医学考试-中西医结合主治医师专业知识-6 27页

中西医结合主治医师专业知识-6 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:40 分) 1.TIA 最常见的临床表现是 【score:2 分】 【A】运动障碍 【此项为本题正确答案】 【B】麻木 【C】头晕 【D】眼花 【E】恶心呕吐 本题思路： 2.以“三偏征”为特征的动脉闭塞是 【score:2 分】 【A】颈内动脉闭塞 【B】主干闭塞 【此项为本题正确答案】 【C】皮层支闭塞 【D】深穿支闭塞 【E】大脑前动脉闭塞 本题思路：[解析] 主干闭塞以“三偏征”为特征， 即病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫，偏身感觉障碍和同 向偏盲或象限盲。上下肢瘫痪程度基本相等。故答案 选 B。 3.脑栓塞最多见的栓子来源是 【score:2 分】 【A】大动脉硬化斑块脱落 【B】肺动脉血栓 【C】心脏病栓子 【此项为本题正确答案】 【D】空气栓子 【E】脂肪栓子 本题思路： 4.预防腔隙性梗死的关键是 【score:2 分】 【A】应用抑制血小板聚集药物 【B】应用扩张血管药物 【C】应用钙拮抗剂 【D】应用抗凝剂 【E】有效控制高血压及预防各类型脑动脉硬 化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.临床上脑出血疑诊病例的首选检查是 【score:2 分】 【A】数字减影脑血管造影(DSA) 【B】脑脊液检查 【C】头颅 CT 检查 【此项为本题正确答案】 【D】TCD 【E】核磁检查 本题思路： 6.确诊蛛网膜下腔出血的首选诊断方法是 【score:2 分】 【A】数字减影脑血管造影(DSA) 【B】脑脊液检查 【C】CT 检查 【此项为本题正确答案】 【D】出血量的估算 【E】核磁检查 本题思路： 7.帕金森病最基本、最有效的治疗药物是 【score:2 分】 【A】苯海索 【B】金刚烷胺 【C】罗匹尼罗 【D】左旋多巴 【此项为本题正确答案】 【E】溴隐亭 本题思路：[解析] 左旋多巴及复方左旋多巴是治疗 PD 最基本、最有效的药物。金刚烷胺可促进神经末 梢释放 DA 和减少 DA 再摄取，轻度改善 PD 症状如运 动减少、强直和震颤等，早期轻症患者可单独或与苯 海索合用。抗胆碱能药物对震颤和强直有效，但对运 动迟缓疗效较差，适用于年纪较轻震颤突出的患者。 常用药物有苯海索(安坦)、丙环定(开马君)、苯托品 及环戊丙醇等。 8.全面性强直-阵挛发作的表现是 【score:2 分】 【A】意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽 搐 【此项为本题正确答案】 【B】短暂意识不清 【C】神志清楚，一侧肢体抽搐发作 【D】发作性头痛，眩晕 【E】发作性四肢抽搐，口中怪叫 本题思路：[解析] 全面性强直-阵挛发作(GTCLS)即 大发作，为最常见的发作类型之一，以意识丧失和全 身对称性抽搐为特征。故答案选 A。 9.Alzheimer 病的中医治则是 【score:2 分】 【A】补肾填精，健脾益气 【此项为本题正确答 案】 【B】补肺益气，填精益肾 【C】滋阴补肾，健脾益气 【D】滋阴补阳，健脾益气 【E】补肾填精，滋阴补阳 本题思路： 10.治疗血管性痴呆，髓海不足证应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】洗心汤 【B】还少丹 【C】七福饮 【此项为本题正确答案】 【D】通窍活血汤 【E】知柏地黄丸 本题思路： 11.目前最常用的中毒抢救措施是 【score:2 分】 【A】快速利尿 【B】大量吸氧 【C】血液透析 【D】血液灌流 【此项为本题正确答案】 【E】血浆置换 本题思路： 12.诊断 OPI 中毒的特异性实验指标是 【score:2 分】 【A】呕吐物 【B】清洗液 【C】尿液 【D】ChE 【此项为本题正确答案】 【E】血液 本题思路： 13.下列对有机磷农药中毒的防治及护理措施，错误 的是 【score:2 分】 【A】皮肤被农药污染者立即洗澡，更换被污染衣 服 【B】洒药后，饭前可以不用洗手 【此项为本题 正确答案】 【C】对病人应严密观察病情变化，防止褥疮和肺 炎的发生 【D】喷洒时应严禁饮食和吸烟 【E】喷洒过农药的果蔬一个月内不得食用 本题思路： 14.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是 【score:2 分】 【A】血碳氧血红蛋白浓度 【此项为本题正确答 案】 【B】血气分析 【C】脑电图 【D】心电图检查 【E】头部 CT 本题思路： 15.肺结核最常见的全身性中毒症状是 【score:2 分】 【A】长期低热 【此项为本题正确答案】 【B】咳嗽、咯痰 【C】咯血 【D】胸痛 【E】呼吸困难 本题思路： 16.下列各项，不属于非小细胞肺癌的是 【score:2 分】 【A】小细胞肺癌 【此项为本题正确答案】 【B】鳞状上皮细胞癌 【C】腺癌 【D】大细胞癌 【E】鳞腺癌 本题思路：[解析] 非小细胞肺癌包括①鳞状上皮细 胞癌(简称鳞癌)；②腺癌；③大细胞未分化癌(简称 大细胞癌)；④其他：鳞腺癌、支气管腺体癌等。 17.系统性红斑狼疮属中医学中的 【score:2 分】 【A】风寒湿痹 【B】风湿热痹 【C】尫痹 【D】鹤膝风 【E】蝶疮流注 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.中医学认为，系统性红斑狼疮后期的主要病机为 【score:2 分】 【A】阴虚内热 【B】气阴两伤 【C】阳气亏虚 【D】阴阳两虚 【此项为本题正确答案】 【E】阴虚血瘀 本题思路： 19.