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- 2021-05-17 发布
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中级口腔主治医师口腔医学专业知识-15
(总分:100 分,做题时间:90 分钟)
一、 (总题数:41,score:82 分)
1.恶性肿瘤的特征不包括
【score:2 分】
【A】一般生长较快
【B】常为膨胀性生长 【此项为本题正确答案】
【C】多呈浸润性生长
【D】可引起转移
【E】可致死
本题思路:[解析] 恶性肿瘤的主要特征为生长速度
一般较快,常发生转移,对机体影响大,转移和侵及
重要脏器及发生恶病质而死亡,生长方式为浸润性生
长;良性肿瘤为膨胀性生长。
2.不属于牙源性囊肿的是
【score:2 分】
【A】球上颌囊肿 【此项为本题正确答案】
【B】始基囊肿
【C】角化囊肿
【D】根端囊肿
【E】含牙囊肿
本题思路:[解析] 牙源性颌骨囊肿由成牙组织或牙
的上皮或上皮剩余演变而来的,包括根尖周囊肿、始
基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿;非牙源性囊肿
是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来,包括球上
颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿、鼻唇囊肿。
3.唾液腺炎症最常见于
【score:2 分】
【A】腮腺 【此项为本题正确答案】
【B】颌下腺
【C】舌下腺
【D】腭腺
【E】唇腺
本题思路:[解析] 唾液腺炎症最常见于腮腺,其次
为下颌下腺,舌下腺和小唾液腺极少见。
4.发生于耳垂下腮腺浅叶直径 2cm 大小的混合瘤,最
合理的术式是
【score:2 分】
【A】肿物剜除术
【B】肿物及部分腮腺切除术+面神经解剖术
【C】腮腺浅叶及肿物切除术
【D】腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术 【此
项为本题正确答案】
【E】全腮腺及肿物切除术
本题思路:[解析] 唾液腺肿瘤的治疗以手术为主,
手术原则应从包膜外正常组织进行,同时切除部分或
整个腺体。位于腮腺浅叶的良性肿瘤,做肿瘤及腮腺
浅叶切除、面神经解剖术。位于腮腺深叶的肿瘤,需
同时摘除腮腺深叶。
5.中厚皮片的厚度是
【score:2 分】
【A】0.1mm
【B】0.2~0.25mm
【C】0.8~1.0mm
【D】0.35~0.8mm 【此项为本题正确答案】
【E】1.2~1.5mm
本题思路:[解析] 中厚皮片又称 Blair 皮片,包括
表皮及一部分真皮层。在成年人厚 0.35~0.8mm,相
当于皮肤全厚的 1/3~3/4 厚度。
6.Y-V 成形术可以
【score:2 分】
【A】增加皮肤宽度,缩小长度 【此项为本题正
确答案】
【B】增加皮肤宽度和长度
【C】减小皮肤宽度和长度
【D】增加皮肤长度,减小宽度
【E】皮肤长度、宽度均无变化
本题思路:[解析] 从 Y 中心点向下拉的皮肤,由于
角度增大,所以形成的 V 边比 Y 宽,由于皮肤张力增
大,所以会比原 Y 的长度短。
7.软腭的形成约在
【score:2 分】
【A】胚胎第 5 周
【B】胚胎第 6 周
【C】胚胎第 8 周 【此项为本题正确答案】
【D】胚胎第 12 周
【E】胚胎第 4 个月
本题思路:[解析] 胚胎发育至第 8 周以后,两侧的
侧腭突由垂直向改变为水平向生长,先在中线与前颌
骨相融合,形成完整的牙槽嵴。以后又在中线上方与
鼻中隔相融合,形成完整的硬腭,口腔与鼻腔完全分
开。胚胎第 12 周时,两侧的侧腭突在中线融合,形
成完整的软腭,口咽腔与鼻咽腔完全分开。
8.对于唇腭裂患儿伴发鼻畸形者,二期鼻畸形最佳的
矫正时间为
【score:2 分】
【A】学龄前
【B】5~7 岁
【C】9~10 岁
