医学考试-中医妇科学（A1题型）历年真题试卷汇编2 24页

中医妇科学【A1 题型】历年真题试卷汇编 2 (总分：86 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：43，score:86 分) 1.下列哪项不属于闭经的病机 【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【B】痰湿阻滞 【C】阴虚血燥 【D】气血虚弱 【E】湿毒壅盛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.肝火引起经行头痛的特点是 【score:2 分】 【A】头晕，头部绵绵作痛 【B】巅顶掣痛，头晕目眩 【此项为本题正确答 案】 【C】头痛剧烈，痛如锥刺 【D】头部胀痛重着 【E】头痛如裹，头晕目眩 本题思路：肝火引起经行头痛的特点是引起肝经循行 部位疼痛，故选择 B。 3.患者，女，36 岁，已婚。经行时肢体疼痛麻木。 肢软无力，月经量少。色淡质薄。面色无华，舌淡。 苔白，脉细弱。治疗应首选 【score:2 分】 【A】八珍汤 【B】当归补血汤 【此项为本题正确答案】 【C】血府逐瘀汤 【D】趁痛丸 【E】圣愈汤 本题思路：由题干经行时肢体疼痛麻木，辨病为经行 身痛。由肢软无力，月经量少，色淡质薄，面色无 华，舌淡，苔白，脉细弱，辨证为血虚证。代表方剂 是当归补血汤。故选择 B。 4.顺经汤的组成是 【score:2 分】 【A】当归、生地、白芍、丹皮、栀子、茜草、白 茅根 【B】人参、麦冬、山药、半夏、大枣、甘草、丹 参 【C】栀子、赤茯苓、当归、黄芩、白芍、生地、 泽泻 【D】当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、 丹皮 【此项为本题正确答案】 【E】生地、当归、川芎、蒲黄、牛膝、白芍、甘 草梢 本题思路：顺经汤是治疗经行吐衄肺肾阴虚证的主 方，其组成是：当归、熟地、白芍、黑荆芥、茯苓、 丹皮、沙参。故选择 D。 5.绝经前后诸证的产生机制主要是 【score:2 分】 【A】肝血不足，冲任亏虚 【B】脾气虚弱，冲任失养 【C】肾气虚衰，天癸渐竭 【此项为本题正确答 案】 【D】心肾不交，冲任失调 【E】心脾血虚，冲任俱虚 本题思路：妇女在绝经前后，肾气虚衰，天癸渐竭， 冲任二脉虚衰，由于体质因素，肾虚天癸竭的过程加 剧，难以较迅速地适应这一阶段的过渡，使阴阳失去 平衡，脏腑气血不相协调，因而出现诸多证候。故选 择 C。 6.痛经之所以随月经周期而发作，与下列哪项有关 【score:2 分】 【A】寒凝胞中 【B】经期胞中血虚邪盛 【C】经期冲任气血变化急骤 【此项为本题正确 答案】 【D】冲任血虚、胞宫失养 【E】湿热蕴结胞中 本题思路：痛经之所以随月经周期而发作，又与经期 及经期前后特殊生理状态有关，未行经期间，由于冲 任气血平和，致病因素尚不足以引起冲任、子宫气血 瘀滞或不足，故平时不发生疼痛。经期前后，血海由 满盈而泻溢，气血盛实而骤虚，子宫、冲任气血变化 较平时急剧，易受致病因素干扰，加之体质因素的影 响，导致子宫、冲任气血运行不畅或失于煦濡，不通 或不荣而痛。所以选择 C。 7.下列除哪项外，均为痛经气血虚弱证的主症 【score:2 分】 【A】腹痛出现在行经之后 【B】腹痛喜按 【C】月经量少、色淡、质稀 【D】神疲乏力，纳少便溏 【E】头晕眼花，腰痛如折 【此项为本题正确答 案】 本题思路：A、B、C、D 均是痛经的主症，选项 E 是 肾气亏损证的主症。故选择 E。 8.治疗痛经湿热下注证，应首选 【score:2 分】 【A】清热调血汤 【此项为本题正确答案】 【B】龙胆泻肝汤 【C】知柏地黄汤 【D】血府逐瘀汤 【E】加味逍遥散 本题思路：治疗痛经湿热下注证，应首选清热调血 汤。故选择 A。 9.治疗痛经气滞血瘀证，应首选 【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】膈下逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【C】少腹逐瘀汤 【D】身痛逐瘀汤 【E】通窍活血汤 本题思路：治疗痛经气滞血瘀证，应首选膈下逐瘀 汤。故选择 B。 10.痛经寒湿凝滞证的治法是 【score:2 分】 【A】理气化瘀止痛 【B】温经暖宫止痛 【C】温经活血，调经止痛 【D】温经除湿，化瘀止痛 【此项为本题正确答 案】 【E】温经化痰，利湿止痛 本题思路：痛经寒湿凝滞证的治法是温经除湿，化瘀 止痛，使寒散湿除，气血运行通畅，而痛经自止。