【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）模拟试卷33 66页

执业药师【药学专业知识二】模拟试卷 33 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.部分性癫痫发作首选药物( )。 【score:2 分】 【A】氯巴占 【B】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【C】氯硝西泮 【D】加巴喷丁 【E】噻加宾 本题思路：部分性癫痫发作首选卡马西平、拉莫三 嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯。二线药包括氯巴 占、加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、唑尼沙胺。 2.常见口干、嗜睡、全身皮疹不良反应的药物是 ( )。 【score:2 分】 【A】吡拉西坦 【B】茴拉西坦 【此项为本题正确答案】 【C】奥拉西坦 【D】多奈哌齐 【E】石杉碱甲 本题思路：茴拉西坦常见口干、嗜睡、全身皮疹。 3.14 岁以下儿童及鼻息肉综合征、血管性水肿患者 禁用( )。 【score:2 分】 【A】尼美舒利 【B】吡罗昔康 【C】布洛芬 【此项为本题正确答案】 【D】吲哚美辛 【E】阿司匹林 本题思路：14 岁以下儿童及鼻息肉综合征、血管性 水肿患者禁用布洛芬。 4.对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫感染均有效的药 物是( )。 【score:2 分】 【A】哌嗪 【B】噻嘧啶 【C】恩波维铵 【D】左旋咪唑 【E】阿苯达唑 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿苯达唑口服吸收不规则；体内分布广， 肝、肾和肺等组织中均有较高浓度。其抗虫作用高 效、广谱、低毒。对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫 和粪类圆线虫感染均有驱虫作用。由于血药浓度高， 并能进入棘球蚴囊内，因此对肠道外寄生病如棘球、 蚴病、囊虫病、旋毛虫病以及华支睾吸虫病、肺吸虫 病、脑囊虫病等也有较好疗效。近年，也与乙胺嗪或 伊维菌素合用治疗丝虫病。故本题选择 E。 5.以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选用( )。 【score:2 分】 【A】喷托维林 【此项为本题正确答案】 【B】可待因 【C】右美沙芬 【D】二氧丙嗪 【E】咳嗽糖浆 本题思路：以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙 哌林或喷托维林。 6.以下不属于呋塞米的不良反应的是( )。 【score:2 分】 【A】耳毒性 【B】升高血糖 【此项为本题正确答案】 【C】胃肠道反应 【D】高尿酸血症 【E】水和电解质紊乱 本题思路：呋塞米的不良反应：(1)水与电解质紊 乱；(2)高尿酸血症；(3)耳毒性；(4)其他可有恶 心、呕吐，停药后消失，重者可出现胃肠出血。偶致 皮疹、嗜酸性细胞增多、白细胞及血小板减少等变态 反应和骨髓抑制等。故本题选择 B。 7.与胃内已经存在的胃酸发生中和反应，导致胃内 pH 升高，从而缓解胃酸过多引起的症状的抗酸剂为 ( )。 【score:2 分】 【A】碳酸钙 【B】氢氧化镁 【C】氢氧化铝 【此项为本题正确答案】 【D】铝碳酸镁 【E】碳酸氢钠 本题思路：氢氧化铝与胃内已经存在的胃酸发生中和 反应，导致胃内 pH 升高，从而缓解胃酸过多引起的 症状。 8.抗菌谱和药理作用均类似于第三代头孢菌素的药物 是( )。 【score:2 分】 【A】头孢丙烯 【B】头孢拉定 【C】克拉维酸 【D】拉氧头孢 【此项为本题正确答案】 【E】头孢匹罗 本题思路：氧头孢烯类：拉氧头孢和氟氧头孢是化学 合成的广谱抗生素，但因其抗菌谱和药理学作用特点 均类似于第三代头孢菌素中头孢噻肟，曾习惯上将其 列为第三代头孢菌素。拉氧头孢对革兰阳性球菌和革 兰阴性杆菌作用同头孢他啶，但对铜绿假单胞菌作用 不如头孢他啶，对厌氧菌尤其脆弱杆菌作用强于第 一、二、三代头孢菌素。故本题选择 D。 9.与其他 PPI 相比，抑制胃酸分泌作用更快速、更强 大的药物是( )。 【score:2 分】 【A】奥美拉唑 【B】兰索拉唑 【C】泮托拉唑 【D】雷贝拉唑 【此项为本题正确答案】 【E】法莫替丁 本题思路：与其他 PPI 相比，雷贝拉唑抑制胃酸分泌 作用更快速、更强大。 10.下列药物通过干扰核酸生物合成的抗肿瘤药是 ( )。 【score:2 分】 【A】环磷酰胺 【B】丝裂霉素 【C】长春新碱 【D】他莫昔芬 【E】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲氨蝶呤与二氢叶酸还原酶有高亲和力， 可竞争性地与二氢叶酸还原酶结合，阻止二氢叶酸还 原成四氢叶酸，而影响 DNA 的合成，抑制肿瘤细胞的 增殖。故本题选择 E。 11.酚酞属于( )。 【score:2 分】 【A】容积性泻药 【B】渗透性泻药 【C】刺激性泻药 【此项为本题正确答案】 【D】润滑性泻药 【E】膨胀性泻药 本题思路：刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻 叶、蓖麻油。 12.糖尿病患者禁用的泻药为( )。 【score:2 分】 【A】硫酸镁 【B】甘油 【此项为本题正确答案】 【C】乳果糖 【D】聚乙二醇 4000 【E】酚酞 本题思路：甘油禁用于糖尿病患者，颅内活动性出血 患者，头痛、呕吐患者，完全无尿者，严重脱水者， 急性肺水肿或即将发生急性肺水肿者，严重心力衰竭 者。 13.仅用于室性心律失常的抗心律失常的药物为( )。 【score:2 分】 【A】奎尼丁 【B】普鲁卡因安 【C】普罗帕酮 【D】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【E】比索洛尔 本题思路：利多卡因仅用于室性心律失常。 14.甲基多巴的不良反应( )。 【score:2 分】 【A】心悸 【B】抑郁症 【C】便秘 【此项为本题正确答案】 【D】低血压 【E】毒性反应 本题思路：甲基多巴的不良反应有口干、便秘、发 热。 