医学考试-呼吸系统疾病病人的护理(一)-1 45页

呼吸系统疾病病人的护理(一)-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.纠正缺氧，缓解呼吸困难最有效的方法是 • A．端坐位 • B．应用激素 • C．吸氧 • D．用呼吸兴奋剂 • E．保证良好休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是 • A．控制感染 • B．止咳祛痰 • C．平喘解痉 • D．氧气吸入 • E．补充液体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于肺结核分型下列哪项是错误的 • A．浸润型肺结核：Ⅲ型肺结核 • B．原发型肺结核：工型肺结核 • C．干酪性肺炎：V 型肺结核 • D．血行播散型肺结核：Ⅱ型肺结核 • E．慢性纤维空洞型肺结核：Ⅳ型肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.结核菌素试验结果(+++)是指局部 • A．硬结直径 10～19mm • B．硬结直径<5mm • C．硬结直径 5～9mm • D．硬结直径＞20mm • E．硬结直径＞20mm 伴水疱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.缩唇呼吸的重要性是 • A．减轻呼吸肌劳累 • B．避免小气道塌陷 • C．减少呼吸困难 • D．加强呼吸运动 • E．减少胸痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.支气管哮喘约半数患者的发病年龄在 • A．以上都不是 • B．30 岁以前 • C．20 岁以后 • D．12 岁以前 • E．20 岁以前 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.关于呼吸系统的结构描述错误的是 • A．以环状软骨为界分为上下呼吸道 • B．鼻、咽、喉组成上呼吸道 • C．气管在位于胸骨角水平分为左右两条主支气 管 • D．左主支气管较右主支气管粗 • E．直径小于 2mm 的细支气管称为小气道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.引起呼气性呼吸困难最常见的病因是 • A．大片肺组织实变 • B．大量胸腔积液 • C．大支气管肿瘤 • D．气管异物 • E．小支气管痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.关于协助病人拍背错误的是 • A．病人取侧卧位 • B．护士手呈杯状 • C．拍的方向是从肺底由外向内，自上而下 • D．边拍边鼓励病人咳嗽 • E．乳房处不能拍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.肺心病死亡的首要原因是 • A．呼吸性酸中毒 • B．呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒 • C．消化道出血 • D．肺性脑病 • E．呼吸道感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.肺炎球菌肺炎的病人热型常为 • A．弛张热 • B．稽留热 • C．不规则热 • D．波状热 • E．间歇热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.继发性肺结核最常见的类型是 • A．Ⅰ型肺结核 • B．Ⅱ型肺结核 • C．Ⅲ型肺结核 • D．Ⅳ型肺结核 • E．V 型肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、紫绀， 近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼 吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音 消失。该变化是 • A．胸腔积液 • B．腹水 • C．肋间神经痛 • D．自发性气胸 • E．肋骨骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约 300m1，如咳痰 不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化是 • A．淋巴细胞增加 • B．中性粒细胞增加 • C．嗜酸性粒细胞增加 • D．红细胞减少 • E．红细胞增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.氨茶碱通常用于支气管哮喘者，静脉注入此药， 能获显著的缓解，快速静注氨茶碱的主要副作用有 • A．头痛和眩晕 • B．红斑和视力模糊 • C．耳鸣和高血压 • D．口干和皮疹 • E．腹绞痛和腹泻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防 止 • A．蛋白丢失过多 • B．自发性气胸 • C．纵隔复位太快 • D．频繁咳嗽 • E．胸膜反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓肿空洞，最主要的 鉴别是 • A．病史、症状、体征 • B．胸部 X 线检查 • C．病理检查及痰细胞检查 • D．放射性核素扫描 • E．血沉检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身 前护士首先应 • A．慢慢移动病人 • B．给病人吸痰 • C．给病人拍背 • D．指导病人有效咳嗽 • E．给病人吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.男性患者，62 岁，刺激性呛咳，痰中带血 3 个 月，X 线显示右侧肺门阴影增大，体检：右锁骨上窝 淋巴结肿大，杵状指，最可能的诊断是 • A．支气管扩张 • B．慢性肺脓肿 • C．肺心病 • D．中心型肺癌 • E．肺门淋巴结结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.某肺炎患者，71 岁,体质较弱，虽经抗感染及一 般对症治疗，但未有明显好转,为防止发生感染性休 克，应密切观察 • A．体温变化 • B．血压变化 • C．肺部体征变化 • D．血液白细胞变化 • E．呼吸系统症状变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.孟先生，36 岁，低热、乏力、干咳 1 周，伴右胸 痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺 呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2 天后，病人胸痛消 失，但感觉活动后气短，其原因可能是 • A．胸水消失 • B．合并肺炎 • C．并发心肌炎 • D．病情好转 • E．胸水量增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.支气管哮喘的诊断主要依据是 • A．血液中嗜酸性粒细胞增加 • B．双肺纹理增粗或透明度增加 • C．突然发生和反复发作性呼气性呼吸困难，两 肺有普遍干性罗音 • D．支气管解痉剂有效 • E．有哮喘病史 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.男性，50 岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可 疑急性脓胸，最有确诊意义的是 • A．肺部叩诊浊音 • B．胸穿抽出脓液 • C．肋间饱满 • D．胸片大片阴影 • E．呼吸音减弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者女性，16 岁，支气管哮喘发作 1 小时，烦 躁，紫绀，呼吸 26 次/分，心率 120 次/分，律齐， 以下哪项措施不当 • A．禁用氨茶碱 • B．给予吸氧 31/min • C．守候在病人床旁，安慰病人 • D．协助病人采取舒适的坐位 • E．