中医内科学（痢疾）-试卷1 12页

中医内科学【痢疾】-试卷 1 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：7，score:14 分) 1.“大瘕泄”是哪部著作提出的 【score:2 分】 【A】《内经》 【B】《外台秘要》 【C】《丹溪心法》 【D】《千金要方》 【E】《难经》 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.哪个时期开始称痢疾为“痢” 【score:2 分】 【A】秦汉 【B】宋元 【C】明清 【D】晋唐 【此项为本题正确答案】 【E】战国 本题思路： 3.在治疗痢疾上，提出通因通用的治痢原则的医家是 【score:2 分】 【A】刘河间 【B】张子和 【C】朱丹溪 【此项为本题正确答案】 【D】张景岳 【E】吴道琼 本题思路： 4.痢疾在《千金要方》称为 【score:2 分】 【A】下利 【B】滞下 【此项为本题正确答案】 【C】肠澼 【D】大瘕泄 【E】重下 本题思路： 5.下列哪项不是痢疾的必有症状 【score:2 分】 【A】里急后重 【B】下痢赤白脓血 【C】痢下白胨 【D】腹痛 【E】肛门下坠感 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.一般说来，初痢实则 【score:2 分】 【A】通之 【此项为本题正确答案】 【B】补之 【C】濡之 【D】燥之 【E】温之 本题思路：《内经》称本病为“肠澼”，对其病因、 症状、预后等方面有原则性的论述，指出感受外邪和 饮食不节两个致病的重要环节，并从症状、脉象表现 判断痢疾的预后。《难经》称痢疾为“大瘕泄”。东 晋葛洪《肘后备急方》以“痢”称本病。宋代《严氏 济生方》正式启用“痢疾”之病名。 7.寒湿痢的表现是 【score:2 分】 【A】痢下赤白脓血，不甚臭秽 【B】痢下鲜紫脓血 【C】痢下纯为白胨 【此项为本题正确答案】 【D】痢下赤多白少 【E】痢下脓血黏稠 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 8.患者，男，29 岁。今天下痢赤白粘冻，有时或见 脓血便，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌 红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 【score:2 分】 【A】附子理中汤 【B】白头翁汤 【C】芍药汤 【此项为本题正确答案】 【D】胃苓汤 【E】连理汤 本题思路： 9.患者，女，54 岁。有痢疾病史两年，现症见时痢 时歇，缠绵经年，饮食减少，倦怠神疲，畏寒懒言， 发作时便下赤白，里急后重。舌淡，苔腻，脉虚数。 治疗应首选 【score:2 分】 【A】附子理中汤 【B】黄连阿胶汤 【C】胃苓汤 【D】连理汤 【此项为本题正确答案】 【E】芍药汤 本题思路： 10.患者，男，14 岁。急骤发病，壮热口渴，头痛烦 躁，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，便次频繁且里急后重 较甚，时有神昏痉厥。舌红绛，苔黄燥，脉滑数。查 体：体温 40℃，嗜睡，可见四肢肌肉颤动。实验室 检查：直肠拭子采样检查发现红细胞与白细胞，头颅 CT 扫描未见异常。其治法是 【score:2 分】 【A】养阴泄热，清肠止痢 【B】温化寒湿，调气和血 【C】清热化湿解毒，调气行血导滞 【D】清热凉血，解毒化积，佐以开窍 【此项为 本题正确答案】 【E】温中散寒，燥湿止痢 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 患者，男，28 岁，下痢 2 天，现下痢赤白黏胨，腹 痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻， 脉滑数。【score:8 分】 (1).首选治疗方剂为【score:2 分】 【A】葛根芩连汤 【B】白头翁汤 【C】连理汤 【D】芍药汤 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： (2).此病例初起见有发热恶寒，头身重痛，宜选用 【score:2 分】 【A】藿香正气散 【B】荆防败毒散 【此项为本题正确答案】 【C】白头翁汤 【D】芍药汤 【E】以上都不是 本题思路： (3).若身热汗出，脉象急促，主方为【score:2 分】 【A】葛根芩连汤 【此项为本题正确答案】 【B】荆防败毒散 【C】藿香正气散 【D】参苓白术散 【E】半夏泻心汤 本题思路： (4).若表证已减，痢犹未止，可加用【score:2 分】 【A】连理汤 【B】枳术丸 【C】香连丸 【此项为本题正确答案】 【D】左金丸 【E】以上都不是 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，女，40 岁。初秋患痢，症见腹痛，痢下赤白 脓血，黏稠如胶冻，里急后重，口渴饮冷，舌红苔黄 腻，脉滑数。【score:6 分】 (1).此时辨证属于【score:2 分】 【A】疫毒痢 【B】湿热痢 【此项为本题正确答案】 【C】寒湿痢 【D】噤口痢。 【E】以上都不是 本题思路： (2).下列治法何者最宜【score:2 分】 【A】清热除湿，健脾和中 【B】清热和中，化湿止泻 【C】消食导滞，调和脾胃 【D】清热化湿，解毒，调气行血 【此项为本题 正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： (3).治疗方剂最宜【score:2 分】 【A】芍药汤 【此项为本题正确答案】 【B】葛根芩连汤 【C】连理汤 【D】胃苓汤 【E】白头翁汤 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常．B．湿热内结， 气机壅滞，腑气不通 C．邪毒内侵，毒盛肠道，熏灼 气血 D．湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利 E．疫毒上 冲，胃逆不降【score:4 分】 (1).疫毒痢的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).噤口痢的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．痢下时发时止，经年不愈 B．痢下稀薄，或见滑 脱不禁 C．痢下赤白黏冻，或见脓血便 D．痢下白多 赤少，或纯为白冻 E．痢下鲜紫脓血，或神昏痉厥 【score:4 分】 (1).疫毒痢的特征是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).休息痢的特征是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、 X 型题(总题数：3，score:6 分) 11.痢疾的主证有 【score:2 分】 【A】大便质稀 【B】腹痛 【此项为本题正确答案】 【C】大便次数增多 【此项为本题正确答案】 【D】里急后重 【此项为本题正确答案】 【E】下痢赤白脓血 【此项为本题正确答案】 本题思路：痢疾是以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血 为主证。多发于夏秋季节。 12.痢疾的常见病因有 【score:2 分】 【A】外感时邪 【此项为本题正确答案】 【B】情志失调 【C】内伤饮食 【此项为本题正确答案】 【D】脾胃虚弱 【E】肾阳虚衰 本题思路： 13.泄泻与痢疾的共同点是 【score:2 分】 【A】多发于夏秋季节 【此项为本题正确答案】 【B】感受外邪，内伤饮食发病 【此项为本题正 确答案】 【C】病变在胃肠 【此项为本题正确答案】 【D】大便次数增多，里急后重 【E】白多赤少 本题思路：