15.硫酸镁的药理作用不包括( )。 【score:2 分】 【A】利尿 【此项为本题正确答案】 【B】降压 【C】导泻 【D】利胆 【E】抗惊厥 本题思路：口服硫酸镁很少吸收，有泻下及利胆作 用；外用热敷硫酸镁还有消炎消肿作用。注射给药可 引起中枢抑制和骨骼肌松弛。硫酸镁可引起血管扩 张，导致血压下降，由于硫酸镁的中枢抑制作用及骨 骼肌松弛作用、降压作用，临床主要用于缓解子痫、 破伤风等惊厥，也常用于高血压危象的救治。故本题 选择 A。 16.他汀类药提倡的服用时间为( )。 【score:2 分】 【A】起床后 【B】早餐后 【C】午餐后 【D】晚餐后 【此项为本题正确答案】 【E】每隔 6 小时 本题思路：提倡晚间服用他汀类药，晚餐或晚餐后服 药有助于提高疗效。 17.作用机制与甲氧苄啶相同的抗疟药是( )。 【score:2 分】 【A】氯喹 【B】左旋咪唑 【C】乙胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【D】青蒿素 【E】伯氨喹， 本题思路：甲氧苄啶和乙胺嘧啶作用机制相同，都是 抑制二氢叶酸还原酶，影响细菌或疟原虫的叶酸代 谢。故本题选择 C。 18.深部真菌感染的首选药物是( )。 【score:2 分】 【A】两性霉素 B 【此项为本题正确答案】 【B】酮康唑 【C】特比萘芬 【D】灰黄霉素 【E】制霉菌素 本题思路：两性霉素 B 是目前治疗深部真菌感染的首 选药，静脉滴注给药用于真菌性肺炎、心内膜炎、尿 路感染等；鞘内注射用于真菌性脑膜炎。故本题选择 A。 19.可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲 状腺药是( )。 【score:2 分】 【A】丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【B】甲巯咪唑 【C】卡比马唑 【D】碘制剂 【E】甲状腺片 本题思路：丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相 关性血管炎。 20.不属于胆碱能神经的是( )。 【score:2 分】 【A】运动神经 【B】全部副交感神经节前纤维 【C】全部副交感神经节后纤维 【D】绝大部分交感神经节后纤维 【此项为本题 正确答案】 【E】全部交感神经节前纤维 本题思路：胆碱能神经包括：(1)全部交感神经和副 交感神经的节前纤维；(2)全部副交感神经的节后纤 维；(3)极少数交感神经的节后纤维，如支配汗腺分 泌和骨骼肌血管舒张的交感神经；(4)运动神经。故 本题选择 D。 21.通过刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，增加体内的胰 岛素水平二降低血糖的是( )。 【score:2 分】 【A】黄酰脲类促胰岛素分泌药 【此项为本题正 确答案】 【B】双胍类药 【C】α 葡萄糖苷酶抑制剂 【D】胰岛素增敏剂 【E】胰高糖素样肽-1 受体激动剂 本题思路：磺酰脲类促胰岛素分泌药药理作用通过刺 激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平 而降低血糖。 22.苯海索抗帕金森病的机制是( )。 【score:2 分】 【A】中枢性抗胆碱作用 【此项为本题正确答 案】 【B】激动 DA 受体 【C】使 DA 合成增加 【D】激活 GABA 受体 【E】L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂 本题思路：本类药物可阻断中枢 M 受体，属于中枢性 抗胆碱药物，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不 如左旋多巴。故本题选择 A。 23.参与体内糖代谢及呼吸酶的活性，是糖代谢和呼 吸不可缺少的辅助因子，与乙酰辅酶 A 的形成有关， 尚与脂肪酸的代谢有关，参与蛋白质合成时起催化作 用的是( )。 【score:2 分】 【A】钠 【B】钾 【C】钙 【D】镁 【此项为本题正确答案】 【E】锌 本题思路：镁参与体内糖代谢及呼吸酶的活性，是糖 代谢和呼吸不可缺少的辅助因子，与乙酰辅酶 A 的形 成有关，尚与脂肪酸的代谢有关，参与蛋白质合成时 起催化作用。 24.属于非二氢吡啶类钙通道阻滞药的是( )。 【score:2 分】 【A】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【B】硝普钠 【C】肼屈嗪 【D】氨氯地平 【E】氢氯噻嗪 本题思路：维拉帕米属于非二氢吡啶类钙通道阻滞 药。故本题选择 A。 25.阵发性室上性心动过速首选( )。 【score:2 分】 【A】苯妥英钠 【B】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【C】利多卡因 【D】普罗帕酮 【E】卡托普利 本题思路：维拉帕米对室上性和房室结折返引起的心 律失常效果好，对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄 毒苷中毒引起的室性期前收缩有效，为阵发性室上性 心动过速首选药。故本题选择 B。 26.与孕激素类药物合用，可作避孕药的是( )。 【score:2 分】 【A】雌二醇 【B】戊酸雌二醇 【此项为本题正确答案】 【C】炔雌醇 【D】雌三醇 【E】尼尔雌醇。 本题思路：戊酸雌二醇与孕激素类药物合用，可作避 孕药。 27.以下哪项是哌仑西平的药理作用( )。 【score:2 分】 【A】促进胃黏液分泌，保护胃黏膜 【B】合成的 M 胆碱受体亚型拮抗剂 【C】用于消化道溃疡，抑制胃酸分泌 【此项为 本题正确答案】 【D】主要作用于胃泌素受体，减少胃酸分泌 【E】属于阿托品合成代用药，用于解痉扩瞳 本题思路：哌仑西平对胃酸分泌的抑制作用强，还抑 制胃蛋白酶分泌等，用于消道溃疡。故本题选择 C。 28.出现饥饿感、精神不安、脉搏加速、瞳孔散大、 焦虑、头晕等症状为( )。 【score:2 分】 【A】使用纯度不高胰岛素 【B】胰岛素过敏 【C】胰岛素过量 【此项为本题正确答案】 【D】胰岛素过期 【E】胰岛素突然停止 本题思路：胰岛素过量会致饥饿感、精神不安、脉搏 加速、瞳孔散大、焦虑、头晕，严重的可出现共济失 调、震颤、昏迷甚至惊厥，必须及时给予静脉葡萄糖 或口服糖类等抢救。 