医学考试-创伤 30页

创伤 (总分：63 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 题型(总题数：41，score:41 分) 1.属于闭合性损伤的是______ 【score:1 分】 【A】裂伤 【B】爆震伤 【此项为本题正确答案】 【C】火器伤 【D】剥脱伤 【E】擦伤 本题思路： 2.下列哪项不是开放性损伤______ 【score:1 分】 【A】擦伤 【B】挫伤 【此项为本题正确答案】 【C】刺伤 【D】割伤 【E】火器伤 本题思路： 3.易发生挤压综合征的挤压部位是______ 【score:1 分】 【A】头部 【B】胸部 【C】手掌和前臂 【D】大腿和臀部 【此项为本题正确答案】 【E】足和小腿 本题思路： 4.会导致关节功能障碍的损伤是______ 【score:1 分】 【A】裂伤 【B】挫伤 【C】扭伤 【此项为本题正确答案】 【D】挤压伤 【E】刺伤 本题思路： 5.在严重创伤或感染时，最易受损的器官是______ 【score:1 分】 【A】.肾 【B】.肝 【C】.脑 【D】.肺 【此项为本题正确答案】 【E】.心 本题思路： 6.关于挤压伤的描述中哪项是错误的______ 【score:1 分】 【A】人体肌肉丰富的部位长时间受重物挤压 【B】压力解除后广泛出血、血栓形成 【C】可出现休克、低钾血症 【此项为本题正确 答案】 【D】急性肾功能衰竭 【E】称之挤压综合征 本题思路： 7.有关爆震伤的叙述中不对的是______ 【score:1 分】 【A】又称为“冲击伤” 【B】是由爆炸产生的高压和变速的冲击破所致 【C】多见于胸廓弹性较好的青少年 【此项为本 题正确答案】 【D】体表多无明显损害 【E】胸腔、腹腔内脏、耳鼓膜常受损害 本题思路： 8.下列哪项不是创伤后的并发症______ 【score:1 分】 【A】伤口感染 【B】休克 【C】急性肾功能衰竭 【D】伤口出血 【此项为本题正确答案】 【E】压疮 本题思路： 9.某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是 ______ 【score:1 分】 【A】右胫骨开放性骨折 【B】头皮血肿 【C】右肩关节脱位 【D】张力性气胸 【此项为本题正确答案】 【E】右前臂皮肤擦伤 本题思路： 10.抢救伤员时应当首先处理______ 【score:1 分】 【A】骨折 【B】窒息 【此项为本题正确答案】 【C】出血 【D】疼痛 【E】昏迷 本题思路： 11.按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是 ______ 【score:1 分】 【A】包扎伤口 【B】重点检查 【C】固定和搬运 【D】抢救生命 【此项为本题正确答案】 【E】输血、止血 本题思路： 12.损伤病人的现场急救措施，以下哪项不正确 ______ 【score:1 分】 【A】发现窒息立即口对口呼吸 【此项为本题正 确答案】 【B】做简要的全身检查 【C】发现活动性出血立即加压包扎 【D】严密观察生命体征 【E】发现可疑骨折暂行固定 本题思路： 13.处理窒息的措施中哪项是错误的______ 【score:1 分】 【A】尽快解开衣领 【B】清除口咽部异物、血块及分泌物 【C】必要时做气管插管或气管切开 【D】暂用粗针头插入气管通气 【此项为本题正 确答案】 【E】抬起下颌角，防止舌后坠 本题思路： 14.使用止血带止血应间隔放松止血带 1～2min，其 间隔时间是______ 【score:1 分】 【A】45 分钟 【此项为本题正确答案】 【B】1.5 小时 【C】2 小时 【D】2.5 小时 【E】3h 本题思路： 15.伤员经急救处理，伤情稳定后转送途中，患者的 头部应______ 【score:1 分】 【A】朝向车头 【B】朝向车尾 【此项为本题正确答案】 【C】朝向车左侧 【D】朝向车右侧 【E】朝向车右前方 本题思路： 16.下列哪种止血方法易引起急性肾功能不全______ 【score:1 分】 【A】指压法 【B】压迫包扎法 【C】加垫屈肢法 【D】止血带法 【此项为本题正确答案】 【E】直接止血法 本题思路： 17.损伤的处理不正确的有______ 【score:1 分】 【A】火器伤应尽早施行清创术，争取一期缝合 【B】刺伤易并发厌氧菌感染，宜用 3%过氧化氢换 药 【C】爆震伤可造成病人内脏损伤，应做全面检 查 【此项为本题正确答案】 【D】扭伤病人早期不可按摩伤处 【E】挤压伤的病人需观察其尿量 本题思路： 18.有关一期愈合的描述中哪项不对______ 【score:1 分】 【A】组织修复以原来细胞为主 【B】含较多纤维组织 【此项为本题正确答案】 【C】创缘对合整齐、愈合快 【D】功能良好 【E】见于清洁伤口、清创术后污染伤口 本题思路： 19.