医学考试-初级康复医学技士专业实践能力-1-2 47页

初级康复医学技士专业实践能力-1-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:50 分) 1.颈椎牵引的禁忌证是 • A．急性寰枢关节半脱位 • B．神经根型颈椎病 • C．颈肌痉挛伴颈部活动受限 • D．颈椎间盘突出症无脊髓受压症状 • E．椎动脉性颈椎病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.肺活量是指 • A．深吸气后作最大呼气所呼出的气量 • B．平静吸气后作最大呼气所呼出的气量 • C．深吸气后作随意呼气所呼出的气量 • D．平静吸气后作平静呼气所呼出的气量 • E．深吸气后作平静呼气所呼出的气量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺活量是尽力吸气后缓慢而完全呼出的最 大容量。 3.脑卒中偏瘫患者 BrunnstromⅥ期的表现是 • A．弛缓，无随意运动 • B．出现协同运动 • C．痉挛显著 • D．能做脱离协同模式的某些运动 • E．能自由进行单个关节的运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑卒中偏瘫患者 BrunnstromⅥ期表现为 共同运动模式完全消失，痉挛基本消失或轻微可见， 协调运动、运动速度大致正常。 4.属于陶艺作业的为 • A．黏土塑型 • B．锯木 • C．刨木 • D．锤钉 • E．挖土 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：最具代表性的陶艺作业为调和黏土和成形 工艺。 5.失语症训练中，患者出现错误反应时，应当 • A．转换课题 • B．及时矫正 • C．分析错误 • D．反复刺激 • E．增强刺激 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：失语症训练中，对患者错误的反应，不要 设法纠正、揭示，而要重复给予刺激，直至患者应答 正确，治疗师给予赞许和肯定。 6.肛门牵拉的技术是 • A．手指在肛门内快速牵拉 • B．手指在肛门内缓慢牵拉 • C．手指在肛门内短暂牵拉 • D．手指在肛门内快速环形牵拉 • E．拇指在肛门内牵拉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肛门牵拉技术方法为食指或中指缓慢插入 肛门，把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉，可以有 效缓解肛门内外括约肌的痉挛，促进排便。 7.Rood 技术中有促进作用的感觉刺激为 • A．轻微的关节挤压 • B．中度的温热刺激 • C．快速擦刷 • D．对肌腱止点处加压 • E．持续牵引 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：快速擦刷是促进方法中触觉刺激的内容。 8.常规心电图不可能直接反映 • A．心律 • B．心率 • C．心肌肥大 • D．运动能力 • E．心肌缺血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.清洁导尿的应用应该 • A．需要严格消毒程序 • B．鼓励由患者操作 • C．需要专职人员操作 • D．需要护士操作 • E．需要医生操作 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：清洁导尿是指可以由非医务人员(患者、 亲属或陪护)进行的不留置导尿管的导尿方法。 10.代谢当量是 • A．基础代谢率 • B．活动时吸氧能力 • C．运动时能量代谢水平的相对指标 • D．能量代谢总量 • E．安静时的吸氧量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：代谢当量是一种表示相对能量代谢水平和 运动强度的重要指标。 11.代谢当量的用途不包括 • A．指导运动锻炼 • B．指导日常生活 • C．衡量运动强度 • D．反映运动风险 • E．鉴定残疾程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：代谢当量可用于表示运动强度、制订个体 化运动处方、指导日常生活和职业活动、判定最大运 动能力和心功能水平等。 12.狭义或基本的 ADL 评定的量表不包括 • A．Barthel 指数 • B．Katz 指数 • C．PULSES • D．FIM • E．Kenny 指数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：狭义或基本的 ADL 评定的量表包括 PULSES、Barthel 指数、Katz 指数、修订的 Kenny 自 理评定和功能独立性评定等。 