临床医学检验技师（初级）基础知识模拟试卷10 60页

临床医学检验技师【初级】基础知识模拟试卷 10 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：85，score:170 分) 1.哪种细胞不表达 HLA-I 类抗原 【score:2 分】 【A】淋巴细胞 【B】网织红细胞 【C】血小板 【D】粒细胞 【E】成熟红细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：I 类抗原广泛分布于体内各种有核细胞表 面，包括血小板和网织红细胞。除某些特殊血型者 外，成熟的红细胞一般不表达 I 类抗原。 2.关于尿液标本采集的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】晨尿较适合尿液形态学的检测 【B】餐后 2 小时尿液有利于尿胆原检测 【C】随机尿常用于糖尿病人的尿糖检测 【D】检测尿蛋白定量的防腐剂是甲醛 【此项为 本题正确答案】 【E】尿常规检查可以不用留取中段尿 本题思路：甲醛对尿液中细胞、管型等有形成分的形 态结构有较好的固定作用。甲苯可在尿标本表面形成 一层薄膜，阻止尿中化学成分与空气接触，常用于尿 糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。 3.T 细胞发育成熟的场所是 【score:2 分】 【A】胸腺 【此项为本题正确答案】 【B】骨髓 【C】脾脏 【D】扁桃体 【E】淋巴结 本题思路：T 细胞产生于骨髓，在胸腺中发育成熟； B 细胞产生于骨髓，并在其中发育成熟。 4.传染性单核细胞增多症时出现 【score:2 分】 【A】嗜酸性粒细胞增高 【B】异型淋巴细胞增高 【此项为本题正确答 案】 【C】中性粒细胞毒性改变 【D】嗜碱性粒细胞增多 【E】Auer 小体 本题思路：在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、 病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原刺激 下，淋巴细胞增生并出现某些形态学变化，称为异型 淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。 5.白细胞中发现 Auer 小体可排除的疾病是 【score:2 分】 【A】急性粒细胞白血病 【B】急性单核细胞白血病 【C】急性淋巴细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【D】急性早幼粒细胞白血病 【E】急性粒-单细胞白血病 本题思路：Auer 小体是白细胞胞质中出现的紫红色 的细杆状物质，也称棒状小体。它只出现在白血病细 胞中，故见到 Auer 小体就可确诊为急性白血病。 Auer 小体可出现在白血病粒细胞及单核细胞中，在 急性淋巴细胞白血病中则不出现，故对急性白血病的 诊断及鉴别诊断有一定的参考价值。 6.用于泌尿道感染的诊断 【score:2 分】 【A】尿红细胞 【B】尿糖 【C】尿白细胞 【此项为本题正确答案】 【D】尿比密 【E】尿酸碱度 本题思路：尿白细胞检测用于泌尿道感染的诊断及预 后的判断。 7.管型形成的主要基质蛋白是 【score:2 分】 【A】黏蛋白 【B】本周蛋白 【C】α 1 微球蛋白 【D】β 2 微球蛋白 【E】T-H 蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿液清蛋白和 T-H 蛋白是形成管型的基础 物质。 8.主要组织相容性复合体的英文缩写是 【score:2 分】 【A】HLA 【B】MHC 【此项为本题正确答案】 【C】MHS 【D】MHA 【E】WBC 本题思路：主要组织相容性复合体(MHC)是所有生物 相容复合体抗原的一种统称(MH Cmole-cule)，表示 由 MHC 基因家族(MHC classI，classⅡ，classⅢ)编 码而成的分子，位于细胞表面。 9.阿米巴痢疾时的粪便颜色为 【score:2 分】 【A】鲜红色 【B】果酱色 【此项为本题正确答案】 【C】白色或灰白色 【D】黑色或柏油色 【E】绿色 本题思路：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺 如，粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白色。上 消化道出血(超过 50ml 时)和服用铋剂时，粪便呈黑 色或柏油色，但后者隐血试验为阴性。下消化道出 血，如肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌时，为鲜血 便。阿米巴痢疾时，粪便中以血为主，血中带脓，呈 果酱样。 10.对外周血涂片进行镜检，观察 200 个中性粒细 胞，其中含有中毒颗粒的细胞数为 75 个，则毒性指 数为 【score:2 分】 【A】0．75 【B】0．375 【此项为本题正确答案】 【C】1．0 【D】1．75 【E】2．75 本题思路：在严重感染情况下，中性粒细胞可出现中 毒颗粒等形态学变化，毒性指数可反映毒性变化的程 度。其计算公式为：有中毒颗粒的中性粒细胞数/所 计数的中性粒细胞数。 11.巨幼细胞性贫血属于 【score:2 分】 【A】正常细胞不均一性贫血 【B】正常细胞均一性贫血 【C】大细胞不均一性贫血 【此项为本题正确答 案】 【D】小细胞不均一性贫血 【E】小细胞均一性贫血 本题思路：巨幼细胞性贫血是由于叶酸维生素 B 12 或其他原因导致 DNA 合成障碍而出现红细胞大小不一 的贫血，以大细胞为主。 12.ABO 血型反向定型时，加标准 A、B、O 型红细胞 时，结果分别为(+)、(-)、(-)反应，则被鉴定的血 型为 【score:2 分】 【A】A 型 【B】B 型 【此项为本题正确答案】 【C】AB 型 【D】O 型 【E】不能确定 本题思路：加标准 A、B、O 型红细胞时，结果分别为 (+)、(-)、(-)反应，说明受检血清中含有抗 A 抗 体，无抗 B 抗体，则红细胞表面有 B 抗原，无 A 抗 原，血型为 B 型。 13.见于红细胞异常形态改变的是 【score:2 分】 【A】空泡变性 【B】卡波环 【此项为本题正确答案】 【C】Russell 小体 【D】中毒颗粒 【E】棒状小体 本题思路：卡波环(cabot ring)是在嗜多色性或嗜碱 性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构， 有时绕成 8 字形。