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  • 2021-05-17 发布

医学考试-计划生育主治医师-15

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计划生育主治医师-15 (总分:100 分,做题时间:90 分钟) 一、A1 型题(总题数:13,score:22 分) 1.静脉麻醉的优点不包括 A.麻醉诱导速度快 B.诱导平稳,患者舒适 C.对呼吸道无刺激 D.对环境无污染 E.对循环无干扰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 当静脉麻醉药给予剂量过大或给 药速度过快时,容易出现血流动力学波动。 2.异位妊娠破裂导致的休克属于 A.心源性休克 B.低血容量休克 C.创伤性休克 D.过敏性休克 E.神经源性休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 失血引起的休克属于低血容量性 休克。 3.休克代偿期的表现是 A.全身皮肤黏膜明显发绀 B.无尿 C.脉搏摸不清 D.血压测不出 E.精神紧张,烦躁不安 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 休克早期,机体对有效循环血容 量减少有相应的代偿能力,患者的中枢神经系统兴奋 性提高,表现为:精神紧张,兴奋或烦躁不安,皮肤 苍白,四肢厥冷,心率加速,脉压差小,呼吸变快, 尿量减少等。 4.关于中心静脉压(CVP)的叙述正确的是 A.可反映全身血容量与右心房功能之间的关系 B.CVP 的正常值为 8~20cm H2O C.可反映左心室射血功能 D.CVP>20cm H2O,提示存在心功能不全 E.CVP>30cm H2O,提示存在充血性心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] CVP 反映了右心房前负荷的情 况,正常值为 5~10cm H2O,当 CVP>15cm H2O,提示 存在心功能不全,CVP>20cm H2O,提示存在充血性 心力衰竭。 5.休克的一般紧急治疗包括 A.处理引起休克的原发病,如创伤制动、大出血止 血等 B.吸氧,保持呼吸道通畅 C.保暖 D.尽早建立静脉通路 E.以上均正确 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 6.避孕方法选择时应考虑到 A.不同的生育阶段 B.现存子女数 C.过敏史 D.合并症病情 E.以上各项均是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 7.避孕节育咨询多采用 GATHER 框架,其中不包括 A.问候(Greeting) B.详细询问年龄(Age) C.讲述和介绍基本知识和方法(Tell) D.帮助咨询对象做出合理的选择(Help) E.解释如何使用这些方法(Explain) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] A 代表 Ask,问一些问题。 8.计划生育技术服务咨询要点中不包括 A.相关避孕方法的优缺点 B.相关避孕方法的不良反应及并发症 C.预防性传播疾病的知识 D.遗传咨询及产前诊断 E.相关避孕方法定期回访的时间和内容 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 9.《计划生育技术服务管理条例》由中华人民共和国 国务院第 309 号令于何时公布 A.2000 年 6 月 13 日 B.2000 年 10 月 1 日 C.2001 年 6 月 13 日 D.2001 年 10 月 1 日 E.2004 年 12 月 10 日 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 10.计划生育技术服务的内容不包括 A.避孕与节育 B.计划生育手术及并发症的诊治 C.生育生殖的其他保健项目 D.选择性别的人工终止妊娠 E.病残儿的医学鉴定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 选择性别的人工终止妊娠是国家 《计划生育技术服务管理条例》禁止的。 11.《计划生育技术服务管理条例》共有六章四十二 条,其中包括 A.技术服务 B.监督管理 C.罚则 D.机构及其人员 E.以上各项 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 《计划生育技术服务管理条例》 包括六章,分别是:总则、技术服务、机构及其人 员、监督管理、罚则和附则。 12.《计划生育技术服务管理条例》监管和执法以下 说法正确的是 A.国务院计生行政部门直接负责各辖区 B.市级以上计生研究所直接负责各辖区 C.市级以上卫生行政部门直接负责各辖区 D.县级以上卫生行政部门直接负责各辖区 E.县级以上地方计生行政部门负责各辖区 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 《计划生育技术服务管理条例》 的执法部门为县级以上地方计生行政部门。 