【执业药师考试】2019年执业药师考试西药学综合知识与技能真题 73页

2019 年执业药师考试西药学综合知识与技能真题 (总分：120 分，做题时间：150 分钟) 一、A1 型题(总题数：40，score:40 分) 1.某批次青霉素钠原料 1mg 相当于 1670 单位效价， 生产规格为 80 万 U/支的青霉素钠产品，每支所需的 装量是【score:1 分】 【A】2.088mg 【B】1.33mg 【C】1.33g 【D】0.48g 【此项为本题正确答案】 【E】0.48mg 本题思路： 2.关于处方开具和调剂的说法正确的是【score:1 分】 【A】处方开具后 7 日内有效 【B】调剂处方时应做到“四查十对” 【此项为 本题正确答案】 【C】调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、 规格和数量 【D】应使用淡红色处方开具第二类精神药品 【E】工作 3 年及以上的执业医师可开具麻醉药品 处方 本题思路： 3.患者，男，65 岁糖尿病病史 5 年，因咳嗽、打喷 嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维 C 银翘片和酚麻美敏 片。该处方存在的问题是【score:1 分】 【A】超适应证用药 【B】剂型选用不合理 【C】存在有风险的药物相互作用 【D】有用药禁忌证 【E】重复用药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列药物中使用前无需皮试的是【score:1 分】 【A】苄星青霉素注射剂 【B】抑肽酶注射剂 【C】抗狂犬病血清注射剂 【D】紫杉醇注射剂 【此项为本题正确答案】 【E】普鲁卡因注射剂 本题思路： 5.患者，男，78 岁，因心房颤动服用华法林治疗 2 年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后 INR 升高并 出现咳血症状。出现该症状的主要原因是【score:1 分】 【A】氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林 血药浓度升高 【B】氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血 中游离的华法林浓度升高 【C】氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血 药浓度升高 【D】氟康唑可抑制 CYP2C9，导致华法林血药浓度 升高 【此项为本题正确答案】 【E】氟康唑可抑制 CYP3A4，导致华法林血药浓度 升高 本题思路： 6.用药时宜限制饮水的药物是【score:1 分】 【A】胶体果胶铋胶囊 【此项为本题正确答案】 【B】环丙沙星片 【C】利托那韦片 【D】苯溴马隆胶囊 【E】阿仑膦酸钠片 本题思路： 7.患者，女，67 岁，出现认知功能障碍 5 年，诊断 为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可 增加美金刚血药浓度的是【score:1 分】 【A】氯化铵 【B】CYP2D6 抑制剂 【C】碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【D】CYP3A4 抑制剂 【E】CYP2C9 抑制剂 本题思路： 8.患者，男，73 岁，胃溃疡病史 2 年，半年前出现 静止性震颤，搓丸样，运动迟缓，面具脸，慌张步 态，该患者应使用的药物是【score:1 分】 【A】多奈齐 【B】甲基多巴 【C】多巴丝肼(苄丝肼左旋多巴) 【此项为本题 正确答案】 【D】司来吉兰 【E】苯海索 本题思路： 9.患者，男，66 岁，患高血压 10 年，吸烟史 30 年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。心电 图显示：ST 段压低，心肌缺血。BP 为 160/89mmHg， 心率为 92 次/分，患者即将接受的下列治疗方案中用 法用量错误的是【score:1 分】 【A】硝酸异山梨酯片 10mg tid 【B】阿司匹林肠溶片 100mg qd 【C】美托洛尔缓释片 47.5mg qd 【D】地尔硫䓬片 20mg qd 【此项为本题正确答 案】 【E】雷米普利片 10mg qd 本题思路： 10.患者，男，50 岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西 汀 20mg qd 治疗。对该患者用药的说法错误的是 【score:1 分】 【A】不得随意自行调整氟西汀剂量 【B】氟西汀应于睡前服用 【此项为本题正确答 案】 【C】不能突然停止服用氟西汀 【D】服用氟西汀期间不能饮酒 【E】氟西汀可能引起性功能障碍 本题思路： 11.患者，女，29 岁，孕 29+6 周，血压 160/110mmHg，尿蛋白(-)该患者降压药应选用 【score:1 分】 【A】氨氯地平 【B】甲基多巴 【此项为本题正确答案】 【C】卡托普利 【D】厄贝沙坦 【E】哌唑嗪 本题思路： 12.患者，男，21 岁，因过敏性鼻炎就诊。关于过敏 性鼻炎药物治疗及用法的说法，错误的是【score:1 分】 【A】过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏 原 【B】治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素，首选 地塞米松 【此项为本题正确答案】 【C】过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似，应 注意鉴别 【D】治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷 剂 【E】季节性过敏性鼻炎患者应提前 2～3 周用药， 季节过后继续用药 2 周 本题思路： 13.