故 选择 D。 11.下列哪项不是清热调血汤的组成药物 【score:2 分】 【A】当归、川芎、白芍、生地 【B】元胡、香附 【C】黄柏 【此项为本题正确答案】 【D】桃仁、红花、莪术、丹皮 【E】黄连 本题思路：清热调血汤的组成药物是桃仁、红花、莪 术、丹皮、黄连、当归、川芎、白芍、生地、元胡、 香附。选项 C 不是，故选择 C。 12.圣愈汤治疗痛经的适应证是 【score:2 分】 【A】气血虚弱 【此项为本题正确答案】 【B】肝肾亏损 【C】心肝血虚 【D】血虚气滞 【E】气滞血瘀 本题思路：圣愈汤的组成是人参、黄芪合四物汤。方 中药物气血同补，故选择 A。 13.下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制 【score:2 分】 【A】血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢 【B】胎体渐大，气机升降失调 【C】寒湿停聚，冲任受阻 【此项为本题正确答 案】 【D】肾气不足，无力系胞，胎元不固 【E】脾胃虚弱，化源不足，影响胎元 本题思路：妊娠病的发病机制有四，一是阴血虚；二 是脾肾虚；三是冲气上逆；四是气滞，如胎体渐大， 气机升降失调。故选择 C。 14.下列除哪项外，均是妊娠禁药 【score:2 分】 【A】峻下剂 【B】破血剂 【C】逐瘀剂 【D】和血剂 【此项为本题正确答案】 【E】有毒剂 本题思路：妊娠禁药或慎用药有峻下剂、破血剂、逐 瘀剂、有毒剂、滑利剂、耗气剂、散气剂。故选择 D。 15.下列各项，不属妊娠病范畴的是 【score:2 分】 【A】恶阻 【B】胞转 【C】儿枕痛 【此项为本题正确答案】 【D】胞阻 【E】子冒 本题思路：产后腹痛又称儿枕痛，是产后病。其余皆 是妊娠病。故选择 C。 16.妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀药的原则是 【score:2 分】 【A】治病与安胎并举 【B】衰其大半而止 【此项为本题正确答案】 【C】禁止使用 【D】病去即止 【E】慎用 本题思路：妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀药的原 则，“所谓有故无殒，亦无殒也”，但需严格掌握剂 量，衰其大半而止。故选择 B。 17.妊娠恶阻的主要发病机制是 【score:2 分】 【A】脾胃虚弱，化源不足 【B】肝郁气滞，失于条达 【C】痰湿内停，中焦受阻 【D】重伤津液，胃阴不足 【E】冲气上逆，胃失和降 【此项为本题正确答 案】 本题思路：妊娠恶阻的病因病机为冲气上逆，胃失和 降。故选择 E。 18.妊娠恶阻脾胃虚弱证的特点是 【score:2 分】 【A】呕吐痰涎 【B】食入即吐 【此项为本题正确答案】 【C】呕吐黏痰 【D】呕吐酸水或苦水 【E】呕吐血性分泌物 本题思路：妊娠恶阻脾胃虚弱证的特点是恶心呕吐不 食，甚则食入即吐，呕吐清涎。故选择 B。 19.与月经产生没有直接关系的脏腑是 【score:2 分】 【A】肾 【B】肺 【C】胆 【此项为本题正确答案】 【D】脾 【E】胃 本题思路：心主血，肝藏血，脾统血，胃主受纳腐 熟，与脾同为生化之源，肾藏精，精化血，肺主一身 之气，朝百脉而输布精微。故月经的产生与心、脾、 胃、肾、肺有关。故选择 C。 20.下列哪项不是天癸臻熟的条件 【score:2 分】 【A】肾气充盛 【B】脾气健旺 【C】已 18 岁 【此项为本题正确答案】 【D】精血充实 【E】肾阴充盛 本题思路：天癸，源于先天，藏之于肾，受后天水谷 精微的滋养，人体发育到一定时期，肾气旺盛，肾中 真阴不断得到充实，天癸逐渐成熟。选项 C 不是天癸 成熟的条件，故选 C。 21.主人体生殖的阴精是 【score:2 分】 【A】肾精 【此项为本题正确答案】 【B】天癸 【C】月水 【D】水谷之精 【E】五脏六腑之精 本题思路：肾主生殖，肾中真阴，逐渐化生、充实， 才促成胞宫有经、孕、产、育的生理功能。故选择 A。 22.中医学女性生殖轴的概念是 【score:2 分】 【A】脑一肾一天癸一胞宫 【B】天癸一冲任一气血一胞宫 【C】肾一天癸一气血一胞宫 【D】肾一天癸一冲任一胞宫 【此项为本题正确 答案】 【E】天癸一肾一冲任一胞宫 本题思路：D 为女性生殖轴的概念。故选 D。 23.