神经内科学练习试卷40 20页

神经内科学练习试卷 40 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.神经系统遗传病可分为 4 大类，下面应排除哪项 【score:2 分】 【A】多基因遗传病 【B】线粒体遗传病 【C】单基因遗传病 【D】染色体病 【E】先天性共济失调 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.周期性瘫痪病人肌无力常由 【score:2 分】 【A】单上肢开始 【B】双上肢开始 【C】单下肢开始 【D】四肢开始 【E】双下肢开始 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.能延迟痴呆进展的神经保护剂是 【score:2 分】 【A】维生素 B1 【B】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 B2 【D】维生素 D 【E】维生素 B12 本题思路： 4.颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外 【score:2 分】 【A】呈进行性加重 【B】对侧偏身感觉障碍 【C】病灶对侧完全性偏瘫 【D】向病灶对侧视麻痹 【E】四肢瘫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于双侧中枢性面瘫下面描述正确的是 【score:2 分】 【A】口角歪斜 【B】不能睁眼 【C】不能蹙额 【D】不能吹口哨 【此项为本题正确答案】 【E】不能闭眼 本题思路： 6.引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关 【score:2 分】 【A】躯体性原因 【B】精神性原因 【C】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【D】生理性原因 【E】心理性原因 本题思路： 7.周期性瘫痪病人，为明确有无相关疾病存在，应查 【score:2 分】 【A】肝功能 【B】甲状腺功能 【此项为本题正确答案】 【C】胸部 CT 【D】头部 CT 【E】尿常规 本题思路： 8.患者如有感觉性共济失调是因为 【score:2 分】 【A】视觉障碍 【B】前庭耳蜗刺激 【C】浅感觉障碍 【D】听觉障碍 【E】深感觉发生障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.先天性脑积水的临床表现中哪项是它的特有体征 【score:2 分】 【A】出生后数月婴儿头围进行陛陕速增大 【B】外展神经麻痹常见 【C】头皮静脉怒张，颅骨变薄，叩诊出现破壶音 【D】前囟门扩大、张力增高和颅缝分离 【E】头发稀少，双眼球下旋及上部巩膜暴露使眼 球下半部掩盖在眼睑下方(落日征) 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 10.右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有 【score:2 分】 【A】右侧舌肌萎缩及震颤 【B】左侧舌肌萎缩及震颤 【C】伸舌偏向病灶对侧 【此项为本题正确答 案】 【D】伸舌偏向病灶同侧 【E】伸舌不受影响 本题思路： 11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液为 【score:2 分】 【A】蛋白及细胞均增多 【B】蛋白增高而细胞正常或接近正常 【此项为 本题正确答案】 【C】淋巴细胞增多 【D】氯化物降低 【E】糖降低 本题思路： 12.左耳气导大于骨导，Weber 试验偏向右， Schwabach 试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的 耳聋 【score:2 分】 【A】左耳传导性耳聋 【B】右耳传导性耳聋 【C】右耳神经性耳聋 【D】左耳神经性耳聋 【此项为本题正确答案】 【E】混合性耳聋 本题思路： 13.哪项不是儿童失神癫痫的临床特点 【score:2 分】 【A】EEG 示高峰节律紊乱 【此项为本题正确答 案】 【B】预后良好大部分痊愈 【C】频繁失神发作 【D】对丙戊酸反应好 【E】发病高峰期 6～7 岁 本题思路： 14.锥体束损害的反射改变 【score:2 分】 【A】深浅反射均减弱或消失 【B】深反射亢进，浅反射正常 【C】深浅反射均亢进 【D】深反射消失，浅反射正常 【E】深反射亢进，浅反射减弱或消失 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 15.