其产生原因现认为可能是胞质中脂 蛋白变性所致。其余选项常出现于白细胞中。 14.患者发生严重感染，外周血白细胞计数降低，血 涂片发现明显的核左移及毒性改变，说明机体 【score:2 分】 【A】感染严重，机体反应性差 【此项为本题正 确答案】 【B】感染严重，机体反应性良好 【C】感染较局限，机体反应性差 【D】感染较局限，机体反应性良好 【E】与机体反应性无关 本题思路：白细胞计数降低伴有明显的核左移称退行 性核左移，多见于机体抵抗力低下时的严重感染，如 伤寒、伴中毒性休克的败血症，出现退行性核左移说 明感染严重而机体反应性差。 15.下列变化中不属于中性粒细胞毒性变化的是 【score:2 分】 【A】大小不均 【B】中毒颗粒 【C】空泡变性 【D】巨多分叶核 【此项为本题正确答案】 【E】Dohle 小体 本题思路：中性粒细胞的毒性变化包括大小不均、中 毒颗粒、空泡变性、Dohle 小体等，巨多分叶核常见 于巨幼细胞性贫血，是由于缺乏维生素 B 12 或叶酸 所致。 16.外周血红细胞更替周期是 【score:2 分】 【A】30 天 【B】40 天 【C】80 天 【D】120 天 【此项为本题正确答案】 【E】150 天 本题思路：正常人红细胞平均寿命是 120 天。 17.缺铁性贫血患者外周血涂片中出现的红细胞多为 【score:2 分】 【A】靶形红细胞 【B】口形红细胞 【C】正色素性红细胞 【D】低色素性红细胞 【此项为本题正确答案】 【E】高色素性红细胞 本题思路：缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成不足， 生成的红细胞多为低色素性红细胞。 18.骨髓的造血干细胞最早来源于 【score:2 分】 【A】肝 【B】脾 【C】胸腺 【D】淋巴结 【E】卵黄囊血岛 【此项为本题正确答案】 本题思路：大约在人胚发育第二周末，胚外中胚层的 间质细胞在内胚层细胞的诱导下开始分化，这些具有 自我更新能力的细胞，在卵黄囊壁上形成了聚集的细 胞团，称为卵黄囊血岛。血岛是人类最初的造血中 心，是血管和原始造血发生的原基。 19.正常人每日通过肾小球滤过的原尿约为 【score:2 分】 【A】50L 【B】80L 【C】100L 【D】180L 【此项为本题正确答案】 【E】300L 本题思路：人体两侧肾脏的肾单位总数达 200 万个， 总滤过面积可达 1．6 平方米，十分有利于血浆滤 过。单位时间内两肾生成的滤液量称为肾小球滤过 率。据测定，体表面积为 1．73 平方米的人体，24 小时内从肾小球滤过的血浆量可达 180L，约为体重 的 3 倍。 20.既具有抗原吞噬能力又有抗原提呈能力的细胞是 【score:2 分】 【A】T 细胞 【B】红细胞 【C】B 细胞 【D】单核细胞 【此项为本题正确答案】 【E】外周血单个核细胞 本题思路：单核细胞既具有抗原吞噬能力又有抗原提 呈能力，而外周血单个核细胞既包含单核细胞也包含 淋巴细胞。 21.总补体活性测定试验的原理属于 【score:2 分】 【A】凝集反应 【B】沉淀反应 【C】补体结合反应 【D】微量细胞毒反应 【E】溶血反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：总补体活性测定试验是将定量 SRBC、定 量溶血素混合，观察达到半数溶血程度所用血清量表 示补体活性。总补体活性测定试验原理属于溶血反 应。血清学法鉴定 HLA 型利用已知特异性抗体和待检 细胞结合，加入补体。如待检细胞表达相应抗原便与 抗体结合，形成免疫复合物在补体作用下，导致细胞 损伤并使细胞着色。 22.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是 【score:2 分】 【A】钠离子 【B】尿酸 【C】肌酐 【D】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【E】钾离子 本题思路：肾小管重吸收是指肾小管上皮细胞将小管 液中的水分和某些溶质，部分地或全部地转运到血液 的过程。原尿中 99％的水，全部葡萄糖、氨基酸、 部分电解质被重吸收，尿素部分被重吸收．肌酐完全 不被重吸收。 23.AIDS 最主要的免疫学特征是 【score:2 分】 【A】血清 Ig 水平降低 【B】外周血 T 淋巴细胞数量下降 【C】CD4 + T 细胞下降，CD4 + ／CD8 + 倒 置 【此项为本题正确答案】 【D】slgA 水平下降 【E】补体总水平降低 本题思路：HIV 主要感染、破坏 CIM + T 细胞，使之 下降，CIM + ／CD8 + 比值倒置。 24.在检测 TSH 时，分析灵敏性可满足一般临床要求 应达到 【score:2 分】 【A】1 【B】0．1 【C】0．01 【此项为本题正确答案】 【D】0．001 【E】0．0001 本题思路：方法学上所提及的灵敏性(度)通常包括： 分析灵敏度，又称最低检测浓度／极限，是反映最低 可区别于零值的浓度；功能灵敏度，即当 CV＜20％ 时所能检测到的最低极限浓度，它反映在实际样品检 测时所能达到精确定量的检测极限。临床上更关心的 是后者，一般功能灵敏度是分析灵敏度的 10 倍左 右。如某方法对于检测 TSH 的分析灵敏度为 0．01， 而功能灵敏度仅为 0．1 左右。因为 TSH 正常参考下 限为 0．1—0．3，所以只有当检测方法的分析灵敏 性达到 0．01 才能满足一般临床要求。 25.流式细胞仪中检测到的能反映细胞大小的光信号 是 【score:2 分】 【A】荧光信号 【B】侧向散射光信号 【C】后向散射光信号 【D】电脉冲信号 【E】前向散射光 【此项为本题正确答案】 本题思路：前向散射光信号的强弱与细胞体积大小成 正比，侧向散射光信号的强弱与细胞或其他颗粒内部 结构的复杂程度相关。 26.下述动物的抗血清中，抗原与抗体的合适比例范 围较窄的是 【score:2 分】 【A】兔 【B】绵羊 【C】马 【此项为本题正确答案】 【D】猴 【E】豚鼠 本题思路：抗血清可分为 R 和 H 型。R 型抗血清是指 免疫小动物产生的抗血清，如鼠、兔等，R 型抗血清 能和很少量的抗原结合，形成可见的沉淀线，具有较 宽的抗原抗体比例范围；H 型抗血清是指免疫大动物 产生的抗血清，抗原与抗体的合适比例范围较窄，如 马、骡。 27.杂交瘤细胞无限增殖的特性来源于 【score:2 分】 【A】HGPRT-细胞 【B】TK-细胞 【C】脾细胞 【D】杂交瘤细胞 【E】骨髓瘤细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨髓瘤为浆细胞瘤，具备永生性，杂交瘤 细胞无限增殖的性能来自瘤细胞。 