医学考试-传染病(一)-2 46页

传染病(一)-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}} A1 型题{{/B}}(总题数：50，score:50 分) 1.患者起病时水泻，剧烈呕吐，但无腹痛及里急后 痛，也不发热，大便革兰染色有革兰阴性菌，治疗后 症状明显好转，但发病后一年内进食生冷食物后反复 出现腹痛、腹泻，应采取下列哪项措施 • A．分离病原菌并根据药敏结果选用有效抗生素 • B．消化道隔离直至症状消失 • C．进行医学观察可暂不予治疗 • D．针对肠功能紊乱给予解痉药物 • E．给予非甾体抗炎药保留灌肠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.慢性菌痢是指病程超过 • A．1 个月 • B．2 个月 • C．3 个月 • D．6 个月 • E．1 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.传染病的预防措施是 • A．加强水源、饮食、粪便管理 • B．消灭蚊蝇及其他传播媒介 • C．管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 • D．搞好环境卫生和个人卫生 • E．搞好预防接种，提高人群免疫力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.男，30 岁，近 2 个月来发热、咳嗽、血痰、消 瘦，X 线示：肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的 诊断是 • A．肺癌 • B．肺脓肿 • C．肺结核 • D．肺囊肿合并感染 • E．肺大疱合并感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别依据是 • A．发热及毒血症状的程度 • B．腹部疼痛的部位 • C．粪便性状及红、白细胞的多少 • D．粪便中检查病原体 • E．X 线钡餐灌肠所见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.预防肺结核的最主要措施是 • A．接种卡介苗 • B．加强登记管理 • C．禁止随地吐痰 • D．隔离和有效治疗排菌病人 • E．建全防痨组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.2 岁患儿，发病 2 日，高热，呕吐一次，稀便 20 余次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检： 体温 39.5℃，急性病容，脉充实有力，血 WBC 15.0×10 9/L。粪检 WBC 0～2/HP、RBC2～3/HP，哪 种诊断可能性最大 • A．中毒性细菌性痢疾 • B．流行性脑脊髓膜炎 • C．钩体病脑膜脑炎型 • D．结核性脑膜炎 • E．乙型脑炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.女，24 岁，无症状，近日婚前检查发现 HBsAg(+)，来院做了 HBV 两对半，患者想知道，代表 有传染性的是 • A．HBsAg • B．抗 HBs • C．抗 HBc • D．HBeAg • E．抗 HBe 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能系 哪种机制所致 • A．人体对结核菌的免疫力下降 • B．机体对结核菌具有免疫力的结果 • C．人体处于高度过敏状态 • D．耐药性结核菌的侵入 • E．巨噬细胞吞噬能力减弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.流行性出血热患者高热 40℃三天，有淤斑，突然 热退。血压 6．67/5kPa(50/30mmHg)，尿蛋白 (+++)，有膜状物， 最合适的治疗 • A．扩容为主 • B．应用血管活性药 • C．应用激素为主 • D．应用大量干扰素 • E．以纠正酸中毒为主 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是 • A．痢疾杆菌大量繁殖引起 • B．与个体的反应性有关 • C．为毒力强的痢疾杆菌感染所致 • D．痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状 • E．机体免疫机能低下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜超过 1000ml，最主要是为了防止 • A．发生感染 • B．发生胸膜反应 • C．发生胸痛 • D．发生复张后肺水肿 • E．发生胸膜增厚 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.下列 5 种肝炎病毒，为 DNA 病毒的是 • A．HAV • B．HBV • C．HCV • D．HDV • E．HEV 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.能保护人体防止感染乙型肝炎的是 • A．表面抗体 • B．核心抗体 • C．DNA 抗体 • D．DNA 聚合酶抗体 • E．e 抗体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.对病毒性肝炎，下列哪项是正确的 • A．慢性迁延性肝炎多发展为肝硬化 • B．甲型肝炎无慢性带毒状态 • C．慢性活动性肝炎均为乙型肝炎病毒引起 • D．丙型肝炎不会发展为肝硬化 • E．肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.关于结核菌，下列哪项是不正确的 • A．生长缓慢，增殖一代需 15～20 小时 • B．结核菌为需氧菌，不易染色 • C．结核菌中人型、牛型是人类结核病的主要病 原菌 • D．70%酒精接触 2 分钟或煮沸 1 分钟，即可被杀 灭 • E．在阳光下曝晒 2 小时，即可被杀灭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿 的常规检查中特征性的变化是 • A．