【医学考试】初级护师专业知识-68 25页

初级护师专业知识-68 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：21，score:42 分) 1.产妇，28 岁，产后 3 天，一直坚持母乳喂养，现 乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是 【score:2 分】 【A】新生儿含接姿势不正确 【此项为本题正确 答案】 【B】新生儿吸吮次数过多 【C】新生儿吸吮用力过大 【D】产前乳房护理不足 【E】乳汁过少 本题思路： 2.有血管病变的孕妇，最易发生的妊娠并发症是 【score:2 分】 【A】异位妊娠 【B】前置胎盘 【C】胎盘早剥 【此项为本题正确答案】 【D】羊水过多 【E】胎膜早破 本题思路： 3.38 岁初孕妇，停经 40 多天，轻度腰酸，下腹疼 痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，宫口未 开。子宫与孕周相符、软，双侧附件正常，妊娠试验 (+)，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】异位妊娠 【B】先兆流产 【此项为本题正确答案】 【C】不全流产 【D】完全流产 【E】难免流产 本题思路： 4.前置胎盘期待疗法，以下护理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】纠正贫血 【B】监测病情变化 【C】加强宣教，预防感染 【D】绝对卧床，减少刺激 【E】为进一步明确类型行肛查 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 5.某初产妇在会阴侧切下足月顺产，产后 2 天切口处 水肿明显。下列对会阴部的护理措施中，最恰当的是 【score:2 分】 【A】提前拆线 【B】温水坐浴 【C】外用消炎药膏 【D】50%硫酸镁湿敷伤口 【此项为本题正确答 案】 【E】0.2%苯扎溴铵冲洗会阴 本题思路： 6.当患者用力屏气时，子宫颈已脱出阴道外口，宫体 尚在阴道内，临床诊断为 【score:2 分】 【A】子宫脱垂Ⅰ度轻 【B】子宫脱垂Ⅱ度轻 【此项为本题正确答案】 【C】子宫脱垂Ⅰ度重 【D】子宫脱垂Ⅱ度重 【E】子宫脱垂Ⅲ度 本题思路： 7.护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是 【score:2 分】 【A】月经来潮前 1 天 【B】月经干净后 3～7 天 【此项为本题正确答 案】 【C】月经来潮后 1 天 【D】月经干净后 1 天 【E】非月经期的任何时间 本题思路： 8.女性，28 岁，月经规律，现停经 39 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐痛。检查：子宫体略大，质中，双附 件无明显肿块及压痛，尿 HCG(绒毛膜促性腺激素)阳 性。如果人工流产吸出物见到下列哪一项可初步排除 宫外孕 【score:2 分】 【A】蜕膜组织 【B】绒毛 【此项为本题正确答案】 【C】胎儿 【D】增长过长的子宫内膜 【E】萎缩的子宫内膜 本题思路： 9.女性，42 岁，因接触性出血就诊，检查重度宫颈 糜烂，要排除颈癌，首选的检查是 【score:2 分】 【A】子宫颈刮片 【此项为本题正确答案】 【B】子宫颈活检 【C】子宫颈黏液检查 【D】阴道镜检查 【E】腹腔镜检查 本题思路： 10.慢性子宫颈炎的主要症状是 【score:2 分】 【A】不孕 【B】外阴瘙痒 【C】下腹坠痛 【D】外阴灼热感 【E】阴道分泌物增多 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.妇科腹部手术备皮范围正确的是 【score:2 分】 【A】上至剑突，下至两大腿上 1/3，两侧至腋中 线包括会阴部 【此项为本题正确答案】 【B】上至剑突，下至两大腿上 1/3，两侧至腋中 线不包括会阴部 【C】上至乳头，下至两大腿上 1/3，两侧至腋中 线包括会阴部 【D】上至剑突，下至两大腿上 1/2，两侧至腋中 线包括会阴部 【E】上至剑突，下至两大腿上 1/2，两侧至腋中 线不包括会阴部 本题思路： 12.新生儿黄疸血清胆红素超过多少时可引起胆红素 脑病 【score:2 分】 【A】171μmol/L 【B】242μmol/L 【C】256.5μmol/L 【D】307.8μmol/L 【E】342μmol/L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.肥胖可发生于任何年龄，但最常见于 【score:2 分】 【A】婴儿、5～6 岁和青春期 【此项为本题正确 答案】 【B】幼儿、5～6 岁和青春期 【C】婴儿、3～4 岁和学龄期 【D】幼儿、3～4 岁和青春期 【E】学龄前期和青春期 本题思路： 14.颈外静脉穿刺术的禁忌证是 【score:2 分】 【A】肥胖儿童 【B】病情危重儿童 【此项为本题正确答案】 【C】婴幼儿 【D】有出血倾向患儿 【E】凝血功能障碍患儿 本题思路： 15.