患者，男，70 岁，高血压病史 14 年，服用依那 普利 20mg/日，平时血压控制不佳，今晨大便时突然 出现头疼、头晕，随即出现右侧肢体活动不利。血压 为 190/100mHg 头颅 CT 检查结果为左侧脑出血，出血 量约 10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的 治疗措施是【score:1 分】 【A】静脉滴注甘露醇注射液 【此项为本题正确 答案】 【B】口服氨氯地平片 【C】静脉滴注硝酸甘油注射液 【D】肌内注射利血平注射液 【E】舌下含服硝苯地平片 本题思路： 14.患者，女，32 岁，一天前发热，体温 39.8℃全身 乏力，四肢疼痛，近日有流感患者接触史。查体见咽 部轻度充血，血常规检查白细胞计数偏低，中性粒细 胞比例低，该者最适宜选用的药物是【score:1 分】 【A】利巴韦林片 【B】奥司他韦胶囊 【此项为本题正确答案】 【C】阿昔洛韦片 【D】金刚烷胺片 【E】齐多夫定片 本题思路： 15.患者，男，78 岁，实施右侧髖关节置换术，术后 第 10 日，患侧下肢出现肿胀、疼痛，诊断为深静脉 血栓。该患者应选用的药物是【score:1 分】 【A】阿司匹林 【B】血凝酶 【C】氯吡格雷 【D】依诺肝素 【此项为本题正确答案】 【E】替格瑞洛 本题思路： 16.关于口腔溃疡药物治疗的说法，错误的是 【score:1 分】 【A】氯己定如含漱液，每次 15～20ml，一日 2～3 次含漱 【B】复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷一日 3 次， 稍加按摩 【C】西地碘含片，一次 6mg，一日 4 次，含 服 【此项为本题正确答案】 【D】补充复合维生素 B 和维生素 C 有利于促进溃 疡面愈合 【E】进食前用 0.5%～1%达克罗宁液涂于溃疡面上 本题思路： 17.患者，女，59 岁，一月前患胃溃疡，近日查体发 现血脂异常，化验结果：TC7.2mmol/L， TG1.7mmol/L，LDL-C4.3mmol/L，ALT56U/L， AST80U/L。该患者首选的调脂药是【score:1 分】 【A】非诺贝特片 【B】阿托伐他汀钙片 【此项为本题正确答案】 【C】普罗布考片 【D】阿昔莫司胶囊 【E】烟酸缓释胶囊 本题思路： 18.患者，女，29 岁，孕 25+6 周，近日出现乏力、 困倦、食欲不振、恶心等症状，化验结果为 HBb71g/L，诊断为缺铁性贫血，予以蔗糖铁治疗。该 药适宜的给药方式是【score:1 分】 【A】口服，每次 5ml，一日 3 次 【B】先静脉注射负荷剂量，再静脉滴注余下剂量 【C】快速静脉注射 【D】先少量缓慢静滴，观察无过敏反应后，继续 静脉滴注余下剎量 【此项为本题正确答案】 【E】恒速静脉滴注 本题思路： 19.缺血性脑卒中的二级预防用药中，不包括 【score:1 分】 【A】依达拉奉 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【C】阿托伐他汀 【D】缬沙坦 【E】氯吡格雷 本题思路： 20.患者，女，27 岁，确诊慢性乙型肝炎 3 年，近日 化验结果：HBV-DNA2x10+5opies/mI，ALT122U/L。拟 予以抗病毒治疗，首选的药物是【score:1 分】 【A】阿糖腺苷 【B】恩替卡书 【此项为本题正确答案】 【C】泛昔洛韦 【D】利巴韦林 【E】膦甲酸钠 本题思路： 21.艾滋病抗病毒治疗强调须多种药物联合治疗，俗 称“鸡尾酒疗法”，目前国内免费治疗的一线方案是 【score:1 分】 【A】拉米夫定+替诺福韦+齐多夫定 【B】替诺福韦+依非韦伦+雷特格韦 【C】齐多夫定+依非韦伦+利托那韦 【D】拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平 【此项为本 题正确答案】 【E】恩替卡韦+奈韦拉平+利托那韦 本题思路： 22.患者，男，9 岁，入院诊断为急性淋巴细胞白血 病，临床计划鞘内注射药物预防中枢白血病，宜选用 的药物是【score:1 分】 【A】亚叶酸钙 【B】维生素 B6 【C】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 【D】长春新碱 【E】地塞米松 本题思路： 23.患者，男，34 岁，既往有胃溃疡病史，现因反复 关节疼痛、肿大就诊，诊断为骨关节炎，应选用的药 物是【score:1 分】 【A】布洛芬 【B】塞来昔布 【此项为本题正确答案】 【C】萘普生 【D】吲哚美辛 【E】双氯芬酸 本题思路： 24.患者向药师咨询，停用口服避孕药后多久可备 孕。下列答复中，正确的是【score:1 分】 【A】复方短效口服避孕药停药 6 个月后方可备孕 【B】复方短效口服避孕药停药后即可备孕 【此 项为本题正确答案】 【C】复方短效口服避孕药停药 3 个月后方可备孕 【D】长效避孕药停药后即可备孕 【E】长效避孕药停药 3 个月后方可备孕 本题思路： 25.配制下列化疗药时，只能选择葡萄糖注射液做溶 媒的是【score:1 分】 【A】环磷酰胺 【B】博来霉素 【C】依托泊苷 【D】奥沙利铂 【此项为本题正确答案】 【E】顺铂 本题思路： 26.患者，女，59 岁，绝经后 3 年，近日出现腰背疼 痛，负重时疼痛加剧，骨密度 T 值为-3.5，诊断为骨 质疏松，每天补充维生素 D 800IU，元素钙 500mg， 同时给予唑来膦酸治疗。唑来膦酸正确的给药方案是 【score:1 分】 【A】5mg 静脉滴注，每周一次 【B】5mg 静脉滴注，每年一次 【此项为本题正 确答案】 【C】4mg 静脉滴注，每日一次 【D】10mg 口服，每日一次 【E】70mg 日服，每周一次 本题思路： 27.