【D】12 岁以后 【此项为本题正确答案】
【E】唇腭裂裂隙关闭后尽早
本题思路:[解析] 早期鼻唇结构细小,技术操作困
难;另外,唇腭裂鼻畸形的整复,最重要的是正常骨
性支架的重建,早期手术对鼻翼软骨的损伤可影响其
自身发育,导致生长障碍和扭曲畸形。
9.中度张口受限是指切牙距
【score:2 分】
【A】<1cm
【B】1~2cm 【此项为本题正确答案】
【C】2~3cm
【D】3~4cm
【E】>4cm
本题思路:[解析] 临床上张口受限分度:①轻度张
口受限:上下切牙切缘间距仅可置入两横指,为 2~
2.5cm;②中度张口受限:上下切牙切缘间距仅可置
入一横指,为 1~2cm;③重度张口受限:上下切牙
切缘间距不到一横指,约 1cm 以内;④完全张口受
限:完全不能张口,也称牙关紧。
10.高压氧治疗用于
【score:2 分】
【A】新生儿颌骨骨髓炎
【B】放射性骨髓炎 【此项为本题正确答案】
【C】颌骨结核
【D】结节病
【E】梅毒
本题思路:[解析] 放射性骨髓炎全身治疗为应用抗
菌药物控制感染。疼痛剧烈时,对症给予镇痛药。同
时应积极增强营养,必要时给输血、高压氧等治疗,
以待死骨分离。
11.冷脓肿是指
【score:2 分】
【A】化脓性淋巴结炎
【B】结核性淋巴结炎 【此项为本题正确答案】
【C】化脓性颌下腺炎
【D】放线菌病
【E】颈部转移癌液化
本题思路:[解析] 颌下、颏下或颈侧发现单个或多
个成串的淋巴结,缓慢肿大、无痛。病变继续发展,
淋巴结中心有干酪样坏死,组织溶解变软,逐渐液化
破溃。炎症波及周围组织时,淋巴结可彼此粘连成
团,或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛,
扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。
12.鼻咽癌放射治疗后开口受限的常见原因是
【score:2 分】
【A】喙突过长
【B】咀嚼肌痉挛 【此项为本题正确答案】
【C】颌面软组织广泛纤维性变
【D】关节内纤维粘连
【E】不可复性关节盘前移位
本题思路:[解析] 原因为治疗后咀嚼肌纤维化,僵
硬而致嘴巴张合困难,流涎。
13.颞下颌关节紊乱病
A.病因明确
B.与 因素有关
C.以手术治疗为主
D.关节液中肿瘤坏死因子活性增高,表明有体液免
疫参与
E.是一种类风湿关节炎
【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 颞下颌关节紊乱病是一类病因尚
未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一
组疾病的总称。一般认为与心理因素、社会因素、免
疫因素、关节解剖因素等有关。其治疗方法以保守治
疗为主,采用对症治疗、消除或减弱致病因素相结合
的综合治疗。
14.牙体形态异常不包括
【score:2 分】
【A】融合牙
【B】釉质发育不全 【此项为本题正确答案】
【C】牙中牙
【D】牙根数目异常
【E】畸形中央尖
本题思路:[解析] 牙体形态异常包括过小牙、过大
牙、锥形牙;融合牙、双生牙、结合牙;畸形中央
尖、牙内陷、釉珠。釉质发育不全属于牙结构异常。
15.普鲁卡因临床药理特点中错误的是
【score:2 分】
【A】通透性和弥散性差
【B】毒副作用小
【C】作用时间短
【D】可协同磺胺类药物的抗菌作用 【此项为本
题正确答案】
【E】偶可产生过敏反应
本题思路:[解析] 普鲁卡因能对抗磺胺类药物的抗
菌作用,应避免与磺胺类药物同时使用。
16.颊神经传导阻滞麻醉的区域中,不包括
【score:2 分】
【A】同侧下颌第二前磨牙及磨牙 【此项为本题
正确答案】
【B】同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨
膜
【C】同侧颊黏膜
【D】同侧颊肌
【E】同侧颊部皮肤
本题思路:[解析] 麻醉区域及效果:同侧下颌第二
前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和
