医学考试-初级临床医学检验技师专业知识-4-1 45页

初级临床医学检验技师专业知识-4-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.缺铁性贫血铁剂治疗疗效观察的最早指标是 • A．血红蛋白上升 • B．MCHC 增加 • C．网织红细胞增加 • D．MCV 加大 • E．骨髓血细胞形态恢复 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.导致白细胞计数结果可以呈较大幅度波动的原因是 • A．边缘池和循环池中的粒细胞可以一过性从一 方转向另一方 • B．贮备池和循环池中的粒细胞可以一过性从一 方转向另一方 • C．边缘池和贮备池中的粒细胞可以一过性从一 方转向另一方 • D．成熟池和循环池中的粒细胞可以一过性从一 方转向另一方 • E．边缘池和成熟池中的粒细胞可以一过性从一 方转向另一方 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：微静脉边缘血流较慢，进入外周血的半数 粒细胞黏附于血管壁构成边缘池。边缘池和循环池中 的粒细胞可以互相交换。 3.下列关于 Lp(a)叙述错误的是 • A．Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子 • B．Lp(a)在脂蛋白电泳时属于 β-脂蛋白部分 • C．Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性 • D．Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不舍 Apo(a)仅含 ApoB100 的颗粒称 LDL • E．血清 Lp(a)浓度主要由基因决定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含 Apo(a)仅含 Apo B100 的颗粒称 Lp(a)。 4.为获得性血红蛋白血病的是 • A．镰状细胞贫血 • B．高铁血红蛋白血病 • C．珠蛋白合成障碍性贫血 • D．溶血性贫血 • E．地中海型贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.病毒脑膜炎脑脊液穿刺应于发病后 • A．即刻 • B．1～2d • C．3～5d • D．5～7d • E．1 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.单采或浓缩血小板的最佳保存温度是 • A．-30℃ • B．2～6℃ • C．20～24℃ • D．37℃ • E．10℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.在糖尿病诊断标准中，说法错误的是 • A．三多一少症状加上随机血糖浓度≥ 11.1mmol/L • B．出现三多一少症状加上空腹血糖≥ 7.0 mmol/L • C．口服葡萄糖耐量试验，2h 血糖≥ 11.1mmol/L • D．以上三项同时具备才可诊断糖尿病 • E．以上各项都可单独诊断糖尿病，但必须用上 述方法中任意一项进行复查才能确诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.对耳垂采血法叙述正确的是 • A．痛感小，结果波动大 • B．痛感小，结果恒定 • C．血量丰富，结果波动大 • D．血量丰富，结果恒定 • E．操作方便，结果恒定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标 是 • A．尿中 β2-M 增高 • B．尿白蛋白增高 • C．尿中 α1-M 增高 • D．尿中视黄醇结合蛋白增高 • E．尿中纤维蛋白降解产物升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：纤维蛋白降解产物升高时鉴别诊断肾盂肾 炎和肾病的指标，上述其他指标均是区别肾小球性蛋 白尿和肾小管性蛋白尿的指标。 10.直接免疫荧光显微技术可用于检测 • A．自身抗体 • B．病原体抗体 • C．分化抗原 • D．循环免疫复合物 • E．体液中的肿瘤标志物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：直接免疫荧光显微技术将荧光素直接标记 在第一抗体上，用于细胞表面抗原的检测。 11.符合 DIC 时特征性变化的是 • A．纤维蛋白原含量增高 • B．D-二聚体水平正常 • C．FDP 水平正常 • D．血小板数量增多 • E．抗凝血酶含量和活性降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列不属于放射免疫分析特征的是 • A．核素标记在抗原分子上 • B．主要用予小分子测定 • C．非竞争性免疫分析 • D．非均相免疫分析 • E．体系中抗体限量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：放射免疫分析抗体限量，定量标记抗原和 待测抗原竞争限量抗体，属于竞争性免疫分析。 13.在心肌梗死者血中升高持续时间最长的是 • A．心肌肌钙蛋白(cTnT，cThI) • B．肌酸激酶 • C．肌酸激酶-MB • D．肌红蛋白 • E．丙氨酸氨基转移酶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在抗体过量的前提下，抗原抗体反应遵循 Heidelberger 曲线。IC 的形成随着抗原递增而增 加，直至比例最佳时达到最高。 14.等渗性脱水描述不正确的是 • A．主要是细胞外液的丧失 • B．常见于呕吐和腹泻等情况 • C．血浆 Na+、Cl-浓度正常 • D．细胞内液量随细胞外液量减少而减少 • E．细胞内液量正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：等渗透性脱水由于丢失的水和电解质基本 平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不 大。等渗透性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液 量正常。 15.属于精子涂片检测指标的是 • A．精子计数 • B．