13.输卵管绝育术的近期并发症有 A.月经失调 B.神经官能症 C.大网膜粘连综合征 D.慢性盆腔炎 E.腹壁血肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 常见的输卵管绝育术远期并发症 包括:慢性盆腔炎、盆腔静脉淤血综合征、大网膜粘 连综合征、神经官能症等。 二、A2 型题(总题数:39,score:78 分) 14.用 Apgar 评分法,评定以下情况的新生儿为多少 分:新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时 患儿有恶心表现,四肢活动,心跳每分钟 90 次,呼 吸浅慢不规则 A.0 分 B.3 分 C.5 分 D.7 分 E.10 分 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 新生儿出生阿普加评分法见下 表。 新生儿出生阿普加评分法 体征 0 分 1 分 2 分 心率 0 <100 100 呼吸 0 浅慢,不规则 佳 肌张力 松弛 四肢稍屈曲 四肢屈曲, 活动好 喉反射 无反射 有些动作 咳嗽、恶心 肤色 全身苍白 躯干红,四肢 青紫 全身粉红 15.孕妇 36 周妊娠,自述于翻身、行走时经常出现腹 部发紧,无痛感,阴道检查宫口未开,宫颈管未消 失,此时最恰当的诊断为 A.先兆临产 B.早产临产 C.先兆早产 D.先兆流产 E.生理性宫缩 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 生理性宫缩不规则、无痛感、不 伴宫颈管消失。 16.某妇女 24 岁,已婚,平素月经规律,30 天一 次,现月经过期 10 天应疑为 A.早期妊娠 B.闭经 C.月经失调 D.垂体肿瘤 E.以上都不正确 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 17.25 岁初孕妇,停经 18 周,不觉胎动。产科检 查:宫底高度脐耻之间,胎方位及胎心不清。监测宫 内胎儿情况首选的方法是 A.腹部 X 线摄片 B.胎心监护 C.B 型超声检查 D.胎儿心电图检查 E.羊水甲胎蛋白值 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 18.产妇足月顺产第 4 天,母乳喂养,乳房胀痛,无 红肿,乳汁排流不畅,体温 37.9℃。首选处理方法 A.抗生素治疗 B.生麦芽煎服 C.停止哺乳 D.新生儿频繁吸吮双乳 E.少喝水 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 19.患者 28 岁,G1P0,妊娠 42 周,经检查胎盘功能良 好,决定引产,下列哪项与引产成功率有关 A.宫颈 Bishop 评分 B.羊水量的多少 C.胎头下降情况 D.是否见红 E.胎膜是否破裂 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 20.36 岁,经产妇,阵发性腹痛 4 小时,现宫缩 25 秒/3~4 分钟,中等强度,急诊室检查胎心 140 次/ 分,先露为头,宫口开大 4cm,胎囊明显膨出。目前 最佳的处理是 A.立即住院待产 B.破膜后住院 C.急诊室留观 D.急送产房消毒接生 E.灌肠以减少污染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 经产妇宫口开 4cm 后需产房接 产。 21.26 岁初产妇,末次月经不详。2 周前自觉胎动, 检查子宫长度为 19cm,比较符合实际的妊娠周数是 A.14~16 周 B.17~19 周 C.20~22 周 D.23~25 周 E.26~28 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 22.初产妇,26 岁,妊娠 38 周,双胎妊娠,骨盆检 查无异常,双头先露,胎心 130~140 次/分,宫高 39cm,腹围 112cm。本例错误的处理为 A.做好输液、输血及抢救新生儿的准备 B.严密观察产程变化,注意胎心及宫缩 C.第一胎娩出后行阴道检查 D.第一胎儿娩出后,等脐带动脉搏动停止后断脐 E.若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴 注 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 第一胎娩出后,胎盘侧脐带必须 立即夹紧,以防止第二胎儿失血,因此 D 答案错误。 23.女,28 岁,妊娠 10 周,阵发性下腹痛 3 日,阴 道少量流血 1 日。为决定是否能继续妊娠,应进行的 辅助检查方法为 A.尿妊娠试验 B.检测血清甲胎蛋白值 C.B 型超声 D.检测血清雌三醇值 E.检测血清雌二醇值 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 24.女,26 岁,停经 53 日,阴道中等量流血 4 日, 伴阵发性下腹疼痛,查子宫稍大,宫口通过 1 指,见 组织物阻塞宫口,本例正确处理为 A.