13.脑卒中患者，患侧肢体肌张力低下，被动活动范 围正常，没有主动运动，如果用 Brunnstrom 恢复评 定，应该属于 • A．Ⅰ期 • B．Ⅱ期 • C．Ⅲ期 • D．Ⅳ期 • E．Ⅴ期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑卒中偏瘫患者 BrunnstromⅠ期表现为 肌肉呈迟缓状态，肌张力消失，Ⅱ期出现肌张力、痉 挛和联合反应，患者试图主动活动时出现不伴有关节 活动的微弱肌收缩。 14.与吞咽动作无关的运动训练是 • A．下颌开合 • B．唇的开合 • C．舌的运动 • D．咀嚼训练 • E．咳嗽训练 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：吞咽障碍的训练包括口唇闭锁练习、下颌 运动训练、舌部运动训练、冷刺激、构音训练、声带 内收训练、咳嗽训练、声门上吞训练、促进吞咽反射 训练。 15.步态分析的时间空间参数不包括 • A．步长 • B．步宽 • C．步频 • D．代谢当量 • E．支撑相时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：步态基本参数包括步长、步幅、步宽、足 角、步频、步速、步行周期、步行时相 (支撑相和摆 动相)。 16.关节松动技术的适应证是 • A．可逆性关节活动度降低 • B．关节活动过度 • C．关节肿胀 • D．关节急性炎症 • E．骨关节结核 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：关节松动技术适用于关节疼痛、肌肉紧 张；可逆性关节活动降低；进行性关节活动受限；功 能性关节制动。 17.脑卒中偏瘫患者上肢出现屈肌协同运动，最不可 能出现的是 • A．肩胛骨后缩 • B．肩关节外展外旋 • C．肘关节伸展 • D．前臂旋后 • E．腕和手指屈曲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脑卒中偏瘫患者上肢屈肌协同运动模式为 肩胛骨上提后缩、肩关节外展外旋、肘关节屈曲、前 臂旋后、腕关节屈曲、拇指屈曲内收、指关节屈曲。 18.全身浸浴疗法，正确的是患者 • A．平卧于水中 • B．全身都浸入水中 • C．头颈和上胸部在水面以上 • D．腹部以上在水外 • E．四肢在水外 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：全身浸浴疗法是指在浴盆内注入 2/3 水 量，患者半卧于浴盆中，使水平面达到乳头水平，头 部和上胸部在水面以上。 19.Bobath 技术治疗成人偏瘫的操作要点中错误的是 • A．利用反射抑制模式抑制痉挛 • B．早期多采用侧卧位 • C．早期利用病理模式 • D．早期开展床上活动、卧位到坐位运动 • E．后期主要改善步态质量和患手作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Bobath 技术治疗成人偏瘫早期多采用仰 卧位。 20.属于休闲作业活动的为 • A．磨砂板 • B．插钉 • C．旋拧螺钉 • D．园艺 • E．串珠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：属于休闲作业活动园艺、下棋、跳舞等。 21.提高记忆的训练不宜 • A．提供的信息要适量 • B．每次提供的信息少些 • C．提供的信息重复次数多些 • D．提供信息出现的间隔长些 • E．每日提供训练的环境应不断变换 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.按摩的适应证是 • A．局部皮肤创伤 • B．局部水肿 • C．炎症或新鲜瘢痕 • D．湿疹 • E．局部骨折未愈 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：按摩的禁忌证包括局部皮肤、软组织或关 节有感染，开放性伤口，烧伤，神经嵌顿，深静脉血 栓或栓塞，骨折。 23.神经肌肉对直流感应电刺激最敏感的是 • A．直流电通电 • B．直流电断电 • C．感应电通电 • D．感应电断电 • E．无明显差别 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.下列关于腰椎牵引疗法描述错误的是 • A．重量从自身体重的 80%逐渐增至 150% • B．增大椎间隙及椎间孔 • C．减轻神经根受压程度 • D．牵伸挛缩肌群，改善血液循环 • E．减轻神经根水肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腰椎牵引疗法初始牵引重量一般不低于自 身体重的 60%，起效后逐步增加，增至体重的 100%。 