皮肤。
17.下列说法中错误的是
【score:2 分】
【A】急性蜂窝织炎存在时,感染牙的处理是第二
位的
【B】智齿急性冠周炎可在控制感染的同时拔除患
牙
【C】急性传染性口炎应推迟拔牙
【D】恶性肿瘤患者瘤区牙齿应与肿瘤一起做根治
手术
【E】放疗区内必须拔除的牙齿,应在术前术后使
用大剂量抗生素 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 放疗区内拔除牙齿,无感染无需
使用抗生素。
18.下颌阻生智齿拔除时,X 线片的重要意义不包括
了解
【score:2 分】
【A】阻生情况
【B】牙根形态
【C】软组织情况 【此项为本题正确答案】
【D】周围骨质情况
【E】牙根与下颌管的关系
本题思路:[解析] X 线片对于了解阻生状况、牙根
形态、牙根与下颌管的关系、周围骨质情况等。
19.下列关于牙种植术的适应证的说法中,不正确的
是
【score:2 分】
【A】邻牙不宜做基牙
【B】游离端缺牙修复
【C】传统义齿修复固位不良
【D】缺牙区没有健康的骨质 【此项为本题正确
答案】
【E】口腔黏膜健康
本题思路:[解析] 病人是否适应种植手术,应根据
全身及局部检查确定。
20.面部软组织擦伤的特点中,错误的是
【score:2 分】
【A】皮肤全层破损,累及皮下层 【此项为本题
正确答案】
【B】少量出血
【C】创面常附着泥沙等异物
【D】剧烈疼痛
【E】愈合是以结痂的方式
本题思路:[解析] 擦伤的特点是皮肤表层破损,创
面常附着泥沙和其他异物,有点状或少量出血,痛感
明显。治疗主要是清洗创面,去除附着的异物,防止
感染,或任其干燥结痂,自行愈合。
21.腺周口疮的预后是
【score:2 分】
【A】癌变
【B】涎腺化生
【C】转成结核性溃疡
【D】愈合后遗留瘢痕 【此项为本题正确答案】
【E】转成疱疹样口疮
本题思路:[解析] 腺周口疮发作规律同轻型阿弗
他,有自限性,疼痛较重,愈后可留瘢痕。
22.患者,女,63 岁,因有侧舌缘溃疡 1 个月不愈来
诊。检查所见:右舌缘溃疡 1cm×1cm,边缘清楚,
基底有浸润硬结。与右下颌残冠相对应。治疗本病首
先要采取的措施是
【score:2 分】
【A】拔除右下颌残冠 【此项为本题正确答案】
【B】口服抗生素
【C】局部上溃疡膏
【D】局部撒养阴生肌散
【E】切取活检
本题思路:[解析] 此病为创伤性溃疡,治疗首要措
施是尽快去除刺激因素,拔除残冠。
23.不是口腔白斑病的病因是
【score:2 分】
【A】吸烟
【B】白色念珠菌
【C】微循环障碍
【D】易感的遗传素质
【E】传染因素 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 白斑病病因包括:①吸烟等理化
刺激;②念珠菌感染;③全身因素包括微量元素、微
循环改变、易感的遗传素质等。
24.口腔健康调查表中属于一般项目的是
【score:2 分】
【A】冠龋
【B】根龋
【C】牙周状况
【D】性别年龄 【此项为本题正确答案】
【E】口腔卫生
本题思路:[解析] 一般项目包括受检者的一般情
况,如:姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文
化程度、经济状况、宗教信仰、出生地区、居住年限
等信息,这些项目常常反映疾病分布的差异。
25.目前预防龋病效果最好的糖的代用品是
【score:2 分】
【A】糖精
【B】山梨醇
【C】木糖醇 【此项为本题正确答案】
【D】甘露醇
【E】蛋白糖
本题思路:[解析] 木糖醇防龋目前已广泛使用。
26.预防牙周疾病提高宿主抵抗力的措施是
【score:2 分】
【A】降低牙尖高度和斜度
【B】去除不良修复体
【C】消除食物嵌塞
【D】去除充填物悬突
【E】合理补充营养素 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 合理的营养可促进牙周结缔组织