29.氯化钾注射液仅可( )。 【score:2 分】 【A】静脉滴注 【此项为本题正确答案】 【B】肌内注射 【C】静脉注射 【D】口服 【E】皮下 本题思路：氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注 射，仅可静脉滴注。 30.下列属于选择性单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的 是( )。 【score:2 分】 【A】氟西汀 【B】阿米替林 【C】马普替林 【D】吗氯贝胺 【此项为本题正确答案】 【E】瑞波西汀 本题思路：选择性单胺氧化酶抑制剂包括吗氯贝胺和 托洛沙酮，能选择性、可逆性抑制 MAO—A，抗抑郁 作用起效快，又无三环类抗胆碱所致的不良反应，临 床上应用较为广泛。故本题选择 D。 31.口服铁剂宜选用( )。 【score:2 分】 【A】一价铁 【B】二价铁 【此项为本题正确答案】 【C】三价铁 【D】四价铁 【E】铁合成剂 本题思路：口服铁剂宜选用二价铁，二价铁的溶解度 大，易于被人体吸收。 32.应停用非诺贝特的情况为，当 AST 及 ALT 升高至 正常值( )。 【score:2 分】 【A】1 倍以上 【B】2 倍以上 【C】3 倍以上 【此项为本题正确答案】 【D】4 倍以上 【E】5 倍以上 本题思路：当 AST 及 ALT 升高至正常值 3 倍以上，应 停用非诺贝特。 33.外用硫酸镁的作用是( )。 【score:2 分】 【A】消肿化瘀 【此项为本题正确答案】 【B】利尿 【C】肌松 【D】导泻 【E】抗惊厥 本题思路：硫酸镁不同给药途径药理作用不同。口服 利胆泻下，静脉注射抗惊降压，外用消肿化瘀。故本 题选择 A。 34.抑制骨吸收的药不包括( )。 【score:2 分】 【A】双膦酸盐类 【B】替勃龙 【C】生长激素 【此项为本题正确答案】 【D】雌激素类 【E】雷洛昔芬 本题思路：生长激素属于刺激骨形成药。 35.叶酸主要用于治疗( )。 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】溶血性贫血 【C】再生障碍性贫血 【D】妊娠期巨幼红细胞性贫血 【此项为本题正 确答案】 【E】甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血 本题思路：叶酸可用于治疗多种原因引起的巨幼红细 胞性贫血，与维生素 B 12 合用效果更好。而乙胺嘧 啶、甲氨蝶呤、甲氧苄啶等引起的巨幼红细胞性贫 血，因二氢叶酸还原酶受抑制而用叶酸无效。故本题 选择 D。 36.不应大面积用于妊娠及哺乳期妇女炎症明显的皮 肤，且不应用封包疗法的是( )。 【score:2 分】 【A】阿莫罗芬 【此项为本题正确答案】 【B】联苯苄唑 【C】环吡酮胺 【D】伊曲康唑 【E】特比萘芬 本题思路：阿莫罗芬不应大面积用于妊娠及哺乳期妇 女炎症明显的皮肤，且不应用封包疗法。 37.成人伤寒、副伤寒沙门菌感染，应首选( )。 【score:2 分】 【A】氟喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 【B】四环素类 【C】氨基糖苷类 【D】头孢菌素类 【E】青霉素类 本题思路：成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以氟喹 诺酮类药物为首选。故本题选择 A。 38.使用酚甘油滴耳剂时，浓度不宜超过( )。 【score:2 分】 【A】2％ 【此项为本题正确答案】 【B】3％ 【C】4％ 【D】5％ 【E】6％ 本题思路：酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜 超过 2％。 39.不宜用于皮肤皱褶部位的是( )。 【score:2 分】 【A】过氧苯甲酰 【B】维 A 酸 【此项为本题正确答案】 【C】阿达帕林 【D】异维 A 酸 【E】壬二酸 本题思路：维 A 酸不宜用于皮肤皱褶部位。 40.使用羟甲唑啉减鼻充血药时，连续使用不得超过 ( )。 【score:2 分】 【A】3 天 【B】5 天 【C】7 天 【此项为本题正确答案】 【D】9 天 【E】12 天 本题思路：羟甲唑啉连续使用不得超过 7 天。 二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A、红霉素 B、眯康唑 C、庆大霉素 D、阿昔洛韦 E、 利巴韦林【score:4 分】 (1).对浅部真菌和深部真菌均有抗菌作用的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：咪康唑为咪唑类广谱抗真菌药。对浅部真 菌和深部真菌均有抗菌作用。可局部用于治疗皮肤、 黏膜真菌感染，疗效优于克霉唑和制霉菌素；口服可 用于轻度食管真菌感染；静脉注射用于治疗多种深部 真菌感染，可作为两性霉素 B 无效或不能耐受时的替 代药；鞘内给药可用于治疗真菌性脑膜炎。利巴韦林 对多种 DNA 和 RNA 病毒有效，为广谱抗病毒药。口 服．应与干扰素联用，治疗甲型和丙型肝炎患者；气 雾疗法用于治疗甲型或乙型流感病毒；静脉给药用于 流行性出血热或麻疹并发肺炎的患者；局部可用于带 状疱疹、生殖器疱疹、单疱病毒角膜炎、流行性结膜 炎，也可用于病毒引起的鼻炎、咽炎。故本组题选择 BE。 (2).可治疗甲型和丙型肝炎的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：7，score:56 分) A、红霉素 B、阿奇霉素 C、克拉霉素 D、克林霉素 E、万古霉素【score:8 分】 (1).临床上与林可霉素完全交叉耐药的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：大多数细菌对林可霉素和克林霉素存在完 全交叉耐药性。快速静脉输注万古霉素时，后颈部、 上肢及上身出现极度皮肤潮红、红斑、荨麻疹、心动 过速和低血压等特征性症状，称为“红人综合征”或 “红颈综合征”。红霉素口服经肠道吸收，但易被胃 酸破坏，临床一般采用其肠溶或酯化物制剂，包括琥 乙红霉素、依托红霉素和乳糖酸红霉素等。