：磁场对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血 性链球菌等细菌有杀灭作用，对铜绿假单胞菌无抑制 和杀灭作用，而真菌不是细菌，故选 D。 9.血栓闭塞性脉管炎治疗目的中最应注意的是 A．解除血管痉挛 B．改善血液循环 C．镇痛 D．预防感染 E．寒冷及冻伤的预防 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：冬季寒冷是血栓闭塞性脉管炎主要发作因 素，重视寒冷及冻伤的预防是防止该病发作的有效措 施。 10.急性感染治疗目的不是 A．缩短病程 B．减轻症状 C．促进炎症吸收或局限化 D．防止感染扩散或转为慢性 E．减少残疾发生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性感染治疗目的是缩短病程，减轻症 状，促进炎症吸收或局限化，防止感染扩散或转为慢 性。减少残疾发生是康复治疗的目的。 11.浅部感染少用的理疗方法是 A．紫外线 B．辐射热和传导热 C．红外线 D．超短波 E．微波 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：浅部感染一般选择紫外线、辐射热和传导 热的物理因子，如红外线、激光、微波等。超短波可 穿透至较深部位，且在脂肪层易出现“脂肪过热”现 象，对置的作用可达到骨。临床多用于深部感染。 12.急性淋巴管炎和淋巴结炎早期炎性浸润期不适宜 做 A．短波患部无热量 B．超短波患部无热量 C．蜡疗法 D．紫外线疗法 E．微波疗法：患部无热量或微热量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：蜡疗法是有热量的物理因子治疗，易造成 炎症发展和扩散，故急性淋巴管炎和淋巴结炎早期炎 性浸润期不宜选用。 13.用于调整自主神经功能，降低交感神经紧张度的 物理治疗是 A．超短波疗法：患部，无热量至微热量 B．紫外线疗法：神经节段反射区照射法，红斑量照 射 C．高压电位治疗 D．激光疗法 E．水疗法：温水浴，全身气泡浴 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.冠心病Ⅲ期康复最常用的运动方式不包括 A．步行 B．登山 C．作业治疗 D．游泳 E．骑车 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：冠心病Ⅲ期康复最常用的运动方式包括： 步行、登山、游泳、骑车、中国传统形式的拳操等。 15.步行周期中摆动相早期时主要的动作为足廓清地 面和屈髋带动屈膝，加速肢体前向摆动，参与的肌肉 为 A．股四头肌、臀大肌、腘绳肌 B．胫前肌、髂腰肌、股四头肌 C．胫前肌、腓肠肌、腘绳肌 D．胫前肌、臀大肌、腘绳肌 E．胫前肌、髂腰肌、腘绳肌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：摆动相早期需要屈髋、背屈踝及伸膝关 节，所以 B 是参与的肌肉。 16.以下哪类疾病的患者较少出现震颤这一症状 A．帕金森病 B．老年动脉硬化 C．慢性肝病 D．甲状腺功能亢进 E．进行性肌营养不良症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：各种以震颤为主要症状的疾病：帕金森 病、老年动脉硬化、慢性肝病、甲状腺功能亢进。进 行性肌营养不良症表现为肌无力，没有震颤的症状。 17.下肢深静脉血栓形成治疗目的不包括 A．消炎 B．抗感染 C．止痛 D．消肿 E．促进侧支循环 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：下肢深静脉血栓形成不是感染造成的，因 此治疗目的不包括抗感染。 18.下列不是桡骨远端骨折(Colles 骨折)特点的是 A．腕关节下垂 B．“餐叉”畸形 C．伸直型骨折 D．手移向桡侧 E．手移向尺侧 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：柯雷骨折症状特点：①局部肿胀，疼痛， 皮下瘀斑出血。②腕功能明显障碍或丧失，典型的外 观呈餐叉样畸形，掌指向桡侧偏移。③X 线检查：桡 骨远端骨折块向背侧移位；桡骨远端骨折块向桡侧移 位；骨折处向掌侧成角；桡骨短缩，骨折处背侧骨质 嵌入或粉碎骨折；桡骨远端骨折块旋后。故答案是 E。 19.关于帕金森病康复治疗方法，错误的是 A．面肌训练、关节活动度训练、步态训练、姿势训 练 B．步态训练、姿势训练、呼吸功能训练、松弛训练 C．心理治疗、面肌训练、呼吸功能训练 D．关节活动度训练、认知训练、步态训练、姿势训 练 E．松弛训练、关节活动度训练、面肌训练 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.烧伤面积及深度的评定“新九分法”腹部面积约 为体表面积的 A．3% B．2% C．9% D．4% E．5% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:40 分) 患者，男性青少年，左眼有异物感有 1 个月，用手能 触摸到一黄豆大小的肿物，质地较硬，有触痛，与皮 肤无粘连，边缘清楚。翻转眼睑，可见患处结膜处有 脓点。 【score:6 分】 (1).最可能的诊断是 A．睑板腺癌 B．睑板腺囊肿 C．内睑腺炎 D．睑缘炎 E．以上都不是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).下列治疗错误的是 A．用小功率超短波治疗仪治疗 B．紫外线红斑量照射 C．抗生素治疗 D．抗病毒治疗 E．炎症控制后给予手术治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).睑板腺囊肿主要是由于下列哪种因素引起 A．病毒感染引起的周围组织炎症 B．