关于二期愈合的叙述中，下列哪项是错误的 ______ 【score:1 分】 【A】感染伤口需经引流、换药，逐渐达到二期愈 合 【B】以纤维组织修复为主 【C】愈合时间长 【D】瘢痕不明显 【此项为本题正确答案】 【E】功能欠佳 本题思路： 20.清创术最好在伤后什么时间进行______ 【score:1 分】 【A】6～8h 内 【此项为本题正确答案】 【B】8～10h 内 【C】10～12h 内 【D】12～14h 内 【E】24h 内 本题思路： 21.下列哪一部位损伤，已 24 小时，清创后仍可一期 缝合______ 【score:1 分】 【A】上肢 【B】下肢 【C】面部 【此项为本题正确答案】 【D】背部 【E】足部 本题思路： 22.清创时为预防厌氧菌感染，其冲洗洗液是______ 【score:1 分】 【A】0.02%呋喃西林 【B】优琐 【C】3%过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【D】0.05%新洁尔灭 【E】3%生理盐水 本题思路： 23.伤后超过 12h，在清创后仍缝合的伤口不包括 ______ 【score:1 分】 【A】颜面部 【B】关节 【C】大血管，神经暴露的伤口 【D】肌肉暴露 【此项为本题正确答案】 【E】肌腱暴露 本题思路： 24.外科换药的目的不包括______ 【score:1 分】 【A】利于伤口愈合 【B】保持引流通畅 【C】清除坏死组织 【D】清除伤口分泌物 【E】抑制肉芽组织生长 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.换药室的管理制度不包括______ 【score:1 分】 【A】专人管理 【B】严格执行清洁、消毒和无菌操作制度 【C】保证物品供应齐全 【D】换药工作集中固定在一定时间内 【E】特异性感染伤口换药集中在每日下午在换药 室进行 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.换药操作下列哪项是错误的______ 【score:1 分】 【A】用手揭去外层敷料和内层敷料 【此项为本 题正确答案】 【B】用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次 【C】用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物 【D】敷贴药物纱布 【E】盖上灭菌干纱布，固定 本题思路： 27.清洁伤口是指______ 【score:1 分】 【A】清创后的伤口 【B】伤后 6～8h 内的伤口 【C】无菌手术的伤口 【此项为本题正确答案】 【D】消炎后伤口 【E】引流后伤口 本题思路： 28.下列哪项不是污染切口【Ⅲ类】______ 【score:1 分】 【A】手术进入急性炎症但未化脓区域 【B】新鲜开放性创伤手术 【C】胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢 出污染 【D】术中有明显污染 【E】有失活组织的陈旧性创伤手术 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 29.伤口换药的顺序正确的是______ 【score:1 分】 【A】清洁伤口→污染伤口→感染伤口 【B】感染伤口→污染伤口→清洁伤口 【C】清洁伤口→污染伤口→感染伤口→特异性感 染伤口 【此项为本题正确答案】 【D】感染伤口→污染伤口→清洁伤口→特异性感 染伤口 【E】特异性感染伤口→感染伤口→污染伤口→清 洁伤口 本题思路： 30.应首先换药的伤口是______ 【score:1 分】 【A】胃手术伤口 【B】切割伤伤口 【C】疝手术伤口 【此项为本题正确答案】 【D】急性阑尾炎伤口 【E】肠瘘伤口 本题思路： 31.应先换药的伤口是______ 【score:1 分】 【A】破伤风伤口 【B】脓肿切开引流的伤口 【C】乳腺手术切口拆线 【此项为本题正确答 案】 【D】压疮创面 【E】肾盂切开取石术后拔除引流物 本题思路： 32.伤口用药哪项是错误的______ 【score:1 分】 【A】0.02%～0.05%呋喃西林溶液 【B】0.1%雷夫奴尔溶液 【C】1:2000～5000 高锰酸钾溶液 【D】生理盐水或高渗盐水 【E】75%酒精 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.用于冲洗外伤伤口以预防厌氧茵感染的外用 ______ 【score:1 分】 【A】0.01％新洁尔灭 【B】0.02％洗必泰 【C】3％过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【D】0.02％呋喃西林 【E】0.9％氯化钠 本题思路： 34.外敷疖肿用______ 【score:1 分】 【A】0.02％呋喃西林溶液 【B】0.1％雷佛奴尔溶液 【C】氧化锌软膏 【D】10％鱼石脂软膏 【此项为本题正确答案】 【E】0.75％碘伏 本题思路： 35.