【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-59 33页

西药执业药师药学综合知识与技能-59 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.何种途径给药可产生首过作用 A．口服 B．鼻内滴入 C．静脉注射 D．舌下含服 E．气雾吸入 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.为患者治疗需用 3%氯化钠注射液 1000ml，现有 10%和 0.9%的氯化钠注射液，应分别取 A．231ml 和 769ml B．250ml 和 750ml C．275ml 和 725ml D．306ml 和 694ml E．402ml 和 598ml 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.不属于药物经济学研究中应注意的问题是( ) A．病人依从性 B．样本数 C．成本测算 D．汇率比 E．偏倚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.成年女性红细胞参考值为( )。 A．(3.5-4.5)×109/L B．(5.0-6.0)×1012/L C．(4.0-5.5)×1012/L D．(3.5～5.0)×1012/L E．(4.0～5.5)×109/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血常规检查 5.下列解毒药物中能通过血脑屏障的是( )。 A．碘解磷定 B．双解磷 C．氯解磷定 D．双复磷 E．次亚硫酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 特殊解毒剂介绍 6.关于药物利用研究的常用方法，下列说法错误的是 A．DDD 本身并不是一种用药剂量 B．DUI＞1.0，说明医师的日处方剂量大于 DDD C．DDD 结果的准确性随研究样本的增大而提高 D．通过用药频度分析可了解每日用药费用 E．通过用药频度分析可了解药物使用频度与疗效的 关系 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.老年人长期应用后易导致抑郁症的药品是 A．氢氯噻嗪 B．美西律 C．格列齐特 D．硝苯地平 E．氯硝西泮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.下面有关处方的说法，错误的是 A．协定处方便于控制药品的品种和质量 B．因开具处方引起的差错或造成医疗事故，其法律 责任由医师承担 C．处方是药品消耗的凭证和原始依据 D．协定处方仅限于在本单位使用 E．处方的技术性表现为开具处方或调配处方的技术 性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.左眼的外文缩写是 A．o.l. B．o.【F】 C．o.【D】 D．Nov. E．p.o. 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.1990 年盖洛普民意调查表明，美国人民心目中最 诚实和最道德的职业排序，列第一位的是 A．医师 B．药师 C．护师 D．口腔医师 E．大学教授 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.应贮于危险品库内，不得与其他药品同库贮存的 药品是 A．罗哌卡因 B．爱伦多 C．冰醋酸 D．地高辛片 E．氯硝西泮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列哪种药物适合糖尿病伴肾功能不全患者( )。 A．瑞格列奈 B．格列奇特 C．格列喹酮 D．二甲双胍 E．罗格列酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的药物治疗 13.药学服务的效果体现在 A．确认患者存在的或潜在的病症 B．提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济 性 C．有助于研究药物的作用机制 D．协助规范医师的处方行为 E．预测潜在的药品不良反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药学服务的效果。 药学服务的效果体现在提高药物治疗的安全性、有效 性、依从性和经济性，即降低和节约药物治疗费用， 合理利用医药资源等方面。具体表现如下： (1)改善病情或症状，如疼痛、发热、哮喘、高血 压、高血脂、高血糖等。 (2)减少和降低发病率、复发率、并发症、死亡率。 (3)缩短住院时间，减少急诊次数和住院次数。 (4)提高治疗依从性，帮助患者按时、按量、按疗程 使用药物。 (5)指导药品的正确使用方法。 (6)预防药品不良反应的发生率，减少药源性疾病的 发生率。 (7)节约治疗费用，提高治疗效益/费用比值，减少医 药资源的浪费。 (8)帮助提高公众的健康意识，普及康复的方法。 14.下列药物中毒不能用谷胱甘肽解毒的是( ) A．丙烯腈 B．一氧化碳 C．氰化物 D．重金属 E．氟化物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：谷胱甘肽可用于丙烯腈、氟化物、一氧化 碳、重金属等中毒解救，而不用于氰化物的解救。 15.较少发生注射部位皮下脂肪萎缩的胰岛素是( )。 A．中性鱼精蛋白锌胰岛素 B．即时胰岛素锌混悬液 C．人胰岛素 D．牛胰岛素 E．猪胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的药物治疗 16.氨氯地平的最佳服用时间( )。 A．7.AM B．11.AM C．3.AM D．7.AM E．10.AM 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药指导 17.