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骨科主治医师-1-2-2 (总分：32 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：32，score:32 分) 1.新鲜脱位是指关节脱位： 【A】未满 1 月 【B】未满 3 周 【C】未满 2 周 【D】未满 1 周 【E】未满 2 个月 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部 明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱，应 最先采取哪种措施？ 【A】应用止痛药 【B】骨折复位 【C】小夹板固定 【D】石膏固定 【E】减张切开 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.单纯关节脱位时可出现： 【A】骨磨擦音 【B】反常活动 【C】关节饱满 【D】肘后三角失常 【E】鹰嘴固定压痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是： 【A】正中神经损伤 【B】畸形愈合内翻 【C】前臂缺血性肌挛缩 【D】骨化肌炎 【E】关节僵硬 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死： 【A】股骨头下骨折 【B】经颈股骨颈骨折 【C】经基底部股骨颈骨折 【D】不完全移位的股骨颈骨折 【E】稳定型股骨颈骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是： 【A】临床检查 【B】血化验 【C】X 线片 【D】B 超 【E】关节穿刺液化验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨 折，在急救中应首先注意哪项并发症： 【A】创口感染 【B】腹膜后血肿 【C】脂肪栓塞 【D】尿道损伤 【E】骨筋膜室综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.骨盆骨折最重要的体征是： 【A】畸形 【B】反常活动 【C】局部压痛及间接挤压痛 【D】骨擦音及骨擦感 【E】肿痛及瘀斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列属于闭合性骨折的是： 【A】耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂 【B】尾骨骨折致直肠破裂 【C】腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成 【D】刀砍伤致左尺骨骨折 【E】枪伤致股骨干骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.男，6 岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病 期 40 天，体温趋于平稳两周，最适合治疗 【A】继续选用有效抗菌素 【B】患肢制动，观察经过 【C】切开引流留管局部应用抗菌素 【D】死骨剔除蝶形手术 【E】死骨剔除肌瓣充填手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.74 岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行 走，次日疼痛加重。查体：右足外旋 50°。最大可 能是： 【A】软组织挫伤 【B】髋关节扭伤 【C】股骨颈骨折 【D】大粗隆骨折 【E】髋关节脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.50 岁，男，左小腿被砸伤 24 小时，左小腿肿 胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温 37.8℃，最可能诊断为 【A】左胫骨骨髓炎 【B】左小腿软组织蜂窝组织炎 【C】左胫骨干骨折 【D】左小腿血肿 【E】左小腿软组织挫伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.骨关节结核最常发生部位： 【A】全身滑膜面积最大的膝关节 【B】脊柱 【C】活动最多的髋关节 【D】负重最大的踝关节 【E】肌肉最不发达的腕关节 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素 是： 【A】股圆韧带的小凹动脉的损伤 【B】股骨干滋养动脉升支的损伤 【C】旋股内侧动脉的损伤 【D】旋股外侧动脉的损伤 【E】股深动脉降支损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.手部创伤正确有效的止血方法是： 【A】局部加压包扎 【B】腕部压迫止血 【C】橡皮带止血 【D】止血带止血 【E】钳夹止血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.桡神经损伤的典型体征是： 【A】爪状手 【B】垂腕 【C】猿手 【D】屈腕无力 【E】锤状脂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是： 【A】单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的 1/2 者 【B】Chance 骨折 【C】骨折脱位 【D】腰以上的单纯附件骨折 【E】屈曲牵拉型损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵 拉其移位方向为： 【A】屈曲、外展 【B】内收 【C】向外成角 【D】过伸、内收 【E】外展、外旋 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.有关手部肌腱损伤，的是： 【A】单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复 【B】肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应进行一期 修复 【C】肌腱缝合后一般应用固定 3-4 周，拆除固定进 行功能锻炼 【D】肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌 腱粘连 【E】尽可能采用显微外科技术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.某男，20 岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后 腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除 考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并 伤？ 【A】臂丛神经损伤 【B】肌皮神经损伤 【C】正中神经损伤 【D】桡神经损伤 【E】尺神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.15 岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物， 3×1cm，X 线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最 可能 【A】骨肉瘤 【B】骨巨细胞瘤 【C】骨软骨瘤 【D】骨囊肿 【E】尤文肉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.Colles 氏骨折最有依断意义的体征是： 【A】局部肿胀 【B】银叉畸形 【C】局部压痛 【D】反常活动 【E】骨擦音 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.X 线片表现 Codeman 三角，最常发生在哪种疾 病？ 【A】内生软骨病 【B】骨关节结核 【C】骨肉瘤 【D】骨软骨瘤 【E】骨囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.男，11 岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限， 高烧 5 天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采 取： 【A】X 线平片 【B】手术切开活检 【C】局部分层穿刺抽液送培养 【D】CT 【E】MRI 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.肱骨中下 1/3 交界处骨折时，患者最有可能出现 哪些表现： 【A】前臂伸肌瘫痪"重腕"，虎口处皮肤感觉障碍明 显 【B】屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈 曲 【C】屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对 掌 【D】拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著 【E】各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.最常见的良性骨肿瘤为： 【A】骨髓瘤 【B】骨软骨瘤 【C】骨巨细胞瘤 【D】骨囊肿 【E】骨瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.骨折的特有体征包括： 【A】局部畸形 【B】局部压痛 【C】异常活动 【D】骨擦音 【E】骨擦感 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.10 岁男性，右股骨干骨折 3 个月，X 线检查为中 段 1/3 斜折，重迭移位 1.5 厘米，成角移位 10°， 骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是 【A】切开复位，钢板内固定 【B】手法折骨，石膏固定 【C】手法折骨，牵引加小夹板 【D】切开复位，髓内针固定 【E】不需特殊治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.30 岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来 诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X 线片示 胸，腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断 【A】椎体转移癌，压迫脊髓 【B】骨髓瘤向椎管内生长 【C】椎体边缘型结核，脊髓受压 【D】中央型腰间盘突出症 【E】马尾神经瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.胫骨上端外侧 X 线片可见皮质膨胀，边缘整齐的 骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为 【A】骨囊肿 【B】内生软骨瘤 【C】转移癌 【D】胫骨骨髓炎 【E】骨巨细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.男患 16 岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术 后，现患者前臂高张力肿胀，手指主动活动障碍，被 动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进 一步诊治为： 【A】继续观察病情发展，若出现 SP 征时急诊手术减 压 【B】应用脱水剂，扩张血管药物 【C】急诊手术减压 【D】行血管超声检查 【E】无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.下列哪种骨折易发生桡神经损伤？ 【A】肱骨颈骨折 【B】肱骨外科颈骨折 【C】肱骨中下 1/3 骨折 【D】肱骨髁上骨折 【E】肱骨髁间骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：