初级护师基础知识-18 26页

初级护师基础知识-18 (总分：34 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：18，score:18 分) 1.人体维生素 D 的主要来源是 【score:1 分】 【A】植物中的麦角固醇 【B】皮肤合成的胆固化醇 【此项为本题正确答 案】 【C】蛋黄中的维生素 D 【D】猪肝中的维生素 D 【E】母乳中的维生素 D 本题思路：[解析] 人体维生素 D 的主要来源是皮肤 下 7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。 2.1 岁小儿胃内容量为 【score:1 分】 【A】30～60ml 【B】250～300ml 【此项为本题正确答案】 【C】90～150ml 【D】700～850ml 【E】2000ml 本题思路：[解析] 新生儿胃内容量为 30～60ml， 1～3 个月小儿 150～190ml，5 岁小儿 700～850ml， 成人 2000ml。 3.慢性肺炎的病程为 【score:1 分】 【A】＜3 个月 【B】＞1 个月 【C】＜1 个月 【D】＞3 个月 【此项为本题正确答案】 【E】1～3 个月 本题思路：[解析] 病程＜1 个月为急性肺炎，病程 1～3 个月为迁延性肺炎，病程＞3 个月为慢性。 4.小儿缺铁性贫血最主要的原因是 【score:1 分】 【A】先天性储铁不足 【B】铁摄入不足 【此项为本题正确答案】 【C】生长发育快 【D】铁丢失过多 【E】铁利用障碍 本题思路：[解析] 小儿缺铁性贫血最主要的原因是 铁摄入不足。 5.教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医 学道德教育方法是 【score:1 分】 【A】言教 【此项为本题正确答案】 【B】奖惩 【C】身教 【D】榜样 【E】引领学生进行实践 本题思路： 6.肾病综合征的患儿突发腰痛、血尿、少尿，可能的 原因是 【score:1 分】 【A】肾静脉血栓 【此项为本题正确答案】 【B】急性肾衰竭 【C】血压增高 【D】感染加重 【E】肾衰竭 本题思路：[解析] 肾病综合征时会出现高凝状态， 易形成血栓。当出现。肾静脉血栓时会突发腰痛、血 尿、少尿。 7.孕妇分娩前患水痘，如感染胎儿，患儿发病多在 【score:1 分】 【A】出生后 1 周 【B】出生后 2 周左右 【此项为本题正确答案】 【C】出生后 3 周 【D】出生后 1 个月 【E】出生后 40 天 本题思路： 8.急性粟粒性肺结核的高发季节为 【score:1 分】 【A】春节 【此项为本题正确答案】 【B】秋季 【C】冬季 【D】夏季 【E】秋末冬初 本题思路： 9.患者女性，53 岁。高血压 3 年，今日血压急剧升 高，收缩压达 200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先 考虑 【score:1 分】 【A】高血压危象 【此项为本题正确答案】 【B】高血压脑病 【C】高血压性脑出血 【D】急性左心衰 【E】短暂性脑缺血发作 本题思路：[解析] 高血压危象时，出现血压急剧升 高，以收缩压为主。出现头痛、心悸、视力模糊等症 状。危象发作时交感神经活动。 10.一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不清， 颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时 应采用最有效的治疗是 【score:1 分】 【A】心脏按压 【B】人工呼吸 【C】非同步直流电复律 【此项为本题正确答 案】 【D】静注利多卡因 【E】心腔内注射肾上腺素 本题思路：[解析] 考查学生对于心室颤动治疗原则 的掌握，室颤可导致心搏骤停，一旦发生应立即作非 同步直流电复律。 11.患者女性，59 岁。风心病伴二尖瓣狭窄 6 年，伴 心房颤动 5 年，无明显原因突然出现意识障碍，最可 能的原因是 【score:1 分】 【A】发生室颤 【B】心排出量减少，脑供血不足 【C】心房血栓脱落，脑栓塞 【此项为本题正确 答案】 【D】高凝状态，脑血栓形成 【E】发生房颤 本题思路：[解析] 血栓脱落引起周围动脉栓塞，以 脑动脉栓塞常见，多见于二尖瓣狭窄伴心房颤动的病 人。 12.患者女性，足月妊娠，规律性腹痛 10 小时，检查 宫口开大 5cm。先露部头居棘上 1cm。大囟门位于 8 点，小囟门位于 2 点，下述胎位最正确的是 【score:1 分】 【A】枕左前位 【此项为本题正确答案】 【B】枕左后位 【C】枕右前位 【D】枕右后位 【E】高直后位 本题思路：[解析] 小囟位于母体骨盆的左上方，提 示为左枕前位，经静滴缩宫素，加强产力后，可考虑 经阴道分娩。 13.患者女性，30 岁。正常分娩一男婴，按规定该女 士产后应休息多长时间 【score:1 分】 【A】100 天 【B】90 天 【此项为本题正确答案】 【C】180 天 【D】105 天 【E】120 天 本题思路：[解析] 我国妇女劳动保护规定：女职工 产假为 90 天，多胎生育每多生一个婴儿增加产假 15 天。 14.婴儿断奶时间确定在 【score:1 分】 【A】生后 6～7 个月 【B】生后 8～10 个月 【C】生后 10～12 个月 【此项为本题正确答案】 【D】生后 12～14 个月 【E】生后 14～16 个月 本题思路：[解析] 婴儿于 4～6 个月开始添加辅食， 为完全断奶做准备。断奶时间一般在生后 10～12 个 月。 15.