患者，男，62 岁，无吸烟饮酒史，患高血压、高 脂血症，数年，未治疗。半年前就诊，查肝肾功能正 常，按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月 后复查肝功能结果显示：AST145U/L，ALT134U/L，排 除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步 恢复正常，一个月后，改用普伐他汀，再次出现肝功 能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的 因果关系应评价为【score:1 分】 【A】很可能 【B】肯定 【此项为本题正确答案】 【C】可能 【D】可能无关 【E】待评价 本题思路： 28.患者，男，5 岁，有癫痫病史 2 年，一直服用丙 戊酸钠和左乙拉西坦，癫痫控制良好，近期因摄取获 得性肺炎入院。下列药物中，最可能影响患者基础疾 病控制的是【score:1 分】 【A】阿奇霉素 【B】买孢曲松 【C】阿莫西林 【D】莫西沙星 【此项为本题正确答案】 【E】米诺环素 本题思路： 29.患儿，男，2 岁，误服水银后，应选用的洗胃液 是【score:1 分】 【A】鸡蛋清 【此项为本题正确答案】 【B】1:5000 高锰酸钾溶液 【C】牛奶与水等量混合 【D】淀粉溶液 【E】生理盐水 本题思路： 30.儿童退热的用药选择和单次用量，正确的是 【score:1 分】 【A】对乙酰氨基酚 25～50mg/kg 【B】对乙酰氨基酚 10～15mg/kg 【此项为本题 正确答案】 【C】阿司匹林 30-60mg/kg 【D】布洛芬 04～06g(12 岁以上儿童) 【E】布洛芬 20～30mg/kg(1～12 岁儿童) 本题思路： 31.患者，女，25 岁，临床诊断为癫痫，给予丙戊酸 钠 200mg tid 治疗。关于患者用药教育的说法，错 误的是【score:1 分】 【A】应于每日三餐前服用药物 【此项为本题正 确答案】 【B】不要随意增减剂量 【C】发作次数增多时应及时复诊 【D】必要时监测血药浓度 【E】用药期间应避免怀孕 本题思路： 32.下列药物中，服用后不影响驾驶行为的是 【score:1 分】 【A】东莨菪碱片 【B】阿米洛利片 【C】左甲状腺素钠片 【此项为本题正确答案】 【D】氟桂利嗪胶囊 【E】唑吡坦片 本题思路： 33.患者，女，55 岁因持续性中上腹疼痛 2 日入院。 查体：体温 38℃，中上及左上腹有压痛。化验结 果：白细胞计数 18.7×109/L，血清淀粉酶 1993U/L，血脂肪酶 6116U/L。其诊断可考虑是 【score:1 分】 【A】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性胆囊炎 【C】急性阑尾炎 【D】急性胃炎 【E】急性肠梗阻 本题思路： 34.下列分析方法中不属于药物经济学评价方法的是 【score:1 分】 【A】最小成本分析法 【B】成本——效应分析法 【此项为本题正确答 案】 【C】成本——效用分析法 【D】成本——效益分析法 【E】成本——效果分析法 本题思路： 35.下列通用名与别名的组合中不是同一种药品的是 【score:1 分】 【A】醋酸氯己定与洗必泰 【B】利可君与利血生 【C】桂利嗪与脑益嗪 【D】氨甲苯酸与止血敏 【此项为本题正确答 案】 【E】他莫昔芬与三苯氧胺 本题思路： 36.患者，男，65 岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困 难入院，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临 床治疗不应选用的药物是【score:1 分】 【A】乙酰半胱氨酸 【B】氨溴索 【C】羧甲司 【D】右美沙芬 【此项为本题正确答案】 【E】溴己新 本题思路： 37.患者，男，56 岁，因出现面色苍白、乏力、肢体 麻木、共济失调等症状就诊，查体：舌面光滑，呈 “牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素 B12 水平下降。下列药物中不会影响维生素 B12 吸收的是 【score:1 分】 【A】奥美拉唑 【B】氨氯地平 【此项为本题正确答案】 【C】二甲双胍 【D】对氨基水杨酸 【E】秋水仙碱 本题思路： 38.餐后服用可以增加吸收的药物是【score:1 分】 【A】维生素 B2 片 【此项为本题正确答案】 【B】左甲状腺素钠片 【C】头孢拉定胶囊 【D】磷酸铝凝胶 【E】硫酸亚铁片 本题思路： 39.患儿，男，1 岁 4 个月，家长为预防幼儿缺钙， 每日给患儿服用维生素 D 5000IU，3 个月后患儿出 现乏力、恶心、呕吐食欲不振等症状，化验结果：血 钙 18mg/dl，25-OH-D3 水平 632mg/ml。诊断为维生 素 D 中毒，下列处理措施错误的是【score:1 分】 【A】停用维生素 D 及强化食品 【B】停饮牛奶 【C】停用钙齐 【D】增加日晒 【此项为本题正确答案】 【E】多饮水 本题思路： 40.下列药物中，适宜在餐前服用的是【score:1 分】 【A】头孢呋辛酯片 【B】莫沙必利片 【此项为本题正确答案】 【C】双氯芬酸钠片 【D】伊马替尼片 【E】双歧杆菌三联活菌胶囊 本题思路： 二、B1 型题(总题数：20，score:50 分) 【A】肾上腺素 【B】胰岛素 【C】降钙素 【D】高锰酸钾 【E】阿维 A 酸【score:2】 (1).对育龄人群有生殖毒性的高警示药品是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).