初级护师专业知识-11 36页

初级护师专业知识-11 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.清除葡萄胎时应注意 A．预防患者过度紧张 B．预防人工流产综合征 C．讲解有关疾病知识 D．讲解术后注意事项 E．预防出血过多、穿孔、感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 清除葡萄胎时应注意预防出血过 多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出 血较多，也易穿孔。 2.一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前 除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须 A．输血 B．用温盐水洗胃 C．持续胃肠减压 D．胃液分析 E．灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：温盐水洗胃可减轻黏膜水肿，防止术后并 发症。 3.外阴、阴道创伤的处理原则是 A．消肿、止血、导尿 B．保持外阴部清洁 C．止痛、止血、抗休克和抗感染 D．观察生命体征 E．做好家属工作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗原则为止痛、止血、抗休克 和抗感染。 4.患滴虫阴道炎，阴道分泌物的典型特征是 A．白色，豆渣样 B．稀薄，泡沫状 C．呈黄水状 D．乳白色、黏稠状 E．血性分泌物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：白色豆腐渣样为真菌性阴道炎的表现，稀 薄、泡沫状为滴虫阴道炎的表现，黄水和血性为老年 性阴道炎的表现。 5.Ⅱ型呼吸衰竭病人给氧方式应是 A．高压给氧 B．间歇给氧 C．乙醇湿化给氧 D．长期给氧 E．低浓度持续给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：呼吸衰竭者由于 PaCO2 长期处于高水平， 呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主 要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高 浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑 制加重，甚至呼吸停止。因此对Ⅱ型呼吸衰竭病人应 给予低浓度、低流量(1～2L/min)吸氧，维持 PaO2 在 8kPa 即可。 6.某患者推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大，角 膜反射消失。可能为 A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．熟睡 E．深昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：深昏迷表现为意识完全丧失、全身肌肉松 弛，对各种刺激无反应，深浅反射均消失。 7.对急性胰腺炎病人进行非手术治疗缓解疼痛，不正 确的是______ A．禁食、胃肠减压，减少对胰腺的刺激 B．阿托品 解痉治疗 C．协助变换体位缓解疼痛 D．按摩背部增加舒适感 E．给予吗啡止痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.女士，40 岁，局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术 刚开始，患者不安，烦躁，很快呼吸急促，脉快，首 要工作是 A．停止再用麻药 B．肌注苯巴比妥纳 C．心理护理 D．给用硫喷妥纳 E．吸氧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：为局麻药中毒表现，首先应停止再用麻 药，避免继续中毒。 9.肺炎患儿抗生素一般用至体温正常后( ) A．1～3 天 B．3～5 天 C．5～7 天 D．2 周 E．3 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.系统性红斑狼疮常见的皮损是 A．紫癜 B．玫瑰疹 C．蝶形红斑 D．荨麻疹 E．血肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的 皮肤改变，约 40%病人可见，表现为鼻梁和双面颊部 呈蝶形分布的红斑。 11.慢性阻塞性肺气肿患者长期氧疗。每日持续吸氧 时间应超过 A．7 小时 B．9 小时 C．10 小时 D．12 小时 E．15 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考核了肺气肿氧疗的要点， 每日吸氧时间应超过 15 小时。 12.新生儿娩出后正确的处理是 A．娩出后首先断脐 B．娩出后半小时内早接触 C．5min 后行 Apgar 评分 D．娩出后立即擦去胎脂 E．新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿娩出后首先清理呼吸道，然后断 脐，进行 Apgar 评分，5min 后再评 1 次，最后与母 亲确认性别，做记录等，半小时内早接触早哺乳。 13.会阴缝合术正常伤口拆线的时间是( )。 A．1～2 天 B．2～3 天 C．3～5 天 D．6～7 天 E．8～9 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 会阴切开缝合术 14.出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前 A．30min 内 B．50min 内 C．70min 内 D．40min 内 E．60min 内 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：出生半小时内行早接触、早哺乳。 15.支气管哮喘典型的临床表现为( )。 A．哮喘 B．咳嗽、咳痰 C．呼吸困难伴肺内湿啰音 D．吸气性呼吸困难 E．伴有哮鸣音的呼气呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 支气管哮喘的临床表现和有关检 查 16.下列胎儿窘迫的护理措施，哪项不对 A．产妇吸氧 B．给二联药物 C．静滴催产素，加速产程 D．及时处理胎儿窘迫，可避免新生儿窒息 E．取左侧卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：已有胎儿宫内窘迫的情况再使用催产素可 加重胎儿窘迫情况。 