25.老年患者为改善其手精细协调活动能力，宜选择 的作业活动为 • A．拧螺丝帽 • B．捏橡皮泥 • C．编织手套 • D．搭积木 • E．打乒乓球 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.本体感觉神经肌肉促进法(PNF)的核心是刺激人体 组织的 • A．浅感觉 • B．本体感觉 • C．运动点 • D．皮层感觉 • E．皮肤感觉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本体感觉神经肌肉促进法 (PNF)是通过对 本体感受器的刺激，达到促进相关神经肌肉反应，以 增强相应肌肉收缩能力的目的。 27.评定生存质量，最不常用的方法是 • A．访谈法 • B．观察法 • C．自我报告 • D．量表评定 • E．实验室检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：评定生存质量常用的方法是访谈法、观察 法、主观报告法、症状定式检查法、标准化的量表评 价法。因主观报告法得到的生活质量很难具有可靠性 和综合性，因而该法一般不用或不单独应用。 28.冰水冷敷和冰袋冷敷可持续的时间为 • A．15～20min • B．20～25min • C．25～30min • D．30～35min • E．35～40min 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：冰水冷敷和冰袋冷敷可持续的时间为 15～20min。 29.吞咽障碍患者，易于吞咽的是 • A．水 • B．菜汤 • C．稀粥 • D．米糊 • E．干饭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于水或流体对咽部的刺激较轻，所以喝 水后特别容易引起呛咳，固体食物对咽部刺激较重， 吞咽反射强，从而较易吞咽。 30.脑卒中偏瘫上肢痉挛患者，Rood 技术中不宜用的 方法是 • A．肌腱附着点的挤压 • B．轻叩肌腱与肌腹 • C．持续牵伸 • D．轻微关节挤压 • E．适中的温热刺激 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：轻叩肌腱与肌腹属于有促进作用的感觉刺 激，可引起肌肉收缩，不适合上肢痉挛患者。 31.治疗师与患者交谈或训练时，尽量站在患侧，或 将色彩鲜艳的物品放在患侧，要求患者用健手越过中 线取物的训练，这样适宜训练 • A．注意力 • B．单侧忽略 • C．手指失认 • D．运动失用 • E．视觉空间失认 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.膀胱手法挤压的作用是 • A．诱发排尿反射 • B．增加膀胱压力 • C．扩大膀胱容量 • D．缓解膀胱痉挛 • E．提高括约肌张力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.日常生活活动能力训练不包括 • A．正确肢位 • B．翻身 • C．选购物品 • D．接发信件 • E．插钉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.正常心尖搏动位于胸骨 • A．右缘第四肋间 • B．右缘第五肋间 • C．左缘第四肋间 • D．左缘第五肋间 • E．左缘第六肋间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.代币法的心理治疗对象不适用于 • A．婴儿 • B．发育迟缓儿童 • C．慢性精神病患者 • D．注意障碍患者 • E．脑卒中老人 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：代币法是行为主义疗法中常用的一种方 法。通过对正常行为的强化，塑造新的行为，以取代 异常的、适应不良的行为。 36.不宜用本体感觉神经肌肉促进法(PNF)治疗的是 • A．帕金森病早期 • B．脑性瘫痪恢复期 • C．创伤急性期 • D．周围神经损伤恢复期 • E．骨关节炎稳定期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：由于 PNF 技术涵盖基础与特殊手法，整个 治疗过程中需要患者的理解和积极配合，所以在临床 操作时，对于患者合并所治疗部位有开放性损伤或皮 肤感觉障碍、皮肤感染、骨折或骨折未愈合、听力障 碍、对命令不能准确反应的婴幼儿、无意识、骨质疏 松、血压不稳定等情况时，不宜采用此技术。 37.颈椎病牵引治疗，不用 • A．牵引重量 4～8kg • B．颈前倾 20°牵引 • C．后伸位牵引 • D．持续牵引 • E．