28.抗原特异性的免疫复合物检测常用 【score:2 分】 【A】直接 Coombs 试验 【B】间接 Coombs 试验 【C】ELISA 法 【此项为本题正确答案】 【D】PEG 沉淀法 【E】RAST 本题思路：临床上常用 ELISA 法的实验原理基于抗原 抗体特异性免疫复合物。 29.含量已知的处于与实际标本相同的基质中的特性 明确的物质称 【score:2 分】 【A】纯品 【B】冻干品 【C】质控品 【此项为本题正确答案】 【D】标准品 【E】样品 本题思路：质控品是含量已知的处于与实际标本相同 的基质中的特性明确的物质。 30.遗传性血管性水肿属于 【score:2 分】 【A】T 细胞免疫缺陷病 【B】B 细胞免疫缺陷病 【C】吞噬细胞功能缺陷病 【D】联合免疫缺陷病 【E】补体系统缺陷病 【此项为本题正确答案】 本题思路：遗传性血管性水肿缺乏 Cl／NH 导致炎症 介质产生失控，为一种补体系统缺陷病。 31.肝炎患者常见的血清变化为 【score:2 分】 【A】血清铁降低，总铁结合力增高 【B】血清铁、总铁结合力均增高 【此项为本题 正确答案】 【C】血清铁增高，总铁结合力降低 【D】血清铁、总铁结合力均降低 【E】血清铁增高，总铁结合力正常 本题思路：转铁蛋白由肝脏合成，其作用是运送铁离 子，总铁结合力是指与铁结合的血清转铁蛋白总量。 ①肝硬化时，转铁蛋白合成减少，血清铁及总铁结合 力均降低； ②肝炎时因转铁蛋白合成及铁储存障 碍，血清铁增高，总铁结合力亦增高； ③缺铁时(如 缺铁性贫血)血清铁减少，总铁结合力增高； ④铁利 用障碍(如铅中毒)时，血清铁增高，总铁结合力降 低。 32.下列除哪种情况外，骨碱性磷酸酶一般可增高 【score:2 分】 【A】儿童 【B】Paget 病 【C】胆汁淤积 【此项为本题正确答案】 【D】骨质软化症 【E】骨折 本题思路：骨碱性磷酸酶(BALP)主要在成骨细胞中活 性较高，儿童期骨生长活跃，BALP 增高；Paget 病时 成骨细胞和破骨细胞均活跃，BALP 增高；骨质软化 症和骨折时，成骨细胞活跃，BALP 升高。胆汁淤积 时，肝脏和胆管细胞 ALP 合成和分泌增加，并非 BALP 增高。 33.哪种情况会导致尿胆素原排泄减少 【score:2 分】 【A】溶血 【B】肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】碱中毒 【D】胆道梗阻 【E】肝细胞性黄疸 本题思路：肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠道菌群的 作用下生成胆素原，20％～30％的胆素原被肠黏膜细 胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠 道，形成胆素原的肠肝循环。只有小量经血循环入肾 并排出。肠道阻塞使肠道中胆红素生成的胆素原减 少，故尿胆素原排泄也减少。 34.层析法分离物质的基本原理是 【score:2 分】 【A】利用各物质的密度不同，从而使各物质以不 同速度移动而达到分离 【B】利用各物质的电荷多少，从而使各物质以不 同速度移动而达到分离 【C】利用各物质分子量不同，从而使各物质以不 同速度移动而达到分离 【D】利用各物质溶解度不同，从而使各物质以不 同速度移动而达到分离 【E】利用各物质的理化性质差异，以不同程度分 布在两个相中，从而使各物质以不同速度移动而达到 分离 【此项为本题正确答案】 本题思路：层析法是利用不同物质理化性质的差异而 建立起来的分离技术。所有层析系统都由两相组成： 固定相和流动相。当分离混合物随流动相通过固定相 时，由于各组分的理化性质存在差异，与两相发生相 互作用(吸附、溶解、结合等)的能力不同，在两相中 的分配不同，而且随着流动相向前移动，各组分不断 地在两相中进行再分配。与固定相相互作用越弱的组 分，受阻滞作用小，向前移动速度越快。反之则越 慢。分部收集流出液，可得到样品中所含的各单一组 分，从而达到将各组分分离的目的。 35.符合垂体腺瘤性甲亢患者的血清试验结果是 【score:2 分】 【A】T 3 、T 4 ↑、TSH ↓、TRH 兴奋试验(-) 【B】T 3 、T 4 ↓、TSH ↓、TRH 兴奋试验(-) 【C】T 3 、T 4 ↑、TSH ↑、TRH 兴奋试验(-) 【D】T 3 、T 4 ↑、TSH ↑、TRH 兴奋试验 (+) 【此项为本题正确答案】 【E】T 3 、T 4 ↓、TSH ↑、TRH 兴奋试验(+) 本题思路：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的 诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH 升高最常见于 原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及 异源性 TSH 综合征；TSH 水平降低最常见于各种原因 所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲 状腺病变所致的甲亢，TRH 兴奋试验(-)，垂体腺瘤 性甲亢，TRH 兴奋试验(+)。 36.最能反映肾小管排泌功能的指标 【score:2 分】 【A】尿钠与滤过钠排泄分数(FENa)测定 【B】酚红排泄试验(PSP) 【此项为本题正确答 案】 【C】自由水清除率(CH 2 O) 【D】内生肌酐清除率 【E】氯化铵负荷试验 本题思路：酚红排泄试验(PSP)是反映近端肾小管排 泌功能的指标，内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功 能最好的试验。 37.目前我国常用的临床常规测定血浆葡萄糖的方法 是 【score:2 分】 【A】己糖激酶法 【B】葡萄糖脱氢酶法 【C】福林-吴法 【D】葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 【此项为本题 正确答案】 【E】邻甲苯胺法 本题思路：IFCC 推荐的测定血浆葡萄糖的参考方法 是己糖激酶法，我国目前常用的是葡萄糖氧化酶-过 氧化物酶法。 38.大量输血可引起 【score:2 分】 【A】高阴离子间隙型代谢性酸中毒 【B】正常阴离子间隙型代谢性酸中毒 【C】Cl - 响应型代谢性碱中毒 【D】Cl - 抵抗型代谢性碱中毒 【E】外源性碱增多引起的代谢性碱中毒 【此项 为本题正确答案】 本题思路：大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由 于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。 