大量盐类 • B．大量蛋白 • C．大量管型 • D．大量凝血块 • E．大量白细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.关于传染的概念，哪项是不正确的 • A．传染又称感染 • B．是病原体对人体的一种寄生过程 • C．传染包括机会性感染 • D．传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态 • E．传染后可产生 5 种不同的感染谱，传染病仅 是表现之一 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.机体对结核菌再感染后发生与初染不同反应的科 赫(Koch)现象，其最主要机制是 • A．肺部首次感染结核菌后的免疫反应 • B．机体对结核菌已经具有免疫力的结果 • C．说明机体对结核菌无免疫力 • D．人体对结核菌的自然免疫反应 • E．结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其 代谢产物所发生的敏感反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.对乙肝病毒感染具有保护作用的是 • A．抗核抗体 • B．抗 HBe • C．抗 HBs • D．抗 HBc • E．DNA 聚合酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.下列抗结核药物中哪项不属于杀菌剂 • A．异烟肼 • B．链霉素 • C．利福平 • D．吡嗪酰胺 • E．乙胺丁醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.戊型肝炎的主要传播途径是 • A．唾液传播 • B．垂直传播 • C．粪-口途径传播 • D．飞沫传播 • E．经注射、输血或血制品传播 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.肾综合征出血热潜伏期一般为 • A．3～5 天 • B．7 天 • C．7-14 天 • D．15～30 天 • E．4～46 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.预防传染病综合措施中属下列哪项 • A．隔离患者，发现并处理带菌者，保护易感人 群 • B．管理传染源，发现并处理带菌者，保护易感 人群 • C．发现并处理带菌者，切断传播途径，流行季 节预防服药 • D．管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 • E．隔离患者，发现并处理带菌者，流行季节预 防服药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.27 岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降 2 个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实 音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重 1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量 37g/L，白细胞数 495×10 6/L、淋巴 80%，最可能的诊断是 • A．结核性渗出性胸膜炎 • B．肺炎引起反应性胸膜腔积液 • C．肺脓肿并发脓胸 • D．癌性胸腔积液 • E．病毒性胸膜炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.男性，22 岁，在一次体检中发现 HBsAg 阳性，当 时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数 日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT 230U/L，血 清总胆红素＞17．1μmol/L，甲肝抗体 IgM 阳性，乙 肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大 • A．非甲非乙型肝炎 • B．慢性乙型肝炎，迁延型 • C．慢性乙型肝炎，活动型 • D．慢性乙型肝炎合并甲肝 • E．甲型黄疸型肝炎，HBsAg 携带者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.典型霍乱病人的临床分期是 • A．发热期、泻吐期、脱水虚脱期及恢复期 • B．泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢复期 • C．发热期、泻吐期、反应期及恢复期 • D．前驱期、泻吐期、脱水虚脱期及恢复期 • E．前驱期、泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢 复期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.慢性肝炎确诊依据是 • A．病程超过半年 • B．免疫学检查 • C．肝功能异常 • D．肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深 • E．肝活检可见肝组织碎屑性坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.细菌性痢疾的病变部位主要在 • A．乙状结肠、直肠 • B．十二指肠 • C．空肠 • D．回肠 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.诊断肺结核最可靠的依据是 • A．结核中毒症状 • B．血沉增快 • C．X 线呈浸润性改变 • D．痰中找到结核菌 • E．结核菌素试验阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的 • A．是自然疫源性疾病 • B．野生鼠类是主要传染源 • C．肾综合征出血热病原是病毒 • D．高血容量多发于少尿期 • E．