临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷27 17页

临床医学检验技术初级【士】【临床免疫学及检验】 -试卷 27 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．死细胞层 B．淋巴细胞组分层 C．单个核细胞层 D．粒细胞层 E．红细胞层【score:8 分】 (1).位于 Ficoll 分层液上层的细胞【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).位于 Ficoll 分层液下层的细胞【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).位于 Percoll 分层液第一层的细胞【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).位于 Percoll 分层液第三层的细胞【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Ficoll 分层液的层次由上到下依次为： 血浆层、单个核细胞层、Ficoll 液层、粒细胞层和 红细胞层。Percoll 分层液的细胞分布由上到下依次 为：死细胞层、单核细胞组分层、淋巴细胞组分层、 红细胞与粒细胞组分层。 二、 A1 型题(总题数：26，score:52 分) 1.利用 CD3McAb 致敏红细胞做玫瑰花环试验，主要用 来检测 【score:2 分】 【A】T 细胞 【此项为本题正确答案】 【B】B 细胞 【C】单核细胞 【D】树突细胞 【E】中性粒细胞 本题思路：正常人外周血中 T 细胞在体外能直接和绵 羊红细胞(SRBC)结合形成玫瑰花样细胞团。这是因为 人的 T 细胞膜上具有能和 SRBC 膜上的糖蛋白相结合 的受体，即 CD3，又称为 E 受体。已证实 E 受体是人 T 细胞所特有的表面标志，因此本试验可作为人外周 血 T 细胞的鉴定和计数，同时作为人细胞免疫功能状 态的一个检测指标，也是分离 T 细胞的常用方法之 一。 2.B 细胞表面特有的表面标志是 【score:2 分】 【A】CIM 【B】CD8 【C】CR3 【D】SmIg 【此项为本题正确答案】 【E】CD2 本题思路：B 细胞具有标志性的是 surfacemembraneimmuno-globuhn，SmIgo 3.作为鉴定 B 细胞的可靠指标是 【score:2 分】 【A】Fc 受体 【B】Smlg 【此项为本题正确答案】 【C】补体受体 【D】EB 病毒 【E】小鼠红细胞受体 本题思路：SmIg 为 B 细胞所特有，B 细胞通过膜免疫 球蛋白来结合抗原。 4.具有抗肿瘤效应的第一道防线是 【score:2 分】 【A】TC 细胞 【B】中性粒细胞 【C】Th 细胞 【D】B 细胞 【E】NK 细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：这一类淋巴细胞为自然杀伤(NK)细胞，它 的生物学活性有细胞毒作用、分泌细胞因子以及黏附 功能，从而赋予 NK 细胞抗感染、抗肿瘤、免疫调节 和调控造血细胞分化等免疫功能。尤其在抗肿瘤的免 疫监视作用中处于第一道防线。 5.关于单个核细胞说法错误的是 【score:2 分】 【A】单个核细胞包括淋巴细胞和单核细胞 【B】单个核细胞的体积、形态、比重与其他细胞 不同 【C】可利用单个核细胞的体积不同，按照密度梯 度离心来分离 【此项为本题正确答案】 【D】在进行密度梯度分离时，单个核细胞的比重 比溶液的比重大 【E】多核粒细胞比重比单个核细胞比重大 本题思路：密度梯度离心来分离单个核细胞是利用了 单个核细胞的比重不同。 6.下列哪种方法不能将 T、B 细胞分离 【score:2 分】 【A】E 花环沉降分离法 【B】自然沉降法 【此项为本题正确答案】 【C】尼龙纤维分离法 【D】亲和板结合法 【E】流式细胞仪分离法 本题思路：利用比重差异不能将 T、B 细胞分离。 7.