忌用心得安 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者男性，18 岁，患有哮喘。昨天因感冒受凉再 次发作，气急明显，口唇紫绀，鼻翼扇动，不能平 卧，经口服氨茶碱、磺胺药仍不能控制。下午来医院 急诊，应拟诊为 • A．哮喘持续状态 • B．混合性哮喘 • C．内源性哮喘 • D．外源性哮喘 • E．心源性哮喘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过 程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动 等现象，应考虑 • A．通气过量 • B．气胸 • C．痰液阻塞 • D．肺性脑病先兆 • E．呼吸兴奋剂过量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.对放疗和化疗均最敏感的支气管肺癌是 • A．大细胞未分化肺癌 • B．腺癌 • C．小细胞未分化肺癌 • D．鳞状细胞癌 • E．肺泡细胞癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.对于阻塞性肺气肿患者改善呼吸功能错误的是 • A．采用低流量持续吸氧，流量 1～2L/分 • B．每天氧疗不少于 15 小时，睡眠时停用 • C．进行缩唇呼吸训练 • D．进行腹式呼吸训练 • E．以上均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.红细胞及血红蛋白均增高可见于 • A．冠心病 • B．慢性肺心病 • C．风心病 • D．贫血性心脏病 • E．高血压心脏病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.最常见的感染性疾病是 • A．急性上呼吸道感染 • B．慢性支气管炎 • C．大叶性肺炎 • D．支气管肺炎 • E．肺结核 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.小量咯血是指 • A．1 次咯血量<50ml • B．24 小时咯血量<50ml • C．1 次咯血量<100ml • D．24 小时咯血量<100ml • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.患者男性，60 岁，有慢性咳嗽，咳痰史 20 年， 近 5 年来活动后气急。2 周前咳嗽加重，痰多、气 急、发热，近 3 天腹胀，下肢浮肿，体征：颈静脉怒 张，两肺下部闻有细湿罗音，心音较轻，无杂音。胸 片检查显示肺动脉高压，右心肥大。该例最重要的治 疗措施应为 • A．强心药 • B．止咳祛痰药 • C．血管扩张药 • D．低盐饮食及利尿剂 • E．抗生素控制感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.与肺癌发病关系最密切的因素是 • A．免疫缺陷 • B．职业性致病因素 • C．遗传因素 • D．长期吸烟 • E．慢性肺部疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗关键是 • A．控制呼吸道感染，改善呼吸功能 • B．控制心力衰竭，强心利尿，消除水肿 • C．持续吸氧，纠正低氧血症 • D．应用碱性药物，纠正呼吸性酸中毒 • E．应用呼吸兴奋剂，减轻高碳酸血症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.某哮喘病人来医院就诊时哮喘已经缓解，有助于 该病诊断的血象变化是 • A．中性杆状粒细胞增加 • B．嗜酸性粒细胞数增加 • C．白细胞计数下降 • D．单核细胞数增加 • E．淋巴细胞数增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.夜班护士发现一个支气管扩张病人咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐 怖，两手乱抓，首先要做的是 • A．立即气管插管 • B．清除呼吸道积血 • C．给予高流量氧气吸入 • D．应用呼吸兴奋剂 • E．立即通知医师 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.正常人用力呼气，第 1 秒钟呼出肺活量的 • A．70% • B．100% • C．80% • D．60% • E．90% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.诊断早期肺心病的主要依据是 • A．紫绀 • B．高碳酸血症 • C．肺动脉高压及右室肥大 • D．有长期支气管炎病史 • E．呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.女性患者，26 岁，乏力，食欲减退 2 月余，近 10 天反复咯血，左侧胸痛，发热 38～38．8℃。体检： 左上肺呼吸音减低，闻及干、湿罗音。化验：白细胞 8 乘以十的九次方/L，中性 78%，淋巴 22%，血沉 40mm/小时，胸片示左肺叶条索状阴影，边界不清。 应首先诊断为 • A．肺癌 • B．细菌性肺炎 • C．肺脓肿 • D．浸润型肺结核 • E．支原体肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.慢性肺心病肺心功能代偿期，下列哪项临床表现 不符合 • A．稍活动即感心悸，呼吸困难 • B．两肺可闻及干、湿性罗音 • C．肺动脉第二心音亢进 • D．剑突下有收缩期搏动 • E．颈静脉怒张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.心源性哮喘与支气管哮喘的主要鉴别点是 • A．有哮喘发作史 • B．多在夜间发作 • C．氨茶碱有效 • D．肺部干湿性罗音 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.引起呼吸系统疾病最常见的病因是 • A．感染 • B．吸烟 • C．肿瘤 • D．理化因素 • E．变态反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.支气管哮喘发作时呼吸形式是 • A．混合性呼吸困难 • B．呼气性呼吸困难 • C．间停呼吸 • D．潮式呼吸 • E．吸气性呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.扁桃体炎的主要病原体是 • A．衣原体 • B．细菌 • C．螺旋体 • D．支原体 • E．病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.胸膜炎患者进行胸腔穿刺抽液量每次一般不超过 • A．200ml • B．500ml • C．1000ml • D．2000ml • E．3000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.呼吸系统最常见的症状是 • A．咳嗽 • B．哮喘 • C．呼吸困难 • D．紫绀 • E．胸痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.最常见的湿性咳嗽是 • A．咽炎 • B．早期肺癌 • C．慢性支气管炎 • D．肺脓肿 • E．肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心 环节是 • A．注意神志变化 • B．纠正缺氧和二氧化碳潴留 • C．做呼吸操 • D．低盐饮食 • E．预防上呼吸道感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.X 线胸片双肺透明度增加，提示 • A．肺炎 • B．肺结核 • C．肺水肿 • D．肺部肿瘤 • E．肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.肺癌最常见的早期症状是 • A．胸疼 • B．咳嗽 • C．咯血 • D．呼吸困难 • E．低热、食欲减退 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：