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骨科主治医师-2-(3)1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.脊柱结核好发年龄是 A．婴幼儿 B．10 岁以下儿童 C．青壮年 D．中年 E．老年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的适应症 A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者 B．窦道流脓，经久不愈者 C．脊柱结核合并截瘫者 D．病人全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者 E．单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.关节结核的早期 X 线主要表现是 A．以骨质增生为主 B．骨质增生与破坏并存 C．以骨破坏为主 D．局限性脱钙 E．关节间隙消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依 据是 A．单一关节肿胀 B．血沉增快 C．X 线平片关节间隙有无狭窄 D．关节穿刺行关节液检查 E．活组织检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.尤文肉瘤的诊断需与下列哪种疾病鉴别 A．骨结核 B．化脓性骨髓炎 C．骨纤维肉瘤 D．骨纤维异常增殖症 E．骨肉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是 A．X 线片 B．核素骨扫描 C．MRI D．查 ALP E．组织活检 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.Codman 三角多见于 A．脂肪肉瘤 B．骨肉瘤 C．骨软骨瘤 D．骨样骨瘤 E．骨巨细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列哪项不符合单发的骨软骨瘤的临床表现 A．年轻人多见 B．好发于干骺端 C．随年龄的增长可不断长大 D．1%的病人可以恶化 E．单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.成人椎体结核和椎体瘤在 X 线平片上的主要鉴别点 是 A．椎体的破坏程度 B．是否有死骨存在 C．椎体有无压缩变形 D．椎间隙是否狭窄或消失 E．椎旁软组织阴影 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.上尿路中最常见的结石是 A．胱氨酸结石 B．黄嘌呤结石 C．草酸钙结石 D．磷酸镁胺结石 E．尿酸盐结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.结石进入输尿管最常嵌顿于哪一处 A．肾盂输尿管连接处 B．输尿管跨越髂血管处 C．输尿管膀胱连接处 D．输尿管上 1/3 处 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.关于尿路结石，以下哪项是不正确的 A．我国南方发病率明显高于北方 B．男女之比为 3:1 C．上尿路结石大多数是草酸钙结石 D．膀胱结石中磷酸镁胺结石较上尿路多见 E．下尿路结石较上尿路结石多见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.上尿路结石是指 A．肾结石 B．输尿管结石 C．膀胱结石 D．输尿管和膀胱结石 E．肾和输尿管结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.尿结石的形成部位是 A．肾 B．膀胱 C．肾、输尿管、膀胱及尿道 D．肾和膀胱 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.下列哪种不是肾损伤晚期并发症 A．尿囊肿 B．肾盂积水 C．肾血管性高血压 D．肾囊肿 E．假性肾动脉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.那种肾损伤不需早期手术 A．肾碎裂 B．肾横断 C．肾挫裂伤 D．肾蒂断裂 E．肾盂撕裂伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列那种检查不适于肾损伤 A．逆行肾盂造影 B．大剂量静脉肾盂造影 C．B 超检查 D．CT 检查 E．肾动脉造影 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.后尿道损伤最常见的原因 A．尿道器械检查 B．骑跨伤 C．刀伤 D．骨盆骨折 E．手术损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为 A．应用抗生素 B．留置导尿 C．外渗部位多处切开引流 D．局部穿刺抽液 E．观察 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.病理性肾结核主要位于肾 A．肾盏 B．髓质层 C．肾乳头，肾盏 D．肾皮质层 E．肾盂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.肾自截下列哪项不正确 A．肾内病灶无结核菌 B．全肾广泛钙化 C．膀胱结核好转 D．膀胱刺激症状基本消失 E．输尿管完全闭塞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.泌尿系统结核的原发病灶最常见于 A．肝 B．肠道 C．脾 D．骨关节 E．肺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.早期肾结核唯一的阳性发现是 A．大量血尿 B．结核中毒症状 C．肾区包块 D．尿中有结合杆菌 E．肾盂造影有破坏病灶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.肾结核手术治疗原则，哪项不正确 A．无泌尿男生殖系统以外的活动性结核 B．手术前使用足量的抗结核药物 C．术中尽量保存正常的肾组织 D．有附睾存在的不切除病肾 E．手术后使用足量的抗结核药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.以下都是闭合性凹陷骨折的手术指征，除了 A．因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者 B．骨折深度大于 1cm 者 C．骨折较大、过深，位于静脉窦或功能区附近者 D．所有婴幼儿的乒乓凹陷 E．前额骨折影响容貌者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复 水平的判断 A．Tinel 征 B．Thomas 征 C．示指指鼻试验 D．Hoffmann 征 E．腹壁反射 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.恶性肿瘤 5 年治愈率是指 A．病人 5 年生存数占全部病人的百分率 B．病人 5 年生存数占全部治疗病人的百分率 C．病人 5 年无复发表现者占全部病人的百分率 D．