克拉霉素 主要用于敏感菌引起的感染，与奥美拉唑一替硝唑三 联治疗胃溃疡，有效率较高。故本组题选择 DEAC。 (2).具有“红人综合征”不良反应的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).不耐酸，口服易被胃酸破坏的大环内酯类药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).与奥美拉唑一替硝唑三联治疗胃溃疡的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A、胺碘酮 B、普罗帕酮 C、β 受体阻断剂 D、维拉帕 米 E、美西律【score:8 分】 (1).主要有眩晕、震颤、运动失调、语音不清、视物 模糊的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：美西律主要有眩晕、震颤、运动失调、语 音不清、视物模糊等。胺碘酮可引起肺毒性。普罗帕 酮常见眩晕、头痛、运动失调、口腔金属异味，可使 充血性心力衰竭恶化，尤其有心力衰竭病史者。维拉 帕米口服较安全，静脉给药可引起血压下降和暂时窦 性停搏。 (2).可引起肺毒性的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).常见眩晕、头痛、运动失调、口腔金属异味，可 使充血性心力衰竭恶化的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).静脉给药可引起血压下降和暂时窦性停搏的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A、硝苯地平 B、硝酸甘油 C、双嘧达莫 D、普萘洛尔 E、维拉帕米【score:8 分】 (1).易产生耐受性的抗心绞痛药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：连续使用硝酸甘油易产生耐受性，并与其 他硝酸酯类产生交叉耐受性。使用普萘洛尔，心功能 不全的患者会引起急性心力衰竭，可诱发支气管痉 挛、心动过缓、房室传导阻滞等。双嘧达莫为腺苷增 强剂，能抑制心肌细胞对腺苷的摄取，并减少磷酸二 酯酶对 cAMP 的降解，明显扩张冠状血管，能显著持 久地增加冠状动脉流量，增加心肌供氧量。硝苯地平 抑制血管平滑肌和心肌细胞 Ca 2+ 内流，对小动脉平 滑肌较小静脉更敏感。使外周血管阻力降低，血压下 降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，缓解冠 状动脉痉挛，增加冠脉血流量和心肌供氧量。由于血 压过度降低可导致反射性的心率加快。故本组题选择 BDCA。 (2).可诱发支气管痉挛的抗心绞痛药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张 冠状血管的抗心绞痛药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加 快心率的抗心绞痛药是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、甲巯咪唑 B、甲状腺素 C、大剂量碘化钾 D、卡比 马唑 E、丙硫氧嘧啶【score:8 分】 (1).能诱发甲亢的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大剂量碘化钾能诱发甲亢。丙硫氧嘧啶是 抗甲状腺药，可作为甲状腺危象、重症甲亢的首选 药。甲状腺素用于缺碘引起的黏液性水肿。卡比马唑 需先在体内转化成甲巯咪唑，再通过抑制过氧化物酶 活性而抑制酪氨酸的碘化及偶联。故本组题选择 CEBD。 (2).甲状腺危象、重症甲亢的首选药应用( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).缺碘引起的黏液性水肿应用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).需在体内转化，通过抑制过氧化物酶活性而抑制 酪氨酸碘化及偶联的抗甲状腺药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A、哌替啶 B、芬太尼 C、曲马多 D、吗啡 E、可待因 【score:8 分】 (1).支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、及重症肌 无力患者禁用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、对 芬太尼特别敏感的患者及重症肌无力患者禁用芬太 尼。多痰患者、婴幼儿、未成熟新生儿及对可待因过 敏患者禁用可待因。室上心动过速、颅脑损伤、颅内 占位性病变、慢性阻塞性肺疾病、严重肺功能不全患 者禁用哌替啶。对曲马多及其赋形剂过敏者，妊娠期 妇女，1 岁以下儿童，酒精、镇静剂、镇痛药、阿片 类或神经类药物急性中毒患者，正在接受单胺氧化酶 抑制剂治疗或过去 14 天内服用过此类药物的患者禁 用曲马多。故本组题选择 BEAC。 (2).多痰患者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).严重肺功能不全患者禁用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗患者禁用( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A、三唑仑 B、地西泮 C、水合氯醛 D、苯巴比妥 E、 硫喷妥钠【score:8 分】 (1).属于超短效巴比妥类药物的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：硫喷妥钠是超短效的巴比妥药，静注后立 即生效，但因迅速转移至外周脂肪组织，所以其作用 短暂(15min)；苯巴比妥由于脂溶性小，主要以原形 自肾脏排泄；地西泮是癫痫持续状态的首选药；水合 氯醛口服易吸收，催眠作用起效快，但对胃肠道有刺 激性，胃溃疡患者禁用。故本组题选择 EDBC。 (2).主要以药物原形自肾排泄的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).