下列关于生理性带下的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】色白或无色透明 【B】质地黏稠 【此项为本题正确答案】 【C】其量适中 【D】无特殊气味 【E】从阴道内排出的一种阴液 本题思路：生理性带下指润泽于阴户，阴道内无色无 臭、黏而不稠的液体。故选择 B。 24.临产调护六字要诀是 【score:2 分】 【A】惜力、忍痛、勿慌 【B】睡、忍痛、慢临盆 【此项为本题正确答 案】 【C】安静、忍痛、整洁 【D】安静、睡眠、忍痛 【E】睡、忍痛、少活动 本题思路：临产调护六字要诀为 B。 25.妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者， 称为 【score:2 分】 【A】试胎 【此项为本题正确答案】 【B】弄胎 【C】垢胎 【D】盛胎 【E】滑胎 本题思路：选项 A，指妊娠八九个月时，或腹中痛， 痛定如常者。选项 B，指若月数已足，腹痛或作或 止，腰不痛。选项 C、D，指孕后仍按月行经而产子 者。《本草纲目.论月水》：“有受胎之后，月月行 经而产子者，是谓盛胎，俗名垢胎。”即激经。选项 E，凡堕胎或小产发生 3 次或 3 次以上者。故选择 A。 26.妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或见红 者。是 【score:2 分】 【A】临产 【此项为本题正确答案】 【B】试胎 【C】弄胎 【D】分娩 【E】以上均非 本题思路：临产的征兆是胎位下移、小腹坠胀、有便 意或见红。所以选择 A。选项 B、C。分娩是指怀孕末 期，即孕 280 天左右，胎儿及胎衣自母体阴道娩出的 过程。 27.止带方适用于带下病的哪种证候 【score:2 分】 【A】肾阳虚 【B】肾阴虚 【C】脾虚 【D】湿热 【此项为本题正确答案】 【E】湿毒 本题思路：止带方适用于带下病的湿热下注证。肾阳 虚代表方剂内补丸；肾阴虚代表方剂知柏地黄汤；脾 虚证代表方剂是完带汤；湿毒蕴结证代表方剂是五味 消毒饮。故选择 D。 28.完带汤适用于带下瘸的哪种证候 【score:2 分】 【A】脾虚 【此项为本题正确答案】 【B】肾阴虚 【C】肾阳虚 【D】湿热 【E】热毒 本题思路：完带汤的适应证 29.带下病的主要发病机制是 【score:2 分】 【A】外感湿邪，损及任、带，约固无力 【B】肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下 【C】湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失 约 【此项为本题正确答案】 【D】脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带 【E】肝经湿热，流注下焦，伤及任、带 本题思路：带下病的病因病机是湿邪伤及任带二脉， 使任脉不固，带脉失约。故选择 C。 30.产后三急是指 【score:2 分】 【A】呕吐、泄泻、盗汗 【此项为本题正确答 案】 【B】高热、昏迷、自汗 【C】心悸、气短、抽搐 【D】尿闭、便难、冷汗 【E】下血、腹痛、心悸 本题思路：产后三急指呕吐、泄泻、盗汗。故选择 A。 31.下列哪项是产后用药三禁 【score:2 分】 【A】活血、通便、消导 【B】大汗、峻下、利小便 【此项为本题正确答 案】 【C】清热、凉血、滋阴 【D】祛寒、开郁、化瘀 【E】以上均非 本题思路：产后用药三禁即禁大汗以防亡阳；禁峻下 以防亡阴；禁通利小便以防亡津液。故选择 B。 32.产后三病是指 【score:2 分】 【A】呕吐、泄泻、盗汗 【B】尿失禁、缺乳、大便难 【C】血晕、发热、痉证 【D】病痉、病郁冒、大便难 【此项为本题正确 答案】 【E】腹痛、恶露不下、发热 本题思路：产后三病是指病痉、病郁冒、大便难。故 选择 D。 33.下列各项，不属产后发热病因的是 【score:2 分】 【A】感染邪毒 【B】外感 【C】血瘀 【D】血虚 【E】阳盛血热 【此项为本题正确答案】 本题思路：产后发热病因有感染邪毒、外感、血瘀、 血虚。选项 E 不是。故选择 E。 34.治疗产后发热感染邪毒证，应首选 【score:2 分】 【A】小柴胡汤 【B】大柴胡汤 【C】桃红消瘀汤 【D】白虎汤 【E】解毒活血汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：产后发热感染邪毒证用五味消毒饮和失笑 散或解毒活血汤；外感证用荆穗四物汤；血瘀证用生 化汤加味；血虚证用补中益气汤。故答案选择 E。 35.