中医妇科学综合练习试卷28 22页

中医妇科学综合练习试卷 28 (总分：96 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 女患者，32 岁，每于经前一天小腹疼痛拒按，经色 黯红，有血块。【score:6 分】 (1).如果该患者小腹灼痛，平时带下量多，色黄质 稠，有味，中医辨证为：【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【B】湿热下注 【此项为本题正确答案】 【C】寒湿凝滞 【D】气血虚弱 【E】肝肾亏损 本题思路： (2).若该患者小腹胀痛，伴胸胁乳房胀痛，中医辨证 为：【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 【B】湿热下注 【C】寒湿凝滞 【D】气血虚弱 【E】肝肾亏损 本题思路： (3).若该患者为气滞血瘀证痛经，最佳治疗方剂是： 【score:2 分】 【A】少腹逐瘀汤 【B】血府逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【C】膈下逐瘀汤 【D】桃红四物汤 【E】失笑散 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：22，score:90 分) 女患者，外阴部痒痛 1 周，伴带下量多，色黄如脓， 有臭味，心烦少寐，胸闷不适。舌苔黄腻，脉弦数。 【score:4 分】 (1).治法是：【score:2 分】 【A】清热解毒，化湿止痒 【B】行气祛湿止带 【C】滋阴降火止带 【D】清热利湿，杀虫止痒 【此项为本题正确答 案】 【E】健脾益气，升阳除湿 本题思路： (2).首选方是：【score:2 分】 【A】二妙散加味 【B】知柏地黄汤加味 【C】止带方 【D】五味消毒饮加味 【E】萆薢渗湿汤加味 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女患者，49 岁，月经紊乱半年，伴烘热汗出，头晕 耳鸣，心烦易怒，腰膝酸软，大便干结，尿少色黄， 舌红少苔，脉细数。【score:4 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】肾阳虚 【B】肝气郁结 【C】肾阴虚 【此项为本题正确答案】 【D】虚热 【E】肾虚肝郁 本题思路： (2).治疗首选方剂是：【score:2 分】 【A】杞菊地黄丸 【B】知柏地黄丸 【C】六味地黄丸 【D】左归饮 【此项为本题正确答案】 【E】一贯煎 本题思路： 患者，女，29 岁，近 2 天外阴瘙痒，白带量多，色 黄质稀，味臭。【score:4 分】 (1).根据症状，其最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】滴虫性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【B】淋菌感染 【C】霉菌性阴道炎 【D】老年性阴道炎 【E】非特异性阴道炎 本题思路： (2).治疗应选用：【score:2 分】 【A】达克宁栓 【B】甲硝唑栓 【此项为本题正确答案】 【C】呋喃西林 【D】龙胆紫溶液 【E】红霉素软膏 本题思路： 女患者，证见月经四、五十日一行，量少、色黯有血 块，小腹冷痛喜暖，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧。 【score:4 分】 (1).证属：【score:2 分】 【A】血虚 【B】血寒 【此项为本题正确答案】 【C】血瘀 【D】气滞 【E】肝郁 本题思路： (2).应首选：【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】四物汤 【C】乌药汤 【D】艾附暖宫丸 【E】温经汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女患者，产后 5 天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露 量较多，色紫黯如败酱，有臭味，烦躁口渴，尿少色 黄。舌红苔黄，脉数有力。【score:4 分】 (1).其辨证应属：【score:2 分】 【A】血热 【B】血瘀 【C】血虚 【D】感染邪毒 【此项为本题正确答案】 【E】外感 本题思路： (2).治疗宜首选：【score:2 分】 【A】安宫牛黄丸 【B】解毒活血汤 【此项为本题正确答案】 【C】大黄牡丹皮汤 【D】清营汤 【E】五味消毒饮 本题思路： 患者，女，38 岁，每于经期抑郁，情绪不宁，胸闷 胁胀，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦细。【score:4 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】肝肾阴虚 【B】血虚 【C】肾虚肝郁 【D】痰火上扰 【E】肝气郁结 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗首选方剂是：【score:2 分】 【A】甘麦大枣汤 【B】柴胡疏肝散 【C】逍遥散 【此项为本题正确答案】 【D】杞菊地黄丸 【E】加味逍遥散 本题思路： 女患者，证见月经四、五十日一行，量少、色淡红， 无血块，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白，舌淡红， 脉细弱。