39.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是 【score:2 分】 【A】CK 【此项为本题正确答案】 【B】LD 【C】AST 【D】α-HBDH 【E】ALT 本题思路：CK 在 AMI 发生后 4—6 小时即超过正常上 限，24 小时达峰值，48～72 小时恢复正常；AST 在 AMI 发生后 6 一 12 小时升高，24—48 小时达峰值， 持续到第五天或一周降低。LD 和α-HB-DH 的窗口期 较长，持续升高达 1 周以上。 40.实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)，且均小于 正常值表明 【score:2 分】 【A】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸性酸中毒 【C】代谢性碱中毒 【D】呼吸性碱中毒 【E】无酸碱平衡紊乱 本题思路：实际碳酸氢盐反应未排除呼吸因素导致的 酸碱失衡；标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，反 映代谢因素导致的酸碱失衡，AB 与 SB 的差值反映了 呼吸因素对酸碱平衡的影响。当 AB＞SB 时，表明有 CO 2 滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之 AB＜SB，则 表明 CO 2 排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相 等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有 代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。 41.下列有关 BNP 特性的描述错误的是 【score:2 分】 【A】BNP 有很高的阴性预测价值，BNP 正常可排除 心衰的存在 【B】虽然 BNP 是一个较可靠的 CHF 诊断指标，但 其升高程度和 CHF 严重程度并不相一致 【此项为本 题正确答案】 【C】BNP 是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机 体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用 【D】怀疑心衰患者应首先检查 BNP，BNP 阳性者， 再做超声和其他进一步检查 【E】对于呼吸困难患者，BNP 是一个将来发生 CHF 的较强的预示因子 本题思路：BNP 是一个较可靠的充血性心力衰竭 (CHF)诊断指标，其升高程度和 CHF 严重程度相一 致。 42.漏出液的产生原因不包括 【score:2 分】 【A】静脉回流受阻 【B】充血性心力衰竭 【C】晚期肝硬化 【D】肾病综合征 【E】细菌性感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：人体的胸腔、腹腔、关节腔等统称为浆膜 腔。正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。当 病理情况时，腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔 积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。漏出液产 生的常见原因有：血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病 综合征、重度营养不良性贫血；血管内压力增高，如 慢性心功能不全；淋巴管梗阻，如丝虫病、肿瘤压迫 等。渗出液是炎性积液，常见于细菌感染等。 43.合成免疫球蛋白 IgG 的细胞是 【score:2 分】 【A】肝实质细胞 【B】肝间质细胞 【C】浆细胞 【此项为本题正确答案】 【D】心肌细胞 【E】骨骼肌细胞 本题思路：肝实质细胞合成输出蛋白(或称分泌蛋 白)，如血浆白蛋白、前清蛋白、α、β球蛋白、纤 维蛋白原、凝血酶原等。而免疫球蛋白 IgG 由浆细胞 合成。 44.关于酶的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】酶是一种具有催化功能的蛋白质 【此项为 本题正确答案】 【B】其底物都是有机化合物 【C】催化反应的特异性绝对专一 【D】最适温度都是 37℃ 【E】最适 pH 都是 7．0 本题思路：酶是一种具有催化功能的蛋白质。其底物 可以是有机化合物也可以是无机化合物，不同酶有不 同的最适温度以及最适 pH。 45.在急性胰腺炎诊断中，下列叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】血清淀粉酶在发病后 6—12 小时开始升高 【B】血清淀粉酶在发病后 24—48 小时开始下降 【C】淀粉酶值可正常或低于正常 【D】尿淀粉酶在发病后 12—24 小时开始上升 【E】血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比 【此 项为本题正确答案】 本题思路：急性胰腺炎诊断中，血、尿淀粉酶高低与 病情严重程度并不一致。 46.免疫功能表现为 【score:2 分】 【A】免疫防御、免疫监视、免疫调节 【B】免疫防御、免疫自稳、免疫监视 【此项为 本题正确答案】 【C】免疫防御、免疫监视、免疫耐受 【D】免疫防御、免疫自稳、免疫调节 【E】免疫监视、免疫自稳、免疫耐受 本题思路：免疫功能是指机体对疾病的抵抗力，机体 的免疫功能是在淋巴细胞、单核细胞和其他有关细胞 及其产物的相互作用下完成的。机体的免疫功能主要 表现在三个方面，即免疫防御、免疫自稳、免疫监 视。 47.主要存在于心肌组织的乳酸脱氢酶同工酶是 【score:2 分】 【A】LD1 【此项为本题正确答案】 【B】LD2 【C】LD3 【D】LD4 【E】LD5 本题思路：LDH 在组织中的分布特点是心、肾以 LDH1 为主，LDH2 次之；肺以 LDH3、LDH4 为主；骨骼肌以 LDH5 为主；肝以 LDH5 为主，LDH4 次之。血清中 LDH 含量的顺序是 LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5。 