临床医学检验技术初级（师）临床检验基础-试卷4 21页

临床医学检验技术初级【师】临床检验基础-试卷 4 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：29，score:58 分) 1.正常情况下，前列腺液占精液的 【score:2 分】 【A】10％ 【B】20％ 【C】30％ 【此项为本题正确答案】 【D】40％ 【E】50％ 本题思路：前列腺液是由前列腺分泌的不透明乳白色 液体。在排精时构成精液的组成部分，约占精液的 30％。 2.正常前列腺液镜检时可见大量 【score:2 分】 【A】草酸钙结晶 【B】卵磷脂小体 【此项为本题正确答案】 【C】上皮细胞 【D】中性粒细胞 【E】夏科-莱登结晶 本题思路：显微镜检查一般用非染色直接涂片进行湿 片检验。可见圆形或卵圆形、大小不等的卵磷脂小 体。正常前列腺液中一般不见红细胞，白细胞散在， 一般＜10 个／HP。前列腺颗粒细胞不超过 1 个／ HP，也可见淀粉样小体。 3.关于前列腺液正确的说法是 【score:2 分】 【A】卵磷脂小体在炎症时增多 【B】前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴 【C】标本中无细菌 【D】标本中可见精子 【此项为本题正确答案】 【E】镜检见到畸形的异常细胞，即可诊断为前列 腺癌 本题思路：正常前列腺液涂片中卵磷脂小体数量较 多，分布均匀。前列腺炎时分布不均，数量减少或消 失。前列腺颗粒细胞：由于上皮细胞或吞噬细胞发生 脂肪变性，使胞质内出现大量卵磷脂小体样颗粒。胞 体较大，多为白细胞的 3～5 倍，正常不超过 1 个／ HP，增多见于老年人的前列腺液和前列腺炎患者。镜 检见到癌细胞，才可诊断为前列腺癌。 4.卵磷脂小体减少常见于 【score:2 分】 【A】精囊炎 【B】附睾炎 【C】前列腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】尿道旁腺炎 【E】尿道球腺炎 本题思路：卵磷脂小体：为圆形或卵圆形，大小不 等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前 列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时分布 不均，数量减少或消失。 5.不属于正常前列腺液可见成分的是 【score:2 分】 【A】卵磷脂小体 【B】红细胞 【C】白细胞 【D】滴虫 【此项为本题正确答案】 【E】精子 本题思路：显微镜检查一般用非染色直接涂片进行湿 片检验。可见圆形或卵圆形、大小不等的卵磷脂小 体。正常前列腺液中偶见红细胞，白细胞散在，一般 ＜10 个／HP。前列腺颗粒细胞不超过 1 个/HP，也可 见淀粉样小体。精子多为前列腺按摩时，精囊受挤压 使少量精子溢出，无临床意义。 6.正常前列腺液中不含有的是 【score:2 分】 【A】凝固酶 【此项为本题正确答案】 【B】酸性磷酸酶 【C】纤溶酶 【D】葡萄糖 【E】淀粉样颗粒 本题思路：前列腺液内含有蛋白质、葡萄糖、果糖、 柠檬酸盐、维生素 C、无机盐和多种酶类，其中的纤 溶酶可使精液在短时间内液化为稀薄的液体，有利于 精子运动。 7.前列腺液中可随年龄增长而增多的物质是 【score:2 分】 【A】卵磷脂小体 【B】红细胞 【C】白细胞 【D】精子 【E】淀粉样小体 【此项为本题正确答案】 本题思路：淀粉样小体体积较大，约为白细胞的 10 倍，圆形或卵圆形，呈微黄色或褐色的同心圆线纹层 结构。正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年 龄增长而增多，一般无临床意义。 8.前列腺炎时，前列腺液检查可能出现的异常结果不 包括 【score:2 分】 【A】白细胞＞10／HP 【B】淀粉样小体 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄球菌 【D】滴虫 【E】卵磷脂小体减少 本题思路：本题考查前列腺液的显微镜检查。正常前 列腺液中可见到较多的精子；前列腺炎时白细胞数量 增加可＞10 个／HP，而卵磷脂小体减少；前列腺颗 粒细胞增多，常与白细胞和脓细胞同时出现；还可见 到致病的病原体，如细菌和滴虫等。 9.下列哪种是正常的前列腺液外观 【score:2 分】 【A】黄色混浊 【B】棕黄色 【C】灰黄色 【D】红色 【E】淡乳白色 【此项为本题正确答案】 本题思路：前列腺液的外观为较稀薄、不透明的淡乳 白色液体。黄色混浊呈脓性或脓血性：见于化脓性前 列腺炎或精囊炎；红色：见于前列腺炎、精囊炎、前 列腺结核及肿瘤，也可由按摩过度引起。 10.前列腺液 pH 增高可见于 【score:2 分】 【A】结核 【B】老年人 【此项为本题正确答案】 【C】结石 【D】恶性肿瘤 【E】滴虫性前列腺炎 本题思路：正常前列腺液呈弱酸性，pH 多为 6．3～ 6．5。50 岁以上者或混入精囊液较多时，pH 可增 高。 11.正常前列腺液每个高倍视野白细胞应 【score:2 分】 【A】＜3 个 【B】＜4 个 【C】＜5 个 【D】＜10 个 【此项为本题正确答案】 【E】＜12 个 本题思路： 12.