间歇牵引 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：牵引重量需要根据患者的牵引体位、症状 及自我舒适的感觉来确定，一般以体重的 8%～10%开 始牵引，根据治疗情况可以逐步加大牵引重量。 38.了解患者对物品、色彩称呼的能力，是观察患者 的 • A．命名能力 • B．听觉理解能力 • C．复述能力 • D．读解能力 • E．写字能力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：了解患者对物品、色彩称呼的能力，是观 察患者的命名能力。 39.Bobath 技术属于 • A．运动再学习疗法 • B．神经发育疗法 • C．本体感觉神经肌肉促进法 • D．按摩疗法 • E．电刺激技术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Bobath 技术主要采用抑制异常姿势，促 进正常姿势的发育和恢复的方法治疗中枢神经损伤的 患者，如面瘫、脑瘫，因此该办法又被称为通过反射 抑制和促进而实现治疗的神经发育治疗。 40.关节不能主动完成的运动是 • A．屈伸肘 • B．屈伸膝 • C．髌骨上、下活动 • D．髌骨左、右活动 • E．屈膝下小腿内、外旋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.上肢伸展肌力的高强度作业活动为 • A．磨砂板 • B．推锯 • C．擦桌子 • D．推铁箱 • E．编织 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.下列 Rood 技术中属于抑制的方法是 • A．快速的刷拂 • B．轻微的触摸 • C．持续牵伸 • D．冰刺激等 • E．快速而轻柔地牵张肌肉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Rood 技术中属于抑制的方法有压关节以 缓解痉挛、在肌腱附着点加压、用较轻的压力从头部 开始沿脊柱直到骶尾部按压、持续的牵张及其他办 法。 43.构音障碍训练不包括 • A．舌训练 • B．唇训练 • C．屈颈训练 • D．软腭训练 • E．呼吸训练 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：构音障碍训练包括呼吸训练、下颌运动功 能训练、口唇运动功能训练、舌运动功能训练、软腭 训练。 44.狭义或基本 ADL 范畴不包括 • A．进餐 • B．交流 • C．洗漱 • D．更衣 • E．洗澡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：狭义或基本 ADL 包括衣食住行及个人卫生 等基本动作和技巧。 45.偏瘫患者，治疗时将其上肢置于外展、外旋、伸 肘、前臂旋后和伸腕指的技术，最有可能属于 • A．Bobath 技术 • B．Brunnstrom 技术 • C．Rood 技术 • D．MRP 技术 • E．中医按摩体位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.木工作业不包括 • A．砂磨 • B．调和黏土 • C．刨木 • D．锤钉 • E．旋拧螺钉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：木工作业包括选料、量尺寸、画线、拉 锯、刨削、钉钉子、打磨、组装、着色等。 47.吞咽困难的治疗原则不包括 • A．预防吸入的发生 • B．尽量采取鼻饲进食 • C．改善吞咽行为 • D．增强患者进食的独立性 • E．注意训练中的安全问题 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尽量不采取鼻饲进食。 48.外伤性足下垂伴足内翻畸形多见于 • A．脑损伤 • B．脊髓损伤 • C．腓总神经损伤 • D．胫神经损伤 • E．股神经 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.本体感觉神经肌肉促进法(PNF)的技术不包括 • A．节律性稳定 • B．反复收缩 • C．关键点控制 • D．收缩-松弛 • E．慢反向-维持 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：PNF 的技术包括主动肌定向技术(反复牵 拉或反复收缩、节律性启动)、拮抗剂反转技术(动态 反转、节律性稳定)、放松技术(收缩-放松、保持放 松)。 50.反复发“a-a-a”音主要是训练 • A．舌 • B．唇 • C．下颌 • D．软腭 • E．呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：反复发“a-a-a”音主要是训练软腭。