精子形态学检查 • C．精子凝集试验 • D．精子低渗肿胀试验 • E．精子存活率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.用于组织切片的荧光抗体染色，F/P 为 • A．1.5 • B．3.0 • C．2.0 • D．1.0 • E．2.4 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.直接试管凝集试验可用于 • A．鉴定细菌种属 • B．ABO 血型鉴定 • C．伤寒抗体定量 • D．Rh 血型鉴定 • E．测定 RF 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.显微镜法血细胞计数，第一次采血应先做 • A．红细胞计数 • B．白细胞计数 • C．血小板计数 • D．制备血涂片 • E．嗜酸性粒细胞计数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.多发性骨髓瘤的血象中，红细胞常见变化是 • A．靶形 • B．口形 • C．出现豪焦小体 • D．出现卡渡环 • E．缗钱状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.临床用于 IgG 含量测定的常规方法是 • A．免疫比浊法 • B．双向琼脂扩散 • C．补体结合试验 • D．ELISA • E．RIA 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对值低于 • A．0.5×109/L • B．1.0×109/L • C．2.0×109/L • D．3.0×109/L • E．4.0×1009/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.对胰腺疾病诊治常选用的生化指标是 • A．血、尿淀粉酶测定 • B．血清 LD 测定 • C．血清 ALP 测定 • D．血清 AST 测定 • E．血清 CK 测定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.L3 型急性淋巴细胞白血病的细胞学特征是 • A．小细胞为主，大小较一致 • B．核染色质较粗，每例结构较一致 • C．核仁明显，—个或多个，呈小泡状 • D．胞质量较少 • E．胞质嗜碱性轻或中度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.以下贫血为正常色素正常细胞性贫血的是 • A．再生障碍性贫血 • B．缺铁性贫血 • C．铁粒幼细胞性贫血 • D．巨幼细胞性贫血 • E．地中海性贫血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.反映精密度好坏的指标是 • A．标准误 • B．变异系数 • C．平均值 • D．标准差 • E．变异指数得分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.关于血氧饱和度(SO2)描述错误的是 • A．血 SO2 是指血氧含量与氧容量的百分比 • B．血 SO2 是指 HbO2 与全部 Hb 的百分比 • C．动脉血 SO2 能反映体内有无缺氧的情况 • D．动脉血 SO2 无法反映肺泡换气功能障碍 • E．血 SO2 对 PO2 作图所得曲线是氧解离曲线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.Vit C 在试带法中对各项检测的影响，错误的是 • A．Vit C 含量过高使白细胞出现假阴性 • B．Vit C 含量过高使亚硝酸盐出现假阴性 • C．Vit C 含量过高使隐血出现假阴性 • D．Vit C 可引起尿糖假阴性 • E．Vit C 可引起胆红素假阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.纤维蛋白原减低见于 • A．糖尿病 • B．肝硬化 • C．结缔组织病 • D．休克 • E．急性感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.电阻抗法血小板检测原理描述正确的是 • A．与红细胞在一个系统，但有不同的阈值 • B．与红细胞在一个系统且阈值相同 • C．独立一个计数系统 • D．与白细胞在一个系统，但有不同的阈值 • E．与白细胞在一个系统且有相同的阈值 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.下列指标中对诊断嗜铬细胞瘤最可靠的是 • A．尿 VMA 测定 • B．尿游离儿茶酚胺 • C．血肾上腺素 • D．血儿茶酚胺 • E．血多巴胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.霍奇金病的骨髓穿刺涂片中具有重要诊断意义的 细胞是 • A．戈谢细胞 • B．尼曼-皮克细胞 • C．原始淋巴细胞 • D．R-S 细胞 • E．原始浆细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.下列有关 FT3 和 FT4 叙述不正确的是 • A．不受血清 TBG 的影响 • B．不受药物的影响 • C．代表具有生物活性的甲状腺激素 • D．诊断甲亢时，更灵敏 • E．对甲亢治疗效果的观察，价值更大 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.“酶胆分离”现象常见于 • A．急性心肌梗死， • B．恶性贫血 • C．急性重症肝炎 • D．新生儿溶血 • E．胆结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死， 血转氨酶逐渐下降而胆红素却进行性升高，称为“酶 胆分离”现象。 34.抗凝血酶缺乏可导致 • A．静脉血栓 • B．动脉血栓 • C．继发性纤溶亢进 • D．继发性低凝状态 • E．血管性血友病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.在自动生化分析仅中设定分析时间是参数设定中 最重要的一步，对于速率法，时问点应选取在酶促反 应的 • A．线性期反应区内 • B．初期反应区内 • C．