需要在冷处贮藏的高警示药品是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】硫酸锌滴眼液 【B】聚乙烯醇滴眼液 【C】山莨菪碱滴眼液 【D】可的松滴眼液 【E】酞丁安滴眼液【score:2】 (1).能改善眼部干燥症状，缓解视疲劳的药物是 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循 环，缓解视疲劳的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 【A】复方磺胺甲噁唑片 【B】莫西沙星片 【C】阿莫西林胶囊 【D】阿奇霉素片 【E】米诺环素片【score:2】 (1).患者，女，72 岁，有青霉素过敏史。主诉尿 痛、尿频，尿常规检查示大量白细胞，尿细菌 数>105cfu/ml，诊断为急性膀胱炎。应选育整理用的 药物是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者，女，27 岁，孕 32 周，因尿急、尿痛就诊 诊断为尿路感染，应选用的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 【A】多沙唑嗪 【B】托特罗定 【C】非那雄胺 【D】坦索罗辛 【E】舍尼通(普适泰)【score:2】 (1).对花粉过敏的前列腺增生患者不宜选用的药物是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).合并闭角型青光眼的前列腺增生患者不宜选用的 药物是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】微克 【B】必要时 【C】临睡时 【D】餐后 【E】立即【score:3】 (1).处方中外文缩写 mcg 代表【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).处方中外文缩写 St.代表【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).处方中外文缩写 p【C】代表【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 【A】维拉帕米 【B】氯沙坦 【C】螺内酯 【D】美托洛尔 【E】多沙唑嗪【score:3】 (1).患者女，56 岁，诊断为高血压伴快速型心律失 常，首选的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).患者男，60 岁，诊断为高血压伴高尿酸血症首 选的药物是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者男，81 岁，诊断为高血压伴前列腺增生， 首选的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【A】中性粒细胞减少 【B】淋巴细胞增多 【C】嗜酸性粒细胞增多 【D】淋巴细胞减少 【E】红细胞增多【score:3】 (1).湿疹患者的实验室检查结果常会出现 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期生活在高原地区的人群，其实验室检查结果 会出现【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出 现【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 【A】胺碘酮 【B】氟桂利嗪 【C】硝酸异山梨酯 【D】呋塞米 【E】氨氯地平【score:3】 (1).患者女，48 岁，因反复心悸就诊，心电图示心 房颤动，拟施行药物转复，应选用的药物是 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者，男，65 岁因头痛、头晕就诊查体：血压 170/95mmg 心律齐。诊断为高血压应选用的药物是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).患者，女，80 岁，高血压病史 28 年近日自觉憋 气，昨夜出现呼吸困难，不能平躺喘憋咳粉红色泡沬 样痰诊断为心力衰竭，应选用的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 【A】链霉素 【B】氯霉素 【C】左炔诺孕酮 【D】依那普利 【E】复方磺胺甲嗯唑【score:2】 (1).可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症 状哺乳期妇女不宜选用的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用的药物 是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【A】10% 【B】0.1% 【C】1% 【D】0.9% 【E】5%【score:2】 (1).250m 注射液含有葡萄糖 12.5g，其葡萄糖浓度是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).用 10%氯化钠注射液 9m 加适量注射用水稀释成 90ml 的溶液，其氯化钠浓度是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 【A】X 级 【B】A 级 【C】C 级 【D】B 级 【E】D 级【score:3】 (1).对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).卡马西平的妊娠毒性分级是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】门冬胰岛素 【B】精蛋白锌胰岛素 【C】低精蛋白锌胰岛素 【D】普通胰岛素 【E】地特胰岛素【score:2】 (1).