检测尿 HCG 值 B.肌注黄体酮 20mg C.立即口服维生素 E D.立即行吸宫术 E.紧急作凝血功能检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 该例考虑为不全流产,一经诊断 立即清宫,因此 D 为正确答案。 25.已婚妇女,28 岁,在急诊室,考虑为输卵管妊娠 破裂,有价值的病史及体检所见为 A.有停经史 B.出现多次呕吐,面色苍白 C.一侧下腹持续性疼痛 D.阴道流血少量,与重症贫血外貌不成比例 E.下腹坠胀感明显 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 阴道流血少量,与重症贫血外貌 不成比例,则考虑有输卵管妊娠破裂所致腹腔内出 血,因此 D 为正确答案。 26.孕足月产妇,临产 16 小时,宫缩 20"/7-8',宫 口开大 5cm,无头盆不称,正确的处理应是 A.人工破膜后催产素静脉滴注 B.静脉推注安定 10mg 令其休息 C.等待产程自然进展 D.缩宫素静脉推注 E.剖宫产 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 27.初产妇,妊娠足月。入院时:临产 2 小时、枕右 前、胎心 140 次/分,宫口开大 4cm;2.5 小时后再次 肛诊检查宫口扩张无进展。本病例恰当的诊断是 A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程延长 E.第二产程停滞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 28.初产妇,妊娠 39 周,估计胎儿体重 3800g,临产 10 小时入院待产。查体:宫底剑突下 1 指,枕左前 位,胎心 150 次/分,宫缩强,宫口开大 4cm,胎头 跨耻征阳性,应采取的处理是 A.等待自然分娩 B.人工破膜 C.剖宫产术 D.缩宫素静点 E.安定 10mg 静推 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 胎儿较大,临产 10 小时,宫缩 强,宫口已开大 4cm,胎头跨耻征阳性,考虑入口平 面头盆不称,应行剖宫产终止妊娠。 29.心脏病患者,现妊娠 8 周,出现急性心力衰竭, 最好的处置办法是 A.即刻终止妊娠 B.控制心力衰竭后,继续妊娠 C.控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠 D.控制心力衰竭后,剖宫取胎,终止妊娠 E.边控制心力衰竭,边终止妊娠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 30.28 岁孕妇,孕 28 周来院行产前检查,血 ALT 40U/L,HBsAg(+),HBeAg(+),其他常规检查正常, 产科检查正常,其母婴传播的情况可能是 A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿 B.其婴儿多半被感染 C.分娩时通过母血传播,但其唾液和汗液不传播给 婴儿 D.其婴儿将不会成为病毒携带者 E.孕中期患急性乙型肝炎者,婴儿感染率为 100% 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] HBeAg 是乙型肝炎病毒核心抗原 的亚成分,其阳性和滴度反应 HBV 的复制及传染性的 强弱,HBeAg 阳性婴儿多半被感染。 31.初产妇,孕 35 周,合并急性乙型肝炎,血 ALT 1020 U/L,AST 851 U/L,患者出现烦躁不安,给予 口服新霉素的目的是 A.预防肠道感染 B.抑制肠道内细菌生长,减少游离氨及其他毒性物 质形成 C.杀伤病毒预防内源性感染 D.控制肝炎进展恶化 E.预防肝肾综合征的发生 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 32.25 岁,初产妇,妊娠 41 周临产,规律宫缩 10 小 时来院急诊。检查:胎儿宫高 37cm,腹围 105cm, LOA 位,头浮,胎心 140bpm;估计胎儿 3500g;肛诊 检查宫口扩张 4cm,胎膜未破,胎头 S-2,行骨盆测 量,主要应注意的径线是 A.髂棘间径 B.髂嵴间径 C.出口后矢状径 D.对角径 E.以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 临产 10 小时,胎头未入盆,宫口 扩张 4cm,胎头 S-2,考虑骨盆入口狭窄,通过内测量 对角经了解入口前后径更准确。 33.30 岁,女,G2P1,1 年前因中央型前置胎盘行子宫 体部剖宫产,现妊娠 7 个月,6 小时前突感剧烈腹 痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体 漂浮感,左下腹可扪及妊娠 4 个月子宫大小硬块,移 动性浊音(+),最可能的诊断是 A.先兆子宫破裂 B.腹腔妊娠 C.子宫破裂 D.胎盘早剥 E.子宫不完全破裂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 34.