高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现 【score:2 分】 【A】病侧肌张力下降 【B】病侧肌萎缩明显 【C】病侧腱反射亢进 【此项为本题正确答案】 【D】病侧病理征阴性 【E】以上均不正确 本题思路： 16.对癫痫阵挛性发作描述错误的是 【score:2 分】 【A】发作前无强直期 【B】可伴意识丧失 【C】特异性脑电图改变 【此项为本题正确答 案】 【D】重复阵挛抽动 【E】婴幼儿为主 本题思路： 17.对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是 【score:2 分】 【A】脊柱平片 【B】脊髓 MRI 【此项为本题正确答案】 【C】脊管空气造影 【D】脊管碘水造影 【E】脊髓血管造影 本题思路： 18.腰穿脑脊液糖含量显著降低见于 【score:2 分】 【A】细菌性脑膜炎 【B】化脓性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】脑膜癌 【D】结核性脑膜炎 【E】隐球菌性脑膜炎 本题思路： 19.胆囊病变引起右肩痛属于 【score:2 分】 【A】放射性疼痛 【B】感觉过敏 【C】牵涉性疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】感觉倒错 【E】扩散性疼痛 本题思路： 20.Creutzfeldt-Jakob 病是一种中枢神经系统胶原 蛋白病，其临床的一个主要特点 【score:2 分】 【A】进行性的痴呆 【此项为本题正确答案】 【B】惊厥发作 【C】脑电图显示慢波 【D】常在青年期发病 【E】病情常存在复发 本题思路： 21.AIDP 患者其脑脊液中蛋白增高出现在 【score:2 分】 【A】2 周 【B】1～2 周 【C】1 周 【D】2～3 周 【此项为本题正确答案】 【E】3 周 本题思路： 22.睡眠卫生教育中论述错误的一项是 【score:2 分】 【A】不在床上阅读和看电视 【B】早睡早起，晚睡晚起 【此项为本题正确答 案】 【C】失眠者尽量避免白天小睡或午睡 【D】规律的作息时间 【E】每日适度规律的运动，但不要在睡前 2 小时 内进行 本题思路： 23.下列哪项不符合 Bell 征表现 【score:2 分】 【A】患侧眼裂不易闭合 【B】患侧眼裂变大 【C】以上都不对 【此项为本题正确答案】 【D】患侧额纹消失 【E】患侧闭眼时易露出白色巩膜 本题思路： 24.以下哪项不是引起长期失眠的原因 【score:2 分】 【A】抑郁症 【B】药物依赖 【C】环境因素 【此项为本题正确答案】 【D】慢性疼痛 【E】焦虑症 本题思路： 25.脑动脉闭塞致缺血超过多长时间可发生脑梗死 【score:2 分】 【A】1 分钟 【B】5 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】30 秒 【D】10 分钟 【E】20 分钟 本题思路： 26.头痛问诊重点中错误的一项是 【score:2 分】 【A】病人的情绪和睡眠 【B】先兆症状、伴随症状及共存的疾病 【C】头痛对日常生活、工作的影响 【D】躯体症状如关节痛、瘙痒等 【此项为本题 正确答案】 【E】头痛发病的缓急 本题思路： 27.治疗雷诺病哪种药是首选 【score:2 分】 【A】苯妥英 【B】烟酸 【C】前列地尔 【D】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【E】罂粟碱 本题思路： 28.节段型分布的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位 在 【score:2 分】 【A】脊髓丘脑侧束 【B】脊髓丘脑前束 【C】后角 【此项为本题正确答案】 【D】脊神经节 【E】后根 本题思路： 29.下面哪项不是染色体检查的对象 【score:2 分】 【A】多次流产的妇女及其丈夫 【B】精神发育迟滞伴体态异常患者 【C】曾生过先天畸形病儿的双亲 【D】先天愚型患儿和双亲 【E】不孕的妇女及其丈夫 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 30.脊髓亚急性联合变性的治疗主要是 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B12 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 E 【D】维生素 K 【E】多种维生素 本题思路： 31.大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害 了 【score:2 分】 【A】额极 【B】旁中央小叶 【此项为本题正确答案】 【C】桥脑 【D】扣带回 【E】额极底部 本题思路： 32.