患者男，47 岁 2 型糖尿病史饮食不规律近期因 口服降糖药疗效不佳，欲改为三餐前即刻使用胰岛素 或胰岛素类似物控制血糖，应选用的药物是 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者，男，34 岁，因糖尿病酮症酸中毒入院， 需静脉给予胰岛素或胰岛素类似物，应选用的药物是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 【A】CYP2B6 【B】CYP1A2 【C】CYP2C19 【D】CYP2C9 【E】CYP2D6【score:2】 (1).伏立康唑体内代谢的主要肝药酶是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可待因体内代谢的主要肝药酶是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【A】二甲双胍 【B】吡格列酮 【C】阿卡波糖 【D】格列齐特 【E】西格列汀【score:3】 (1).患者男，64 岁，诊断为 2 型糖尿病既往有磺胺 过敏史不宜选用的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).患者，女，62 岁，2 型糖尿病伴下肢浮肿、活动 后呼吸困难，不宜选用的药物是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者女 57 岁诊断为 2 型糖尿病，经生活方式干 预，未能有效控制血糖，肝肾功能未见异常，初始治 疗首选的药物是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】NCCMERP 标准 【B】Cochrane 分级 【C】Cockroft-Gaut 公式 【D】CLHD 公式 【E】Child-Turcotte-Pugh 评分【score:3】 (1).用于循证医学评价证据强弱分级的是 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于用药错误分级的是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于估算透析清除率的是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 【A】软膏剂 【B】含漱剂 【C】直肠栓剂 【D】滴眼剂 【E】透皮贴剂【score:3】 (1).用后不宜马上进食的剂型是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).通常开封启用 4 周后，不宜再继续使用的剂型是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).夏季用前宜在冰箱冷藏室放置 15 分钟的剂型是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 【A】阿奇霉素 【B】阿米卡星 【C】头孢他啶 【D】头孢唑林 【E】美罗培南【score:2】 (1).患者，女,25 岁,两天前淋雨后开始发热,体温 39.0℃,咳嗽,咳铁锈色黏痰,化验结果提示白细胞计 数及中性粒细胞比例升高,诊断为肺炎,经验性抗感染 治疗时适宜选用的药物【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).患者,女,76 岁,慢性阻塞性肺病病史 10 年，一 年来多次因急性加重入院,予以抗感染等治疗。近日 因咳嗽咳痰加重再次入院,经验性抗感染治疗时适宜 选用的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 【A】甲氨蝶呤 【B】硫唑嘌昤 【C】羟氯喹 【D】柳氮磺吡啶 【E】环孢素【score:2】 (1).可能引起牙龈增生的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可能引起肺间质病变的药物是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】复方阿嗪米特肠溶片 【B】奥美拉唑肠溶胶囊 【C】蒙脱石散 【D】干酵母片 【E】诺氟沙星胶囊【score:3】 (1).患者,男,60 岁,坏死性胰腺炎剖腹探查术术后 2 年,恢复良好。进食油炸食品后出现轻度腹泻。宜选 用的药物是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者,女,45 岁,常有上腹部饱胀、恶心、食欲不 振等消化不良症状。宜选用的药物【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).患者,男,28 岁,外出进餐后出现腹泻,一日 6 次, 水样便,无发热和腹痛症状。宜选用的药物是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 【A】亚甲蓝 【B】纳洛酮 【C】二巯丙醇 【D】维生素 K 【E】乙酰半胱氨酸【score:3】 (1).患者，女,46 岁,因感冒发热,自行服用多种含对 乙酰氨基酚的感冒药后,发生肝功能衰竭。可选用的 解救药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患儿，女,5 岁,误服香豆素灭鼠药，可选用的解 救药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).患者,男,34 岁,有吸毒史。