的代谢和生理性修复。因此经常补充富含蛋白质,维
生素 A、D、C 及钙和磷的营养物质,可增强牙周组织
对致病因子的抵抗力和免疫力。
27.预防牙周疾病个人自我控制菌斑最常用的方法是
【score:2 分】
【A】使用牙线
【B】药物含漱
【C】牙周洁治
【D】有效刷牙 【此项为本题正确答案】
【E】菌斑染色
本题思路:[解析] 有效刷牙是减少菌斑保证口腔卫
生的主要环节。
28.男,9 岁,上前牙外伤折断 1 小时。检查: 冠
折,近中髓角暴露,探敏感,叩(±),松(-)。X 线
示:根尖孔未完全闭合,未见根折。首选的治疗方案
是
【score:2 分】
【A】安抚治疗
【B】直接盖髓术
【C】牙髓摘除术
【D】活髓切断术 【此项为本题正确答案】
【E】根管治疗术
本题思路:[解析] 根尖未发育完成的年轻恒牙,无
论是龋源性、外伤性或机械性露髓,均可进行牙髓切
断治疗以保存活髓,直到牙根发育完成。
29.男,45 岁,右上后牙自发性放散痛 2 天,检查见
近中邻 龋坏,探诊敏感,冷诊引起尖锐痛,并
向右侧颞部放散,叩(-)。最可能的诊断为
【score:2 分】
【A】深龋
【B】可复性牙髓炎
【C】急性牙髓炎 【此项为本题正确答案】
【D】急性根尖周炎
【E】慢性根尖周炎
本题思路:[解析] ①典型的疼痛特点:自发性放散
痛;②查及牙体疾病邻龋坏;③冷测试引起尖锐疼
痛。
30.男,40 岁,右上前牙龈瘘管 1 年余。检查:
为烤瓷冠修复体,外形及边缘良好,唇侧牙龈黏膜近
根尖处有一瘘管口,X 线片示 为桩冠修复,根充
物致密,但欠填约
【score:2 分】
【A】重做根管充填
【B】瘘管冲洗上药
【C】瘘管搔刮术
【D】根尖手术 【此项为本题正确答案】
【E】拔除患牙
本题思路:[解析] 根尖手术适用于不能用常规方法
进行根管治疗术的病例,例如根管治疗术失败而无法
去原有根管充填物或已做桩冠,或根管弯曲、断械
等。一般只用于前牙、前磨牙。
31.男,20 岁,因双侧上侧切牙舌向错位,修复治疗
1 年后,出现上前牙牙龈肿痛,牙齿移位。检查:侧
切牙唇面,不良树脂充填物,牙周袋溢脓。全口根尖
片显示:仅有上前牙区域有中度牙槽骨水平吸收,应
诊断为
【score:2 分】
【A】青少年牙周炎
【B】早期牙周炎 【此项为本题正确答案】
【C】成人牙周炎
【D】快速进展性牙周炎
【E】偶发性附着丧失
本题思路:
32.男,7 岁,上中切牙已萌出,两中切牙间有间
隙,家长自行将正畸用的橡皮圈套在两中切牙上,数
周内形成的结果是
【score:2 分】
【A】间隙缩小
【B】间隙关闭
【C】橡皮圈在原位不起作用
【D】橡皮圈自动脱落
【E】牙极度松动 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 牙根为锥形,套紧的橡皮圈很易
朝根尖方向滑动,可在数周内便造成严重的深牙周袋
和牙槽骨吸收,患牙挺出,极度松动,牙龈红肿、疼
痛。
33.男,45 岁,右侧牙自发痛 3 天。右下第一磨牙深
牙周袋,无龋。叩痛(++),X 线片显示该牙近中根牙
槽骨吸收达根尖,最可能的诊断为
【score:2 分】
【A】慢性根尖周炎
【B】牙周牙髓联合病变 【此项为本题正确答
案】
【C】根分叉病变
【D】急性根周膜炎
【E】咬合创伤
本题思路:[解析] 诊断要点:①近期出现牙髓炎症
状自发痛。②患牙未查及引起牙髓疾病的牙体硬组织
疾病。③患牙有严重的牙周炎表现。
34.5 岁患儿,右下第一乳磨牙拔除,右下第一恒磨
牙未萌,其间隙可能改变的时间是
【score:2 分】
【A】1 个月内
【B】3 个月内
【C】6 个月内
【D】1 年内
【E】1 年半内 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 下第一恒磨牙一般 6 岁左右萌
出,在萌出前及萌出过程中间隙都有可能发生改变。
35.9 岁男孩要求进行口腔检查。应重点检查患龋率
最高的牙面是
A.尖牙的舌面
B.中切牙近中面
C.第一恒磨牙 面
D.第二前磨牙 面
