医学考试-中医内科学（诊断学基础）-试卷5 15页

中医内科学【诊断学基础】-试卷 5 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.平原地区成年男性血红蛋白正常参考值是 【score:2 分】 【A】100～140g／L 【B】140～170g／L 【C】120～160g／L 【此项为本题正确答案】 【D】110～150g／L 【E】170～200g／L 本题思路： 2.可引起红细胞绝对性增多的疾病是 【score:2 分】 【A】脾功能亢进 【B】大面积烧伤 【C】肺源性心脏病 【此项为本题正确答案】 【D】糖尿病酮症酸中毒 【E】尿崩症 本题思路：红细胞绝对性增多可见于以下情况：①继 发性：生理性见于新生儿及高原生活者；病理性见于 阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病 等。②原发性：见于真性红细胞增多症。脾功能亢进 红细胞破坏过多，红细胞减少；大面积烧伤、糖尿病 酮症酸中毒、尿崩症引起血液浓缩，红细胞相对性增 多。 3.出现小细胞低色素性贫血的常见疾病是 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【B】溶血性贫血 【C】急性失血性贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】巨幼细胞性贫血 本题思路： 4.正常成人白细胞计数中淋巴细胞的百分比是 【score:2 分】 【A】1％～5％ 【B】3％～8％ 【C】10％～20％ 【D】20％～40％ 【此项为本题正确答案】 【E】50％～70％ 本题思路： 5.可引起白细胞及中性粒细胞增多的疾病是 【score:2 分】 【A】伤寒 【B】流行性感冒 【C】尿毒症 【此项为本题正确答案】 【D】疟疾 【E】肝硬化 本题思路：流行性感冒为病毒感染，伤寒为革兰阴性 杆菌感染，疟疾为原虫感染，均引起中性粒细胞减 少；肝硬化脾功能亢进，中性粒细胞减少；尿毒症可 引起白细胞及中性粒细胞增多。 6.有关白细胞计数，下列各项中 不正确 的是 【score:2 分】 【A】＞10×10 9 ／L 为白细胞增多 【B】＜4×10 9 ／L 为白细胞减少 【C】化脓性感染，白细胞增多 【D】革兰阴性杆菌感染，白细胞可减少 【E】白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 【此项 为本题正确答案】 本题思路：白细胞中占比例最大的为中性粒细胞，所 以白细胞的增减主要受中性粒细胞数量的影响。 7.可引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是 【score:2 分】 【A】库欣综合征 【B】化脓性感染 【C】寄生虫病 【此项为本题正确答案】 【D】肺结核 【E】伤寒 本题思路：嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、应 激状态、休克、库欣综合征等。寄生虫病引起嗜酸性 粒细胞增多。 8.以下有关网织红细胞的描述， 错误 的是 【score:2 分】 【A】为未成熟的 RBC 【B】增多提示骨髓造血旺盛 【C】绝对计数(24～84)×10 9 ／L 【D】急性失血时网织红细胞减少 【此项为本题 正确答案】 【E】溶血性贫血时网织红细胞增多 本题思路：急性失血时网织红细胞明显增多。 9.正常成人网织红细胞百分数是 【score:2 分】 【A】0．5％～1．2％ 【B】1．0％～1．5％ 【C】0．5％～1．0％ 【D】0．5％～1．5％ 【此项为本题正确答案】 【E】0．5％～2．0％ 本题思路： 10.可引起中性粒细胞核右移的疾病是 【score:2 分】 【A】巨幼细胞性贫血 【此项为本题正确答案】 【B】白血病 【C】急性大出血 【D】败血症 【E】溶血性贫血 本题思路：中性粒细胞核右移主要见于巨幼细胞性贫 血、恶性贫血。 11.可引起血小板减少的疾病是 【score:2 分】 【A】急性大出血 【B】脾功能亢进 【此项为本题正确答案】 【C】急性溶血 【D】真性红细胞增多症 【E】慢性粒细胞白血病早期 本题思路： 12.下列可出现毛细血管脆性试验阳性的是 【score:2 分】 【A】血友病 【B】过敏性紫癜 【此项为本题正确答案】 【C】严重肝病 【D】维生素 K 缺乏 【E】肝素样物质增多 本题思路：毛细血管脆性增加见于：①毛细血管壁异 常：如过敏性紫癜；②血小板量与质异常；③血管性 血友病等。 13.外周血可出现靶形红细胞的是 【score:2 分】 【A】急性失血性贫血 【B】珠蛋白生成障碍性贫血 【此项为本题正确 答案】 【C】溶血性贫血 【D】DIC 【E】再生障碍性贫血 本题思路： 14.可出现嗜酸性粒细胞计数减少的是 【score:2 分】 【A】肠道钩虫感染 【B】慢性粒细胞性白血病 【C】淋巴瘤 【D】血清病 【E】伤寒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.