因过量使用阿片类药 物昏迷入急诊抢救,表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制,可 选用的解救药物是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、C 型题(总题数：7，score:20 分) 患者，女，69 岁，体型偏胖，BMI30.1，主诉夜间咳 嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴 背痛，自用止咳糖浆无效。查体：咽红，听诊双肺未 闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史 12 年，服用氨氯地平片 5mg qd、血压控制在 140/85mmHg 左右，高脂血症 10 年，服用阿托伐他汀 钙片 20mg qd。【score:2】 (1).该患者最可能的临床诊断是【score:1】 【A】支气管哮喘 【B】胃溃疡 【C】心绞痛 【D】胃食管反流病 【此项为本题正确答案】 【E】幽门梗阻 本题思路： (2).针对该患者的现有症状，应选用的药物是 【score:1】 【A】布地奈德吸入剂 【B】单硝酸异山梨酯缓释片 【C】奥美拉唑肠溶胶囊 【此项为本题正确答 案】 【D】多潘立酮片 【E】东莨菪碱片 本题思路： 患者，女，56 岁，既往有高血压、高脂血症病史， 长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛 2 周，伴黑便数日就诊。患者自诉 3 周前因膝关节 痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃 镜检查显示：胃窦小弯侧有一约 7mm 溃疡，幽门螺杆 菌(Hp)阳性。肾功能未见异常。【score:3】 (1).该患者根除 Hp 的推荐用药方案是【score:1】 【A】埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+阿莫西林+克拉 霉素 【B】埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+阿 莫西林+甲硝唑 【C】埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+阿 莫西林+克拉霉素 【此项为本题正确答案】 【D】埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+克 拉霉素+左氧氟沙星 【E】埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+克 拉霉素+甲硝唑 本题思路： (2).该患者可能选用的 Hp 根除药物中，应餐前服用 的是【score:1】 【A】埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、克拉霉素 【B】埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、枸橼酸铋 钾 【此项为本题正确答案】 【C】阿莫西林、克拉霉素 【D】枸橼酸铋钾、左氧氟沙星 【E】克拉霉素、甲硝唑 本题思路： (3).患者溃疡治愈后，因膝关节痛，需要长期服用非 甾体抗炎药。为降低溃疡发生风险，首选的预防药物 是【score:1】 【A】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 【B】多潘立酮 【C】替普瑞醐 【D】枸橼酸铋钾 【E】西咪替丁 本题思路： 患者，男，72 岁。诊断：高血压，心力衰竭，肋软 骨炎。 Rx： 地高辛片 0.25mg×10 片 0.125mgqd 比索洛尔片 5mg×20 片 2.5mgqd 红霉素缓释胶囊 250mg×12 粒 500mg0bid 布洛芬胶囊 200mg×10 粒 200mgprn【score:2】 (1).该处方存在的问题是【score:1】 【A】地高辛不宜选用 【B】地高辛剂量偏小 【C】不应使用红霉素缓释胶囊 【此项为本题正 确答案】 【D】比索洛尔给药频次不合理 【E】布洛芬用量不合理 本题思路： (2).关于患者用药注意事项的说法错误的是 【score:1】 【A】应定期监测地高辛血药浓度 【B】在患者症状好转后，应立即停用比索洛 尔 【此项为本题正确答案】 【C】应注意观察是否有黑便 【D】应定期监测血压、心率 【E】应依情况调整地高辛剂量 本题思路： 患者，女，35 岁，复杂部分发作性癫痫病史 12 年， 最初使用苯妥英钠单药治疗，6 个月前因癫痫控制不 佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马 西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出 现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时 患有 2 型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治 疗。此外患者长期服用复合维生素 B。【score:4】 (1).患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是 【score:1】 【A】糖尿病病情进展 【B】丙戊酸钠的不良反应 【此项为本题正确答 案】 【C】停用了苯妥英钠 【D】卡马西平的不良反应 【E】卡马西平和阿卡波糖的相互作用 本题思路： (2).患者计划口服避孕药避孕，可能增加避孕失败风 险的药物是【score:1】 【A】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【B】二甲双胍 【C】丙酸钠 【D】阿卡波糖 【E】复合维生素 B 本题思路： (3).