48.下列试验中血标本受溶血影响最小的是 【score:2 分】 【A】K + 【B】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【C】LDH 【D】AST 【E】ACP 本题思路：待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶 血可使测定结果偏高，有些物质如 LDH、ACP、AST、 K + 等在红细胞内的浓度比血浆高 22 一 160 倍，轻 微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰酶法的测 定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱 分析。因此应尽量避免溶血。 49.可结合肺炎球菌细胞壁的是 【score:2 分】 【A】铜蓝蛋白 【B】转铁蛋白 【C】结合珠蛋白 【D】α 2 -巨球蛋白 【E】C-反应蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路：C-反映蛋白是指在急性炎症病人血清中出 现的可以结合肺炎球菌细胞壁 C-多糖的蛋白质，是 急性时相反应时特灵敏的指标，升高早且程度高。结 合珠蛋白主要功能是与红细胞中释放的游离血红蛋白 结合。铜蓝蛋白是铜代谢的关键蛋白质，转铁蛋白是 反映机体铁代谢的较好指标。 50.正常血浆脂蛋白按密度由低到高的顺序排列为 【score:2 分】 【A】CM→VLDL→IDL→LDL 【B】CM→VLDL→LDL→HDL 【此项为本题正确答 案】 【C】VLDL→CM→LDL→HDL 【D】VLDL→LDL→IDL→HDL 【E】VLDL→LDL→HDL→CM 本题思路：血浆脂蛋白的超速离心法按密度由低到高 的顺序为 CM→VLDL→LDL→HDL。 51.下列关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述，不正确的 是 【score:2 分】 【A】LPL 活性需要 ApoCⅢ作为激活剂 【此项为 本题正确答案】 【B】SDS 可抑制 HL 活性 【C】细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内 皮细胞表面的 LPL 受体上 【D】LPL 可催化 VLDL 颗粒中三酰甘油水解 【E】HDL 中积累的未酯化胆固醇在 HL 作用下由肝 摄取 本题思路：细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管 内皮细胞表面的 LPL 受体上。LPL 可催化 CM 和 VLDL 中的三酰甘油水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分 子量较小的残骸颗粒。ApoCⅡ是 LPL 的激活剂，ApoC Ⅲ是 LPL 的抑制剂。 52.“酶胆分离”通常见于哪种疾病 【score:2 分】 【A】急性心肌梗死 【B】肝癌 【C】肝坏死 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪肝 【E】胆石症 本题思路：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中 ALT 可仅轻度增高，临终时常明显下降，而胆红素却 进行性升高，即所谓的“酶胆分离”，多为肝坏死征 兆。 53.有多种完整细胞器的是 【score:2 分】 【A】细菌 【B】立克次体 【C】螺旋体 【D】真菌 【此项为本题正确答案】 【E】病毒 本题思路：按照微生物细胞结构和组成不同可将微生 物分为非细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细 胞型微生物。非细胞型微生物结构最简单，体积最微 小，能通过细菌滤器，无细胞结构，由单一核酸(DNA 或 RNA)和蛋白质外壳组成，如病毒。真核细胞型微 生物的细胞核分化程度较高，有典型的核结构(由 DNA 和组蛋白组成)，胞质内有多种完整的细胞器， 如真菌。原核细胞型微生物仅有原始核，无核膜、无 核仁，染色体仅为单个裸露的 DNA 分子，缺乏完整的 细胞器，如细菌、立克次体、螺旋体。 54.通过性接触传播的 RNA 病毒是 【score:2 分】 【A】HAV 【B】HSV 【C】HCMV 【D】HIV 【此项为本题正确答案】 【E】HPV 本题思路：HSV、HCMV、HPV、HIV 都可以通过性接触 传播，但前三者均为 DNA 病毒，HAV 是不能通过母婴 途径传播的 RNA 病毒。 55.挑取痰标本中的黄色颗粒(硫磺颗粒)或不透明的 着色斑点，压片染色镜检，若见中央为交织的菌丝， 其末端较粗，杆形、呈放线状排列。革兰染 色查见 中间部分的菌丝为革兰阳性，而四周放射的末梢菌丝 为革兰阴性，抗酸染色为弱抗酸性者。可报告为 【score:2 分】 【A】检出抗酸杆菌 【B】检出似诺卡菌 【此项为本题正确答案】 【C】检出似放线菌 【D】检出结核分枝杆菌 【E】检出丝状真菌 本题思路：诺卡菌属形态与放线菌相似，但菌丝末端 不膨大，革兰染色时着色不均，若为压碎的颗粒，镜 下为菌团：中心部位为革兰阳性，边缘的流苏样棒状 体为阴性，抗酸染色呈弱抗酸性。怀疑诺卡菌属感染 的痰标本，挑取黄红或黑色颗粒，颗粒直径通常小于 1mm。 56.患者男性，30 岁。颜面部疖肿 1 周，近 2 天来出 现高热、咳嗽、咳脓血痰，查体：T 39．2℃，双肺 散在干、湿性啰音，WBC 20×10 9 ／L，中性粒细胞 分类 87％。下列可以选用的抗生素是 【score:2 分】 【A】多黏菌素 B 【B】甲硝唑 【C】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【D】两性霉素 B 【E】链霉素 本题思路：多黏菌素 B 主要用于 G - 杆菌感染，甲硝 唑主要用于厌氧菌感染，两性霉素 B 用于真菌感染。 链霉素虽对金黄色葡萄球菌有效，但由于耐药菌株日 益增多，治疗葡萄球菌感染时，应根据体外药敏试验 选择抗生素。如果是急、危、重症感染，应首先经验 选药，如万古霉素，待体外敏感性试验结果回报后， 再调整用药。 57.