【医学考试】病理学中级（师）基础知识-试卷10 16页

病理学中级【师】基础知识-试卷 10 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．分离排出 B．溶解吸收 C．机化 D．包裹 E．钙化 【score:6 分】 (1).肠黏膜面纤维素渗出所形成的假膜脱落可 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肠浆膜面的厚层纤维素渗出物可【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肺泡腔内少量纤维素渗出物可【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) 1.关于坏死，下述描述正确的是 【score:2 分】 【A】坏死是可复性改变 【B】坏死是指局部组织、细胞的死亡 【C】坏死是指机体死亡后组织、细胞出现的形态 学改变 【D】坏死是指机体内细胞的程序性死亡 【E】坏死是以酶溶性变化为特点的活体局部细 胞、组织的死亡 【此项为本题正确答案】 本题思路：坏死是指活体内局部细胞、组织的死亡。 细胞坏死的主要形态标志是核浓缩、核碎裂、核溶 解。 2.关于干性坏疽的描述，下列正确的是 【score:2 分】 【A】腐败茵感染严重 【B】其发生机制是动脉阻塞，静脉回流正 常 【此项为本题正确答案】 【C】全身中毒症状严重 【D】坏死组织与周围组织无明显分界线 【E】常见于肺、子宫等内脏器官 本题思路：干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通 畅的四肢末端，因水分散失较多，故坏死区干燥皱缩 呈黑色(系红细胞血红蛋白中 Fe 2+ 和腐败组织中 H 2 S 结合形成硫化铁的色泽)，与正常组织界限清楚， 腐败变化较轻。 3.下列描述中，属于完全性再生的是 【score:2 分】 【A】动脉吻合口愈合 【B】剖腹手术切口愈合 【C】骨折愈合再生 【此项为本题正确答案】 【D】肠吻合口愈合 【E】胃溃疡愈合 本题思路： 4.肉芽组织与炎性肉芽肿的区别在于 【score:2 分】 【A】局部是否有淋巴细胞浸润 【B】病灶内是否有单核细胞浸润 【C】局部是否有巨噬细胞结节形成 【此项为本 题正确答案】 【D】是否有成纤维细胞增生 【E】是否含有毛细血管 本题思路：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生 的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润。已完成纤维 性修复的作用。肉芽肿则是慢性肉芽肿性炎的病变特 点。是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状 病灶。因此两者的区别在于是否有巨噬细胞结节形 成。 5.淤血器官的形态特征是 【score:2 分】 【A】色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强， 温度降低 【B】色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强， 温度降低 【C】色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退， 温度降低 【此项为本题正确答案】 【D】色鲜红，体积增大，切面干燥，功能减退， 温度降低 【E】色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强， 温度升高 本题思路： 6.手术后卧床者易发生血栓的部位是 【score:2 分】 【A】门静脉 【B】颈静脉 【C】肾静脉 【D】肺动脉 【E】下肢静脉 【此项为本题正确答案】 本题思路：静脉比动脉发生血栓的概率高 4 倍，而下 肢深静脉和盆腔静脉血栓常发生于心力衰竭、久病和 术后卧床患者，也可伴发于大隐静脉曲张的静脉内。 7.血栓的结局中不包括 【score:2 分】 【A】软化、溶解、吸收 【B】机化、再通 【C】脱落形成栓子 【D】钙化 【E】栓塞梗死 【此项为本题正确答案】 本题思路：血栓的结局包括：软化、溶解、吸收，机 化、再通和钙化。大的血栓多为部分软化，若被血液 冲击可形成碎片状或整个脱落形成栓子。当血栓与血 管壁黏着不牢固时，或在血栓软化、碎裂过程中，血 栓的整体或部分脱落成为栓子，随血流运行，引起栓 塞。进而器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导 致缺氧而发生的坏死，称为梗死。栓塞梗死是血栓对 机体造成的影响。 8.急性感染性心内膜炎时，其二尖瓣瓣膜赘生物脱落 后一般不会引起 【score:2 分】 【A】脑动脉栓塞 【B】脾动脉栓塞 【C】肺动脉栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】肾动脉栓塞 【E】下肢动脉栓塞 本题思路： 9.梗死最常见的原因是 【score:2 分】 【A】血栓形成 【此项为本题正确答案】 【B】动脉栓塞 【C】血管受压闭塞 【D】动脉痉挛 【E】静脉石 本题思路： 10.贫血性梗死发生于 【score:2 分】 【A】组织疏松的器官 【B】双重血供的器官 【C】组织结构致密的器官 【此项为本题正确答 案】 【D】严重淤血的器官 【E】以上都不是 本题思路： 11.脾梗死区的坏死多为 【score:2 分】 【A】液化性坏死 【B】凝固性坏死 【此项为本题正确答案】 【C】坏疽 【D】干酪样坏死 【E】脂肪坏死 本题思路：脾梗死是一种贫血性梗死，属于凝固性坏 死，镜下特点是早期细胞尚可见核固缩、核碎裂和核 溶解等改变，胞质嗜伊红染，均匀一致，组织结构轮 廓尚保存。 12.输血反应属于哪种超敏反应 【score:2 分】 【A】Ⅰ型 【B】Ⅱ型 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ型 【D】Ⅳ型 【E】Ⅴ型 本题思路：输血反应为补体依赖的细胞毒反应。