【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟题2019年(6) 29页

西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟题 2019 年(6) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：13，score:26 分) 1. 肿瘤治疗的联合用药原则不正确的是 【score:2 分】 【A】选择对肿瘤敏感的药物 【B】选择毒副作用不同的药物合用 【C】选择作用机制相同的药物合用 【此项为本 题正确答案】 【D】选择时相特异性和非特异性药物合用 【E】考虑患者的个体化差异 本题思路： 本题考查抗肿瘤治疗联合用药的原则。 在联合用药时，均不能选择两种作用机制相同的药 物，药效非但不能叠加，还可能会增加毒副作用。 2. 影响肿瘤细胞核酸合成的抗肿瘤药物是 【score:2 分】 【A】吉非替尼 【B】环磷酰胺 【C】紫杉醇 【D】他莫昔芬 【E】氟尿嘧啶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考查抗肿瘤药物的作用机制。氟尿 嘧啶、阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤等属于影响 核酸合成的细胞毒类抗肿瘤药物。 3. 作用于肿瘤细胞有丝分裂期，干扰微管合成的 药物是 【score:2 分】 【A】紫杉醇 【此项为本题正确答案】 【B】氟他胺 【C】干扰素 【D】甲羟孕酮 【E】甲氨蝶呤 本题思路： 本题考查抗肿瘤药物的作用机制。紫杉 醇、长春碱类、高三尖杉酯碱属于干扰微管合成药 物。 4. 肝药酶 CYP2D6 活性低的乳腺癌患者，对其治疗 效果不明显甚至无效的药物是 【score:2 分】 【A】L-门冬酰胺酶 【B】氟尿嘧啶 【C】紫杉醇 【D】他莫昔芬 【此项为本题正确答案】 【E】拓扑替康 本题思路： 本题考查抗肿瘤的个体化治疗。他莫昔 芬在体内经 CYP2D6 代谢后才有药理活性，缺乏此酶 或此酶活性较低者使用该药效果较差。 5. 具有神经毒性，不能采用经脑脊液途径给药的 是 【score:2 分】 【A】甲氨蝶呤 【B】阿糖胞苷 【C】氟尿嘧啶 【D】噻替哌 【E】长春新碱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考查抗肿瘤药物的给药途径。长春 新碱具有很强的神经毒性，不能经脑脊液途径给药。 6. 为防止抗肿瘤化学治疗药物所引起的过敏反 应，在给药前可以给予 【score:2 分】 【A】地塞米松 【此项为本题正确答案】 【B】米托蒽醌 【C】美司钠 【D】昂丹司琼 【E】吗啡 本题思路： 本题考查抗肿瘤药不良反应及处理。一 些抗肿瘤药物能引起严重过敏反应，比如紫杉醇、L- 门冬酰胺酶、替尼泊苷等。可于给药前给予抗过敏药 物糖皮质激素、抗组胺药等处理。 7. 采用化疗药物治疗肿瘤，如果引起白细胞重度 抑制，可使用的升白细胞药物是 【score:2 分】 【A】人促红细胞生成素 【B】重组人粒细胞集落刺激因子 【此项为本题 正确答案】 【C】磺胺嘧啶 【D】氯霉素 【E】庆大霉素 本题思路： 本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。 多数抗肿瘤药物可抑制骨髓造血功能，降低白细胞计 数，Ⅲ度～Ⅳ度白细胞抑制需要给予重组人粒细胞集 落刺激因子以升高白细胞。 8. 癌症患者在进行化疗前，其白细胞、中性粒细 胞、血小板计数应分别不低于 【score:2 分】 【A】2.0×109/L、1.0×109/L、30.0×109/L 【B】3.0×109/L、2.0×109/L、50.0×109/L 【C】4.0×109/L、2.0×109/L、 80.0×109/L 【此项为本题正确答案】 【D】6.0×109/L、3.0×109/L、10.0×109/L 【E】10.0×109/L、4.0×109/L、150.0×109/L 本题思路： 本题考查抗肿瘤药物的骨髓抑制毒副作 用。化疗药物对血象有明显影响，需要患者在给药前 各类血细胞计数必须保持一定水平，否则将造成化疗 后血细胞计数过低，甚至危及生命。 9. 治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应， 可选用的止吐药物是 【score:2 分】 【A】奥美拉唑 【B】雷尼替丁 【C】昂丹司琼 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 B6 【E】苯海拉明 本题思路： 本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。 癌症病人化疗引起的呕吐可给予 5-HT3 受体拮抗剂治 疗，如昂丹司琼、格拉司琼。 10. 癌症患者采用伊立替康化疗后出现水样腹泻 时，应立即给予 【score:2 分】 【A】洛哌丁胺 【此项为本题正确答案】 【B】昂丹司琼 【C】双歧杆菌 【D】小檗碱 【E】鞣酸蛋白 本题思路： 本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。 伊立替康所引起的功能性水样腹泻，应立即使用抗动 力药洛哌丁胺治疗，若 2d 内无缓解，需立即应用预 防性广谱抗生素。使用洛哌丁胺不能少于 12h，但也 不能多于 48h。 11. 