癫痫持续状态的首选药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).口服虽易吸收，但对胃有强烈的刺激性，胃溃疡 患者禁用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A、别嘌醇 B、苯溴马隆 C、秋水仙碱 D、阿司匹林 E、水杨酸钠【score:8 分】 (1).痛风关节炎急性发作期常用的治疗药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：痛风的用药原则：①急性发作期应控制关 节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少 细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林 及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差 或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射 或口服)。②缓解期在关节炎症控制后 1～2 周开始使 用抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性 关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石 形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。③慢性期应 长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药 (促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。④当 急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时 给予非留体抗炎药或秋水仙碱。故本组题选择 CABC。 (2).痛风关节炎缓解期常用的治疗药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).痛风关节炎慢性期常用的治疗药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).痛风关节炎当急性发作期、病情突然加重或侵犯 新关节时，应及时给予的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：5，score:30 分) A、双嘧达莫 B、阿司匹林 C、噻氯匹定 D、奥扎格雷 钠 E、前列环素【score:6 分】 (1).环氧酶抑制剂( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：环氧酶抑制剂代表药为阿司匹林。目前临 床使用的二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂有噻氯匹定、 氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷 洛和坎格雷洛。磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西 洛他唑。 (2).二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).磷酸二酯酶抑制剂( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、西咪替丁 B、尼扎替丁 C、法莫替丁 D、雷尼替丁 E、罗沙替丁乙酸酯【score:6 分】 (1).口服吸收良好，存在首关效应，口服生物利用度 为 70％的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：西咪替丁口服吸收良好，存在首关效应， 口服生物利用度为 70％，肌内注射与静脉注射生物 利用度基本相同，约为 90％～100％。尼扎替丁能显 著抑制夜间胃酸分泌达 12h。法莫替丁口服吸收迅速 但不完全，口服生物利用度约 50％，且不受食物影 响。 (2).能显著抑制夜间胃酸分泌达 12h 的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).口服吸收迅速但不完全，口服生物利用度约 50％，且不受食物影响的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A、地高辛抗体 B、考来烯胺 C、氢氯噻嗪 D、阿托品 E、苯妥英钠【score:6 分】 (1).治疗地高辛中毒引起的快速型心律失常的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药物对 强心苷引起的快速型心律失常非常有效。阿托品可用 于治疗强心苷引起的窦性心动过缓和传导阻滞，考来 烯胺能与洋地黄毒苷结合，阻断肝一肠循环，减轻中 毒。 (2).治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞 的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).与洋地黄毒苷结合，能阻断肝一肠循环，减轻中 毒的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、双氯芬酸钾 B、吲哚美辛 C、布洛芬 D、秋水仙碱 E、对乙酰氨基酚【score:6 分】 (1).( )为轻中度骨性关节炎的首选药。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对乙酰氨基酚用于中、重度发热；缓解 轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性 疼痛等。为轻中度骨性关节炎的首选药。吲哚美辛对 造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少 等患者慎用。