利用 E 花环沉降法可分离 【score:2 分】 【A】单核细胞和 B 细胞 【B】浆细胞和粒细胞 【C】B 细胞和 T 细胞 【此项为本题正确答案】 【D】B 细胞和粒细胞 【E】B 细胞和吞噬细胞 本题思路：淋巴细胞亚群分离的常用方法包括：①E 花环沉降法；②亲和板结合分离法；③尼龙毛柱分离 法；④磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离 法。 8.选择检测 T 细胞表面标志的方法是 【score:2 分】 【A】活性 E(Ea)花环试验 【此项为本题正确答 案】 【B】SmIg 检测 【C】台盼蓝染色法 【D】淋巴细胞转化试验 【E】溶血空斑形成试验 本题思路：检测 T 细胞表面标志采用活性 E(Ea)花环 试验。 9.分离介质是分离各类细胞的关键，对分离介质的基 本要求是 【score:2 分】 【A】对细胞无毒 【B】基本等渗 【C】不溶于血浆及分离物质 【D】有特定的比重 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路：分离介质是分离各类细胞的关键，对分离 介质的基本要求是：对细胞无毒、基本等渗、不溶于 血浆及分离物质、有特定的比重。 10.长期保存分离细胞时需要使用的保护剂是 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【B】聚乙二醇 【C】植物血凝素 【D】二甲亚砜 【此项为本题正确答案】 【E】石蜡 本题思路：液氮深低温(一 196~C)能长期保存分离细 胞，需加入二甲亚砜作为保护剂。 11.目前免疫细胞的检测主要采取哪种方法 【score:2 分】 【A】抗体致敏细胞花环法 【B】免疫细胞化学法 【C】免疫荧光法 【D】流式细胞分析法 【此项为本题正确答案】 【E】EIJSA 本题思路：目前免疫细胞的检测主要采取流式细胞分 析法，结果客观准确，重复性好。 12.CD4/CD8 升高常见于 【score:2 分】 【A】病毒感染 【B】恶性肿瘤 【C】自身免疫性疾病 【此项为本题正确答案】 【D】HIV 感染 【E】再生障碍性贫血 本题思路：CD4/CD8 升高常见于自身免疫性疾病；而 CD4/CD8 降低常见于病毒感染、恶性肿瘤和再生障碍 性贫血等。CD4 是 HIV 受体，HIV 感染时 CD4/CD8 比 值明显降低。 13.NK 细胞表面标志主要是 【score:2 分】 【A】CD2 【B】CD4 【C】CD19 和 CD20 【D】CD16 和 CD56 【此项为本题正确答案】 【E】CD8 和 CD28 本题思路：人类 NK 细胞表面标志主要以 CDl6 和 CD56 来认定，目前 NK 标志以 CD3 + 、CDl6 - 、CD56 + 为公认。 14.人外周血淋巴细胞的分离液比重为 【score:2 分】 【A】1．030 【B】1．035 【C】1．077 【此项为本题正确答案】 【D】1．088 【E】1．092 本题思路：单个核细胞的比重为 1．075～1．092 之 间，红细胞及粒细胞的比重在 1．092 左右，血小板 比重在 1．030～1．035 之间，选择一种比重介于 1．075～1．092 之间的分层液即可将细胞分离。一 般 Ficoll 分层液比重在 1．077 左右。 15.淋巴细胞转化试验常用的非特异性刺激物是 【score:2 分】 【A】PWM 【B】LPS 【C】PHA 【此项为本题正确答案】 【D】Con-A 【E】SPA 本题思路：T 细胞表面具有 PHA 受体，能与 PHA 结 合，促进体外培养的 T 细胞发生转化并增殖。 16.能反映 T 细胞免疫活性的试验项目为 【score:2 分】 【A】淋巴细胞转化试验 【此项为本题正确答 案】 【B】T 细胞计数 【C】Ig 含量测定 【D】B 细胞增殖试验 【E】溶血空斑试验 本题思路：T 细胞表面具有 PHA 受体，能与 PHA 结 合，促进体外培养的 T 细胞发生转化并增殖。这一过 程称为淋巴细胞转化，常用于反映细胞免疫的功能。 