【score:4 分】 (1).证属：【score:2 分】 【A】气虚 【B】血虚 【此项为本题正确答案】 【C】脾虚 【D】气血两虚 【E】心脾两虚 本题思路： (2).治法是：【score:2 分】 【A】健脾益气 【B】补气养血 【C】养血安神 【D】补血调经 【此项为本题正确答案】 【E】养血通经 本题思路： 女患者，月经每 20 日一行，量多色淡质稀，神疲肢 倦，小腹空坠，舌淡，脉细弱。【score:4 分】 (1).其首选方是：【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】四君子汤 【C】补中益气汤 【此项为本题正确答案】 【D】八珍汤 【E】生脉饮 本题思路： (2).如兼见怔忡心悸，眠差梦多，应选用： 【score:2 分】 【A】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【B】四君子汤 【C】补中益气汤 【D】八珍汤 【E】生脉饮 本题思路： 某女，月经每 20～45 天一行，经量少，色淡黯，质 清。腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细尺弱。 【score:4 分】 (1).其诊断是：【score:2 分】 【A】月经先后无定期、肾虚型 【此项为本题正 确答案】 【B】月经先后无定期、肝郁型 【C】月经先后无定期、肝郁肾虚型 【D】月经过少、肾虚型 【E】月经过少、肝郁肾虚型 本题思路： (2).若伴有经前乳房胀痛，心烦易怒，脉弦细，则诊 断是：【score:2 分】 【A】经行乳房胀痛、肝郁型 【B】月经先后无定期、肝郁型 【C】月经先后无定期、肝郁肾虚型 【此项为本 题正确答案】 【D】月经过少、肝郁型 【E】经行乳房胀痛、肝郁肾虚型 本题思路： 某女，月经每 20～45 天一行，经量少，色淡黯，质 清。腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细尺弱。 【score:4 分】 (1).首选方是：【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】逍遥散 【C】定经汤 【D】归肾丸 【E】固阴煎 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).若伴有经前乳房胀痛，心烦易怒，脉弦细，则首 选方是：【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】逍遥散 【C】定经汤 【此项为本题正确答案】 【D】归肾丸 【E】固阴煎 本题思路： 女患者，产后 25 天，恶露不止，量较多，色深红， 质粘稠有臭味，面色潮红，口燥咽干。舌质红，脉虚 细而数。【score:4 分】 (1).其治法是：【score:2 分】 【A】养阴清热止血 【此项为本题正确答案】 【B】化瘀止血 【C】益气止血 【D】清热解毒止血 【E】凉血止血 本题思路： (2).治疗选方是：【score:2 分】 【A】生化汤 【B】五味消毒饮 【C】保阴煎 【此项为本题正确答案】 【D】丹栀逍遥散 【E】以上均不可 本题思路： 某女，月经周期为 20～40 天，经量或多或少，色紫 红有块，经行不畅，经前乳房胀痛，嗳气食少，舌苔 薄白，脉弦。【score:4 分】 (1).治法是：【score:2 分】 【A】补肾疏肝 【B】补肾调经 【C】疏肝理气调经 【此项为本题正确答案】 【D】活血化瘀调经 【E】补肾养肝 本题思路： (2).首选方是：【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】逍遥散 【此项为本题正确答案】 【C】定经汤 【D】归肾丸 【E】固阴煎 本题思路： 患者，女，32 岁，每于经期头晕沉重，胸闷泛恶， 少食多寐，苔白腻，脉滑。【score:4 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】痰火上扰 【B】血虚 【C】肾虚肝郁 【D】脾虚夹痰 【此项为本题正确答案】 【E】阴虚阳亢 本题思路： (2).治疗最佳方剂是：【score:2 分】 【A】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 【B】杞菊地黄丸 【C】归脾汤 【D】天麻钩藤饮 【E】通窍活血汤 本题思路： 某女，月经 45～50 天一行，经量少，色黯红，小腹 作胀，胸胁乳房胀痛，舌苔正常，脉弦。【score:6 分】 (1).首选方是：【score:2 分】 【A】艾附暖宫丸 【B】温经汤 【C】大补元煎 【D】乌药汤 【此项为本题正确答案】 【E】补中益气汤 本题思路： (2).如月经量少有血块者，则应加哪项以活血调经： 【score:2 分】 【A】当归、川芎 【B】丹皮、赤芍 【C】川芎、刘寄奴 【此项为本题正确答案】 【D】莪术、牛膝 【E】当归、香附 本题思路： (3).