癌症患者化疗出现腹泻合并严重中性粒细胞减 少症时，需给予的预防性治疗药物是 【score:2 分】 【A】洛哌丁胺 【B】广谱抗生素 【此项为本题正确答案】 【C】药用炭 【D】莫沙必利 【E】多潘立酮 本题思路： 本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。 患者中性粒细胞降低严重，身体抵抗力下降，容易诱 发细菌感染，需预防性给予广谱抗生素。 12. 癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用 不同阶梯的镇痛药物，下列属于第三阶梯镇痛药物的 是 【score:2 分】 【A】双氯芬酸 【B】塞来昔布 【C】可待因 【D】曲马多 【E】吗啡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考查癌症疼痛控制。对于疼痛应采 用阶梯疗法：①第一阶梯：给予非阿片类药物，多指 NSAID；止痛无效后，直接进入第二阶梯。②第二阶 梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多 等；或者使用弱阿片类药物联合 NSAID 的复方制剂。 ③第三阶梯：强阿片类药物，如吗啡、美沙酮、哌替 啶、二氢埃托啡、羟考酮、芬太尼等。 13. 使用甲氨蝶呤治疗肿瘤，过量中毒可采用的解 救药物是 【score:2 分】 【A】美司钠 【B】泼尼松 【C】四氢叶酸钙 【此项为本题正确答案】 【D】复合维生素 B 【E】洛哌丁胺 本题思路： 本题考查抗肿瘤药物中毒及解救。甲氨 蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，过量中毒可造成人体 叶酸合成受阻，需补充外源性叶酸，通常服用四氢叶 酸钙。 二、配伍选择题(总题数：28，score:56 分) • 【A】甲氨蝶呤 • 【B】氟尿嘧啶 • 【C】6-巯基嘌呤 • 【D】阿糖胞苷 • 【E】拓扑替康 【score:10 分】 (1). 属于胸腺核苷合成酶抑制剂的抗肿瘤药物 是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2). 属于 DNA 多聚酶抑制剂的抗肿瘤药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3). 属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药物 是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4). 属于拓扑异构酶抑制剂的抗肿瘤药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5). 属于嘌呤核苷合成酶抑制剂的抗肿瘤药物 是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 本题考查抗肿瘤药物的作用机制及分 类。抗肿瘤药物可分为细胞毒类、激素类、生物反应 调节剂、单克隆抗体及其他五大类。选项中 5 类药物 均属于细胞毒类抗肿瘤药物。 • 【A】氨鲁米特 • 【B】甲睾酮 • 【C】甲羟孕酮 • 【D】他莫昔芬 • 【E】氟他胺 【score:10 分】 (1). 属于抗雌激素类的化疗药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2). 属于抗雄激素类的化疗药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3). 属于雄激素类的化疗药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4). 属于孕激素类的化疗药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5). 属于芳香化酶抑制剂的化疗药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 本题考查化疗药物的分类。激素类药物 又可分为性激素(雌、雄激素)类、抗雄激素类、抗雌 激素类、芳香化酶抑制剂(抑制雌激素合成)、孕激素 类、促黄体生成素释放激素激动剂/拮抗剂类。 • 【A】静脉推注 • 【B】静脉注射 • 【C】肌内注射 • 【D】腔内注射 • 【E】动脉注药 【score:4 分】 (1). 为提高癌性胸水、腹水、心包积液、膀胱 癌等的治疗效果，可采用的给药途径是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2). 适合对肌肉组织无刺激性药物的给药途径 是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 本题考查抗肿瘤药物的适宜给药途径。 静脉注射适合刺激性药物；静脉推注适合强刺激性药 物；腔内注射是定位给药途径；对肌肉组织无刺激性 的药物则可以选择肌内注射。 • 【A】氨氯地平 • 【B】顺铂 • 【C】紫杉醇 • 【D】多柔比星 • 【E】谷胱甘肽 【score:6 分】 (1). 具有肾毒性，需要大量注射时应与利尿药 合用的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2). 具有心脏毒性，需要注射维生素 E 进行解 毒治疗的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3). 