葡萄球菌引起的周围组织炎症 C．睑板腺分泌旺盛所致 D．支原体感染引起的周围组织炎症 E．睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留所致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：睑板腺囊肿又叫霰粒肿，它是由于睑板腺 管道阻塞，分泌物潴留，刺激周围组织而形成的睑板 慢性肉芽肿，它的主要临床表现为上眼睑的皮下可扪 到一硬结，无压痛，与皮肤无粘连，在治疗上可用抗 生素及超短波疗法及紫外线疗法消除局部炎症，炎症 控制后再行手术治疗。 患者女，15 岁。因车祸致右踝以下足严重损伤，骨 科医生判断损伤部位组织无法修复存活，需要进行小 腿截肢。 【score:6 分】 (1).小腿截肢理想的部位是 A．右踝关节处 B．小腿中下 1/3 处 C．小腿 1/2 处 D．小腿中上 1/3 处 E．膝关节下 1/4 处【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).PTB 小腿假肢静态对线时，一般要求接受腔 A．屈曲 5°，外展 5° B．屈曲 5°，内收 5° C．屈曲 10°，内收 5°D．屈曲 5°，内收 10° E．屈曲 5°，外展 10°【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).小腿假肢对线不良引起外侧不稳定原因之一是 A．接受腔内收角过大 B．接受腔相对假脚的位置过于偏向外侧 C．接受腔相对假脚位置过于靠前 D．接受腔前倾角过大 E．接受腔后倾角过大【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者女，60 岁。脑出血恢复期，查体：患者神志清 楚，左侧中枢性偏瘫，偏身感觉减退，站立位能伸手 够物并保持平衡，但是在外力推动下不能站稳。 【score:6 分】 (1).该患者的站立平衡属于几级 A．0 B．Ⅰ C．Ⅱ D．Ⅲ E．Ⅳ【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).此类患者最常见的异常步态是 A．划圈步态 B．剪刀步态 C．慌张步态 D．蹒跚步态 E．鸭步【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对该患者进行运动功能评定，可采用 A．ASIA 分级 B．MMSE C．Fugl-Meyer 法 D．FIM E．Barthel 指数【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 一心肌梗死患者经治疗后病情稳定，准备出院。现考 虑根据代谢当量(metabolic equivalent，MET)对该 患者进行日常生活活动与职业活动指导。确定患者的 安全运动强度之后 【score:4 分】 (1).建议该患者职业活动(每天 8 小时)的平均能量消 耗水平不应该超过患者峰值 MET 的 A．30% B．40% C．60% D．70% E．80%【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).建议该患者日常活动峰值强度不可超过峰值 MET 的 A．35%～50% B．45%～55% C．50%～65% D．50%～60% E．70%～80%【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：心血管患者不可能进行所有日常生活活动 或职业活动，因此需要在确定患者的安全运动强度之 后，根据 MET 选择合适的活动。职业活动(每天 8 小 时)的平均能量消耗水平不应该超过患者峰值 MET 的 40%，峰值强度不可超过峰值 MET 的 70%～80%。 患者男，65 岁。血压升高病史 8 年，目前血压为 24/14kPa，X 线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋 白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。 【score:6 分】 (1).此时应定为高血压哪一期 A．临界高血压 B．第一期 C．第二期 D．第三期 E．第四期【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).近 2 天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体 肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查 A．脑电图 B．脑血管造影 C．脑 CT D．血液流变学检查 E．动态心电图【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).如患者突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体： 血压 28/16kPa，心率 130 次/分。首选的药物是 A．肾上腺皮质激素 B．硝苯地平 C．普萘洛尔 D．硝普钠 E．氢氯噻嗪【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者男，35 岁。建筑工人，半个月前不慎从高空摔 伤，导致 T12 骨折并双下肢截瘫，查体双下肢肌力 3 级，腱反射及踝反射活跃，肌张力高。 【score:4 分】 (1).用下列哪种电诊断方法能推测患者的预后 A．BAEP B．SEP C．VEP D．MCV E．SCV【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：SEP 是由周围神经电刺激产生的传入性冲 动经神经丛、神经根至脊髓和脑干、大脑的整个过程 所诱发出的电位，所以能对脊髓损伤患者的预后有评 估作用。