17.B 细胞功能检测试验中既可检测抗体分泌细胞， 又可检测抗体分泌量的方法是 【score:2 分】 【A】B 细胞增殖试验 【B】溶血空斑试验 【C】体内试验 【D】酶联免疫斑点试验 【此项为本题正确答 案】 【E】B 细胞计数 本题思路：酶联免疫斑点试验是一种既可检测抗体分 泌细胞，又可检测抗体分泌量的方法。 18.以下描述免疫细胞的说法错误的是 【score:2 分】 【A】是指参与机体免疫应答的细胞 【B】能识别特异性抗原、捕获抗原 【C】能以一定方式提成给淋巴细胞或表现其他免 疫功能 【D】包括 T 细胞、B 细胞、NK 细胞、K 细胞 【E】测定这些细胞功能可有效评价机体免疫状 态 【此项为本题正确答案】 本题思路：免疫细胞是指参与机体免疫应答的细胞， 大致可分为两类，一类能识别特异性抗原、捕获抗 原，一旦被激活则显示出特异性应答的功能，主要指 淋巴细胞群，包括 T 细胞、B 细胞、NK 细胞、K 细胞 等；另一类能捕获抗原，处理抗原，以一定方式提呈 给淋巴细胞或表现其他免疫功能，包括中性粒细胞、 巨噬细胞、树突状细胞等。测定这些细胞功能可以有 效评价机体特异性和非特异性免疫功能。 19.溶血空斑形成试验中，空斑的大小表示 【score:2 分】 【A】抗体生成细胞的多少 【B】抗体生成细胞的种类 【C】细胞的大小 【D】抗体生成细胞产生抗体的多少 【此项为本 题正确答案】 【E】吞噬细胞的活性 本题思路：溶血空斑形成试验中，每一个空斑表示一 个抗体生成细胞，空斑的大小则表示抗体生成细胞产 生抗体的多少。 20.测定人 NK 细胞活性的靶细胞多用 【score:2 分】 【A】K562 细胞株 【此项为本题正确答案】 【B】YAC-1 细胞株 【C】SRBC 【D】B9-11 细胞株 【E】KYM-1D4 细胞株 本题思路：测定人 NK 细胞活性的靶细胞多用 K562 细 胞株，而测定鼠 NK 细胞活性的多以 YAC-1 细胞株作 为靶细胞。 21.以下不属于免疫细胞的是 【score:2 分】 【A】淋巴细胞群 【B】中性粒细胞 【C】红细胞 【此项为本题正确答案】 【D】巨噬细胞 【E】树突状细胞 本题思路： 22.体液中的溶菌酶主要由何种细胞分泌 【score:2 分】 【A】巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 【B】中性粒细胞 【C】T 细胞 【D】B 细胞 【E】以上均不对 本题思路：体液中的溶菌酶主要由巨噬细胞分泌。 23.以下描述 T 细胞增殖试验错误的是 【score:2 分】 【A】细胞变大 【B】胞质出现颗粒 【此项为本题正确答案】 【C】染色质疏松 【D】胞质增多 【E】核仁明显 本题思路：T 细胞的增殖反应包括细胞变大、胞质增 多、胞质出现空泡和染色质疏松、核仁明显，并转化 为淋巴母细胞。因此，淋巴细胞增殖反应又称淋巴母 细胞转化。 24.下列属于巨噬细胞功能检测的是 【score:2 分】 【A】炭粒廓清试验 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤窗法 【C】化学发光测定法 【D】滤膜小室法 【E】细胞毒试验 本题思路：人巨噬细胞的常用检测方法包括：炭粒廓 清试验、吞噬功能的检测、巨噬细胞溶酶体酶的测 定、巨噬细胞促凝血活性测定。 25.具有抗原提呈能力的吞噬细胞是 【score:2 分】 【A】树突状细胞 【B】B 细胞 【C】T 细胞 【D】巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 【E】并指状细胞 本题思路：吞噬细胞包括大吞噬细胞(巨噬细胞)和小 吞噬细胞(中性粒细胞)，巨噬细胞具有抗原呈递功 能。 26.以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】B 细胞产生 LPS 【B】B 细胞产生 PHA 【C】B 细胞产生 YAC-1 【D】B 细胞产生 Ig 【此项为本题正确答案】 【E】B 细胞产生 MPS 本题思路：B 细胞主要产生 Ig 参与机体体液免疫应 答。