医护人员应对新生儿进行家庭访视，访视的内容 是 【score:1 分】 【A】宣传母乳喂养的优点 【B】督促完成基础计划免疫 【C】指导添加辅食 【D】日常护理指导 【E】了解新生儿出生情况 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 访视内容包括：了解新生儿出生 情况；观察新生儿面色、呼吸、哭声等一般情况；检 查脐带、皮肤褶皱处以及有无先天畸形。 16.9 岁男孩，上肢血压 13/9kPa；下肢血压 16/10kPa，此情况属于 【score:1 分】 【A】正常 【此项为本题正确答案】 【B】下肢血压偏高 【C】上肢血压偏高 【D】上、下肢血压均偏高 【E】上、下肢血压均偏低 本题思路：[解析] 根据血压公式计算属于正常。 17.患儿女，12 岁。5 天前受凉后，流涕，发热。3 天后四肢乏力逐渐不能行走，最可能的诊段为 【score:1 分】 【A】病毒性肌炎 【B】格林-巴利综合征 【此项为本题正确答案】 【C】急性脊髓炎 【D】肌无力 【E】周期性瘫痪 本题思路：[解析] 格林-巴利综合征多见于 10 岁以 内小儿，临床上可见以急性、对称性、弛缓性肢体瘫 痪为特征，病前可有病毒感染史。 18.3 岁小儿出生时曾经接种卡介苗，2 岁时 PPD 试验 为 5mm×4m，最近 PPD 反应为 10mm×12mm，下列情况 可能性大的是 【score:1 分】 【A】卡介苗接种后反应 【B】结核试验假阳性反应 【C】新近有感染 【此项为本题正确答案】 【D】曾有结核感染 【E】受过结核感染，但体内不一定有活动病灶 本题思路：[解析] PPD 反应强度从原直径小于 10mm 增至大于 10mm，且增加后幅度为 6mm 以上者，表示 新近有感染或可能有活动性病灶。 二、单项选择题(总题数：6，score:16 分) • 【A】腹膜炎 • 【B】低血压 • 【C】肾乳头坏死 • 【D】肾功能不全 • 【E】消化道出血 【score:1.50】 (1).急性肾盂肾炎的并发症是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).血液透析的并发症是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).腹膜透析并发症是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾乳头坏死是急性肾盂肾炎的严 重并发症之一，常发生于肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路 梗阻。腹膜透析常见并发症是腹膜炎，但由于腹膜透 析管路的改进，腹膜炎已大为减少。慢性肾衰竭患者 血液透析，心血管功能不稳定，过度脱水、长期透析 器管路血液的丢失，可引起低血压。 • 【A】脑水肿 • 【B】肺水肿 • 【C】肌肉痉挛 • 【D】周围循环衰竭 • 【E】超高热 【score:1.50】 (1).热痉挛导致的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).热射病导致的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).热衰竭导致的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 热衰竭是高温环境中剧烈劳动， 大量出汗后导致失水、失钠，血容量不足而引起周循 环衰竭。热射病是高温环境下大量出汗仍不足以或体 温调节功能障碍出汗减少致汗闭，可造成体内热蓄 积。热痉挛由于大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补 充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛。 • 【A】额叶 • 【B】枕叶 • 【C】小脑 • 【D】脑干 • 【E】脊髓 【score:1.50】 (1).损害后主要引起视觉障碍的部位是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).损伤后引起共济失调的部位是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).损伤后引起意识障碍、交叉瘫痪、去大脑强直等 症状的部位是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 枕叶位于顶枕沟和枕前切迹连结 的后方，枕叶内侧有一较深的沟，称为距状沟，围绕 距状沟的皮质为视觉中枢，故枕叶损害主要出现视觉 障碍。小脑位于颅后窝，由小脑半球和小脑蚓部组 成，其功能为调节肌肉张力、维持平衡，是自主活动 的功能良好。小脑病变可引起共济失调。脑干由中 脑、脑桥和延髓组成，其损伤特点为意识障碍、去大 脑强直、交叉瘫痪、定位体征。 • 【A】腹股沟斜疝 • 【B】腹股沟直疝 • 【C】股疝 • 【D】睾丸鞘膜积液 • 【E】脐疝 【score:1.50】 (1).青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴 囊，平卧后消失，见于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中年女性，腹股沟韧带内侧的下外方突然出现包 块，疼痛不能回纳【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环仍 可突出【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腹股沟斜疝多见于青壮年男性， 肿块多呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊，如病人平卧休 息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。