医学考试-中医骨伤科学(四) 30页

中医骨伤科学(四) (总分：28.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：24，score:24 分) 1.关于桡骨下端骨折的叙述错误的是： • A．是指桡骨下端 3cm 范围内的骨折 • B．多见于老年人 • C．多为间接暴力所致 • D．常见有伸直型和屈曲型 • E．伸直型骨折又称 Smith 骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.椎动脉型颈椎病的特点是： • A．头痛头晕，耳鸣眼花 • B．声音嘶哑，吞咽困难 • C．心率改变，听力下降 • D．头部旋转时眩晕，甚至猝倒 • E．上肢窜痛窜麻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.关于髋关节脱位的叙述不确切的是： • A．后脱位多因直接暴力引起 • B．前脱位以杠杆力作用为主 • C．中心脱位多由传达暴力所致 • D．可压迫闭孔神经 • E．强大暴力同时可出现股骨干骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.有关肱骨髁上骨折的治疗哪一项是错误的： • A．严重肿胀者可先行牵引 • B．合并神经损伤者可观察 2～3 个月 • C．纠正桡偏移位重于纠正尺偏移位 • D．伸直型骨折，屈曲位固定 • E．屈曲型骨折，半屈曲位固定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.有关肱骨髁上骨折并发症的治疗哪一项是错误的： • A．筋膜间隔综合征应及时手术探查 • B．肘前骨突影响屈曲者行骨突切除术 • C．肘内翻畸形超过 15°者可手术矫形 • D．防止损伤性骨化发生应大力被动活动肘关节 • E．疑为神经损伤者可观察 2～3 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.以下手法中哪一项是错误的： • A．拔伸牵引--纠正分离移位 • B．成角折顶--纠正成角畸形 • C．屈伸收展--整复靠近关节处骨折 • D．旋转回绕--纠正背向移位 • E．夹挤分骨--纠正两骨并列移位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.椎体压缩部分占椎体高度的 1/2 属于： • A．I° • B．Ⅱ° • C．Ⅲ° • D．Ⅳ° • E．V° 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.踝足部内翻损伤不可能出现的是： • A．内踝撕脱骨折 • B．外踝斜形骨折 • C．第 5 跖骨基底部骨折 • D．内侧副韧带损伤 • E．外侧副韧带损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.以下各项哪一项不正确： • A．肤色苍白，说明血循环障碍 • B．肤色变黑，提示组织坏死 • C．肤色由苍白变黑，说明静脉回流受阻 • D．肤色发红、皮温增高，提示感染 • E．肤色青紫，提示内有瘀血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.肱骨内上髁骨折治法中错误的是： • A．用屈肘前臂极度旋前法整复Ⅲ度骨折 • B．用屈腕前臂旋后位整复 • C．屈腕前臂旋前位固定 • D．Ⅳ度骨折固定 2～3 周后开始活动 • E．1 周内禁止作前臂旋转活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.间接暴力造成骨折的特点为： • A．骨折发生在暴力作用位置 • B．软组织损伤较轻 • C．易发生感染 • D．粉碎性骨折多见 • E．常有合并损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.有关正中神经的叙述哪一项是错误的： • A．正中神经是从臂丛神经后束延伸而来 • B．损伤后呈"猿手"畸形 • C．肘以上高位神经损伤者前臂旋前活动丧失 • D．损伤在腕部时手内在肌麻痹 • E．损伤后手掌的桡侧三个半手指感觉障碍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.小腿不稳定骨折非手术治疗可采用： • A．手法复位 • B．手法复位，小夹板固定 • C．手法复位，小夹板固定，跟骨牵引 • D．手法复位，石膏固定 • E．手法复位，踝套牵引 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.骨折的治疗原则中哪一项不确切： • A．应充分的绝对的固定 • B．应注意骨与软组织并重 • C．发挥中医整体观念的优势 • D．充分调动患者的主观能动性 • E．争取中西医结合的治疗方法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.将拇指屈曲、腕尺偏出现疼痛是用来检查： • A．拇指屈肌腱腱鞘炎 • B．尺骨茎突滑囊炎 • C．腕三角软骨损伤 • D．桡骨茎突腱鞘炎 • E．腕桡侧副韧带损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.踝关节内翻型骨折不易出现的是： • A．内踝骨折线斜向内上 • B．外踝撕脱骨折 • C．外踝斜形骨折 • D．胫骨后缘骨折 • E．