17.新生儿破伤风临床表现中错误的是( )。 A．前囟隆起 B．呼吸困难 C．吸吮困难 D．牙关紧闭 E．苦笑面容 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿破伤风的临床表现 18.Graves 病的典型临床表现有 A．基础代谢率升高，甲状腺肿 B．基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿 C．突眼，甲状腺肿，心率增快 D．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦 E．高代谢综合征，甲状腺肿，凸眼征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] Graves 病的典型临床表现有高代 谢综合征、甲状腺肿、凸眼征。 19.关于继发性闭经，正确的是( )。 A．18 岁未初潮 B．月经周期建立后，连续停经 1 个 月 C．月经周期建立后，连续停经 2 个月 D．月经周期 建立后，连续停经 1.5 个月 E．月经周期建立后，连续停经 6 个月或以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 闭经和痛经的概念 20.一先生，30 岁，因地震导致下身挤压伤，尿量 20ml/b，尿中有蛋白、管型、红细胞，应考虑 A．大量组织损伤导致高血钾症 B．急性肾衰竭 C．急性肾炎 D．抗利尿激素分泌过多 E．尿毒症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：有严重挤压伤史，且出现尿少、尿蛋白、 管型、尿血，为挤压综合征引起的急性肾衰竭。 二、(总题数：5，score:6 分) 男，55 岁，近 1 个月持续痰中带血。胸部听诊在左 上肺可闻局限性哮呜音，咳嗽后无改变。 【score:1 分】 (1).诊断应首先考虑( )。 A．左肺肺炎 B．肺脓肿 C．支气管肺癌 D．支气管哮喘 E．支气管扩张【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 原发性支气管肺癌病人的护理 (2).产生哮鸣音的原因是( )。 A．合并肺气肿 B．支气管痉挛 C．支气管闭塞 D．合并支气管哮喘 E．支气管不完全阻塞 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原发性支气管肺癌病人的护理 21.女，33 岁，白带多呈脓性伴腰痛，清洁度Ⅱ度， 妇检：宫颈表面平坦，糜烂面占宫颈 2/ 3 以上，应 诊断为( )。 A．单纯型中度糜烂 B．颗粒型中度糜烂 C．乳突型 中度糜烂 D．单纯型重度糜烂 E．乳突型重度糜烂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 慢性子宫颈炎的病理 某有机磷农药中毒病人就诊时神志模糊，瞳孔缩小， 烦躁不安，脉快，多汗，，腔有较多分泌物涌出，全 身肌肉可见细微颤动。 【score:1.50】 (1).下面哪项是有机磷的毒蕈碱样作用( )。 A．烦躁不安 B．脉快 C．神志模糊 D．口腔分泌物涌出 E．全身肌肉细微颤动 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性有机磷农药中毒的发病机制 与临床表现 (2).该病人首先要注意的问题是( )。 A．急性意识障碍 B．呼吸肌麻痹 C．有窒息的危险 D．有感染的危险 E．心律失常【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性有机磷农药中毒的发病机制 与临床表现 (3).应该立即采取的护理措施是( )。 A．建立静脉通道 B．平卧，头偏向一侧 C．洗胃 D．给硫酸镁导泻 E．做心电图【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性有机磷农药中毒的发病机制 与临床表现 王先生，31 岁，塌方事故中骨盆多处骨折，胫腓骨 上 1/3 骨折，急诊入院。 【score:1 分】 (1).若行骨牵引，下列护理哪项不妥 A．抬高床脚 B．常测患肢长度 C．足部不抵住床栏 D．鼓励患肢活动 E．及时清除骨针孔血痂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨牵引是有创的，加强无菌观念，不要去 除针孔处的血痂，防止感染。 (2).此患者骨折后，早期不会出现的并发症是 A．休克 B．胭动脉损伤 C．腓总神经伤 D．骨盆骨折端刺伤膀胱 E．缺血性肌挛缩【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：缺血性肌挛缩为骨折晚期并发症。 李女士，30 岁，足月分娩后 3 个月发现阴道内有肿 物脱出伴下坠感。妇科检查，向下屏气时发现肿物脱 出阴道口外。诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻。 【score:1.50】 (1).采用非手术治疗，护理措施中不妥的是( )。 A．讲解有关子宫脱垂的知识 B．保持大便通畅 C．指导病人正确使用子宫托 D．放置子宫托后可参 加重体力劳动 E．积极治疗慢性咳嗽【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 子宫脱垂的治疗与护理 (2).此病人使用子宫托不正确的是( )。 A．放置后即不脱出又无不适感为度 B．若阴道松弛 可用丁字带支持固定 C．保持会阴清洁 D．每日睡前取出，洗净后次日清 晨再用 E．每周取出 1 次洗净于次日晨再用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 子宫脱垂的治疗与护理 (3).此病人放置子宫托后随访时间( )。 A．1 次/1～2 个月 B．1 次/半个月 C．1 次/3～6 个 月 D．1 次/7～8 个月 E．1 次/1 年【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 子宫脱垂的治疗与护理 三、(总题数：4，score:5.50) A．卧床 2～3d B．卧床 1～2 周 C．卧床 3 周 D．卧床 4 周 E．卧床 5 周 【score:1.50】 (1).肾部分切除病人术后【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：避免引起肾出血。 (2).若骨盆骨折伴泌尿系损伤病人应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：避免引起再出血。 (3).