E.侧切牙舌面
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 下颌第一恒磨牙患龋的频率最
高,同时,龋损的好发牙面以 面居首位。
36.女性,28 岁,主诉咽喉部左侧疼痛 15 天,进食
时疼痛加剧。检查:左侧软腭部见 1.5cm×1.5cm 大
小溃疡,上覆白色假膜,周边红肿隆起,触诊基底稍
硬,触痛明显,有类似发作史。最可能的诊断是
【score:2 分】
【A】下疳
【B】复发性坏死性黏膜腺周围炎 【此项为本题
正确答案】
【C】阿弗他口炎
【D】天疱疮
【E】轻型阿弗他溃疡
本题思路:[解析] 复发性坏死性黏膜腺周围炎又称
腺周口疮,临床表现为:溃疡深大,常伴发小溃疡,
有反复发作史。溃疡周边红肿隆起,扪之基底稍硬,
但边缘整齐清楚。溃疡疼痛较重,愈后可留瘢痕。
37.患者,女,65 岁,口干,黏膜灼痛 1 个月来诊。
临床检查发现口腔内有上下全口义齿,义齿基托相应
黏膜发红;双侧口角充血、湿白、皲裂。对该病人作
出诊断时,最需要做的检查是
【score:2 分】
【A】义齿基托黏膜面涂片 【此项为本题正确答
案】
【B】白细胞计数
【C】组织病理活检
【D】唾液 pH 值
【E】唾液分泌型 IgA
本题思路:[解析] 本题拟诊断为慢性红斑型念珠菌
病,又称义齿性口炎。明确诊断需用实验室检查涂片
法证实损害组织中存在病原菌。
38.在促进人们建立良好口腔卫生习惯方面,专业人
员采用正确评价口腔卫生改进效果的衡量指数是
【score:2 分】
【A】口腔卫生指数
【B】简化口腔卫生指数 【此项为本题正确答
案】
【C】软垢指数
【D】牙石指数
【E】牙龈指数
本题思路:[解析] 简化口腔卫生指数主要用于人群
口腔卫生状况评价。
39.实习医生上周做的 10 例窝沟封闭本周有 4 例封闭
剂脱落,最可能的原因是
【score:2 分】
【A】牙面清洁不彻底
【B】酸蚀面积太小
【C】酸蚀时间不够
【D】酸蚀后唾液污染 【此项为本题正确答案】
【E】光固化的时间太短
本题思路:[解析] 早期封闭失败最主要的原因就是
没有很好地避免唾液对酸蚀牙釉质的污染,致使封闭
剂脱落率较高。
40.男,18 岁,上颌中切牙切缘釉质缺损呈弧形,4
颗第一前磨牙牙形态异常,呈桑葚状。有间质性角膜
炎及中耳炎病史。该患者拟诊断为
【score:2 分】
【A】氟牙症
【B】先天性梅毒牙 【此项为本题正确答案】
【C】釉质发育不良
【D】遗传性乳光牙本质
【E】四环素牙
本题思路:[解析] 先天性梅毒患者 3 项特征:①间
质性角膜炎;②中耳炎或耳聋;③半月形切牙。
41.女,30 岁。主诉右侧后牙疼痛 1 周。1 周前,右
侧后牙遇冷热痛,近 2 天夜间痛明显,呈阵发性。就
诊时疼痛发作,温度测验分不清患牙部位。口腔检查
发现右下第一磨牙 面龋,探敏感,叩痛(+)。缓解
疼痛的最有效方法是
【score:2 分】
【A】开髓引流 【此项为本题正确答案】
【B】龋洞内放失活剂
【C】龋洞内放丁香油棉球
【D】服用止痛药
【E】针灸止痛
本题思路:[解析] 引流炎症渗出物,降低髓腔高
压,以缓解剧痛;是急性牙髓炎最有效的应急处理。
局麻下以锐利的钻针在最近髓角处迅速穿通髓腔,须
见到溢出的血后,置樟脑酚或丁香油棉球开放引流。
二、 (总题数:3,score:18 分)
女,40 岁。主诉右下后牙遇冷热敏感。刺激去除
后,痛短暂持续,但无自发痛。检查发现右下第一磨
牙 面深龋,探诊敏感,但未发现穿髓,叩诊(-),
备洞过程中极敏感【score:6 分】
(1).恰当的处理方法应该是【score:2 分】
【A】磷酸锌粘固粉垫底永久充填
【B】银汞合金永久充填
【C】安抚治疗 【此项为本题正确答案】
【D】复合树脂充填
【E】复合体永久充填
本题思路:[解析] 洞底深近髓,去腐过程中患者疼
痛明显,为缓解治疗过程中对牙髓的刺激,使操作中
所造成的牙髓的病理性变化得以恢复,可行安抚治疗
(间接盖髓),进一步观察牙髓状态。
(2).应与其鉴别的牙病是【score:2 分】