在普遍充血的皮肤上有弥漫密集的针尖大小丘疹 是以下何种疾病的特点 【score:2 分】 【A】麻疹 【B】风疹 【C】幼儿急疹 【D】水痘 【E】猩红热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.6 个月以下人工喂养的腹泻患儿首选食品是 【score:2 分】 【A】发酵奶 【B】奶谷类混合物 【C】去乳糖配方奶粉 【D】牛奶或稀释奶 【此项为本题正确答案】 【E】稀粥 本题思路： 17.急性支气管炎的主要症状为 【score:2 分】 【A】发热 【B】咳嗽 【此项为本题正确答案】 【C】气促 【D】发绀 【E】喘息 本题思路： 18.先天性心脏病出现差异性青紫，应考虑为 【score:2 分】 【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【C】法洛四联症 【D】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 【E】二尖瓣狭窄 本题思路： 19.过敏性紫癜常见的首发症状是 【score:2 分】 【A】消化道出血 【B】皮肤紫癜 【此项为本题正确答案】 【C】关节疼痛、肿胀 【D】肾脏症状 【E】中枢神经系统病变 本题思路： 20.患儿，男，9 个月。肺炎合并心力衰竭入院，用 强心药纠正心衰，护士在给药前应该测心率，该患儿 可以继续用药的心率指标是 【score:2 分】 【A】＞60 次/分 【B】＞70 次/分 【C】＞80 次/分 【此项为本题正确答案】 【D】＞90 次/分 【E】＞100 次/分 本题思路： 21.小儿，女，48 天。胎龄 35 周，出生体重 2000g， 生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，目前出现生理性贫 血，护士应指导家长给小儿补充铁剂的时间是 【score:2 分】 【A】出生后 2 周 【B】出生后 1 个月 【C】出生后 2 个月 【此项为本题正确答案】 【D】出生后 4 个月 【E】出生后 6 个月 本题思路： 二、(总题数：5，score:24 分) 男性，43 岁，半天来呕血 3 次，量约 1200ml，黑便 3 次，伴头晕、心悸。入院查体：血压 60/40mmHg， 心率 160 次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音 阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 【score:6 分】 (1).患者目前最主要的护理问题是【score:2 分】 【A】恐惧 【B】营养失调 【C】感染的危险 【D】组织灌注量不足 【此项为本题正确答案】 【E】活动无耐力 本题思路： (2).对该患者处理不包括【score:2 分】 【A】补液 【B】严密监测病情变化 【C】静脉输注血小板 【此项为本题正确答案】 【D】清除胃内血块 【E】三腔管压迫止血 本题思路： (3).关于三腔二囊管的护理下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】保持胃囊压力约 50mmHg 【B】保持食管囊压力约 40mmHg 【C】压迫以 3～4 天为限 【D】拔管前口服液体石蜡 【E】停止后可立即拔管 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 病人女，38 岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多 3 月余，拟为“ITP”而收入院治疗。血常规：红细胞 3.2×10 12 /L，血红蛋白 80g/L，白细胞 4.5×10 9 /L，血小板 18×10 9 /L。【score:6 分】 (1).目前病人最大的危险是易于发生【score:2 分】 【A】贫血性心脏病 【B】全心衰 【C】颅内出血 【此项为本题正确答案】 【D】失血性休克 【E】继发感染 本题思路： (2).下列除了哪一项，均为护理上必须注意的事项 【score:2 分】 【A】避免病人情绪波动 【B】保持病人二便通畅 【C】严格控制补液速度 【此项为本题正确答 案】 【D】保证病人充足的睡眠 【E】避免外出活动 本题思路： (3).若病人突发头痛，下列措施哪项是错误的 【score:2 分】 【A】立即通知主管或值班医生 【B】去枕平卧 【C】耐心安慰直至病人情绪稳定 【此项为本题 正确答案】 【D】迅速建立静脉通道 【E】必要时保留尿管 本题思路： 患者，女性，65 岁。CO 中度 1 小时入院。患者昏 迷、面色苍白、呼吸减慢，心率 100 次/分。 【score:4 分】 (1).对此患者的治疗要点为【score:2 分】 【A】终止接触毒物 【B】清除尚未吸收的毒物 【C】立刻吸入 3 个大气压纯氧 【此项为本题正 确答案】 【D】透析治疗 【E】血液灌流 本题思路： (2).遵医嘱对患者用 20%甘露醇 26ml 静脉滴注的目 的为【score:2 分】 【A】纠正缺氧 【B】控制高热 【C】促进脑细胞功能恢复 【D】防治并发症及迟发性脑病 【E】防治脑水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者女性，38 岁。阴道分泌物增多半年，性交后出 血 2 个月就诊。