病人 5 年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率 E．病人 5 年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下列良性肿瘤的特点中，错误的是 A．细胞分化程度高 B．多呈膨胀性生长，不发生转移 C．永不危及生命 D．有包膜与周围组织明显界限 E．少数可以恶变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.关于巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A．本肿瘤属潜在的恶性肿瘤 B．多发于 20～40 岁青壮年 C．膝关节的两骨端及桡骨远端最常见 D．单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除 E．病变多在骨干中段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.下列哪一类型肺癌对放疗较敏感 A．小细胞癌 B．大细胞癌 C．腺癌 D．鳞癌 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症 A．T 波低平、倒置 B．U 波 C．ST 段压低 D．T 波双向 E．QT 间期延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.胆囊癌伴有胆囊结石的百分比是 A．85%以上病例 B．大约 75%病例 C．约 25%～50%病例 D．少于 10%病例 E．少见 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.下列哪项检查异常与自主神经功能无关 A．腹壁反射消失 B．表皮脱落 C．指甲增厚裂隙 D．碘、淀粉反应阳性 E．毛细血管充盈迟缓 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.早期休克的尿量趋向于每小时 A．小于 30ml B．30～35ml C．35～40ml D．40～45ml E．45～50ml 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.人体禁食多长时间后肝糖原可以耗尽 A．6 小时 B．12 小时 C．24 小时 D．48 小时 E．72 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.原发性肝癌最常见的转移部位是 A．肝内 B．肺 C．骨 D．脑 E．腹膜播散 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.男性，26 岁，右侧腹股沟斜疝 3 年。应首选哪种 手术方式 A．单纯疝囊高位结扎术 B．佛格逊(Fergnson)法 C．麦克凡(McVay)法 D．巴西尼(Bassini)法 E．疝成形术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错 误的 A．持续性剧烈全腹痛 B．腹式呼吸减弱 C．腹壁水肿充血，肠鸣音亢进 D．高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快 E．X 线检查可见大小肠管普遍胀气，并有多数小液 平面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.甲亢病人的手术禁忌症为 A．继发性甲亢 B．高功能腺瘤 C．妊娠中期的重度甲亢 D．胸骨后甲状腺肿并发甲亢 E．青少年甲亢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.下列哪项不是骨关节结核病灶消除术的指征 A．明显死骨或较大脓肿不易吸收 B．窦道流脓经久不愈 C．全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐 药 D．脊柱结核合并截瘫 E．单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制即将发 展为全关节结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.急性腹膜炎发生休克的主要原因 A．大量毒素吸收 B．大量液体丢失于腹腔 C．中毒性心肌炎 D．毒素吸收和有效血容量减少 E．进行性呼吸窘迫综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.抗休克首要的基本措施为 A．改善周围血管张力 B．改善心功能 C．补充血容量 D．纠正酸中毒 E．防止急性肾功能衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.下列哪项不是膝关节继发性骨关节炎的前置原因 A．膝关节半月板撕裂 B．佝偻病后遗症 O 形腿 C．膝关节软骨退行性变 D．长期不恰当地使用激素 E．膝关节不稳定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.慢性脓胸的治疗原则为 A．改善全身情况，消除中毒症状和营养不良 B．充分引流 C．消灭致病原因清除脓腔 D．尽量使受压的肺复张，恢复肺功能 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.细胞外液占成人体重的 A．20% B．25% C．30% D．35% E．40% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.直肠癌肿绕肠管 1 周约需 A．0.5～1.0 年 B．1.5～2 年 C．2.0～2.5 年 D．2.5～3.0 年 E．3 年以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.腹外疝最重要的发病原因是 A．慢性咳嗽 B．长期便秘 C．排尿困难 D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E．经常从事导致腹腔内压增高的工作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.严重创伤急救中的 ABC 是指 A．保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B．保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C．呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D．送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 E．保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用 A．三腔两囊管检查 B．CT 检查 C．纤维胃十二指肠镜检查 D．选择性腹腔动脉造影 E．MRI 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合 A．多见于年轻人 B．多发生于干骺端 C．生长年龄结束后肿瘤不停止生长 D．1%的病人可以恶化 E．单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：