双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软 组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛、牙 痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双 氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。故本 组题选择 EBA。 (2).( )对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、 粒细胞减少等患者慎用。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).( )起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、夜晚 B、清晨 C、凌晨 0～2 时 D、临睡前 E、早晨 7 点【score:6 分】 (1).( )是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感 的时间。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：哮喘患者呼吸道阻力增加，通气功能下 降，呈昼夜节律性变化：①一般于夜晚或清晨气道阻 力增加，呼吸道开放能力下降，可诱发哮喘。②凌晨 0～2 时哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的 时间。③黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾皮质激 素低下，是哮喘的好发时间，故多数平喘药以临睡前 服用为佳。睡时，体内皮质激素水平最低，哮喘也多 发生在此时，故夜间睡前应用糖皮质激素、茶碱缓释 剂，可明显减轻哮喘的夜间发作。另外，氨茶碱的治 疗量与中毒量很接近，早晨 7 点服用效果最好，毒性 最低，所以宜于晨服。故本组题选择 CDE。 (2).多数平喘药以( )服用为佳。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).氨茶碱在( )服用效果最好，毒性最低。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：3，score:30 分) A、氟胞嘧啶 B、阿糖腺苷 C、阿糖胞苷 D、吡喹酮 E、头孢他啶【score:10 分】 (1).对病毒感染有效的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿糖腺苷对病毒感染有效；氟胞嘧啶对真 菌感染有效；吡喹酮对寄生虫有效；阿糖胞苷具有抗 肿瘤作用；头孢他啶对细菌感染有效。故本组题选择 BADCE。 (2).对真菌感染有效的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对寄生虫有效的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).具有抗肿瘤作用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).对细菌感染有效的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A、肾小球 B、集合管 C、远曲小管初段 D、髓袢升支 粗段 E、远曲小管远端和集合管【score:10 分】 (1).呋塞米利尿作用部位在( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：呋塞米属于袢利尿剂。袢利尿剂主要作用 于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是呋塞 米。其他药物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的 作用部位、机制以及对电解质的影响虽与呋塞米相 似，但在利尿作用的效能和过敏反应发生率上，它们 之间存在差别。留钾利尿剂为低效利尿剂，能够减少 Kˉ排出。它可分为两类，一类为醛固酮(盐皮质激 素)受体阻断剂(如螺内酯)，另一类为肾小管上皮细 胞 Na + 通道抑制剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利)，它们 均主要作用于远曲小管远端和集合管。氢氯噻嗪属于 噻嗪类利尿剂。噻嗉类利尿剂作用于髓袢升支厚壁段 皮质部和远曲小管初段，其作用机制是直接抑制远曲 小管初段腔壁上的 Na + 一 CI - 共转运子的功能，由 此减少了肾小管上皮细胞对 Na + 、CI - 和水的排 出。故本组题选择 DEEDC。 (2).氨苯蝶啶利尿作用部位在( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).螺内酯利尿作用部位在( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).布美他尼利尿作用部位在( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).氢氯噻嗪利尿作用部位在( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A、甲硝唑 B、伯氨喹 C、奎宁 D、氯喹 E、磺胺嘧啶 【score:10 分】 (1).临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药的药 物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子 体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱，对 恶性疟红细胞内期无效，因此不能控制疟疾症状的发 作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。疟 原虫对此药很少产生耐药性。奎宁由于不良反应较 多，现已不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及 耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。