关于寻常痤疮用药的注意事项，下列说法错误的 是 A．过氧苯甲酰不宜用在有毛发的部位 B．维 A 酸对急性或亚急性皮炎、湿疹患者以及妊娠 期妇女禁用 C．维 A 酸与过氧苯甲酰联合应用时，应夜间睡前用 过氧苯甲酰凝胶、晨起洗漱后用维 A 酸凝胶或乳膏 D．使用过氧苯甲酰时注意避免接触眼、鼻、口腔黏 膜 E．克林霉素磷酸酯凝胶对幼儿不宜应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.医疗机构使用的处方笺应( )。 A．由卫生部统一格式 B．由省级卫生行政部门统一格式 C．由市级卫生行政部门统一格式 D．由县级卫生行政部门统一格式 E．由当地卫生行政部门统一格式 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 处方制度 19.正常人血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)是( )。 A．1～2：1 B．1.5～3：1 C．2：1 D．1～2：1 E．1.5～2.5：1 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肝功能与乙型肝炎血清学检查 20.引起新生儿白内障是因为妊娠期( )。 A．服用维生素 D 过量 B．服用维生素 A 过量 C．服用维生素 D 不足 D．服用维生素 A 不足 E．使用了氨基糖苷类抗菌素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠期用药 二、B 型题(总题数：6，score:10.50) 口服抗高血压药分类 A．美托洛尔 B．卡托普利 C．螺内酯 D．尼卡地平 E．哌唑嗪 【score:2.50】 (1).β 受体阻滞药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).钙通道阻滞药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).α 受体阻滞药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).利尿降压药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).血管紧张素转化酶抑制药【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．泡腾片剂 B．舌下片 C．激素类气雾剂 D．缓控释制剂 E．透皮贴剂 【score:2 分】 (1).宜整片或整丸吞服，严禁嚼碎和研碎服用的剂型 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).宜用温水漫泡，严禁直接服用和口含的剂型是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).为利于充分吸收，含服时间一般控制在 5 分钟左 右的剂型是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).应用后宜用温水或 0.9%氧化钠溶液漱口的剂型 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 尿沉渣管型与疾病 A．透明管型 B．颗粒管型 C．脂肪管型 D．蜡样管型 E．红细胞管型 【score:2.50】 (1).狼疮肾病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肾动脉硬化【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾病综合征【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).阻塞性黄疸【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).慢性肾炎晚期【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 关于抗菌药物在妊娠期应用的危险性 A．两性霉素 B B．氟喹诺酮类 C．氨基糖苷类 D．青霉素类 E．尚无 【score:1.50】 (1).在孕妇中研究证实无危险性，妊娠期患者可安全 使用的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).有明确指征时慎用的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．罗红霉素 B．可拉霉素 C．碳酸钙 D．雷尼替丁 E．硫酸铝 【score:1 分】 (1).适宜饭后服的药为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 用药指导 (2).适宜睡前服的药为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药指导 A．水钠潴留和血容量增加 B．交感神经活性增加 C．血管张力增加 D．血管紧张素增加 E．Ca2+通透性增加 在高血压的发病机制中 【score:1 分】 (1).属于细胞膜离子转运异常的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).属于肾和肾功能异常的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查高血压的发病机制。 细胞膜离子转运异常。通过细胞膜两侧钠与钾离子浓 度及梯度的研究，已证实原发性高血压患者存在着内 向的 Na+、K+协同运转功能低下和钠泵抑制，使细胞 内 Na+增多。后者不仅促进动脉管壁对血中某些收缩 血管活性物质的敏感性增加，同时增加血管平滑肌细 胞膜对 Ca2+的通透性，使细胞内 Ca2+增加，加强了血 管平滑肌收缩-耦联，使血管收缩或痉挛，导致外周 血管阻力增加和血压升高。