下列哪项不是生化汤的组成药物 【score:2 分】 【A】当归 【B】川芎 【C】桃仁 【D】炮姜 【E】赤芍 【此项为本题正确答案】 本题思路：生化汤的组成药物有当归、川芎、桃仁、 炮姜、炙甘草。故选择 E。 36.生化汤的组成药物是 【score:2 分】 【A】当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草 【此项 为本题正确答案】 【B】当归、川芎、桃仁、赤芍、炙甘草 【C】当归、川芎、生地、白芍、炙甘草 【D】当归、川芎、桃仁、红花、益母草 【E】当归、川芎、红花、赤芍、益母草 本题思路： 37.生化汤治疗血被寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露 淋漓不爽．常加用的药物是 【score:2 分】 【A】桃仁、赤芍 【B】红花、赤芍 【C】蒲黄、五灵脂 【D】蒲黄、益母草 【此项为本题正确答案】 【E】黑荆芥、茜草 本题思路：生化汤治疗血被寒凝，瘀阻胞宫而致的产 后恶露淋漓不爽，常加用的药物是蒲黄、益母草，以 增祛瘀止血之效。故选择 D。 38.桂枝茯苓丸的组成是 【score:2 分】 【A】桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花 【B】桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁 【此项为 本题正确答案】 【C】桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝 【D】桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参 【E】桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术 本题思路：桂枝茯苓丸的组成是桂枝、茯苓、丹皮、 芍药、桃仁。故选择 B。 39.女子婚后未避孕，有正常性生活，丈夫查精液常 规正常，同居 2 年未受孕者，称为 【score:2 分】 【A】断绪 【B】不育 【C】全不产 【此项为本题正确答案】 【D】绝对不孕 【E】五不女 本题思路：不孕症定义为凡女子婚后未避孕，有正常 性生活，同居 2 年而未受孕者，或曾有过妊娠，而后 未避孕，又连续 2 年而未受孕者。前者称为原发性不 孕，古称“全不产”；题干女子婚后未避孕，有正常 性生活，丈夫查精液常规正常，同居 2 年未受孕者， 符合不孕症的定义。故选择 C。 40.下列各项，不属放置宫内节育器禁忌证的是 【score:2 分】 【A】滴虫性阴道炎 【B】月经过多 【C】重度痛经 【D】宫颈口松 【E】足月产后 3 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路：放置宫内节育器禁忌证有：①妊娠或妊娠 可疑者；②人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织物 残留或感染可能者；③生殖道炎症；④生殖器官肿 瘤、子宫畸形；⑤宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或 子宫脱垂；⑥严重的全身性疾患；⑦月经过多。E 项 与题目不符，故选择 E。 41.下列各项，不属人工流产并发症的是 【score:2 分】 【A】人流综合征 【B】子宫穿孔 【C】人流后宫缩不良 【此项为本题正确答案】 【D】人流不全 【E】人流术后感染 本题思路：人工流产并发症有人流综合征、子宫穿 孔、人流不全、人流术后感染、官腔粘连、漏吸、术 中出血、羊水栓塞。选项 C 不是，故选择 C。 42.下列各项，不属于雌激素作用的是 【score:2 分】 【A】促进卵泡发育 【B】使阴道上皮细胞脱落加快 【此项为本题正 确答案】 【C】促使乳腺管增生 【D】促进第二性征发育 【E】促进骨中钙的沉积 本题思路：雌激素作用有促进 9 日泡发育、促使乳腺 管增生、促进第二性征发育、促进骨中钙的沉积、使 宫颈黏液分泌增加；促进外生殖器发育、丰满、色素 沉着等。选项 B 是孕激素的生理作用。故选择 B。 43.下列各项．不属于宫颈锥形切除术适应证的是 【score:2 分】 【A】宫颈轻、中度不典型增生 【B】疑有宫颈管内癌变 【C】宫颈刮片多次异常而活检未发现病变 【D】宫颈重度糜烂 【E】宫颈息肉 【此项为本题正确答案】 本题思路：宫颈锥形切除术适应证有宫颈轻、中度不 典型增生，疑有宫颈管内癌变，宫颈刮片多次异常而 活检未发现病变，宫颈重度糜烂。故选 E。