延滞期 • D．终点反应区内 • E．偏离线性期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.Ⅱ a 型高脂蛋白血症的血清检查特点是 • A．血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常 • B．血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯 明显增加 • C．血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高 • D．血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高 • E．血清透明，胆固醇增加，甘油三酯增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Ⅱa 的病因为 LDL 受体缺陷或活性降低， LDL 异化障碍。 37.与新生儿溶血病血清学检查无关的是 • A．游离抗体试验 • B．吸收试验 • C．红细胞抗体释放试验 • D．直接抗人球蛋白试验 • E．总胆红素测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.免疫比浊测定中，在抗体过量的前提下，抗原抗 体反应遵循 • A．Heidelberger 曲线 • B．Mancini 曲线 • C．Fahey 曲线 • D．“S”曲线 • E．直线 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.关于糖化 Hb 描述正确的是 • A．糖化 Hb 的浓度与红细胞寿命关系不大 • B．受每天葡萄糖波动的影响 • C．葡萄糖通过酶促糖基化反应与血红蛋白结合 形成 • D．反映的是过去 8～10 周的平均血糖浓度 • E．是反映近期血糖控制效果的可靠指标 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.有关氨基苷类抗生素治疗药物浓度监测的叙述。 不正确的是 • A．特别适用于免疫学方法检测 • B．可检测稳态谷浓度 • C．可检测稳态峰浓度 • D．多检测血清药物浓度 • E．可采用肝素抗凝血浆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.氯胺 T 法可将 125I 标记在蛋白质哪种氨基酸残基 上 • A．赖氨酸 • B．半胱氨酸 • C．缬氨酸 • D．酪氨酸 • E．亮氨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.关于血浆蛋白以下说法错误的是 • A．血浆中主要的含铁蛋白是转铁蛋白 • B．铜蓝蛋白可将 Fe2+氧化成 Fe3+ • C．原发性肝癌时血浆甲胎蛋白含量升高 • D．缺铁性贫血时血浆转铁蛋白含量下降 • E．肝硬化时血浆纤维蛋白原含量降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.不属于病理性蛋白尿的是 • A．选择性蛋白尿 • B．非选择性蛋白尿 • C．混合性蛋白尿 • D．溢出性蛋白尿 • E．功能性蛋白尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：功能性蛋白尿是由于机体经某些因素影 响，使肾血管痉挛或充血，使肾小球的毛细血管通透 性增加，导致暂时性轻度蛋白尿，可随影响因素的消 除和肾功能的恢复而消失。其他四种蛋白尿的发生均 与肾脏疾病有关，为病理性蛋白尿。 44.新生 HDL 向成熟 HDL 转化需要 • A．磷脂不断进入 HDL 核心层 • B．胆固醇酯不断进入 HDL 核心层 • C．游离脂肪酸不断进入 HDL 核心层 • D．甘油三酯不断进入 HDL 核心层 • E．胆固醇不断进入 HDL，核心层 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝脏合成的新生 HDL 以磷脂和 ApoAI 为 主。在 LCAT 作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进入 HDL 核心层，使新生 HDL 转变为成熟 HDL。 45.慢性淋巴细胞白血病外周血中淋巴细胞特点是 • A．颗粒增多、大小不一 • B．核仁明显且数量增多 • C．胞浆颜色深染 • D．形态类似原始细胞 • E．形态与正常淋巴细胞难以区分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.下列血清酶中随年龄变化最为明显的是 • A．ALT • B．LD • C．ALP • D．AST • E．AMY 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.属于类白血病反应特点的是 • A．白细胞体积异常 • B．白细胞核型异常 • C．白细胞胞质颗粒异常 • D．白细胞计数显著偏低 • E．白细胞计数显著增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.关于蛋白尿的选择性指数(SPI)叙述错误的是 • A．若尿中排出的蛋白质主要是小分子蛋白质， 以白蛋白为主称为选择性蛋白尿 • B．SPI 小于 0.1 时为选择性蛋白尿 • C．SPI 大于 0.2 时为非选择性蛋白尿 • D．SPI 是反映肾小管对蛋白的重吸收能力的指 标 • E．SPI 用于判断肾小球滤过膜损伤的严重程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.每日尿蛋白排出常大于 3g 的是 • A．功能性蛋白尿 • B．直立性蛋白尿 • C．尿道炎 • D．肾盂肾炎 • E．肾病综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾病综合征时尿蛋白定性常在 +++～++++ 之间，定量常为 3.5～ 10g/d，最多可达 20g/L。 50.正常情况下，储存铁主要存在形式是 • A．铁蛋白 • B．含铁血黄素 • C．肌红蛋白 • D．血红素酶 • E．转铁蛋白 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：