患儿 7 岁，发热 2 天，伴咽痛、皮疹 1 天，查 体：T 38℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部 可见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首 选 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】头孢唑林 【D】磷霉素 【E】氯霉素 本题思路：猩红热首选青霉素，每日 3～5 万 U／ kg，分 2 次肌注，疗程 7～10 天，青霉素过敏，可选 用红霉素、头孢菌素等药。 58.补体系统活化的经典途径可人为的分阶段为 【score:2 分】 【A】识别、活化、膜攻击 【此项为本题正确答 案】 【B】活化、识别、膜攻击 【C】膜攻击、识别、活化 【D】活化、膜攻击、识别 【E】识别、膜攻击、活化 本题思路：补体活化的经典途径是指：补体在溶菌或 溶血反应时被激活的过程中，11 种成分可分为 3 个 功能单位，即识别单位、活化单位以及膜攻击单位。 同一功能单位的补体成分彼此间有化学亲和性，激活 后可相互结合在一起，共同执行使细胞溶解这一生物 学功能。因此，补体的经典途径可分为识别、活化和 膜攻击 3 个阶段。 59.由 A 群链球菌引起的疾病不包括 【score:2 分】 【A】猩红热 【B】风湿热 【C】亚急性细菌性心内膜炎 【此项为本题正确 答案】 【D】蜂窝织炎 【E】急性肾小球肾炎 本题思路：人类链球菌感染中 85％以上由 A 群链球 菌引起，所致疾病有三类：急性化脓性感染，如丹 毒、蜂窝织炎等；猩红热；链球菌感染后变态反应性 疾病，主要有风湿热和肾小球肾炎。草绿色链球菌属 条件致病菌，常与亚急性心内膜炎相关。 60.HiCN 测定最大吸收峰位于 【score:2 分】 【A】504nm 【B】538nm 【C】540nm 【此项为本题正确答案】 【D】560nm 【E】575nm 本题思路：HicN(氰化高铁血红蛋白)最大吸收波峰为 540nm，波谷为 504nm。 61.肾上腺素主要由哪个部分分泌 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质球状带 【B】肾上腺皮质束状带 【C】肾上腺皮质网状带 【D】肾上腺皮质 【E】肾上腺髓质 【此项为本题正确答案】 本题思路：在肾上腺髓质铬细胞中首先形成去甲肾上 腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用， 使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。 62.类白血病按细胞形态分型最常见的是 【score:2 分】 【A】浆细胞型 【B】单核细胞型 【C】淋巴细胞型 【D】嗜酸粒细胞型 【E】中性粒细胞型 【此项为本题正确答案】 本题思路：类白血病分为中性粒细胞型、淋巴细胞 型、嗜酸细胞型、单核细胞型。其中中性粒细胞型最 常见，白细胞总数可达 30×109／L，粒细胞显著增 多并伴有核左移现象，除杆状核粒细胞外，还可出现 晚幼粒或中幼粒细胞，甚至早幼粒和原始粒细胞．但 一般不超过 10％。 63.关于非发酵菌生物学特性的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】分解或发酵糖类的革兰阴性杆菌 【B】分解糖类的革兰阴性杆菌 【C】不分解或发酵糖类的革兰阳性杆菌 【D】分解或发酵糖类的革兰阴性球菌 【E】不分解或发酵糖类的革兰阴性杆菌 【此项 为本题正确答案】 本题思路：非发酵菌是指一群不发酵葡萄糖或仅以氧 化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽孢的革兰 阴性杆菌，多为条件致病菌。 64.培养结核分枝杆菌应选用的培养基是 【score:2 分】 【A】普通琼脂斜面培养基 【B】鲍-金培养基 【C】吕氏血清斜面培养基 【D】罗-琴培养基 【此项为本题正确答案】 【E】疱肉培养基 本题思路：结核分枝杆菌应选用的培养基是罗一琴培 养基；白喉棒状杆菌应选用的培养基是吕氏血清斜面 培养基；破伤风梭菌厌氧芽孢杆菌应选用的培养基是 疱肉培养基。 65.新生隐球菌繁殖方式是 【score:2 分】 【A】芽生孢子 【此项为本题正确答案】 【B】厚壁孢子 【C】关节孢子 【D】分生孢子 【E】孢子囊孢子 本题思路：孢子是真菌的繁殖结构。芽生孢子由菌丝 体细胞出芽生成，常见于假丝酵母菌与隐球菌。 66.棒状杆菌属的生物学特征为 【score:2 分】 【A】触酶(+)、动力(+) 【B】动力(-)、有异染颗粒 【此项为本题正确答 案】 【C】动力(+)、有异染颗粒 【D】动力(-)、触酶(-) 【E】触酶(+)、动力(-) 本题思路：产单核细胞李斯特菌的特点为触酶(+)、 动力(+)；棒状杆菌属的特点是有异染颗粒，无鞭 毛；红斑丹毒丝菌的特点为触酶(-)、动力(-)。 67.关于破伤风梭菌的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】牛乳培养基中“汹涌发酵” 【B】能产生毒性最强的毒素 【C】能引起机体强直性痉挛 【此项为本题正确 答案】 【D】肠道内正常菌群 【E】抗酸染色菌 本题思路：产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖 产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现汹涌 发酵现象。肉毒毒素的毒性比氰化钾强 l 万倍，对人 的致死量为 0．1～1μg。破伤风梭菌对人的致病因 素主要是其产生的外毒素，该毒素对中枢神经系统有 特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛? 68.革兰染色中的卢戈碘液的作用是 【score:2 分】 【A】初染剂 【B】复染剂 【C】脱色剂 【D】媒染剂 【此项为本题正确答案】 【E】固定剂 本题思路：细菌常用染色方法为革兰染色，结晶紫初 染；卢戈碘液主要是用于加强结晶紫的染色效果，起 到媒染作用：酒精脱色；蕃红染液或者沙黄复染。 69.急性白血病时常出现 【score:2 分】 【A】嗜酸性粒细胞增高 【B】中性粒细胞毒性改变 【C】异型淋巴细胞增高 【D】嗜碱性粒细胞增多 【E】Auer 小体 【此项为本题正确答案】 本题思路：棒状小体(Auer body)是白细胞胞质中出 现的紫红色细杆状物质，它只出现在白血病细胞中， 对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值， 见到 Auer 小体就可确诊为髓系急性白血病。 