胫骨前缘骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.以下哪一项不属于股骨头颈部的血运来源： • A．旋股内动脉 • B．旋股外动脉 • C．旋股中动脉 • D．股骨干滋养动脉 • E．圆韧带动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.肱骨髁上骨折与肘关节后脱位的主要鉴别点是： • A．疼痛肿胀 • B．靴状畸形 • C．肘三角关系 • D．张力性水泡形成 • E．功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.属于不稳定性骨折的是： • A．嵌插骨折 • B．螺旋骨折 • C．多段骨折 • D．斜形骨折 • E．粉碎骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.胫骨平台骨折重度移位者应是： • A．塌陷在 2mm～5mm • B．塌陷在 5mm～10mm • C．塌陷在 10mm 以上 • D．塌陷在 15mm 以上 • E．塌陷在 18mm 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.腕管综合征不可能出现的症状为： • A．正中神经支配区域疼痛麻木 • B．有运动障碍 • C．屈腕试验阳性 • D．疼痛可放射至前臂 • E．夜间加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.锁骨骨折向下向内移位不可能出现的是： • A．刺伤锁骨下动静脉 • B．刺破胸膜或肺尖 • C．形成开放性骨折 • D．损伤臂丛神经 • E．可造成气胸血胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.关于前臂旋前运动的叙述哪一项是错误的： • A．在前臂中立位时检查其旋前动作 • B．正常可达 90° • C．掌心与地面平行为正常 • D．由旋前圆肌和旋前方肌完成 • E．旋前动作不能由其他关节完成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.不属于 C1～4 脊髓损伤特点的是： • A．出现霍纳征 • B．膈肌麻痹 • C．肋间肌麻痹 • D．耳郭、枕部疼痛麻木 • E．四肢不全瘫痪 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 三、男性，58 岁。双膝关节疼痛一个月，疼痛剧 烈，痛如刀割或针刺，痛有定处，常在夜间加剧，关 节活动不利，舌质紫暗有瘀点，脉细涩。 (总题数：2，score:1 分) 25.此病例治法为： • A．祛风通络、除湿止痛 • B．培补肝肾、益气活血 • C．活血化瘀、散寒止痛 • D．祛风通络、理气止痛 • E．补益肝肾、佐以通络 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.此病例证属： • A．瘀血阻络 • B．肝肾亏虚 • C．气阴两虚 • D．外感寒湿 • E．中气下陷 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、患儿，2 岁。自床上摔下一小时，烦躁哭闹，右 上肢不能抬举，托其右侧腋窝哭闹加重。 (总题数：2，score:1 分) 27.如为锁骨骨折其主要鉴别点为： • A．外伤史 • B．哭闹 • C．抬举不能 • D．年龄 • E．托其腋窝疼痛加重 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.此病例最有可能的损伤是： • A．锁骨骨折 • B．桡骨小头半脱位 • C．肱骨干骨折 • D．肘关节脱位 • E．肱骨髁上骨折 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、患儿，男性，9 岁。扭伤右足 4 小时，负重不 能。检查：外踝部位肿胀明显，且有环行压痛，被动 内翻外翻时疼痛加重。 (总题数：5，score:2.50) 29.此病例有可能出现的后遗症是： • A．关节僵硬 • B．关节粘连 • C．骨不愈合 • D．骨坏死 • E．迟发性畸形 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.如采取外固定法，踝关节应置于： • A．内翻位 • B．外翻位 • C．跖屈位 • D．背伸位 • E．内旋位 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.如 X 线未见明显骨折征象诊断应考虑： • A．下胫腓关节损伤 • B．下胫腓联合韧带损伤 • C．外踝骨折 • D．外踝骨骺损伤 • E．外侧韧带损伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.此病例最有可能的踝部外伤姿势为： • A．内翻位扭伤 • B．外翻位扭伤 • C．垂直位损伤 • D．跖屈位损伤 • E．背伸位损伤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.如为骨骺损伤，急性期最佳治疗应： • A．按摩治疗 • B．夹板固定 • C．石膏固定 • D．理疗 • E．手术固定 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：