妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷5 13页

妇产科主治医师【女性生殖系统炎症】-试卷 5 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：17，score:34 分) 1.糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见 【score:2 分】 【A】霉菌性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【B】滴虫性阴道炎 【C】外阴瘙痒症 【D】外阴炎 【E】前庭大腺脓肿 本题思路： 2.未婚妇女滴虫阴道炎的治疗，下列药物哪种是首选 【score:2 分】 【A】阴道内上中药制剂 【B】阴道内上卡巴砷 【C】阴道内上甲硝唑(灭滴灵) 【D】口服甲硝唑(灭滴灵) 【此项为本题正确答 案】 【E】口服万古霉素 本题思路： 3.窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个 宫颈面积的 2／3 以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊 断为下列哪项 【score:2 分】 【A】颗粒型中度糜烂 【B】颗粒型重度糜烂 【C】乳突型轻度糜烂 【D】乳突型中度糜烂 【E】乳突型重度糜烂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累 最轻的部位是下列何项 【score:2 分】 【A】浆膜层 【B】肌层 【C】黏膜层 【此项为本题正确答案】 【D】输卵管周围 【E】输卵管问质 本题思路： 5.关于盆腔炎，以下哪项不正确 【score:2 分】 【A】葡萄球菌是多见的病原茵 【B】病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感 染 【C】经血循环传播是大肠杆菌的主要感染途 径 【此项为本题正确答案】 【D】产褥感染，主要经淋巴系统蔓延 【E】阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎 本题思路： 6.34 岁，已婚女性，白带增多、腥臭 1 个月，外阴 不痒。以下最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】真菌性阴道炎 【B】滴虫性阴道炎 【C】细菌性阴道病 【此项为本题正确答案】 【D】外阴炎 【E】以上都不是 本题思路： 7.33 岁，7 天前因慢性宫颈炎做电熨治疗。治疗后 2 天阴道有大量黄色排液伴低热，体温 37．8℃左右， 5 天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达 39℃。妇 科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正 常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛。首先应考 虑的诊断是以下哪项 【score:2 分】 【A】宫颈电熨后组织反应 【B】宫颈电熨后宫颈炎急性发作 【C】宫颈电熨后引起急性盆腔炎 【此项为本题 正确答案】 【D】宫颈电熨后合并上呼吸道感染 【E】宫颈电熨后发热待查 本题思路： 8.23 岁，结婚 3 年不孕，月经周期 30 天，量少，下 腹坠痛，经期尤甚。查体：除子宫周围轻度粘连外无 特殊，基础体温双相，经前 1 周内诊刮，未刮出组 织。初步诊断为以下哪项 【score:2 分】 【A】慢性盆腔炎 【B】子宫发育不良 【C】子宫内膜结核 【此项为本题正确答案】 【D】子宫内膜异位 【E】子宫内膜炎 本题思路： 9.输卵管通液术的手术时间通常选择在月经干净后下 列哪个时间 【score:2 分】 【A】1～3 天 【B】15～20 天 【C】20～25 天 【D】3～7 天 【此项为本题正确答案】 【E】7～15 天 本题思路： 10.女性，42 岁，已婚，因宫颈重度糜烂，须做宫颈 激光治疗，下列哪项是对的 【score:2 分】 【A】非月经期均可进行治疗 【B】妇科检查见宫颈糜烂即可做激光治疗 【C】治疗后创面须 4～8 周愈合 【此项为本题正 确答案】 【D】治疗后若有大量阴道黄水，可用 2‰高锰酸 钾溶液冲洗阴道 【E】治疗后禁止性生活 1 周 本题思路： 11.流产后感染扩散的主要途径是以下何种 【score:2 分】 【A】直接蔓延 【B】上行感染 【C】经血循环传播 【D】经淋巴系统蔓延 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 12.关于盆腔炎的传播途径，下列哪项不恰当 【score:2 分】 【A】淋菌主要通过生殖道黏膜上行蔓延 【B】结核性盆腔炎主要经血循环传播 【C】子宫内膜感染通过淋巴管侵入盆腔组织 【D】产褥感染主要经淋巴系统蔓延 【E】放置宫内节育器后感染的主要途径是经淋巴 系统蔓延 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.