如兼见月经量多、色红、心烦，舌红苔薄，脉弦 数者，加哪项以凉血清热：【score:2 分】 【A】双花、败酱草 【B】丹皮、赤芍 【C】黄柏、知母 【D】黄柏、远志 【E】丹皮、栀子 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女患者，妊娠 6 个月，咳嗽 1 个月，干咳无痰，头晕 目眩，手足心热，午后有微热。舌红少苔，脉细滑 数。【score:4 分】 (1).诊断应为：【score:2 分】 【A】抱儿痨 【B】子嗽 【此项为本题正确答案】 【C】子悬 【D】胎气上逆 【E】转胞 本题思路： (2).治法应是：【score:2 分】 【A】疏风散寒，宣肺止咳 【B】宣肺清热，化痰止咳 【C】清热润肺，化痰止咳 【D】健脾燥湿，豁痰止咳 【E】养阴润肺，止嗽安胎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 女患者，产后 7 天，高热寒战，体温在 38℃～ 40℃，小腹疼痛拒按，恶露量较多，色紫黯如败酱， 有臭味，烦躁口渴，尿少色黄。舌红苔黄，脉数有 力。【score:4 分】 (1).如患者出现高热汗出，烦躁，斑疹隐隐等，治疗 宜选用：【score:2 分】 【A】生化汤 【B】解毒活血汤 【C】大黄牡丹皮汤 【D】清营汤 【此项为本题正确答案】 【E】安宫牛黄丸 本题思路： (2).对该病人应加强护理，下列护理措施中哪项对患 者的疾病不利：【score:2 分】 【A】注意营养，多饮水 【B】取平仰卧位 【此项为本题正确答案】 【C】保持外阴清洁 【D】体温高可用物理降温 【E】注意床边隔离，防止交叉感染 本题思路： 女患者，孕 5 个月，尿频，尿急，尿痛，尿色深黄， 面赤心烦，口舌生疮。舌红少苔，脉细滑数。 【score:4 分】 (1).治疗方剂是：【score:2 分】 【A】加味五淋散加味 【B】导赤散加味 【此项为本题正确答案】 【C】知柏地黄丸加味 【D】猪苓汤加味 【E】五苓散加味 本题思路： (2).如患者出现尿中带血，则应酌加下列哪组药物： 【score:2 分】 【A】金银花、连翘、蒲公英 【B】麦冬、五味子、车前草 【C】炒地榆、大小蓟、藕节 【此项为本题正确 答案】 【D】丹皮、赤芍、桃仁 【E】茯苓、白术、苡仁 本题思路： 女患者，32 岁，停经 49 天，恶心呕吐，阴道少量下 血，色淡质稀，气短懒言，神疲肢倦。【score:4 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】肾虚 【B】血虚 【C】血热 【D】肝郁 【E】气血虚弱 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗首选方剂是：【score:2 分】 【A】寿胎丸 【B】固下益气汤 【C】加味阿胶汤 【D】泰山磐石散 【E】胎元饮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女患者，40 岁，曾多次流产，近一个月白带量多， 质稀清冷，腰酸如折，小腹发凉，小便清长，舌淡， 苔薄白，脉沉迟。【score:4 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】肾阳虚 【此项为本题正确答案】 【B】肾阴虚 【C】脾虚 【D】湿热 【E】热毒 本题思路： (2).治疗首选方剂为：【score:2 分】 【A】完带汤 【B】易黄汤 【C】内补丸 【此项为本题正确答案】 【D】止带方 【E】龙胆泻肝汤 本题思路： 某女，月经周期为 24～25 天，经量点滴即净，伴腰 膝足跟疼痛，头晕耳鸣，小腹冷，舌淡，脉沉弱。 【score:4 分】 (1).其治法是：【score:2 分】 【A】温肾扶阳填精 【B】补肾养血调经 【此项为本题正确答案】 【C】补肾活血通经 【D】补肾强腰止痛 【E】补肾养血柔肝 本题思路： (2).首选方是：【score:2 分】 【A】保阴煎 【B】大补元煎 【C】肾气丸 【D】归肾丸 【此项为本题正确答案】 【E】六味地黄丸 本题思路： 女患者，30 岁，平素性情抑郁，每于经前 2 天小腹 胀痛，拒按，心烦易怒，胸胁胀痛，经行不畅，色紫 黯，有血块，舌质紫黯，有瘀点，脉弦。治疗首选方 剂是：【score:4 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 【B】阳虚内寒 【C】气血虚弱 【D】肝肾虚损 【E】湿热下注 本题思路： (2).治疗首选方剂是：【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】膈下逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【C】少腹逐瘀汤 【D】乌药汤 【E】湿热下注 本题思路： 某女，月经周期为 20～40 天，经量或多或少，色紫 红有块，经行不畅，经前乳房胀痛，嗳气食少，舌苔 薄白，脉弦。【score:4 分】 (1).其诊断是：【score:2 分】 【A】月经先后无定期、肾虚型 【B】月经先后无定期、肝郁型 【此项为本题正 确答案】 【C】月经先后无定期、肝郁肾虚型 【D】月经过少、肾虚型 【E】月经过少、肝郁肾虚型 本题思路： (2).若患者平时腰酸膝软，脉弦细，其诊断是： 【score:2 分】 【A】月经先后无定期、肾虚型 【B】月经先后无定期、肝郁型 【C】月经先后无定期、肝郁肾虚型 【此项为本 题正确答案】 【D】月经过少、肾虚型 【E】月经过少、肝郁肾虚型 本题思路：