妇产科护理学练习试卷3 19页

妇产科护理学练习试卷 3 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) 1.破裂型异位妊娠的典型临床表现是 【score:2 分】 【A】停经、撕裂样下腹痛，可伴有休克表 现 【此项为本题正确答案】 【B】停经、下腹反跳痛 【C】停经 【D】停经，白细胞增多 【E】停经、休克 本题思路： 2.关于异位妊娠的辅助检查，说法不恰当的是 【score:2 分】 【A】超声检查官腔内未见到孕囊，附件区可见胚 芽 【B】HCG 阳性，但定量较正常妊娠低 【C】后穹隆穿刺见暗红色不凝血 【D】腹腔镜检查为首选辅助诊断 【此项为本题 正确答案】 【E】腹腔穿刺阳性亦有助于诊断 本题思路： 3.下列关于输卵管妊娠的病因不正确的是 【score:2 分】 【A】盆腔子宫内膜异位症 【B】输卵管发育或功能异常 【C】输卵管手术后 【D】慢性输卵管炎 【E】凝血机制异常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.异位妊娠最常见的原因是 【score:2 分】 【A】慢性输卵管炎 【此项为本题正确答案】 【B】内分泌失调 【C】输卵管发育不良 【D】输卵管功能异常 【E】附件炎 本题思路： 5.输卵管妊娠流产多发生于 【score:2 分】 【A】间质部或伞部 【B】伞端或峡部 【C】壶腹部或伞部 【此项为本题正确答案】 【D】峡部或间质部 【E】间质部或壶腹部 本题思路： 6.输卵管妊娠破裂，常发生于 【score:2 分】 【A】间质部或伞部 【B】峡部或间质部 【此项为本题正确答案】 【C】伞端或峡部 【D】壶腹部或伞部 【E】间质部或壶腹部 本题思路： 7.有关输卵管妊娠的描述，以下正确的是 【score:2 分】 【A】血 HCG 不升高 【B】阴道后穹隆穿刺术阴性，说明不存在输卵管 妊娠 【C】阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多 【D】阴道出血量与病情轻重呈正相关 【E】血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病 情发展的征象 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.异位妊娠非手术病人的护理措施不包括 【score:2 分】 【A】绝对卧床休息，避免腹压增高动作 【B】禁止灌肠和性生活 【C】保持外阴清洁 【D】常规阴道冲洗，预防逆行性感染 【此项为 本题正确答案】 【E】密切观察阴道流血和腹痛的变化 本题思路： 9.评估右侧输卵管妊娠破裂病人时，应注意与下列疾 病相鉴别，但不包括 【score:2 分】 【A】急性阑尾炎 【B】右侧输尿管结石 【C】右侧卵巢囊肿蒂扭转 【D】乙状结肠肿瘤 【此项为本题正确答案】 【E】急性盆腔炎 本题思路： 10.胎盘早剥最常见于 【score:2 分】 【A】心脏病 【B】贫血 【C】肝炎 【D】妊娠期高血压疾病 【此项为本题正确答 案】 【E】慢性肾炎 本题思路： 11.关于胎盘早剥，下列描述正确的是 【score:2 分】 【A】阴道流血量与病情严重程度呈正比 【B】以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点 【C】是妊娠早期的严重并发症，起病急，进展 快 【此项为本题正确答案】 【D】重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛 【E】分为边缘性、部分性和完全性 3 种类型 本题思路： 12.胎盘早剥可出现下列情况，但不包括 【score:2 分】 【A】弥散性血管内凝血 【B】产后出血 【C】感染性休克 【此项为本题正确答案】 【D】羊水栓塞 【E】急性肾衰竭 本题思路： 13.胎盘早剥的处理原则是 【score:2 分】 【A】止血 【B】卧床休息 【C】终止妊娠 【此项为本题正确答案】 【D】抗感染 【E】保胎 本题思路： 14.关于胎盘早剥，以下描述不正确的是 【score:2 分】 【A】I 度胎盘早剥，胎盘剥离面<胎盘面积的 1／ 3，贫血程度与外出血相符。