白细胞在以下哪个范围内可以诊断为前列腺炎 【score:2 分】 【A】＞10～15 个／HP 【此项为本题正确答案】 【B】＞15～20 个／HP 【C】＞20～25 个／HP 【D】＞25～30 个／HP 【E】＞满视野 本题思路：正常前列腺液每个高倍视野白细胞应＜10 个，白细胞＞10 一 15 个／HP 可以诊断为前列腺炎。 13.正常人卵磷脂小体 【score:2 分】 【A】1／3 【B】2／3 视野 【C】1／2 视野 【D】＜1／2 视野 【E】布满整个视野 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常前列腺液卵磷脂小体布满整个视野， 在前列腺炎时数量减少甚至消失。 14.以下哪种标志物是前列腺癌的敏感性和组织特异 性的肿瘤标志物 【score:2 分】 【A】HBsAg 【B】CEA 【C】AFP 【D】PSA 【此项为本题正确答案】 【E】HCG 本题思路：前列腺特异抗原(PSA)是一种仅由前列腺 上皮细胞产生和分泌的分子量为 33 000～34 000 的 丝氨酸蛋白酶，是具有高度的敏感性和组织特异性的 肿瘤标志物。正常生理情况下，前列腺特异表达的 PSA 通过导管分泌到精液中，其在精液中的浓度高于 在血清中浓度的一百万倍。在前列腺的腺泡和导管腔 与血液循环之间，存在着明显的组织屏障，当患有前 列腺癌(PCa)时，由于肿瘤细胞的异常生长会使这一 屏障遭受破坏，PSA 就会大量渗漏于血中，造成血清 PSA 水平的大幅度升高。 15.真菌性阴道炎阴道分泌物外观呈 【score:2 分】 【A】液性白带 【B】黄色泡沫状腺性白带 【C】豆腐渣样白带 【此项为本题正确答案】 【D】血性白带 【E】无色透明黏白带 本题思路：阴道真菌多为白色念珠菌，偶见阴道纤毛 菌和放线菌。在阴道抵抗力降低时，容易发生真菌性 阴道炎。真菌性阴道炎较为顽固，分泌物呈“豆腐渣 样”，为真菌性阴道炎的特征。 16.阴道分泌物外观呈奶油状，提示为 【score:2 分】 【A】老年性阴道炎 【B】滴虫性阴道炎 【C】真菌性阴道炎 【D】阴道加特纳菌感染 【此项为本题正确答 案】 【E】子宫内膜炎 本题思路：本题考查阴道分泌物的外观。奶油状脓性 白带，常见于阴道加特纳菌感染。 17.黄色泡沫状脓性白带常见于 【score:2 分】 【A】卵巢颗粒细胞瘤 【B】霉菌性阴道炎 【C】滴虫性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【D】老年性阴道炎 【E】宫颈癌 本题思路：本题考查阴道分泌物的外观。黄色泡沫状 脓性白带，常见于滴虫性阴道炎。 18.加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据不包括 【score:2 分】 【A】可见线索细胞 【B】pH＞4．5 【C】胺试验阳性 【D】无乳酸杆菌＜5 个／油镜视野 【E】细菌培养必须有加德纳菌 【此项为本题正 确答案】 本题思路：加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据如 下：①线索细胞，由阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德 纳菌及其他短小杆菌后形成。②pH＞4．5；③胺试验 阳性；④无乳酸杆菌(革兰阳性大杆菌)或＜5 个／油 镜视野。 19.不属于阴道分泌物清洁度检查项目的是 【score:2 分】 【A】杆菌 【B】球菌 【C】上皮细胞 【D】白细胞 【E】红细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查阴道清洁度检查。标本加生理盐 水 1 滴，涂片后高倍镜检查，根据所见的上皮细胞、 白细胞(或脓细胞)、阴道杆菌与杂菌的数量进行判 断，并划分清洁度：Ⅰ、Ⅱ度为正常，Ⅲ、Ⅳ度为不 清洁。白(脓)细胞数达 5～15 个／HP 则为Ⅲ度。 20.属于阴道清洁度Ⅱ度判断标准是 【score:2 分】 【A】杆菌- 【B】上皮细胞++++ 【C】白细胞 5～15 个／HP 【此项为本题正确答 案】 【D】球菌++ 【E】pH 4～4．5 本题思路：阴道清洁度Ⅱ度的标准是杆菌++，上皮细 胞++，白细胞 5～15 个／HP，球菌一。 21.阴道分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞，白 细胞 20～30 个／HP，球菌(++)，提示清洁度为 【score:2 分】 【A】Ⅰ度 【B】Ⅱ度 【C】Ⅲ度 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ度 【E】Ⅴ度 本题思路：本题考查阴道清洁度检查。分泌物涂片中 未见阴道杆菌及上皮细胞，白细胞 20～30 个／HP， 球菌(++)，提示清洁度为Ⅲ度。 22.阴道清洁度Ⅰ度，指白细胞每高倍视野不超过 【score:2 分】 【A】1 个 【B】5 个 【此项为本题正确答案】 【C】10 个 【D】15 个 【E】20 个 本题思路：本题考查阴道清洁度检查。白(脓)细胞数 达 0 一 5 个／HP 则为Ⅰ度。 23.关于阴道毛滴虫的叙述，下列错误的是 【score:2 分】 【A】是厌氧的寄生原虫 【B】冬天检查需注意保温 【C】阴道炎均由滴虫引起 【此项为本题正确答 案】 【D】大小为白细胞的 2～3 倍 【E】生长的最适 pH 为 5．