抗阿米巴原虫 药以甲硝唑或替硝唑为主，两药对肠道内和肠外阿米 巴病均有较好疗效。其他抗原虫药包括：①抗弓形虫 药。传统的为磺胺嘧啶与乙胺嘧啶联合应用。其他抗 弓形虫药还有复方磺胺甲嗯唑、阿奇霉素、螺旋霉 素、克林霉素等。②抗卡氏肺孢子虫药。主要为复方 磺胺甲嗯唑，还有戊烷脒、伯氨喹(与克林霉素合用) 等。③抗贾第鞭毛虫病药。以甲硝唑为主。故本组题 选择 BCAAE。 (2).临床主要用于脑型恶性疟的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).抗阿米巴原虫药的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).传统的抗弓形虫的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、 C 型题(总题数：1，score:8 分) 患者，男，55 岁。因突发心前区压榨样疼痛入院， 经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩 血管及其他相关治疗，并每 3 小时静脉注射肝素钠 1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多 处出血点。【score:8 分】 (1).肝素用于( )。【score:2 分】 【A】不稳定型心绞痛 【B】防治血栓形成 【此项为本题正确答案】 【C】预防静脉血栓 【D】溶栓治疗 【E】急性冠脉综合征 本题思路：肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如 心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，各种原因引 起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、导管 检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标 本或器械的抗凝处理。 (2).下列肝素使用方法无效的是( )。【score:2 分】 【A】口服 【此项为本题正确答案】 【B】肌内注射 【C】静脉注射 【D】静脉滴注 【E】深部皮下注射 本题思路：肝素口服无效。不宜肌内注射，因肌内注 射可致注射部位血肿。可采用静脉注射，静脉滴注和 深部皮下注射。 (3).肝素不良反应十分常见( )。【score:2 分】 【A】头痛 【B】皮疹 【C】发热 【D】出血 【此项为本题正确答案】 【E】瘙痒 本题思路：肝素不良反应十分常见出血，发生率为 1.5％～20％，其中以静脉注射、老年人和女性患者 多见。 (4).针对患者出现的症状，应采取的措施是( )。 【score:2 分】 【A】减少肝素用量 【B】加大肝素用量 【C】停用肝素，注射维生素 K 【D】停用肝素，注射鱼精蛋白 【此项为本题正 确答案】 【E】停用肝素，注射氨甲苯酸 本题思路：鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱 性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗 肝素、低分子肝素过量引起的出血。 七、 C 型题(总题数：2，score:12 分) 患者，男，34 岁。建筑工人。一次事故严重外伤， 大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已 纠正后，尿量仍很少，医生使用利尿剂。【score:6 分】 (1).下列不属于利尿剂的是( )。【score:2 分】 【A】布美他尼 【B】氢氯噻嗪 【C】氨苯蝶啶 【D】特拉唑嗪 【此项为本题正确答案】 【E】乙酰唑胺 本题思路：特拉唑嗪属于抗前列腺增生症药。 (2).若使用高效利尿剂，则可能出现的不良反应不包 括( )。【score:2 分】 【A】低血钾 【B】低血钠 【C】心动过速 【此项为本题正确答案】 【D】低血镁 【E】眩晕 本题思路：高效利尿剂不良反应有低血容量、低血 钾、低血钠、低氯碱血症，长期应用还可引起低血 镁，耳毒性(表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减 退或耳聋)。 (3).为避免肾衰竭的进展，应给哪种药物( )。 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【C】螺内酯 【D】氨苯蝶啶 【E】卡托普利 本题思路：呋塞米可用于预防急性肾衰竭，用于各种 原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中 毒、麻醉意外以及循环功能不全等。在纠正血容量不 足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。 患者，男，18 岁。家住农村，10 天前在右肘窝局部 皮肤出现针尖大的丘疹、小疱，以后皮肤出现灰白色 弧形线纹。瘙痒症状严重，尤其是夜间睡眠时奇痒难 忍。由于抓破，现继发感染。【score:6 分】 (1).最可能患的疾病是( )。【score:2 分】 【A】潜蚤病 【B】疥疮 【此项为本题正确答案】 【C】蠕形螨寄生 【D】蝇蛆病 【E】硬蜱寄生 本题思路： (2).可选用的药物为( )。【score:2 分】 【A】左旋咪唑 【B】吡喹酮 【C】硫黄软膏 【此项为本题正确答案】 【D】硫双二氯酚 【E】灭滴灵 本题思路：治疗疥疮主要药物有硫黄软膏、林旦乳 膏、克罗米通乳膏。 (3).若患者使用上题药物，则应选用的浓度为( )。 【score:2 分】 【A】25％ 【B】20％ 【C】10％ 【此项为本题正确答案】 【D】5％ 【E】2.5％ 本题思路：一般成人用 10％硫黄软膏，儿童用 5％软 膏，4 岁以下儿童最好先用 2.5％软膏，不主张用 20％软膏。 八、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.四环素应避免与下列哪些同服( )。 