易产生过敏反应，需要给予抗组胺药和地 塞米松进行预防性治疗的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。 顺铂具有肾毒性，紫杉醇易产生过敏反应，多柔比星 (蒽环类)具有心脏毒性。以上毒性只是其代表性毒副 作用，而不是其全部毒副作用。 • 【A】米托蒽醌 • 【B】卡培他滨 • 【C】环磷酰胺 • 【D】顺铂 • 【E】长春新碱 【score:6 分】 (1). 具有出血性膀胱炎毒性，需联用美司钠进 行解救的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2). 具有心脏毒性，可以采用维生素、辅酶 Q 进行预防性治疗的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3). 具有末梢神经炎毒性，必要时需补充 B 族 维生素和神经营养剂的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。 环磷酰胺具有出血性膀胱炎毒性，米托蒽醌(蒽环类) 具有心脏毒性，长春新碱具有神经毒性，卡培他滨具 有腹泻副作用。 • 【A】对乙酰氨基酚 • 【B】丁溴东莨菪碱 • 【C】吗啡 • 【D】阿米替林 • 【E】可待因 【score:10 分】 (1). 癌症止痛的第一阶梯镇痛药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2). 癌症止痛的第二阶梯镇痛药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3). 癌症止痛的第三阶梯镇痛药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4). 癌症出现神经源性疼痛的镇痛药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5). 癌症出现内脏绞痛的镇痛药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 本题考查癌症止痛的用药。第一阶梯用 NSAID，第二阶梯用弱阿片类药物，第三阶段用强阿 片类药物，内脏痛用抗胆碱药(阿托品、东莨菪碱)， 神经痛用三环类抗抑郁药(阿米替林)。 • 【A】氟哌啶醇 • 【B】苯海拉明-利多卡因-氢氧化镁铝 • 【C】醋酸甲地孕酮-地塞米松 • 【D】吗啡 • 【E】酚酞 【score:10 分】 (1). 化疗病人出现呼吸困难，可采用的治疗药 物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2). 化疗病人出现厌食症、脱水等，可采用的 治疗药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3). 化疗病人出现恶心、呕吐，可采用的治疗 药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4). 化疗病人出现便秘，可采用的治疗药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5). 化疗病人出现痛性黏膜炎，造成吞咽困 难，可采用的治疗药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 本题考查癌症晚期症状的处理。呼吸困 难可采用吗啡镇静、镇咳；厌食症可采用孕激素-糖 皮质激素对抗；恶心、呕吐可采用抗精神病药氟哌啶 醇(具有镇吐作用)治疗；便秘可以采用刺激性泻药酚 酞对抗；痛性黏膜炎所致吞咽困难，可采用苯海拉明 -利多卡因-氢氧化镁铝餐前含漱并吞咽。 三、多项选择题(总题数：3，score:18 分) 14. 患者化疗后，出现血小板减少症，可以使用的 治疗方法包括 【score:6 分】 【A】给予促血小板生成素 【此项为本题正确答 案】 【B】给予白细胞介素-11 【此项为本题正确答 案】 【C】输注血小板 【此项为本题正确答案】 【D】给予美司钠 【E】给予重组人粒细胞集落刺激因子 本题思路： 本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。 血小板过低可以给予促血小板生成素和白细胞介素- 11 以升高血小板水平，或者直接输注血小板。 15. 容易引起肺纤维化，需要应用糖皮质激素以缓 解的抗肿瘤药物包括 【score:6 分】 【A】丝裂霉素 【此项为本题正确答案】 【B】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 【C】卡莫司汀 【此项为本题正确答案】 【D】博来霉素 【此项为本题正确答案】 【E】吉西他滨 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考查具有肺纤维化毒性的抗肿瘤药 物。除上述药物外，平阳霉素也有肺纤维化毒性，可 以应用糖皮质激素对抗治疗。 16. 易引起出血性膀胱炎，需要合用美司钠进行解 救的抗肿瘤药物是 【score:6 分】 【A】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【B】白消安 【C】卡莫司汀 【D】顺铂 【E】异环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考查具有出血性膀胱炎毒性的抗肿 瘤药物。常见药物是环磷酰胺、异环磷酰胺。