对于淋病奈瑟菌，下列哪项恰当 【score:2 分】 【A】以侵犯鳞状上皮为主 【B】通常存在于淋巴细胞内 【C】为革兰阳性双球菌 【D】喜潮湿，怕干燥 【此项为本题正确答案】 【E】在厕所座板上可存活 1～2 个小时 本题思路： 14.对于幼女外阴阴道炎，下列何项表述是不恰当的 【score:2 分】 【A】多与不良卫生习惯有关 【B】常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌 【C】幼女发生外阴阴道炎时，应考虑有否阴道异 物和蛲虫感染 【D】治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激 素 【此项为本题正确答案】 【E】幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴 本题思路： 15.关于淋病的描述，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】淋病是当前发生率最高的 STD 【B】淋病可侵袭泌尿生殖道的黏膜和外阴皮 肤 【此项为本题正确答案】 【C】淋球菌离体后在干燥条件下 2 小时即灭活 【D】一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活 【E】淋病在潮湿环境中可生存较长时间 本题思路： 16.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查为目前临 床最常用 【score:2 分】 【A】分泌物涂片找包涵体 【B】分离培养法 【C】PCR(核酸检测) 【D】血清抗体检测法 【E】沙眼衣原体抗原检测法 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 17.下列何组为我国法定报告性病 【score:2 分】 【A】淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体 【B】淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿 【C】淋病、梅毒、软下疳 【D】淋病、梅毒、性病淋巴肉芽肿 【E】淋病、梅毒、艾滋病 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 患者 32 岁。“慢性盆腔炎”病史 3 年，反复发作， 此次因阴道分泌物增多 1 个月，高热伴下腹痛 3 天入 院。检查：体温 39℃，心率 100 次／分，心肺无异 常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量 脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈 口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及 5cm×6cm×6cm 大小的囊性包块，边界不清，活动受 限，压痛明显。尿 HCG 阴性，血常规：白细胞 15×10 9 ／L，血红蛋白 130g／L，性粒细胞 90％， 淋巴细胞 10％。【score:8 分】 (1).该病人可能的诊断是下列哪项【score:2 分】 【A】异位妊娠 【B】慢性盆腔炎急性发作 【此项为本题正确答 案】 【C】卵巢癌 【D】卵巢囊肿 【E】子宫内膜异位症 本题思路： (2).为进一步明确诊断，可做下列哪项检查 【score:2 分】 【A】诊断性刮宫 【B】血培养 【C】阴道分泌物培养 【D】B 超 【此项为本题正确答案】 【E】血 HCG 本题思路： (3).恰当的治疗方案是下列哪项【score:2 分】 【A】立即后穹窿切开引流 【B】物理治疗 【C】抗生素治疗 【此项为本题正确答案】 【D】中药治疗 【E】立即剖腹探查 本题思路： (4).患者经上述处理 3 天后包块增大伴腹痛加重，应 做以下何处理【score:2 分】 【A】剖腹探查 【此项为本题正确答案】 【B】继续选用敏感抗生素并加大剂量 【C】加用中药治疗 【D】加用物理治疗 【E】后穹窿切开引流 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．消化链球菌 B．β 溶血性链球菌 C．肠杆菌属 D．金黄色葡萄球菌 E．类杆菌属【score:6 分】 (1).引起外源性产褥感染的主要致病菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).菌血症和感染性休克最常见的病源菌属是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).能加速血液凝固引起感染临近部位血栓静脉炎的 致病菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 X 型题(总题数：1，score:2 分) 18.生殖器结核的常见传播途径包括下列哪些 【score:2 分】 【A】直接传播 【此项为本题正确答案】 【B】血行传播 【此项为本题正确答案】 【C】淋巴传播 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸道传播 【E】性交传播 【此项为本题正确答案】 本题思路：