完全性脊髓损伤患者，损伤的远段的 SEP 消 失；部分脊髓损伤患者，可查到 SEP，但可能是异常 的。 (2).若患者做神经传导检查，最可能出现的结果是 A．传导速度正常，波幅正常 B．传导速度正常，但波幅低 C．传导速度减慢，波幅正常 D．传导速度减慢，波幅低 E．传导速度正常，波幅升高【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脊髓损伤的早期，尚未影响到周围神经的 传导路径，所以其传导速度及波幅是正常的。 患者男，58 岁。双手麻木无力 3 个月，大小便正 常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈 神经根牵拉试验双侧阳性，T6 以下痛觉减退，双侧肱 二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧 Hoffmann 征 (+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski 征(-)，X 线提示：G5～6 椎间隙狭窄。 【score:8 分】 (1).患者首先应考虑诊断为 A．脊髓型颈椎病 B．神经根型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病 D．交感型颈椎病 E．混合型颈椎病【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).根据此病情，最有意义的进一步检查是 A．颈椎 CT B．颈椎 MRI C．颈 CTA D．肌电图检查 E．肌力检查【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).临床最常见的颈椎病类型是 A．脊髓型颈椎病 B．神经根型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病 D．交感型颈椎病 E．混合型颈椎病【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).此患者慎用的物理治疗是 A．超短波治疗 B．药物离子导入 C．超声疗法 D．颈椎牵引 E．红外线治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者双手麻木无力，颈椎颈神经根牵拉试 验双侧阳性，T6 以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三 头肌反射稍亢进，双侧 Hoffmann 征(+)，双侧膝腱、 跟腱反射减弱，符合脊髓型颈椎病的临床特点，故选 A。为进一步明确诊断，可行颈椎 MRI 检查，重点了 解颈髓矢状面及水平面的突出情况及椎管情况，故选 B，其他检查侧重点不同或比较片面，不属最有意义 的检查。临床颈椎病分型分 6 型，即：脊髓型颈椎 病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎 病、混合型颈椎病以及颈肌型，其中神经根型最为常 见，故选 B。脊髓型颈椎病先试行非手术疗法，如无 明显疗效应尽早手术治疗。该类型禁用或慎用牵引治 疗，特别是大重量牵引，以免引起瘫痪，故选 D。 三、(总题数：4，score:20 分) A．感觉刺激激活运动反应(拍打、刷擦) B．体位摆放和处理使感觉输入正常 C．治疗师引导，由儿童控制感觉输入得到适应性的 反应 D．感觉和反射刺激，被动运动模式，鼓励独立运动 E．激发反射局部运动区以鼓励运动模式 【score:4 分】 (1).Vojta 方法强调治疗活动是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).感觉整合法强调治疗活动是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Vojta 法的基本原理是通过诱发反射性移 动运动，促进正常反射通路与运动模式，抑制异常反 射通路与运动模式来达到治疗的目的。感觉整合就是 机体在环境内有效利用自己的感官，从环境中获得不 同感觉通路的信息(视觉、听觉、味觉、嗅觉、触 觉、前庭觉和本体觉等)输入大脑，大脑对输入信息 进行加工处理并作出适应性反应的能力。 A．神经肌肉电刺激治疗 B．调制中频电疗 C．超短波 D．磁疗 E．冷疗 【score:4 分】 (1).软组织损伤 10 小时最佳选择【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).周围面神经炎急性期最佳选择【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．孤独儿童行为检查量表 B．H.R.B-RC 测验 C．韦氏记忆量表 D．韦氏智力量表 E．汉密尔顿抑郁量表 【score:6 分】 (1).用于 7 岁以上儿童及成人记忆检查的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于(8 个月～8 岁)年龄的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于情绪测验的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．干扰电疗法 B．共鸣火花疗法 C．超短波疗法 D．紫外线疗法 E．电兴奋疗法 【score:6 分】 (1).可引起色素沉着的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).用于改善睡眠的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).大剂量可抑制、杀灭肿瘤细胞的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：