初产妇,32 岁,剖宫产一男活婴,产后 1 周,寒 战,高热,左下肢持续性疼痛 1 天,恶露量多,头 晕,乏力,体温 39.5℃,脉搏 120 次/分,血压 110/70mmHg,此病人最可能的诊断是 A.子宫肌炎 B.盆腔结缔组织 C.血栓性静脉炎 D.盆腔腹膜炎 E.败血症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 35.女性,30 岁,早孕拟行人工流产。近 3 天出现阴 道分泌物增多伴外阴瘙痒等不适,查体:外阴及阴道 黏膜无明显异常,阴道分泌物灰白色,稀薄,均匀一 致,首选的辅助检查是 A.生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫 B.分泌物查真菌 C.分泌物查找线索细胞 D.分泌物细菌培养 E.阴道脱落细胞学检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 镜检线索细胞阳性是诊断细菌性 阴道病的必要条件之一。 36.女性,27 岁,人工流产后 5 日出现发热,体温 380C。查体:外阴(-),阴道内少许血性分泌物,子 宫颈充血,无举痛,子宫正常大,压痛明显。双侧附 件区未触及明显增厚,无压痛。本病应首先考虑为 A.盆腔腹膜炎 B.不全流产 C.输卵管卵巢炎 D.子宫内膜炎及子宫肌炎 E.吸宫不全 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 患者有宫腔操作史,有诱发盆腔 炎性疾病的高危因素,子宫颈充血,子宫压痛明显, 伴发热,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区 无阳性发现,提示无输卵管卵巢炎,子宫颈无举痛, 提示无腹膜刺激征,故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性 大。若为不全流产,阴道流血较多,查体子宫往往较 大,若未合并感染,压痛不明显,超声检查能进一步 排除诊断。 37.32 岁,G4P1,人工流产后 4 个月,无月经来潮, 近 2 月周期性腹痛。妇科检查:子宫稍大于正常,有 压痛,用人工周期治疗无撤退性出血,最大可能是 A.卵巢性闭经 B.子宫性闭经 C.垂体性闭经 D.丘脑下部性闭经 E.妊娠 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 38.女,45 岁,G2P1,继发痛经,近 3 年未作妇科检 查,月经第二天感下腹剧痛,大汗淋漓,腹部压痛、 反跳痛明显,腹肌紧张,血压正常。妇科检查子宫大 小基本正常,双侧附件区囊性感,有压痛。B 型超声 提示两侧附件区有囊性不规则包块,盆腔少量积液。 此时最恰当的处理是 A.抗生素治疗 B.后穹隆穿刺 C.腹腔穿刺 D.开腹或腹腔镜手术 E.支持疗法十对症处理 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 继发痛经考虑子宫内膜异位症, 经期腹部剧痛伴有腹膜炎表现,考虑卵巢子宫内膜异 位囊肿破裂,症状明显,需手术治疗。 39.12 岁少女,近 5 个月来进行性的周期性腹痛,跑 步时加重。发作 1 天伴发现外阴部不适坠胀。检查发 现第二性征初步发育,外阴幼稚型,处女膜处见拳头 大的包块,中间显紫蓝色。最可能的诊断是 A.先天性处女膜闭锁 B.先天性无阴道 C.先天性无子宫 D.先天性阴道闭锁 E.Turner 综合征 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 临床症状符合处女膜闭锁的特 征,原发闭经、周期性腹痛和处女膜的膨隆。 40.40 岁妇女,因阴部有一块状物脱出就诊。妇科检 查见宫颈与部分宫体外露于阴道口,宫颈较长。本例 正确治疗措施应是 A.阴道前后壁修补术 B.Manchester 手术 C.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 D.阴道纵隔形成术 E.经腹子宫全切除术 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 本例诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型和 宫颈延长。患者较年轻,适合作阴道前后壁修补术加 主韧带缩短及宫颈部分切除术,即 Manchester 手 术。 41.52 岁妇女,绝经 3 年,阴道口脱出一肿物 1 年, 开始休息时能回纳,之后休息也不能回纳,妇科检 查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道壁脱垂,子宫稍大,诊断子 宫脱垂Ⅱ度轻型,处理为 A.放置子宫托 B.曼氏手术 C.阴道纵隔形成术 D.阴道前后壁修补术 E.经阴道子宫切除十阴道前后壁修补术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 42.女性,28 岁,既往生殖器疱疹病史 1 年,治疗后 症状消失。现无症状,关于其进一步治疗,正确的是 A.即使无症状仍需药物治疗 B.