特异 性抗体(IgG 或 IgM)与细胞表面的抗原结合后，固定 于细胞膜并激活补体，直接引起靶细胞膜溶解，或使 靶细胞易被巨噬细胞吞噬。 13.系统性红斑狼疮特征性的病理变化是 【score:2 分】 【A】表皮萎缩、过度角化 【B】狼疮小体 【此项为本题正确答案】 【C】坏死性血管炎 【D】系膜增生性肾小球肾炎 【E】非细菌性疣赘性心内膜炎 本题思路： 14.下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】关节滑膜内可见浆细胞和淋巴细胞浸润 【B】与溶血性链球菌感染密切相关 【此项为本 题正确答案】 【C】关节病变处可出现补体 【D】关节渗出液中可见中性粒细胞及纤维蛋白沉 积 【E】类风湿因子可见于患者的血液与关节病变处 本题思路：风湿病与溶血性链球菌感染相关，而不是 类风湿关节炎。类风湿关节炎患者血清中存在能凝聚 被覆有 IgG 的物质，称为类风湿因子，关节病变和渗 出液特点符合Ⅲ型变态反应。 15.下列哪项不是炎症反应所必需的 【score:2 分】 【A】红细胞漏出 【此项为本题正确答案】 【B】白细胞游出 【C】补体的激活 【D】纤维素渗出 【E】趋化作用 本题思路： 16.不参与吞噬细胞识别病原体的因子是 【score:2 分】 【A】C3b 受体 【B】抗体 【C】C3b 【D】Fc 受体 【E】溶酶体酶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.假(伪)膜性炎是指 【score:2 分】 【A】黏膜的浆液性炎 【B】皮肤的纤维素性炎 【C】浆膜的纤维素性炎 【D】黏膜的纤维素性炎 【此项为本题正确答 案】 【E】浆膜的浆液性炎 本题思路：纤维素性炎多由某些细菌毒素(如白喉杆 菌、痢疾杆菌和肺炎球菌的毒素)，或各种内源性和 外源性毒物(如尿毒症的尿素和汞)引起，易发生于黏 膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者，由渗出的纤维蛋 白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，又称假 (伪)膜性炎。 18.肿瘤命名的主要依据是 【score:2 分】 【A】组织／细胞类型和生物学行为 【此项为本 题正确答案】 【B】生长速度 【C】发生部位 【D】形态特点 【E】肿瘤的异型性 本题思路： 19.肿瘤的异型性主要反映 【score:2 分】 【A】肿瘤的组织来源 【B】肿瘤的生长速度 【C】肿瘤的分化程度 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤的预后 【E】肿瘤的复发情况 本题思路：肿瘤的分化指的是肿瘤组织在形态和功能 上与某种正常组织的相似之处；由于分化程度不同， 肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同 程度的差异，称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性反映 肿瘤的分化程度，异型性越大，说明肿瘤的分化程度 越低，反之亦然。 20.恶性肿瘤分级的主要依据是 【score:2 分】 【A】肿瘤的生长速度 【B】是否有转移 【C】肿瘤细胞的异型性 【此项为本题正确答 案】 【D】肿瘤体积的大小 【E】肿瘤的生长方式 本题思路：恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶 性程度的指标。病理学上，根据恶性肿瘤的分化程 度、异型性、核分裂象的数目等对恶性肿瘤进行分 级。通常采用三级分级法，Ⅰ级为高分化，分化良 好，恶性程度低；Ⅱ级为中分化，中度恶性；Ⅲ级为 低分化，恶性程度高。 21.关于非典型增生的描述正确的是 【score:2 分】 【A】一般不发展为癌 【B】一定发展为癌 【C】非典型增生一般不可逆转 【D】可视为恶性指征 【E】属于癌前病变 【此项为本题正确答案】 本题思路：非典型增生属癌前病变，轻度非典型增生 可恢复正常，中重度非典型增生则较难逆转，如不及 时治疗可进一步发展为癌。 22.诊断恶性肿瘤的确切依据是 【score:2 分】 【A】迅速增大的肿块 【B】顽固性疼痛 【C】细胞和组织异型性明显 【此项为本题正确 答案】 【D】局部淋巴结肿大 【E】恶病质 本题思路： 23.下列不符合肉瘤的镜下组织学特点的是 【score:2 分】 【A】瘤细胞弥漫分布 【B】瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕 【C】间质少、血管丰富 【D】瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包 绕 【此项为本题正确答案】 【E】实质、间质分界不清 本题思路： 24.较早发生血道转移的肿瘤是 【score:2 分】 【A】绒毛膜上皮癌 【此项为本题正确答案】 【B】肺癌 【C】肝癌 【D】结肠癌 【E】膀胱癌 本题思路：癌一般以淋巴道转移为主，胃癌、子宫颈 癌、结肠癌等都首先转移至局部淋巴结，而绒毛膜上 皮癌侵袭破坏血管的能力很强所以极易引起血道转 移。 25.下列肿瘤在组织学上不会呈筛状排列的是 【score:2 分】 【A】乳腺癌 【B】大汗腺囊性瘤 【C】卵巢癌 【D】胰腺癌 【E】皮肤癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.可用于标记肿瘤细胞的增殖能力的标记物是 【score:2 分】 【A】CK 【B】CD34 【C】AFP 【D】CEA 【E】Ki-67 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.电镜下诊断横纹肌肉瘤的依据主要是 【score:2 分】 【A】张力原纤维、细胞间桥粒 【B】分泌泡、微管腔 【C】中间丝 【D】胶原纤维 【E】粗细肌丝和肌节结构 【此项为本题正确答 案】 本题思路：