70.vWF 的受体为 【score:2 分】 【A】GPIa／Ⅱa 【B】GPIb／IX 【此项为本题正确答案】 【C】GPIc／Ⅱa 【D】GPIV 【E】GPV 本题思路：血小板表面的糖蛋白 Ia／Ⅱa 是胶原受 体；糖蛋白 Ib／IX 是 vWF 受体；糖蛋白 Ic／Ⅱa 是 纤维连接蛋白(Fn)的受体；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋 白(TSP)受体；GPV 是凝血酶的受体。 71.肝硬化患者易发生凝血障碍的主要原因 【score:2 分】 【A】某些凝血因子缺乏 【此项为本题正确答 案】 【B】血小板减少 【C】血液中抗凝物质增多 【D】维生素 K 缺乏 【E】组织因子缺乏 本题思路：由于肝损伤造成肝合成的相关因子和抗凝 蛋白的减少和缺乏，导致凝血障碍。 72.纤溶抑制物不包括 【score:2 分】 【A】PAI-1 【B】PCI 【C】α 2 -AP 【D】α 2 -MG 【E】APC 【此项为本题正确答案】 本题思路：活化蛋白 C(APC)，不是纤溶系统中的物 质，是血液凝固的调节物质。 73.在某医院的化验室前，放有一个存放化验单的箱 子。无论谁想看，只要打开箱子，所有病人的化验结 果便一目了然。当然，为了方便查找，不同病理结果 箱都有不同的标识。诸如“大小便，胸腹水、前列腺 常规、白带常规、防癌普查”等。医院的做法不符合 医德规范要求的是 【score:2 分】 【A】救死扶伤，实行社会主义人道 【B】尊重病人的人格 【C】文明礼貌服务 【D】为病人保守秘密，实行保护性医疗 【此项 为本题正确答案】 【E】严谨求实 本题思路：医院各类人员医德规范要求第五条规定： 为病人保守秘密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私 和秘密。 74.患者女，28 岁。停经 45 天，腹痛待查，尿液检 查应首选 【score:2 分】 【A】蛋白质 【B】白细胞 【C】β-IICG 【此项为本题正确答案】 【D】葡萄糖 【E】酮体 本题思路：年轻女性患者，停经 45 天，腹痛原因应 该排查是否怀孕。 75.急性淋巴细胞白血病时，骨髓原始淋巴细胞和幼 稚淋巴细胞应 【score:2 分】 【A】＞10％ 【B】＞20％ 【C】＞30％ 【此项为本题正确答案】 【D】＞50％ 【E】＞90％ 本题思路：急性淋巴细胞白血病时，骨髓增生极度活 跃或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始淋巴细 胞和幼稚淋巴细胞为主，大于 30％，伴形态学异 常。粒细胞系、红细胞系增生受抑制。 76.属于低分子量肝素抗凝机制特点的是 【score:2 分】 【A】对 FXa 的抑制活性相对增强 【此项为本题 正确答案】 【B】对 FXa 的抑制活性相对减弱 【C】对 FⅡa 的抑制活性相对增强 【D】可导致血小板数量减少 【E】半寿期短 本题思路：低分子量肝素与普通肝素相比，具有以下 特点：由于糖单位的减少，对 FXa 的抑制活性相对增 强，而对 FⅡa 的抑制活性相对减弱，基本不影响血 小板，且半寿期长。 77.慢性粒细胞白血病急性变和急性粒细胞白血病的 主要区别是 【score:2 分】 【A】嗜碱性粒细胞增高 【此项为本题正确答 案】 【B】NAP 染色积分减低 【C】骨髓原始细胞＞20％ 【D】外周血原始细胞＞20％ 【E】白血病裂孔现象 本题思路：急性粒细胞白血病的主要特点是外周血和 骨髓的原始细胞都增多，NAP 染色减低。慢性粒细胞 性白血病急变时会获得以上急粒的特征，但其独特之 处还有嗜碱性粒细胞增高。 78.患者男，38 岁。烦躁、惊厥，反复腹痛。反复呕 吐。血常规：MEV 70fl，Hb 90g／L。在蓄电池厂工 作近 1 年。与其症状有关的微量元素最可能是 【score:2 分】 【A】铅 【此项为本题正确答案】 【B】碘 【C】铁 【D】铜 【E】锌 本题思路：铅是一种具有神经毒性的重金属元素，铅 中毒的临床表现为：易激怒，惊厥，反复腹痛、呕 吐，小细胞低色素贫血，糖尿等。主要累及神经、血 液、造血消化、泌尿和心血管系统等。空气中铅的污 染源：主要来自工业烟尘和含铅汽油燃烧后排出的废 气。另外来自油漆、涂料、报纸、水管、玩具、铅 笔、煤以及蓄电池等铅物质。 79.染色体缺失表示为 【score:2 分】 【A】del 【此项为本题正确答案】 【B】inv 【C】p 【D】q 【E】mos 本题思路：染色体长臂(q)；染色体短臂(p)；嵌合体 (mos)；倒位(inv)；缺失(del)；重复(dup)；易位 (t)；等臂染色体(i)；插入(ins)。 80.骨髓腔中开始出现黄骨髓 【score:2 分】 【A】新生儿至 5 岁 【B】5～7 岁以后 【此项为本题正确答案】 【C】13 岁以后 【D】15 岁以后 【E】18 岁以后 本题思路：红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5 岁 以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，5～7 岁后骨 髓中开始出现脂肪细胞。随年龄的增长，红骨髓由远 心端向近心端逐渐脂肪化。至 18 岁时，红骨髓仅存 于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。 81.人体寄生虫包括三大类 【score:2 分】 【A】线虫、吸虫、绦虫 【B】线虫、原虫、绦虫 【C】原虫、蠕虫、节肢动物 【此项为本题正确 答案】 【D】原虫、线虫、节肢动物 【E】蠕虫、吸虫、节肢动物 本题思路：人体寄生虫学的内容包括医学原虫、医学 蠕虫和医学节肢动物三部分。医学蠕虫又分为线虫、 吸虫和绦虫三部分。 82.下列虫卵在处理标本时对工作人员的感染危险性 最大的是 【score:2 分】 【A】蛔虫受精卵 【B】钩虫卵 【C】微小膜壳绦虫卵 【此项为本题正确答案】 【D】血吸虫卵 【E】肝吸虫卵 本题思路：微小膜壳绦虫成虫寄生在鼠类或人的小肠 里，脱落的孕节或虫卵随宿主粪便排出体外，若被另 一宿主吞食，则虫卵在其小肠内孵出六钩蚴，然后钻 入肠绒毛，发育为似囊尾蚴，似囊尾蚴又钻破肠绒毛 回到肠腔，以头节吸盘固着在肠壁上，逐渐发育为成 虫。虫卵即为感染阶段，如果在处理标本时不慎误 食，可造成对工作人员的感染。 83.患者女，22 岁。发烧 2 天，同时伴有乏力、腹 痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温 38℃，脊肋 角及输尿管压痛阳性，尿白细胞(10～15)／HP，诊断 为肾盂肾炎。