局部外用药物优于系统给药 C.全身用药能消除潜伏感染 D.若出现复发表现应在前驱症状出现 24 小时内开始 治疗 E.若妊娠剖宫产可避免新生儿感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 无症状不需药物治疗,因病毒入 血,潜伏于神经根,全身给药优于局部治疗,可抑制 复发,降低传染性,但不能消除潜伏感染。 43.女,35 岁,再婚后不准备生育,采用下列哪种避 孕方式最适宜 A.绝育 B.安全期避孕 C.宫内节育器 D.口服紧急避孕药 E.以上均可 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 44.女,36 岁,结婚 5 年,同居性生活正常,4 年前 自然流产行清宫术,后未避孕未孕。输卵管造影提 示:左侧输卵管梗阻,右侧输卵管积水。男方精液正 常。患者应首选助孕方式为 A.夫精人工授精 B.供精人工授精 C.体外受精-胚胎移植 D.卵泡浆内单精子注射 E.植入前遗传学诊断 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 45.女性,25 岁,多性伴,早孕拟行人工流产。近 3 日出现尿频、尿急、尿痛,查体见尿道口红肿、溢 脓,挤压尿道有脓性分泌物溢出。以下诊断中,最可 能的是 A.艾滋病 B.二期梅毒 C.淋菌性尿道炎 D.非淋菌性非衣原体性尿道炎 E.生殖器疱疹 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 尿道口溢脓,挤压尿道有脓性分 泌物溢出,为淋病奈瑟菌感染的典型表现。进一步诊 断需进行实验室检查。 46.女性,35 岁,2 月前出现发热、皮疹、关节痛, 自用抗生素后好转。此后症状间断发作。实验室检查 白细胞总数正常,淋巴细胞总数降低,CD4+T 淋巴细 胞正常,血清 HIV 抗体阳性。最可能的诊断是 A.艾滋病 B.梅毒 C.淋病 D.尖锐湿疣 E.生殖器疱疹 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 47.女性,20 岁,有性生活史及不洁性伴,近 1 周发 现阴道分泌物增多,外阴多个灰白色乳头状赘生物, 直径 0.5~1cm。病理学检查见到挖空细胞。以下治 疗正确的是 A.大剂量青霉素治疗 B.阿奇霉素治疗 C.应用免疫抑制剂 D.局部激光治疗 E.手术切除 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 根据病史、临床表现、病理学检 查,诊断为尖锐湿疣,挖空细胞对 HPV 感染有高度特 异性。其治疗可选择局部药物治疗(5-FU、咪喹莫特 等)、物理治疗、干扰素治疗等,单发巨大疣体可选 择手术切除。 48.女性,30 岁,有不洁性生活史,2 月前外阴少量 硬结状肿物,自然消退。近 1 周出现流感症状,多发 性皮疹。若拟确诊,以下检查中首选 A.阴道分泌物涂片 B.阴道分泌物培养 C.血常规 D.梅毒血清学检查 E.脑脊液检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 据其临床表现,推断为二期梅毒 可能性大,确诊方法中敏感性、特异性较高的为梅毒 血清学检查,包括 RPR、TPHA 等。 49.女性,26 岁,多性伴,外阴瘙痒伴疼痛 3 天,查 体外阴、肛周可见散在的小水疱及溃疡,腹股沟淋巴 结肿大。其传播途径主要考虑为 A.性接触传播 B.间接接触传播 C.血行传播 D.垂直传播 E.呼吸道传播 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 50.女,30 岁,多性伴。近 5 日外阴瘙痒伴大量脓性 白带,可疑淋病奈瑟菌感染。则其诊断的金标准是 A.分泌物涂片直接镜检 B.悬滴法镜检 C.淋病奈瑟菌培养 D.PCR 法 E.分泌物革兰染色镜检 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 51.女性,26 岁,阴道分泌物增多 5 天。查体:宫颈 口见黏液脓性分泌物,尿道口红肿。性伴有衣原体感 染。故为确诊是否为衣原体感染,实验室检查中特异 性最高的是 A.分泌物涂片显微镜检查 B.直接免疫荧光法 C.酶联免疫吸附试验 D.病原体培养 E.快速免疫试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 52.女性,24 岁,近一周首次出现阴道分泌物增多伴 尿频。查体:宫颈口见黏液脓性分泌物,尿道口肿 胀,挤压有脓性物渗出。宫颈口及尿道口分泌物培养 均提示为沙眼衣原体。其治疗正确的是 A.阿奇霉素 lg 口服,1 次/日,连服 3 天 B.多西环素 100mg 口服,2 次/日,连服 3 天 C.红霉素 500mg 口服,4 次/日,连服 7 天 D.氧氟沙星 300mg 顿服 E.米诺环素 100mg 口服,1 次/日,连服 3 天 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 初发沙眼衣原体感染提倡足量规 范治疗,以减低并发症发生率。选项中除 C 以外,均 不足次或不足量。