出血热的发病机制及基本病变是 DIC 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是 • A．血行播散 • B．发展为肺门淋巴结结核 • C．病灶溶解、坏死形成空洞 • D．自然吸收或钙化 • E．发展为胸膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.成人结核菌素试验 1:2000 强阳性，此结果最可能 提示 • A．现在正患活动性肺结核 • B．可排除结核病 • C．非典型分枝杆菌感染 • D．结核病已经治愈 • E．曾有结核菌感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.乙型肝炎患者血清中，检出抗-HBs，说明 • A．肝炎病毒在体内复制 • B．获得免疫，疾病已恢复 • C．病毒变异，仅查出抗-HBs • D．免疫耐受，病情迁延不愈 • E．血清中可同时检出 HBsAg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.我国规定的传染病管理报告制度中下列哪项是不 正确的 • A．法定传染病分 3 类 35 种 • B．甲类 2 种 • C．乙类 22 种 • D．丙类 11 种 • E．天花属于甲类管理传染病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.传染病的诊断依据是 • A．流行病学资料、临床资料、实验室检查 • B．临床症状、体检和生化检查 • C．临床症状、流行病学资料、病原学检查 • D．流行病学资料、病原学检查 • E．临床资料、实验室检查、疫苗注射情况 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.流行性出血热患者治疗中下列哪项措施应用不当 • A．发热期应用大量抗生素抗感染 • B．休克期应用平衡盐溶液结合胶体溶液扩容 • C．少尿期可应用利尿剂治疗 • D．多尿期防治继发感染 • E．恢复期定期复查，补充营养 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是 • A．自行吸收或钙化 • B．发展为肺门淋巴结结核 • C．发展为胸膜炎 • D．血行播散 • E．病灶溶解、坏死形成空洞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.下列各项中不属于传染病基本特征的是 • A．有病原体 • B．有传染性 • C．有感染后免疫 • D．有后遗症 • E．有流行病学特征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后主要 宜采取 • A．注射干扰素 • B．注射胎盘球蛋白 • C．注射特异高价免疫血清 • D．局部碘酒、酒精消毒 • E．注射干扰素诱生剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.预防霍乱最重要的措施是 • A．尽早发现隔离病人及疫源地处理 • B．卫生宣教 • C．密切接触者检疫 • D．高危人群霍乱菌苗注射 • E．改善环境卫生及饮水食品管理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.下列哪项陈述与霍乱的发病机制不符 • A．霍乱弧菌定居于小肠粘膜上 • B．霍乱弧菌不侵入肠粘膜下层 • C．霍乱的剧烈腹泻是霍乱毒素所致 • D．霍乱弧菌可释放内、外毒素，引起肠粘膜坏 死 • E．霍乱的发病机制是肠粘膜生理功能失调的结 果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.下列哪组传染病的热型描述正确 • A．稽留热见于伤寒、副伤寒 • B．稽留热见于伤寒、斑疹伤寒 • C．弛张热见于伤寒、流行性出血热 • D．回归热见于登革热、疟疾 • E．回归热见于脊髓灰质炎、流行性出血热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起 • A．甲型肝炎病毒 • B．乙型肝炎病毒 • C．丙型肝炎病毒 • D．丁型肝炎病毒 • E．戊型肝炎病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.下列哪一种生物制品可做为乙型肝炎人工被动免 疫 • A．抗毒素 • B．丙种球蛋白 • C．胎盘球蛋白 • D．乙型肝炎疫苗 • E．特异高价免疫丙种球蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.确诊霍乱的主要依据是 • A．接触史 • B．"米泔水"样吐泻物 • C．排除食物中毒、菌痢等其他病 • D．霍乱血清凝集反应 • E．吐泻物查霍乱弧菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.以下哪点不符合慢性重症肝炎的诊断，依据 • A．有慢性活动性肝炎史 • B．有肝硬化病史 • C．出现腹水 • D．肝脏迅速缩小，黄疽逐渐加深 • E．常出现肝昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关 • A．侵入结核菌的数量 • B．侵入的结核菌的耐药性 • C．侵入结核菌的毒力 • D．机体对结核菌免疫力 • E．机体对结核菌的变态反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.女，38 岁，术后 2 个月出现腹胀、乏力， ALT200U/L，手术时输血 800ml，化验：甲肝抗体 (-)，HBsAg(-)，抗 HBc(+)，抗 HBs(+)，抗 HCV(+)，可能的诊断是 • A．甲型肝炎 • B．乙型肝炎 • C．术后引起中毒性肝炎 • D．输血后肝炎 • E．急性丙型肝炎，输血所致 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.传染过程的五种表现一般说来，哪种表现出现最 多 • A．病原体被消除 • B．病原携带状态 • C．隐性感染 • D．潜伏性感染 • E．显性感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：