则尿液中可能出现 【score:2 分】 【A】颗粒管型 【B】蜡样管型 【C】上皮细胞管型 【D】白细胞管型 【此项为本题正确答案】 【E】红细胞管型 本题思路：白细胞管型常提示肾实质有感染性病变， 如急性肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾炎、急性肾小球 肾炎等，也可见于肾病综合症、红斑狼疮性肾炎。白 细胞管型中一般是中性粒细胞，但在肾移植排斥反应 时可见淋巴细胞。 84.进行血液常规细胞计数时使用的抗凝剂为 【score:2 分】 【A】EDTA 盐 【此项为本题正确答案】 【B】草酸钠 【C】枸橼酸钠 【D】肝素 【E】双草酸盐 本题思路：EDTA 盐对血细胞形态和血小板计数影响 很小，故特别适用于全血细胞计数分析及血细胞比容 测定。 85.诊断加德纳菌性阴道炎的实验室依据是 【score:2 分】 【A】线索细胞 【此项为本题正确答案】 【B】闪光细胞 【C】移行上皮细胞 【D】柱状上皮细胞 【E】小圆上皮细胞 本题思路：线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要 指标。主要特征是：阴道鳞状上皮细胞黏附了大量加 德纳菌及其他短小杆菌，镜下可见鳞状上皮细胞边缘 呈锯齿状，细胞趋向溶解或已经溶解，核模糊不清， 细胞表面覆盖大量加德纳菌和其他短小杆菌，使上皮 细胞表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒。其他选项均 为尿路感染时出现的细胞。 二、 B1 型题(总题数：6，score:30 分) A．EPOB．G-CSFC．GM-CSFD．M-CSFE．Meg-CSF 【score:4 分】 (1).粒细胞集落刺激因子【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).巨核细胞集落刺激因子【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：粒细胞集落刺激因子缩写为 G-CSF，巨核 细胞集落刺激因子为 Meg-CSF，EPO 为促红细胞生成 素，M-CSF 为单核细胞集落刺激因子，GM-CSF 为粒- 单核细胞集落刺激因子。 A．R-S 细胞 B．火焰状瘤细胞 C．花细胞 D．多核巨 细胞 E．异常淋巴样浆细胞【score:6 分】 (1).多发性骨髓瘤常见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).霍奇金病【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).恶性组织细胞病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：典型的霍奇金病能找到 R-S 细胞。多发性 骨髓瘤骨髓检查主要为浆细胞系异常增生性改变。多 核巨细胞是诊断恶性组织细胞病的特异性细胞。 A．抗 Sm 抗体 B．抗 Sol-70 抗体 C．抗 SSB 抗体 D．抗 Jo-1 抗体 E．高滴度抗 RNP 抗体【score:6 分】 (1).混合型结缔组织病(MCTD)的标志抗体是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).干燥综合征(SS)的标志性抗体是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).系统性红斑狼疮(SLE)的标志性抗体是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗 sm 抗体仅发现于 SLE 患者中，是 SLE 的血清学标志抗体。抗 SSA 和抗 SSB 抗体是 SS 患者 最常见的自身抗体。抗 Jo-1 抗体最常见于多发性肌 炎(PM)。抗核 RNP 抗体是诊断 MCTD 的重要血清学依 据。 A．32 周后 B．33 周后 C．34 周后 D．35 周后 E．36 周后【score:4 分】 (1).胎儿肺成熟度的检测时机是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).胎儿唾液腺成熟度的检测时机是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：羊水中约含脂肪 500mg／L，磷脂约为 40mg／L。妊娠初期，鞘磷脂多，其含量在整个妊娠 期间无明显变化。作为肺泡表面活性物质的卵磷脂， 其含量在妊娠 34 周以前与鞘磷脂相近，在妊娠 34 周 以后则急剧增多，使卵磷脂／鞘磷脂比值在 2 以上， 此值可认作是胎儿肺成熟值，肺成熟的胎儿出生后很 少发生呼吸窘迫综合征。 ①L／S＞2：肺成熟，胎儿 不出现急性呼吸窘迫综合征。 ②I／S＜1．5：肺不 成熟，相当多的胎儿出现急性呼吸窘迫综合征。 ③L ／S 1．5～1．9：中间型，少数胎儿发生急性呼吸窘 迫综合征。因在 34 周前卵磷脂与鞘磷脂(L／S)两者 比值基本一致不易比较，所以应在 35 周后抽取羊水 送检进行检查。测定 36 周后的羊水淀粉酶活性可以 作为胎儿唾液腺成熟度的指标。 A．缺铁性贫血 B．骨髓病性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．再生障碍性贫血 E．急性失血性贫血【score:6 分】 (1).大细胞性贫血为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).小细胞性贫血为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).正常细胞性贫血为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：巨幼细胞性贫血是由叶酸和(或)维生素 B 12 缺乏，使细胞 DNA 合成障碍，导致细胞核发育障 碍，而细胞浆仍发育和成熟进而骨髓三系细胞核浆发 育不平衡及无效造血所致的大细胞性贫血。缺铁性贫 血的典型红细胞形态为小细胞低色素性红细胞。正常 细胞性贫血多由急性失血所致。 A．静电引力 B．范德华力 C．库伦引力 D．氢键 E．疏水作用力【score:4 分】 (1).抗原抗体结合力中作用最强的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).抗原抗体结合力中作用最弱的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗原抗体结合力中作用最强的是疏水作用 力，最弱的是范德华力。