腹部、胎位、胎心率多 无明显异常 【B】Ⅱ度胎盘早剥，胎盘剥离面占胎盘面积 1／3 左右，多无腹痛，可有恶心、呕吐及休克症状 【此 项为本题正确答案】 【C】Ⅱ度胎盘早剥，以内出血为主，贫血程度与 外出血不相符 【D】Ⅲ度胎盘早剥，胎盘剥离面>胎盘而积的 1／ 2，出现休克，子宫板样硬，宫底明显升高，胎儿死 亡 【E】胎盘早剥并发症有 DIC、产后出血、急性肾 功能衰竭、羊水栓塞等 本题思路： 15.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是 【score:2 分】 【A】阴道检查 【B】肛门检查 【C】放射线检查 【D】B 型超声检查 【此项为本题正确答案】 【E】化验检查 本题思路： 16.前置胎盘的最主要表现是 【score:2 分】 【A】先露部下降受阻 【B】妊娠晚期无痛性阴道流血 【此项为本题正 确答案】 【C】子宫下段可闻及胎盘杂音 【D】宫底高度与孕周相符 【E】胎位不易查清 本题思路： 17.李某，女，23 岁。G 3 P 0 ，孕 37 周，前置胎 盘，臀位。先露浮，胎心 166 次／分，骨盆正常，阴 道大量流血，BP75／55mmHg。恰当的护理是 【score:2 分】 【A】期待疗法 【B】人工破膜 【C】开通静脉通道，准备剖宫产 【此项为本题 正确答案】 【D】臀位牵引术 【E】缩宫素滴注引产 本题思路： 18.对前置胎盘患者进行产科检查，下列描述不正确 的是 【score:2 分】 【A】胎方位清楚 【B】先露高浮 【C】无腹痛 【D】子宫大小与停经月份一致 【E】宫颈抬举痛明显 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.产后检查胎膜破裂口距离胎盘边缘的距离可对前 置胎盘做出判断，以下提示为前置胎盘的是 【score:2 分】 【A】胎膜破裂口距离胎盘边缘 6cm 以内 【B】胎膜破裂口距离胎盘边缘 7cm 以内 【此项 为本题正确答案】 【C】胎膜破裂口距离胎盘边缘 8cm 以内 【D】胎膜破裂口距离胎盘边缘 9cm 以内 【E】胎膜破裂口距离胎盘边缘 10cm 以内 本题思路： 20.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过 【score:2 分】 【A】500ml 【B】800ml 【C】1000ml 【D】2000ml 【此项为本题正确答案】 【E】3000ml 本题思路： 21.关于羊水过少叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】常与胎儿泌尿系统畸形有关 【B】可引起胎儿窘迫及新生儿窒息 【C】是胎儿生物物理评分的一个指标 【D】是胎儿监护中早期减速出现的一个原 因 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠足月时羊水量<300ml 本题思路： 22.下列有关羊水过多疑神经管发育缺陷的检测，临 床意义最大的是 【score:2 分】 【A】E1 【B】E／C 【C】L／S 【D】HCG 【E】AFP 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下列与羊水过多无关的是 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】胎儿畸形 【C】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【D】产后出血 【E】BP>160／110mmHg，水肿 本题思路： 24.羊水过多 20％～50％合并胎儿畸形，其中最常见 的是 【score:2 分】 【A】中枢神经系统和消化道畸形 【此项为本题 正确答案】 【B】心脏和泌尿系统畸形 【C】中枢神经系统和心脏畸形 【D】泌尿系统和消化道畸形 【E】消化道和心脏畸形 本题思路： 25.羊水过少孕妇的护理措施不包括 【score:2 分】 【A】定期超声检查，监测羊水量的变化 【B】指导孕妇限制饮水量 【此项为本题正确答 案】 【C】教会孕妇监测胎动的方法和技巧 【D】定期测量宫高、腹围和体重 【E】对过期妊娠、胎儿生长受限者，配合终止妊 娠 本题思路： 26.