妇科检查见宫颈重度糜烂乳突型，宫 体大小正常，双附件未见异常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。 【score:4 分】 (1).重度糜烂乳突型表现除糜烂面为柱状上皮覆盖 外，还有【score:2 分】 【A】伴间质显著增生，糜烂面占整个宫颈面积的 2/3 以上 【此项为本题正确答案】 【B】伴间质轻度增生，糜烂面占整个宫颈面积的 1/3 以上 【C】伴间质中度增生，糜烂面占整个宫颈面积的 1/3 以上 【D】伴间质显著增生，糜烂面占整个宫颈面积的 1/2 以上 【E】伴间质轻度增生，糜烂面占整个宫颈面积的 1/2 以上 本题思路： (2).该患者最佳治疗方法为【score:2 分】 【A】局部药物治疗 【B】宫颈锥切术 【C】子宫全切术 【D】激光治疗 【此项为本题正确答案】 【E】中药治疗 本题思路： 患儿，男，3 天，胎龄 35 周。精神弱，反应差，哭 声低，拒奶，体温 33.5℃，呼吸浅表，双下肢，臀 部皮肤发硬，呈暗红色【score:4 分】 (1).该患儿应首先考虑的诊断是【score:2 分】 【A】新生儿寒冷损伤综合征 【此项为本题正确 答案】 【B】新生儿败血症 【C】新生儿颅内出血 【D】新生儿破伤风 【E】新生儿窒息 本题思路： (2).治疗护理的关键措施是【score:2 分】 【A】合理喂养 【B】预防感染 【C】支持疗法 【D】复温 【此项为本题正确答案】 【E】密切观察病情 本题思路： 三、(总题数：6，score:34 分) • 【A】时好时坏，病情进展缓慢 • 【B】起病急骤，进展迅速 • 【C】病情急剧，危及生命 • 【D】脏器衰退，代偿不足 • 【E】症状消除，逐渐恢复 【score:8 分】 (1).康复期病情特点【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).慢性病期病情特点【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性病期病情特点【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).老年患者病情特点【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】阵发性室上性心动过速 • 【B】心房颤动 • 【C】室颤 • 【D】室性期前收缩 • 【E】二度Ⅰ型房室传导阻滞 【score:6 分】 (1).听诊心律绝对规则【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).风湿性二尖瓣狭窄最常见心律失常【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).需非同步电除颤治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】Ⅰ度烧伤 • 【B】浅Ⅱ度烧伤 • 【C】深Ⅱ度烧伤 • 【D】Ⅲ度烧伤 • 【E】Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤 【score:4 分】 (1).局部红肿，干燥，无水疱，病人感烧灼样疼痛， 属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).烧伤局部水疱较小，创面苍白，可见网状血管， 病人没有明显疼痛感，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】1:5000 呋喃西林溶液 • 【B】优琐溶液 • 【C】凡士林纱布 • 【D】3%氯化钠 • 【E】3%过氧化氢溶液 【score:4 分】 (1).腐败组织较多的伤口宜用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).污染重，创口深的伤口宜用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】低脂饮食 • 【B】试验饮水 • 【C】少量多餐 • 【D】牛奶 • 【E】过热饮食 【score:6 分】 (1).甲状腺术后，病人忌进食【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肠梗阻保守治疗好转后，病人忌进食【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).食管癌病人进食前要【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】半卧位或坐位 • 【B】膝胸卧位 • 【C】头肩抬高 25°～30°，侧卧位 • 【D】平卧位，头偏向一侧 • 【E】俯卧位 【score:6 分】 (1).急性颅内压增高【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性呼吸衰竭【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).法洛四联症缺氧发作【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：