伤口内有脓液稠厚且坏死组织多时，换药时选 ______溶液湿敷。 【score:1 分】 【A】3%过氧化氢 【B】1%氯胺 【C】3%～5%盐水 【D】含氯石灰硼酸溶液【优锁】 【此项为本题 正确答案】 【E】0.1%苯扎溴铵 本题思路： 36.对肉芽组织观察时，下列哪项是正常的肉芽组织 ______ 【score:1 分】 【A】表面光滑晶亮 【B】粉红色 【C】质软色灰暗 【D】分泌物多 【E】触之易出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.肉芽组织表面光滑晶亮，呈淡红色，触及不出 血，换药时创面应用______ 【score:1 分】 【A】3%～5% 氯化钠湿敷 【此项为本题正确答 案】 【B】凡士林纱布覆盖 【C】抗生素溶液温敷 【D】局部紫外线照射 【E】3%过氧化氢溶液湿敷 本题思路： 38.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易 出血，换药时应用______ 【score:1 分】 【A】5%氯化钠溶液湿敷 【B】0.1%雷佛奴尔液湿敷 【C】凡士林油纱布覆盖 【此项为本题正确答 案】 【D】红外线局部照射 【E】2%硝酸银烧灼 本题思路： 39.下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平，以 利创缘新生上皮生长______ 【score:1 分】 【A】健康肉芽组织 【B】肉芽生长过度 【此项为本题正确答案】 【C】肉芽水肿 【D】慢性溃疡面肉芽 【E】脓腔伤口肉芽 本题思路： 40.软组织闭合性损伤早期护理哪项不妥______ 【score:1 分】 【A】局部热敷 【此项为本题正确答案】 【B】抬高患肢 【C】局部制动 【D】伤处关节可包扎固定 【E】血肿较大时穿刺抽吸并加压包扎 本题思路： 41.护理严重挤压伤，特别注意观察______ 【score:1 分】 【A】神志 【B】局部肿胀 【C】局部温度 【D】体温 【E】尿量、尿色 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A2 题型(总题数：10，score:10 分) 42.某女，40 岁，结肠息肉择期手术。入院第一天， 因地滑不慎在洗手间滑倒，肘部表皮有擦伤。上述情 况属于______ 【score:1 分】 【A】医源性损伤 【B】机械性损伤 【此项为本题正确答案】 【C】化学性损伤 【D】物理性损伤 【E】生物性损伤 本题思路： 43.某男，25 岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先 处理的情况是______ 【score:1 分】 【A】窒息 【此项为本题正确答案】 【B】腹部损伤 【C】股骨干开放性骨折 【D】休克 【E】胸部损伤 本题思路： 44.某女，下楼时不慎致踝关节扭伤，２小时后来医 院就诊。应如何处理______ 【score:1 分】 【A】局部用热水袋 【B】局部用冰袋 【此项为本题正确答案】 【C】用热水泡脚 【D】局部按摩 【E】冷热敷交替 本题思路： 45.某男，18 岁，头部被菜刀砍伤 2 天，伤后 6cm 裂 开，脓性分泌物较多，处理方法是______ 【score:1 分】 【A】清创并缝合 【B】清创处理伤口不缝合 【此项为本题正确答 案】 【C】控制感染定期更换敷料 【D】清创，缝合并放置引流 【E】清创，湿敷包扎 本题思路： 46.某男，30 岁，左小腿刀割伤 6h，伤口约 5cm，伤 口正确的处理是______ 【score:1 分】 【A】立即用消毒敷料包扎 【B】局部应用抗菌药和止血剂 【C】伤口表面放消炎粉 【D】伤口彻底清创缝合后包扎 【此项为本题正 确答案】 【E】立即用胶布粘合伤口 本题思路： 47.某男，19 岁。头部被玻璃瓶刺伤 2 天。见 6cm 长 裂口，脓性分泌物较多，处理的方法是______ 【score:1 分】 【A】清创后不予缝合 【B】清创并缝合 【此项为本题正确答案】 【C】换药控制感染 【D】清创后湿敷包扎 【E】清创缝合并放置引流 本题思路： 48.某男，26 岁。右膝外侧皮肤挫裂伤 4 小时。创面 1.5×3cm，伤口内有沙土污染。目前处理原则主要是 ______ 【score:1 分】 【A】清创缝合+TAT 【B】清创不缝合+TAT 【C】换药+抗生素 【D】清创缝合+引流 【E】TAT+抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.某男，19 岁，因不慎将手臂撞伤，伤口较深，护 士为其进行伤口冲洗所选用的消毒溶液是______ 【score:1 分】 【A】0.2%过氧乙酸 【B】0.5%苯扎溴铵 【C】70%酒精 【D】0.1%氯胺 【此项为本题正确答案】 【E】0.5%碘酊 本题思路： 50.