苯妥英钠可能导致的多种润德教育整理不良反应 中，不包括【score:1】 【A】共济失调 【B】低血糖 【此项为本题正确答案】 【C】视物模糊 【D】牙龈增生 【E】镇静作用 本题思路： (4).患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度，适宜的 血药浓度范围是【score:1】 【A】4～12ug/ml 【B】10～20ug/ml 【C】50～150ug/ml 【此项为本题正确答案】 【D】10～40ug/ml 【E】150～200ug/ml 本题思路： 患者，男，64 岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第 一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸 588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并 高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻 嗪片 25mg qd 美托洛尔缓释 47.5mg qd、赖诺普利片 20mg qd、辛伐他汀片 10mg qd、阿司匹林肠溶片 100mg qd。【score:2】 (1).患者首选的抗炎药是【score:1】 【A】别嘌醇片 【B】阿司匹林片(300mg) 【C】贝诺酯片 【D】双氯芬酸钠片 【此项为本题正确答案】 【E】泼尼松片 本题思路： (2).患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的 是【score:1】 【A】氢氯噻嗪和辛伐他汀 【B】美托洛尔和赖诺普利 【C】美托洛尔和辛伐他汀 【D】氢氯噻嗪和阿司匹林 【此项为本题正确答 案】 【E】阿司匹林和赖诺普利 本题思路： 患者，男，68 岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄 脓痰，伴发热 2 天入院。查体：体温 39.1℃，血压 138/80mmHg，心率 102 次/分，呼吸 32 次/分，左肺 可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数 11.2×10+9L，中性粒细胞百分比 85%。胸部 X 线。 左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区 获得性肺炎。【score:4】 (1).该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体 不包括【score:1】 【A】肺炎链球菌 【B】支原体 【C】衣原体 【D】铜绿假单胞菌 【此项为本题正确答案】 【E】流感嗜血杄菌 本题思路： (2).对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的 药物是【score:1】 【A】多西环素 【B】阿奇霉素 【C】阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素 【D】左氧氟沙星+阿奇霉素 【此项为本题正确答 案】 【E】头孢呲肟 本题思路： (3).关于该患者的治疗方案错误的是【score:1】 【A】在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治 疗 【B】病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗 【C】当体温正常 48～72h，且达到肺炎临床稳定 标准后，可停用抗菌药物 【D】抗菌药物应持续用至胸片 X 线病灶完全吸 收 【此项为本题正确答案】 【E】抗菌药物治疗 48～72h 后对病情进行评价 本题思路： (4).患者治疗 3 天后，感染控制不佳，痰培养及药敏 报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球 菌，可将抗菌药物调整为【score:1】 【A】哌拉西林他唑巴坦 【B】头孢哌酮舒巴坦 【C】阿奇霉素 【D】莫西沙星 【此项为本题正确答案】 【E】复方磺胺甲恶唑 本题思路： 患者，女，56 岁，身高 156m，体重 61kg。空腹血糖 7.8mmol/L，餐后血糖 11.2mmol/L，糖化血红蛋白 6.7%。【score:3】 (1).关于该患者初始治疗，宜采用的方案是 【score:1】 【A】饮食及运动治疗 【此项为本题正确答案】 【B】口服二甲双胍 【C】口服磺酰脲类糖药 【D】口服 α-糖苷酶抑制剂 【E】皮下注射胰岛素 本题思路： (2).按上述方案治疗 3 个月后，查空腹血糖 7.5mmol/L，餐后血糖 12.2mmol/L，糖化血红蛋白 7.0%。该患者经常出差，进食不规律，希望选择每日 使用一次的降糖药。宜选用的药物是【score:1】 【A】瑞格列奈片 【B】二甲双胍片 【C】格列美脲片 【此项为本题正确答案】 【D】阿卡波糖片 【E】预混人胰岛素 30R 注射液 本题思路： (3).4 年后，该患者新诊断为侵润型肺结核，糖尿病 相关检查：空腹血糖 11.2mmol/L，餐后血糖 18.3mmol/L，糖化血红蛋白 9.2@，胰岛素分泌不 足。宜选用的糖尿病治疗方案是【score:1】 【A】换用胰岛素治疗 【此项为本题正确答案】 【B】增加现用降糖药的剂量 【C】换用其他作用机制的口服降糖药 【D】增加一种口服降糖药 【E】联合使用双胍类、磺酰脲类和 α-糖苷酶抑 制剂 本题思路： 四、X 型题(总题数：10，score:10 分) 41.患者，女，30 岁，5 个月前顺产一女婴，坚持母 乳喂养。