5～6．0 本题思路：阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎，但非所 有的阴道炎均由阴道毛滴虫引起。阴道毛滴虫为寄生 于阴道的致病性原虫，生长的最适 pH 为 5．5— 6．0，适宜温度为 25～42℃，故检查时需注意保 温，方可观察到毛滴虫的活动。 24.阴道寄生虫感染最常见的是 【score:2 分】 【A】溶组织变形虫 【B】阴道毛滴虫 【此项为本题正确答案】 【C】丝虫 【D】鞭虫 【E】兰氏贾第鞭毛虫 本题思路：临床上最常见的阴道炎是阴道毛滴虫引起 的滴虫性阴道炎。 25.判断滴虫性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂 片中 【score:2 分】 【A】阴道杆菌减少 【B】找到病原体 【此项为本题正确答案】 【C】白细胞增多 【D】上皮细胞减少 【E】红细胞增多 本题思路：找到病原体阴道毛滴虫是判断滴虫性阴道 炎最确切的依据。 26.阴道分泌物的检查不包括 【score:2 分】 【A】阴道清洁度检查 【B】寄生虫检查 【C】真菌检查 【D】pH 值检查 【E】虫卵检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：阴道分泌物的检查有一般性状检查如外 观，pH 测定，清洁度，病原学的检查，如滴虫、真 菌、细菌及衣原体的检查等。 27.正常阴道分泌物的 pH 值为 【score:2 分】 【A】2～3 【B】3～4 【C】4～4．5 【此项为本题正确答案】 【D】5～6 【E】5．5～6．5 本题思路：正常阴道分泌物呈酸性，pH 值 4—4．5， pH 值增高见于各种阴道炎、幼女或绝经后的妇女。 28.以下关于影响白带检查叙述错误的是 【score:2 分】 【A】标本采集前避免性交 【B】标本采集前 24 h 不宜行阴道 【C】标本采集前 24 h 不应进行阴道灌洗 【D】局部施药可能会对检查结果产生影响 【E】标本采集前应进行盆浴自己清洁 【此项为 本题正确答案】 本题思路：标本采集前 24 h，禁止性交、盆浴、阴 道检查、阴道灌洗及局部施药等，以免影响检查结 果。 29.以下关于阴道分泌物量变化影响因素叙述正确的 是 【score:2 分】 【A】行经前后会导致量减少 【B】妊娠期会导致量增加 【此项为本题正确答 案】 【C】应用雌激素药物后导致量减少 【D】盆浴会导致量减少 【E】阴道灌洗后导致量增加 本题思路：阴道分泌物的量，与雌激素水平高低及生 殖器官充血情况有关，如行经前后、妊娠期、应用雌 激素药物后，量往往增多。 二、 B1 型题(总题数：4，score:18 分) A 酸性磷酸酶 B 前列腺素 C 两者均是 D 两者均不是可 反映下列器官功能的物质【score:4 分】 精囊 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).前列腺【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：精浆中酸性磷酸酶(ACP)主要来自前列 腺，属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检测精浆中的 ACP 有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。 A 老年性阴道炎 B 滴虫样阴道炎 C 真菌性阴道炎 D 宫 颈息肉 E 子宫内膜炎【score:4 分】 (1).阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阴道分泌物检查，白带外观呈黄色泡沫状，提示 为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：真菌性阴道炎白带外观呈豆腐渣样，滴虫 样阴道炎白带外观呈黄色泡沫状。 A 黄色泡沫状脓性 B 血性 C 黄色水样 D 奶油状 E 豆腐 渣样【score:6 分】 (1).真菌性阴道炎患者，阴道分泌物可呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).滴虫样阴道炎患者，阴道分泌物可呈【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宫颈息肉患者，阴道分泌物可呈【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：豆腐渣样白带常见于真菌性阴道炎。黄色 泡沫状脓性白带常见于滴虫性阴道炎。血性白带见于 宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈 炎以及使用宫内节育器的不良反应等。 A 脓性 B 透明黏性白带且量多 C 血性 D 豆腐渣样 E 灰 白或灰黄色【score:4 分】 (1).肺结核、贫血及体质瘦弱妇女白带可见于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).宫颈癌、宫体癌妇女白带可见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：透明黏性白带且量多见于慢性病，如肺结 核、贫血及体质瘦弱妇女。