细胞膜离子转运异常的基 本原因是先天性遗传缺陷，而内分泌因素可能加重这 一缺陷。 肾和肾功能异常。肾功能异常可致水、钠潴留和血容 量增加，引起血压升高。肾脏还能分泌加压和降压物 质，如肾素、前列腺素等，它们具有调节肾血流分 布、抑制钠的再吸收、扩张血管、降压的作用。任何 原因所致肾脏排泌升压物质增多或降压物质太少，及 两者比例失调，均可影响血压水平。 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.下列联合用药中属于有益的药物相互作用有 【score:1 分】 【A】氢氯噻嗪合用硝苯地平治疗高血压 【此项 为本题正确答案】 【B】氢氯噻嗪合用秋水仙碱治疗痛风 【C】呋塞米合用阿米卡星注射治疗感染 【D】吲达帕胺合用卡托普利治疗高血压合并糖尿 病 【此项为本题正确答案】 【E】氢氯噻嗪合用洛伐他汀治疗高脂血症 本题思路：[解析] 本题考查的是联合用药的内容。 合并用药中药物相互作用有的对人体有利，有的对人 体有害。利尿药氢氯噻嗪作为降压药与各类抗高血压 药物配伍，均可起到增强降压效果，减少用药剂量和 不良反应，起到利尿、消肿的作用，这就是一种有益 的药物相互作用。硝苯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂抗 高血压药物，氢氯噻嗪和它合并用药起到有益的相互 作用。痛风患者禁用利尿剂。呋塞米属于强利尿剂， 它与氨基糖苷类抗生素配伍则可造成听神经和肾功能 的不可逆损害，这属于有害的药物相互作用。吲哒帕 胺(寿比山)为适用于老年人的利尿药，而高血压合并 糖尿病，首选 ACEI 或 ARB，利尿药可作为二线药物 与 ACEI 联合应用，故 D 项正确。也属于有害的药物 相互作用，因为治疗高脂血症不使用利尿药。故答案 为 AD。 22.抗感冒药多为复方制剂，通常包括( )。 【score:1 分】 【A】解热镇痛药 【此项为本题正确答案】 【B】抗菌药 【C】鼻黏膜血管收缩药 【此项为本题正确答 案】 【D】抗过敏药 【此项为本题正确答案】 【E】中枢兴奋药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 抗感冒药组方原则 23.关于循证医学的三个要素，下列说法正确的是 【score:1 分】 【A】证据主要是指临床研究证据 【此项为本题 正确答案】 【B】重视医师长期实践积累的对个体患者的诊治 经验 【此项为本题正确答案】 【C】临床决策时理应考虑患者的要求和价 值 【此项为本题正确答案】 【D】重视医师的临床专业技能 【此项为本题正 确答案】 【E】重视药师长期实践积累的对个体患者的诊治 经验 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.属于治疗足癣处方药的是 【score:1 分】 【A】复方苯甲酸酊 【B】伊曲康唑 【此项为本题正确答案】 【C】咪康唑霜剂 【D】左氧氟沙星 【此项为本题正确答案】 【E】红霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.开具麻醉药处方时，应 【score:1 分】 【A】有病历记录 【此项为本题正确答案】 【B】处方前记包括患者身份证明编码 【此项为 本题正确答案】 【C】处方前记包括代办人身份证明编码 【此项 为本题正确答案】 【D】处方后记包括代办人签名 【E】处方正文包括临床诊断 本题思路： 26.合并心力衰竭的高血压病人，宜选用( ) 【score:1 分】 【A】哌唑嗪 【此项为本题正确答案】 【B】胍乙啶 【C】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【D】普萘洛尔 【E】ACEI 【此项为本题正确答案】 本题思路：应选择能降低前负荷的药物。 27.影响药物作用的主要因素有 【score:1 分】 【A】量效关系 【此项为本题正确答案】 【B】药品价格 【C】药品包装 【此项为本题正确答案】 【D】给药途径 【此项为本题正确答案】 【E】个体差异 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查影响药物作用的各种因 素，以制定合理的用药方案。 影响药物作用的主要因素有：量效关系、剂型、给药 时间、给药途径、制剂工艺、机体因素(老人用药、 药物作用强度与时间有定量关系、精神因素和病理状 态、个体差异、药物的体内活化)。其中 B 选项药品 价格并不能影响药物作用，只能对医生或病人选择药 物有所影响，因此本题答案为 ACDE。 28.下列关于选购和使用血压计、血糖分析仪的建 议，正确的是 【score:1 分】 【A】水银血压计用后应保持竖直并关闭水银阀 【B】电子血压计产品说明书上应有计量许可标志 和药品监督管理部门颁发的产品注册证 【此项为本 题正确答案】 【C】手持式家用血糖分析仪测试范围为 40～ 500mg/dl 【此项为本题正确答案】 【D】血糖试条应注意按规定温度保存 【此项为 本题正确答案】 【E】在购买血糖试条时，要选择和自己的血糖仪 相适应的试条 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.艾滋病的基本治疗方法有 【score:1 分】 【A】支持疗法 【此项为本题正确答案】 【B】免疫调节药治疗 【此项为本题正确答案】 【C】鸡尾酒疗法 【此项为本题正确答案】 【D】使用单一治疗药物 【E】高活性抗反转录酶病毒联合疗法 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 30.对《中国药学文摘》叙述正确的有 【score:1 分】 【A】现为季刊，每年出版一卷 【B】卷索引包括主题索引、外文药名索引和著者 索引 【此项为本题正确答案】 【C】内容涉及药物研制、生产工艺、临床试验、 药事管理等 【此项为本题正确答案】 【D】是我国医药文献检索的主要工具 【此项为 本题正确答案】 【E】英文缩写为 IPA 本题思路：