【A】牙隐裂
【B】牙髓坏死
【C】残髓炎
【D】慢性闭锁性牙髓炎 【此项为本题正确答
案】
【E】慢性开放性牙髓炎
本题思路:[解析] 根据患者主观症状、体征,结合
X 线片易于确诊。应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓
炎鉴别。慢性牙髓炎的发生多为龋病所致,而龋病的
发展多系慢性过程,因而随着龋病的逐渐侵害,牙髓
可以发生慢性炎症。
(3).作鉴别诊断时,最有价值的检查方法是
【score:2 分】
【A】视诊
【B】麻醉试法
【C】温度测验 【此项为本题正确答案】
【D】X 线摄片
【E】咬诊
本题思路:[解析] 可复性牙髓炎受到温度刺激、尤
其是冷刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激除去
后,疼痛很快消失或仅延续数秒钟。
男,38 岁,近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1 年前
该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查:右上第
二前磨牙 面开髓孔,根管内空虚,根尖部扪不
适,叩痛(+)。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周
袋,深达根尖,袋内溢脓。X 线示根尖周膜影像模糊
【score:6 分】
(1).最可能的诊断是【score:2 分】
【A】牙槽脓肿
【B】逆行性牙髓炎
【C】牙周牙髓联合症 【此项为本题正确答案】
【D】创伤性根周膜炎
【E】局限型成人牙周炎
本题思路:[解析] 患牙曾具有典型的牙髓炎的临床
症状,并且开放治疗过。同时可以探查到深的牙周
袋。
(2).脓液引流的途径是【score:2 分】
【A】通过根尖孔经根管排脓 【此项为本题正确
答案】
【B】经牙周膜间隙向龈沟排脓
【C】由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜
下,向龈沟排脓
【D】向上颌窦排脓
【E】向鼻腔内排脓
本题思路:[解析] 同时患牙曾行开髓引流,故脓液
可以经过根尖孔经根管排脓。
(3).合理的治疗程序是【score:2 分】
【A】牙髓治疗
【B】清除感染的残髓→清除牙周袋内的感染→完
善的根管治疗
【C】清除牙周袋内的感染→清除感染的残髓
【D】完善的根管治疗→清除牙周袋内的感
染 【此项为本题正确答案】
【E】牙周治疗
本题思路:[解析] 对于由牙髓病引起的牙周病变,
尽早治疗牙髓病;病程短者,牙周病可望治愈;病程
长、反复发作者,应拔髓、根管治疗,并常规行牙周
治疗,消除感染,促使牙周组织愈合。
女,46 岁。患者慢性牙周炎右上第一磨牙基础治疗
后仍有 6mm 的牙周袋,探诊后出血【score:6 分】
(1).对该患牙进一步治疗的最佳手段为【score:3
分】
【A】药物冲洗
【B】药物含漱
【C】洁治
【D】夹板固定
【E】牙周手术 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 经过基础治疗后,仍有较深的牙
周袋,或根面牙石不易彻底清除,炎症不能控制,则
可进行牙周手术。优点是可直视下彻底刮除根面的牙
石及肉芽组织,必要时还可修整牙槽骨的外形,或截
除患根,矫正软组织外形。
(2).若该患者伴有糖尿病,治疗时还应注意
【score:3 分】
【A】口服抗生素 【此项为本题正确答案】
【B】同时做牙髓治疗
【C】停止服降糖药物
【D】控制血压
【E】降低免疫功能
本题思路:[解析] 但由于糖尿病有着长期的病程,
其间常出现其他器官的并发症,主要在眼、肾、神经
和血管,同时由于血糖浓度高,蛋白质分解而使人体
抵抗力减弱,故易受细菌和真菌的感染,以口腔局部
而言,可使原有的牙周疾病程度加重。
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