某男，32 岁，前臂外伤手术缝合后 5 天，局部伤 口红肿、疼痛，触之有波动感，T39℃，伤口换药时 哪项不妥______ 【score:1 分】 【A】及时拆除缝线，充分引流 【B】伤口应每天换药一次 【此项为本题正确答 案】 【C】正确应用抗菌药及引流物 【D】清洁伤口，清除坏死组织 【E】伤口用优琐液湿敷 本题思路： 51.某女，36 岁，胃大部切除术后切开感染，创面脓 液量多而稀薄，应选择的换药溶液是______ 【score:1 分】 【A】3%过氧化氢 【B】0.1%依沙吖啶 【此项为本题正确答案】 【C】3%～5%盐水 【D】含氯石灰硼酸溶液【优锁】 【E】0.1%苯扎溴铵 本题思路： 三、A3 题型(总题数：4，score:12 分) 某男，下肢被汽车压伤后 4 天，尿量 24 小时＜ 100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症 状。化验血肌酐 460μmol/L，尿素氮 26mmol/L。 【score:3 分】 (1).根据病情该病人的护理评估为______【score:1 分】 【A】急性呼吸衰竭 【B】弥漫性血管内凝血 【C】急性肾衰竭少尿期 【此项为本题正确答 案】 【D】急性肾衰竭无尿期 【E】急性肾衰竭恢复期 本题思路： (2).该病人的护理诊断不包括______【score:1 分】 【A】体液过多 【B】并发高血钾 【C】并发尿毒症 【D】并发高血钙 【此项为本题正确答案】 【E】并发代谢性酸中毒 本题思路： (3).该病人的护理措施中效果最可靠的是______ 【score:1 分】 【A】限制入水量 【B】纠正电解质和酸碱平衡紊乱 【C】预防感染 【D】多进饮食 【E】透析疗法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 某女，24 岁，右前臂外伤 2 小时，伤口深而窄，污 染较重，准备清创缝合。【score:3 分】 (1).清创缝合的目的不包括______【score:1 分】 【A】使伤口转变为清洁伤口 【B】免去使用抗生素 【此项为本题正确答案】 【C】预防破伤风 【D】清除异物和坏死组织 【E】争取一期愈合 本题思路： (2).哪种溶液不可用来冲洗伤口______【score:1 分】 【A】70%乙醇 【此项为本题正确答案】 【B】0.9%氯化钠 【C】3%过氧化氢 【D】0.02%高猛酸钾 【E】0.5%PVP-碘 本题思路： (3).以下哪种绷带包扎方法适用于该病人______ 【score:1 分】 【A】环形 【B】蛇形 【C】螺旋形 【D】螺旋反折形 【此项为本题正确答案】 【E】“8”字形 本题思路： 某女，23 岁，左小腿挫裂伤一周，创面约 15×3 ㎝，有较多坏死组织与脓液，需换药。【score:3 分】 (1).上述创面应选用下列哪项溶液湿敷______ 【score:1 分】 【A】优锁溶液 【此项为本题正确答案】 【B】5%氯化钠 【C】0.1%雷佛奴尔 【D】0.02%呋喃西林 【E】3%过氧化钠 本题思路： (2).给此病人换药，下列哪项操作是错误的______ 【score:1 分】 【A】外层敷料可用手揭除 【B】内层敷料用镊子揭去 【C】双镊操作，一把接触伤口 【D】盐水棉球拭去伤口内脓液 【E】粘贴胶布与肢体纵轴平行 【此项为本题正 确答案】 本题思路： (3).用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用 ______【score:1 分】 【A】环行 【B】蛇形 【C】螺旋形反折形 【此项为本题正确答案】 【D】“8”字形 【E】回返形 本题思路： 某男，19 岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧， 咯血，口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难，烦燥不 安.左胸侧严重擦伤，肿胀，心率 98 次/分，血压 16/12kPa (120/90mmHg)，四肢活动尚可，左大腿中 下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤【score:3 分】 (1).此时最紧迫的抢救措施是______【score:1 分】 【A】请胸外科医师会诊处理 【B】清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 【此 项为本题正确答案】 【C】输血 【D】吸氧 【E】左下肢夹板固定 本题思路： (2).下列哪项诊断可不予以考虑______ A .颅脑损伤 【B】 鼻骨骨折 【C】 肋骨骨折 【D】 左股骨骨折 【E】 血气胸【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).下列处理中不必紧急做的是______【score:1 分】 【A】吸氧 【B】颅脑与胸部，左股骨 X 线摄片 【C】多科会诊处理 【D】左下肢包扎固定 【E】输血 【此项为本题正确答案】 本题思路：