股疝多见于 40 岁以上的妇女，因股环较小，最易嵌顿，易引起 疼痛，且不宜还纳。腹股沟直疝因疝囊颈宽大，压住 内环仍可突出，常见于年老体弱者。 • 【A】分化细胞接近正常，恶性度低 • 【B】分化细胞核分裂较多，恶性程度高，预后 差 • 【C】分化细胞接近正常，恶性度高 • 【D】分化细胞核分裂较多，恶性度低 • 【E】分化细胞接近正常，恶性度高 【score:1 分】 (1).高分化【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).未分化【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 依据恶性肿瘤的分化程度，分为 高分化、中分化和未分化三类。高分化细胞接近正 常，恶性程度低；未分化细胞核分裂较多，恶性程度 高，预后差。 • 【A】明显口渴 • 【B】脑水肿，颅内压增高 • 【C】Chvostek 和 Trousseau 征阳性 • 【D】肌无力，疲乏软弱 • 【E】呼吸深快 【score:9 分】 (1).高渗性缺水时出现【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性水中毒时出现【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).代谢性酸中毒时出现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).低钙血症时出现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).低钾血症时出现【score:0.50】 【A】膀胱刺激症状 【B】急性尿潴留 【C】排尿困难 【D】慢性尿潴留 【此项为本题正确答案】 【E】真性尿失禁 本题思路：[解析] 高渗性缺水时因渗透压增高，所 以明显口渴；水中毒细胞外液低渗，水进入细胞内， 引起脑细胞水肿；代谢性酸中毒时加深加快为加速 CO 2 的排出，降低 H 2 CO 3 (6).泌尿、生殖道炎症通常可引起【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (7).尿道括约肌受损可引起【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 泌尿系统感染一般指尿道和膀胱 感染，尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道，尿道 和膀胱两者紧密相连，尿道感染常会上行引发膀胱炎 症，尿量减少，排尿次数增加并伴有尿急、尿痛等膀 胱刺激症状。 (8).短效口服避孕药避孕率可达【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 复方短效口服避孕药是由雌激素 和孕激素配伍而成，是问世最早、应用最广泛的避孕 药物，按时服用者避孕率可达 99.95%。 (9).长效口服避孕药避孕率可达【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 长效口服避孕药服药 1 次可避孕 1 个月，避孕率可达 96%～98%。 (10).常效避孕针避孕率可达【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常效避孕针用法为每月注射 1 次，有效率达 98%。 (11).速效避孕药探亲 1 号避孕率可达 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 速效避孕药探亲 1 号避孕率可达 99.7%。 (12).子宫全切术后【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 子宫全切术后应禁性生活 3 个 月。 (13).宫内节育器放置术后【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 宫内节育器放置术后应禁性生活 2 周。 (14).4～6 个月的小儿应添加的辅食【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (15).10～12 个月的小儿应添加的辅食 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 1～3 个月小儿可添加鱼肝油、菜 汤；粥、蛋、饼干、肉末均为 7～9 个月小儿添加的 辅食。 (16).化脓性脑膜炎的致病菌【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (17).病毒性脑膜炎的致病菌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (18).结核性脑膜炎的致病菌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌是 化脓性脑膜炎最常见的致病菌，80%病毒性脑膜炎由 肠道病毒致病，如柯萨奇病毒、埃可病毒。人型或牛 型结核杆菌是结核性脑膜炎的致病菌。