下列关于双胎妊娠处理正确的是 【score:2 分】 【A】第一胎娩出后立即断脐 【此项为本题正确 答案】 【B】第一胎娩出后静脉滴注缩宫素预防产后出血 【C】第一胎娩出后静脉滴注缩宫素促进第二胎娩 出 【D】第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿 【E】第一胎娩出后其第二胎为异常胎位则剖宫产 本题思路： 27.下列与双胎妊娠不符的是 【score:2 分】 【A】前置胎盘 【B】胎膜早破 【C】尿 E 3 值低 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠期高血压疾病 【E】胎儿宫内发育迟缓 本题思路： 28.下列与双胎妊娠无关的是 【score:2 分】 【A】早产 【B】胎膜早破 【C】胎位异常 【D】胎盘早剥 【E】胎盘功能减退 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.下列与巨大儿发生无关的是 【score:2 分】 【A】羊水过多 【B】过期妊娠 【C】母亲糖尿病 【D】妊娠期高血压疾病 【此项为本题正确答 案】 【E】孕妇饮食摄入过多 本题思路： 30.关于巨大儿，以下描述不正确的是指 【score:2 分】 【A】胎儿体重≥4000g 【B】娩出 12h 内忌糖水，以防高血糖 【此项为 本题正确答案】 【C】属于高危妊娠范畴 【D】与孕妇患有糖尿病有关 【E】与过期妊娠或羊水过多有关 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:18 分) 王某，女，26 岁，少量阴道流血 7 天。今晨起床突 然剧烈腹痛伴恶心、呕吐，肛门下坠，头晕。于上午 9 时急诊入院，查体：BP80／60mmHg，面色苍白，全 腹压痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈着色、举 痛，宫体后位，稍大，软且压痛明显，右侧附件区压 痛明显。辅助检查：尿 HCG 阳性。【score:6 分】 (1).临床诊断首先考虑【score:2 分】 【A】异位妊娠 【此项为本题正确答案】 【B】难免流产 【C】不全流产 【D】腹膜炎 【E】盆腔炎 本题思路： (2).首选的辅助检查是【score:2 分】 【A】血 HCG 【B】B 超 【C】后穹隆穿刺 【此项为本题正确答案】 【D】腹腔镜 【E】刮宫 本题思路： (3).目前最主要的护理措施是【score:2 分】 【A】病情观察 【B】治疗配合 【此项为本题正确答案】 【C】生活护理 【D】心理护理 【E】健康教育 本题思路： 女，24 岁，因停经 46 天，少量阴道流血两天，尿 HCG225IU／L，行吸宫术，吸出少量组织，病理检查 为蜕膜组织。【score:6 分】 (1).临床诊断首先考虑【score:2 分】 【A】绒毛膜癌 【B】葡萄胎 【C】先兆流产 【D】正常妊娠 【E】异位妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为明确诊断，首选的辅助检查是【score:2 分】 【A】宫腔镜 【B】腹腔镜 【C】后穹隆穿刺 【D】B 超 【此项为本题正确答案】 【E】刮宫 本题思路： (3).该患者的首选治疗是【score:2 分】 【A】子宫切除术 【B】吸宫术 【C】口服米非司酮 【D】肌内注射甲氨蝶呤 【此项为本题正确答 案】 【E】刮宫术 本题思路： 张某，女，27 岁，初孕妇，现妊娠 33 周。跌倒后腹 部剧烈疼痛，伴少量阴道流血来诊。接诊护士检查： BP90／60mmHg，P110 次／分，子宫大小如孕 36 周 样，腹壁板硬，压痛明显，胎心 100 次／分。 【score:6 分】 (1).最可能诊断为【score:2 分】 【A】早产 【B】前置胎盘 【C】胎盘早剥 【此项为本题正确答案】 【D】先兆子宫破裂 【E】晚期先兆流产 本题思路： (2).为明确诊断，首选的检查方法是【score:2 分】 【A】阴道检查 【B】电子监护 【C】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【D】x 线检查 【E】官腔镜检查 本题思路： (3).该患者明确诊断后，检查宫口未开，估计医生会 选择的治疗措施是【score:2 分】 【A】保胎 【B】缩宫素引产 【C】开通静脉通路，立即剖宫产 【此项为本题 正确答案】 【D】止血、对症处理，病情稳定后终止妊娠 【E】人工破膜，宫口开全后阴道助产 本题思路：