肾盂切开取石病人术后【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：避免引起肾出血。 A．阴道检查 B．缩宫素静脉滴注 C．期待疗法 D．硫酸镁抑制宫缩 E．剖宫产术 【score:1 分】 (1).患者女性，36 岁。G3P0，孕 35 周。阴道流血不 多，入院检查：估计胎儿重 2500g，臀位，胎心率 136 次/分，宫缩持续 30 秒，间歇 4～5 分。B 型超声 检查提示为边缘性前置胎盘【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 期待疗法适用于妊娠不足 36 周或 估计胎儿体重小于 2300g，阴道出血量不多，孕妇全 身情况良好，胎儿存活者。 (2).患者女性，25 岁。G1P0，40 周妊娠，B 型超声检 查提示为前置胎盘。临产 12 小时，宫口扩张 3cm， 已 4 小时无进展，现有阴道多量出血，估计胎儿重 3200g【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患者现阴道出血多，产程无进 展，在短时间内应以剖宫产术结束分娩。 A．氢氧化铝凝胶 B．硫糖铝 C．胶体次枸橼酸铋 D．甲氧氯普胺 E．普鲁苯辛 【score:1 分】 (1).高胃酸的病人应服【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氢氧化铝凝胶为抗酸药物，可与胃内盐酸 作用形成盐和水，使胃酸降低。 (2).有胆汁反流的病人应服【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胶体次枸橼酸铋可结合胆酸，减轻胆汁对 胃黏膜的损伤。 A．高血压病 B．先天性颅内动脉瘤 C．风湿性心脏 病 D．脑动脉粥样硬化 E．糖尿病 【score:2 分】 (1).出血最常见的原因是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血栓形成的基本病因是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).蛛网膜下腔出血最常见的原因是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).壮年脑栓塞病人的栓子来源多是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 22.下列哪些是重型胎盘早期剥离的临床表现( )。 【score:1 分】 【A】腹痛剧烈，可无或有少量阴道出血 【此项 为本题正确答案】 【B】贫血程度与外出血量不成正比 【此项为本 题正确答案】 【C】胎方位、胎心音清晰 【D】子宫硬如板状 【此项为本题正确答案】 【E】子宫底升高 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胎盘早期剥离 23.留置导尿病人的护理措施为( )。 【score:1 分】 【A】每周更换尿袋一次 【B】每天更换尿袋一次 【此项为本题正确答 案】 【C】每周更换尿管一次 【此项为本题正确答 案】 【D】观察尿量及性状 【此项为本题正确答案】 【E】每天行会阴护理两次 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 诊疗操作及护理 24.下列关于前列腺增生症病人术后护理内容正确的 有( ) 【score:1 分】 【A】严密观察病情变化 【此项为本题正确答 案】 【B】平卧 2 日后可改为半卧位 【此项为本题正 确答案】 【C】术后即可进食 【D】术后用生理盐水持续膀胱冲洗 3～7 天 【此 项为本题正确答案】 【E】预防感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.急性胰腺炎的治疗原则包括______ 【score:1 分】 【A】解痉止痛 【此项为本题正确答案】 【B】抑制胰腺分泌 【此项为本题正确答案】 【C】抗休克 【D】抗感染 【E】防治并发症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.男，58 岁，诊断为 Colles 骨折。请问该病人可 出现哪些表现( )。 【score:1 分】 【A】正面看呈枪刺刀样 【此项为本题正确答 案】 【B】侧面看呈银叉样 【此项为本题正确答案】 【C】侧面看呈鹰爪样 【D】局部肿胀 【此项为本题正确答案】 【E】局部畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 桡骨远端骨折临床表现 27.直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有( )。 【score:1 分】 【A】伤口疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】骶管麻醉 【此项为本题正确答案】 【C】术中输液过度 【D】敷料堵塞过多 【此项为本题正确答案】 【E】不习惯床上排尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 直肠、肛管疾病的术后护理 28.护理过敏性紫癜患儿时对病情的观察主要有( ) 【score:1 分】 【A】腹痛的性质及程度 【此项为本题正确答 案】 【B】呼吸的节律与频率 【C】尿量及颜色的改变 【此项为本题正确答 案】 【D】关节肿痛的范围与活动情况 【此项为本题 正确答案】 【E】皮肤紫癜的分布与进展 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 29.胃、十二指肠溃疡大出血病人的护理( )。 【score:1 分】 【A】监测生命体征 【此项为本题正确答案】 【B】温生理盐水洗胃 【C】酌情进食流质食物 【D】记录呕血和便血量 【此项为本题正确答 案】 【E】及时应用止血药物 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 胃、十二指肠溃疡的护理 30.外痔的早期症状是( )。 【score:1 分】 【A】无明显症状 【此项为本题正确答案】 【B】肛周疼痛 【C】肛周剧痛 【D】有痔核脱出肛门 【E】肛门部有异物感 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 痔的临床表现 31.支原体肺炎的特点有______ 【score:1 分】 【A】不规则发热 【B】刺激性干咳 【此项为本题正确答案】 【C】肺部体征不明显 【此项为本题正确答案】 【D】多持续 1～3 周 【此项为本题正确答案】 【E】黏稠痰或带血丝 【此项为本题正确答案】 本题思路：