交叉性感觉障碍易出现于 【score:2 分】 【A】脊髓白质前联合病变 【B】延髓病变 【C】后根病变 【D】脊髓后角病变 【此项为本题正确答案】 【E】周围神经病变 本题思路： 33.低颅压性头痛见于各种年龄，特发性多见于 【score:2 分】 【A】中年女性 【B】青年女性 【C】健康女性 【D】老年女性 【E】体弱女性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.蛛网膜下腔出血最常见的病因为 【score:2 分】 【A】粟粒样动脉瘤 【此项为本题正确答案】 【B】脑动脉粥样硬化 【C】动静脉畸形 【D】高血压 【E】血液病 本题思路： 35.颈内动脉直接延续成 【score:2 分】 【A】大脑后动脉 【B】前交通动脉 【C】大脑前动脉 【D】后交通动脉 【E】大脑中动脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.高血压性脑出血的主要机制为 【score:2 分】 【A】脑内动脉内膜不发达，血管壁薄，易破裂出 血 【B】动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血 压的作用下而发生血管破裂 【C】在高血压的基础上，合并脑内动静脉畸形， 故导致出血 【D】高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微 动脉瘤导致血管破裂 【此项为本题正确答案】 【E】脑实质是脑内静脉循环障碍和静脉破裂 本题思路： 37.多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是 【score:2 分】 【A】肌苷 【B】氨甲蝶呤 【C】大剂量免疫球蛋白 【D】硫唑嘌呤 【E】皮质类固醇 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.脊髓半侧损害引起 【score:2 分】 【A】脊髓休克 【B】Kernig 征 【C】Beever 征 【D】Horner 征 【E】脊髓半切综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.慢性紧张性头痛的诊断标准中 【score:2 分】 【A】6 个月内平均头痛天数≥15 天/月 【此项为 本题正确答案】 【B】6 个月内平均头痛天数≥25 天/月 【C】6 个月内平均头痛天数≥20 天/月 【D】6 个月内平均头痛天数≥5 天/月 【E】6 个月内平均头痛天数≥10 天/月 本题思路： 40.双侧跟腱反射消失，脊髓病变在 【score:2 分】 【A】S1-2 【此项为本题正确答案】 【B】Tl-2 【C】L1-2 【D】C1-2 【E】S2-3 本题思路： 41.人类朊蛋白病特征性病理改变是 【score:2 分】 【A】脑软化变性 【B】以上都不是 【C】脑海绵状变性 【此项为本题正确答案】 【D】奶酪状变性 【E】脑硬化变性 本题思路： 42.女，12 岁。1 个月前有咽喉痛，关节痛伴发热 史，持续 2～3 天，当时诊断为"急性扁桃体炎"，昨 日出现右手及右下肢为主的不随意运动，逐渐加重， 无规律的挤眉弄眼，睡眠中症状全消失，紧张时加 重。血清抗"O"增高，首先诊断为 【score:2 分】 【A】帕金森综合征 【B】小舞蹈病 【此项为本题正确答案】 【C】习惯性痉挛 【D】癔症 【E】亨廷顿舞蹈病 本题思路： 43.结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是 【score:2 分】 【A】淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多 【B】中性粒细胞明显增多 【C】淋巴细胞明显增多 【此项为本题正确答 案】 【D】淋巴细胞明显减少 【E】中性粒细胞明显减少 本题思路： 44.下列哪项不属于脑栓塞的临床表现 【score:2 分】 【A】起病急 【B】年轻人群多见 【C】多有脑膜刺激征 【此项为本题正确答案】 【D】常见局限性抽搐、偏瘫、失语 【E】多有心房颤动 本题思路： 45.下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现 【score:2 分】 【A】头周缩箍感 【此项为本题正确答案】 【B】呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重 【C】常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物 模糊等 【D】头痛以枕部或额部多见 【E】头痛与体位有明显关系 本题思路：