【score:2 分】 【A】与铁剂同服 【此项为本题正确答案】 【B】与氢氧化铝同服 【此项为本题正确答案】 【C】与生奶、奶制品同服 【此项为本题正确答 案】 【D】大量食物 【此项为本题正确答案】 【E】与三硅酸镁同服 【此项为本题正确答案】 本题思路：四环素类口服吸收不完全，并受食物的影 响；四环素类应避免与铁制剂、含钙、镁和铝的食品 或抗酸药同服，因其与二价和三价阳离子可形成不吸 收的络合物。故本题选择 ABCDE。 42.格列吡嗪应慎与下列哪些药物合用( )。 【score:2 分】 【A】磺胺药 【此项为本题正确答案】 【B】碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【C】华法林 【D】利福平 【E】氢氧化镁 【此项为本题正确答案】 本题思路：格列吡嗪应慎与磺胺药、碳酸氢钠、氢氧 化镁、西咪替丁、雷尼替丁合用，这些药物可影响格 列吡嗪的降糖作用。 43.在电解质紊乱下服用哪些药物极易发生尖端扭转 型室性心动过速( )。 【score:2 分】 【A】抗过敏药 【此项为本题正确答案】 【B】抗精神病药 【此项为本题正确答案】 【C】促胃肠动力药 【此项为本题正确答案】 【D】氟喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 【E】维生素类 本题思路：在电解质紊乱下服用抗过敏药、抗精神病 药、促胃肠动力药、氟喹诺酮类、大环内酯类、抗心 律失常药等极易发生尖端扭转型室性心动过速。 44.糖皮质激素的适应证包括( )。 【score:2 分】 【A】溃疡病 【B】骨质疏松 【C】全身性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【D】急性淋巴细胞性白血病 【此项为本题正确 答案】 【E】异体器官移植后的排斥反应 【此项为本题 正确答案】 本题思路：糖皮质激素临床应用：(1)替代疗法：用 于治疗急性或慢性肾上腺皮质功能不全症。(2)自身 免疫性疾病和过敏性疾病：①自身免疫性疾病，例 如：全身性红斑狼疮；②异体器官移植手术后产生的 排异反应；③过敏性疾病；④支气管哮喘。(3)严重 感染。(4)抗休克。(5)肾脏疾病：①肾病综合征；② 急性肾炎。(6)血液系统疾病：糖皮质激素可用于急 性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、粒 细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等的治疗。 (7)脑水肿和急性脊髓损伤。故本题选择 CDE。 45.与利尿剂如呋塞米合用时，可加重肾功能损害的 是( )。 【score:2 分】 【A】头孢美唑 【此项为本题正确答案】 【B】头孢唑林 【C】头孢米诺 【此项为本题正确答案】 【D】拉氧头孢 【此项为本题正确答案】 【E】头孢氨苄 本题思路：头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等与利尿 剂如呋塞米合用时，可加重肾功能损害。 46.氯丙嗪降温作用的特点是( )。 【score:2 分】 【A】可使体温维持在正常范围内，不受环境温度 影响 【B】抑制体温调节中枢，使体温调节失灵 【此 项为本题正确答案】 【C】环境温度高时，也可使体温升高 【此项为 本题正确答案】 【D】降温作用使体温随环境温度的变化而改 变 【此项为本题正确答案】 【E】降低正常人与发热患者的体温 【此项为本 题正确答案】 本题思路：氯丙嗪对体温调节的作用：氯丙嗪可抑制 体温调节中枢，使体温调节失灵，机体体温可随环境 温度变化而变化，在低温环境下体温下降至正常以 下；在炎热天气，氯丙嗪使体温升高，这是其干扰了 机体正常散热的结果。这与解热镇痛药不同，后者只 降低发热体温而不降低正常体温。临床上用物理降温 (冰袋、冰浴)配合氯丙嗪可出现镇静、嗜睡、体温降 低至正常以下、基础代谢降低、器官功能活动减少、 耗氧量减低而呈“人工冬眠“”状态，用于低温麻 醉。故本题选择 BCDE。 47.胆碱能神经兴奋能引起以下哪些反应( )。 【score:2 分】 【A】骨骼肌收缩 【此项为本题正确答案】 【B】腺体分泌增多 【此项为本题正确答案】 【C】心收缩力减弱 【此项为本题正确答案】 【D】瞳孔括约肌收缩 【此项为本题正确答案】 【E】支气管胃肠道平滑肌收缩 【此项为本题正 确答案】 本题思路：胆碱能神经的作用包括骨骼肌收缩；腺体 分泌增多；心收缩力减弱；瞳孔括约肌收缩；支气管 胃肠道平滑肌收缩。故本题选择 ABCDE。 48.硝酸甘油的不良反应包括( )。 【score:2 分】 【A】心率加快 【此项为本题正确答案】 【B】面颊部皮肤发红 【此项为本题正确答案】 【C】搏动性头痛 【此项为本题正确答案】 【D】直立性低血压 【此项为本题正确答案】 【E】高铁血红蛋白血症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头 痛，是由于脑膜血管扩张所引起，易引起头、面、颈 皮肤发红，直立性低血压也较常见。剂量过大时，可 使血压过度降低，以致交感神经兴奋，心率加快和心 收缩力加强，增加心肌耗氧量，加剧心绞痛，因此要 注意控制剂量。剂量过大还可引起高铁血红蛋白血 症，可静脉注射亚甲蓝对抗低血压、青光眼及颅内压 增高的患者禁用。故本题选择 ABCDE。 49.胰岛素可用于下列哪些病症( )。 【score:2 分】 【A】糖尿病合并重度感染 【此项为本题正确答 案】 【B】胰岛素依赖性糖尿病 【此项为本题正确答 案】 【C】胰岛素功能尚可的糖尿病 【D】糖尿病合并心血管疾病 【此项为本题正确 答案】 【E】胰岛素功能基本丧失的糖尿病 【此项为本 题正确答案】 本题思路：A、B、E 选项是需要胰岛素治疗的，而 C 选项应用降糖药即可；而胰岛素治疗少数精神分裂是 一直有研究的内容，精神病患者胰岛素偏低于正常 人；胰岛素通过对体内钾离子的影响对心血管疾病也 有一定作用。故本题选择 ABDE。 50.下列患者禁用托吡卡胺的是( )。 【score:2 分】 【A】前列腺肥大者 【B】肾功能不全者 【C】婴幼儿有脑损伤者 【此项为本题正确答 案】 【D】痉挛性麻痹者 【此项为本题正确答案】 【E】先天愚型综合征患者 【此项为本题正确答 案】 本题思路：婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型 综合征患者禁用托吡卡胺。