以下可出现外周红细胞绝对性增多的是 【score:2 分】 【A】妊娠中、后期 【B】产后大出血 【C】急性溶血 【D】高原居民 【此项为本题正确答案】 【E】6 个月～2 岁婴幼儿 本题思路：红细胞绝对性增多可见于以下情况：①继 发性：生理性见于新生儿及高原生活者；病理性见于 阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病 等。②原发性：见于真性红细胞增多症。红细胞生理 性减少见于妊娠中、后期，6 个月～2 岁婴幼儿，老 年人。产后大出血、急性溶血引起红细胞病理性减 少。 16.可引起外周血中中性粒细胞减少的是 【score:2 分】 【A】伤寒 【此项为本题正确答案】 【B】胃大部切除术后 12 小时 【C】糖尿病酮症酸中毒 【D】脾破裂 【E】慢性粒细胞性白血病 本题思路： 17.一般不引起血沉加快的是 【score:2 分】 【A】慢性肾炎 【B】肺癌 【C】妇女月经期 【D】风湿热活动期 【E】心绞痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.正常人尿比重是 【score:2 分】 【A】1．010 【B】1．015～1．025 【此项为本题正确答案】 【C】1．020 【D】1．015 【E】1．025～1．035 本题思路： 19.下列属于肾性少尿的是 【score:2 分】 【A】肾动脉血栓形成 【B】休克 【C】急性肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】重度失水 【E】前列腺肥大 本题思路：肾动脉血栓形成、休克、重度失水，使肾 血流量减少，引起肾前性少尿；尿道结石引起尿路梗 阻，引起肾后性少尿；急性肾炎肾小球滤过率下降， 引起肾性少尿。 20.尿液可出现烂苹果样气味的是 【score:2 分】 【A】正常尿液 【B】多食水果后 【C】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【D】慢性膀胱炎 【E】膀胱直肠瘘 本题思路： 21.可出现尿比重低而固定的疾病是 【score:2 分】 【A】慢性肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性肾炎 【C】急性肾盂肾炎 【D】肾肿瘤 【E】高血压 本题思路： 22.下列可出现肾小球性蛋白尿的是 【score:2 分】 【A】肾盂肾炎 【B】剧烈运动 【C】多发性骨髓瘤 【D】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 【E】急性溶血 本题思路：肾盂肾炎主要引起肾小管重吸收障碍，出 现肾小管性蛋白尿；剧烈运动可出现生理性蛋白尿； 多发性骨髓瘤为体内异种蛋白成分增多，引起溢出性 蛋白尿；急性溶血血红蛋白增多，为溢出性蛋白尿； 肾病综合征存在肾小球基底膜损伤，为肾小球性血 尿。 23.提示肾小管病变严重的管型是 【score:2 分】 【A】细胞管型 【B】蜡样管型 【此项为本题正确答案】 【C】透明管型 【D】脂肪管型 【E】颗粒管型 本题思路： 24.下列不出现血糖增高性糖尿的疾病是 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】嗜铬细胞瘤 【C】甲状腺功能亢进症 【D】库欣综合征 【E】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.下列泌尿系统疾病中不会出现管型尿的是 【score:2 分】 【A】急性肾小球肾炎 【B】慢性肾小球肾炎 【C】肾病综合征 【D】急性肾盂肾炎 【E】急性膀胱炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.尿蛋白阳性是指患者 24 小时尿蛋白量应大于的数 值是 【score:2 分】 【A】50mg 【B】100mg 【C】150mg 【此项为本题正确答案】 【D】200mg 【E】250mg 本题思路： 27.霍乱患者的典型粪便性状是 【score:2 分】 【A】鲜血便 【B】冻样便 【C】米泔样便 【此项为本题正确答案】 【D】水样稀便 【E】脓血便 本题思路： 28.大叶性肺炎的痰液特点是 【score:2 分】 【A】铁锈色痰 【此项为本题正确答案】 【B】棕褐色痰 【C】红色痰 【D】粉红色泡沫痰 【E】黄绿色痰 本题思路： 29.下列 不属于 阴道清洁度检查的是 【score:2 分】 【A】杆菌 【B】球菌 【C】上皮细胞 【D】红细胞 【此项为本题正确答案】 【E】白细胞 本题思路： 30.脑脊液检查结果为细胞数和蛋白量显著增高，葡 萄糖明显减少的疾病是 【score:2 分】 【A】脑脓肿(未破裂) 【B】病毒性脑炎 【C】化脓性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】蛛网膜下腔出血 【E】脑肿瘤 本题思路：