向药师咨询哺乳期安全用药问题。药师的下 列建议中，正确的有【score:1 分】 【A】哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的 影响，权衡利弊 【此项为本题正确答案】 【B】哺乳期应遵医嘱用药，不要随意停药或缩短 疗程 【此项为本题正确答案】 【C】如果必须使用药物，应在哺乳后服药，并尽 可能推迟下次哺乳时间 【此项为本题正确答案】 【D】停药 5～6 个半衰期后，在乳汁中的药物浓度 很低 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期妇女避孕可选用口服避孕药 本题思路： 42.关于反复发作脚癣治疗的说法，错误的有 【score:1 分】 【A】可长期局部使用糖皮质激素 【此项为本题 正确答案】 【B】表面症状消失后即可停药 【此项为本题正 确答案】 【C】合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖 【D】抗真菌药首选伏立康唑 【E】用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 43.患者，男，64 岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛， 恶心，呕叶，急诊入院。经影像学检查，诊断为缺血 性脑卒中，距发病已 7 小时，可采用的治疗方案有 【score:1 分】 【A】注射用阿替普酶 50mg 静脉滴注 St 【B】阿司匹林肠溶片 100mg 嚼服 St 【C】依诺肝素钠注射液 4000U 皮下注射 St 【此 项为本题正确答案】 【D】甘露醇注射液 250ml 快速静滴 q6h 【此项 为本题正确答案】 【E】阿司匹林肠溶片 300mg 嚼服 St 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 44.有助于发现和防范用药错误的措施有【score:1 分】 【A】建立并使用用药错误报告系统 【此项为本 题正确答案】 【B】使用 ADEs 电子检测系统 【此项为本题正确 答案】 【C】利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过 程 【此项为本题正确答案】 【D】患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供 医师参考 【此项为本题正确答案】 【E】对用药错误责任人进行惩罚 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 45.关于老年人用药安全的说法，正确的有【score:1 分】 【A】尽量不要自行加用非处方药及保健品 【此 项为本题正确答案】 【B】用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药 次数，会有利于提高疗效 【C】除了注意药物间相互作用，也要注意食物对 药物的影响 【此项为本题正确答案】 【D】用药过程中，应关注药品不良反应，发现问 题及时就医 【此项为本题正确答案】 【E】就诊或用药咨询时，应携带所用药品，或提 供药品的名称、剂量等信息 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 46.关于肠外营养能量配比的说法，正确的有 【score:1 分】 【A】葡萄糖和脂肪乳剂是提供热量的主要物 质 【此项为本题正确答案】 【B】1g 葡萄糖提供 5kcal 热量 【C】1g 脂肪提供 8kcal 热量 【D】蛋白质(氨基酸)不是主要的供能物质 【此 项为本题正确答案】 【E】一般成人热量需求为每天 15～20kcal/kg 本题思路： 47.可导致血压升高的药物有【score:1 分】 【A】地塞米松 【此项为本题正确答案】 【B】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【C】多沙唑嗪 【D】垂体后叶素 【此项为本题正确答案】 【E】重组人红细胞生成素 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 48.患儿，男，4 岁，因高热、皮疹就诊，体温 39.1℃，诊断为水痘，经物理降温无效，适宜选用的 退热药有【score:1 分】 【A】阿司匹林泡腾片 【B】布洛芬混悬液 【此项为本题正确答案】 【C】安乃近片 【D】尼美舒利颗粒 【E】对乙酰氨基酚滴剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 49.患者，男，9 岁，因午后低热、乏力、盗汗就 诊，诊断为肺结核，可选用的药物有【score:1 分】 【A】乙胺丁醇 【B】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【C】利福平 【此项为本题正确答案】 【D】左氧氟沙星 【E】对氨基水杨酸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.患者，男，48 岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给 予万古霉素联合头孢曲松经验性治疗，在静滴过程中 出现红人综合征。对用药有关问题的分析，正确的有 【score:1 分】 【A】万古霉素与头孢曲松发生相互作用引起红人 综合征 【B】万古霉素可引起红人综合征 【此项为本题 正确答案】 【C】0.5g 的万古霉素静脉滴注时间应在 1h 以 上 【此项为本题正确答案】 【D】万古霉素应快速滴注以保证疗效 【E】每 1g 万古霉素至少用 200ml 溶媒稀释，静滴 时应避光 本题思路：