系统性红斑狼疮气营热盛证，其中医治法是 【score:2 分】 【A】清热解毒，凉血化斑 【此项为本题正确答 案】 【B】养阴清热，祛风通络 【C】清热凉血，活血散瘀 【D】益气养血，凉血活血 【E】疏肝清热，凉血活血 本题思路： 20.治疗系统性红斑狼疮气营热盛证，应首选的方剂 是 【score:2 分】 【A】清瘟败毒饮合紫雪丹 【此项为本题正确答 案】 【B】犀角地黄汤合白虎汤 【C】茵陈蒿汤合柴胡疏肝散 【D】葶苈大枣泻肺汤合泻白散 【E】玉女煎合增液汤 本题思路： 二、(总题数：15，score:60 分) • 【A】铁锈色痰 • 【B】粉红色泡沫痰 • 【C】砖红色胶冻状痰 • 【D】脓性痰 • 【E】粉红色乳状痰 【score:4 分】 (1).葡萄球菌肺炎可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).克雷伯杆菌肺炎可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】对氨基水杨酸钠 • 【B】利福平 • 【C】吡嗪酰胺 • 【D】异烟肼 • 【E】链霉素 【score:4 分】 (1).下列各项，能干扰结核菌的活性阻止蛋白合成的 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).下列各项，能延缓对其他抗结核药物的耐药性的 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】二氢吡啶类钙通道阻滞剂 • 【B】β 受体阻滞剂 • 【C】α 受体阻滞剂 • 【D】血管紧张素转换酶抑制剂 • 【E】中枢交感神经抑制剂 【score:4 分】 (1).无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首 选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 钙通道阻滞剂尤其适用于老年高 血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动 脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者；ACEI 或 ARB 能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控 制。 • 【A】心室颤动 • 【B】心室扑动 • 【C】心房扑动 • 【D】心房颤动 • 【E】尖端扭转型室速 【score:4 分】 (1).QRS-T 波群消失，代之形态不同、大小各异、极 不整齐的波形为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).P 波消失，代之以大小不等的小“f”波为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】血府逐瘀汤加减 • 【B】瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减 • 【C】当归四逆汤合苏合香丸加减 • 【D】补阳还五汤加减 • 【E】生脉散合左归饮加减 【score:4 分】 (1).治疗急性心肌梗死寒凝心脉证，应首选 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗急性心肌梗死痰瘀互结证，应首选 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】柴胡疏肝散加减 • 【B】玉女煎加减 • 【C】二陈汤加减 • 【D】膈下逐瘀汤加减 • 【E】开郁二陈汤加减 【score:4 分】 (1).治疗胃癌肝胃不和证，应首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗胃癌胃热伤阴证，应首选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】脾、胃、小肠 • 【B】肝、脾、肾 • 【C】脾、肾、大肠 • 【D】肝、胆、脾、胃 • 【E】肝、胆、小肠 【score:4 分】 (1).胰瘅的主要病变脏腑包括【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).水臌的主要病变脏腑包括【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】质子泵抑制剂+阿莫西林+铋剂 • 【B】铋剂+克拉霉素+甲硝唑 • 【C】质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑 • 【D】质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素 • 【E】质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+阿莫西林 【score:4 分】 (1).治疗消化性溃疡的三联疗法是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗消化性溃疡的四联疗法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 钙通道阻滞剂尤其适用于老年高 血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动 脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者；ACEI 或 ARB 能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控 制。 • 【A】肾穿刺 • 【B】滤过钠排泄分数 • 【C】尿渗透浓度 • 【D】蛋白电泳 • 【E】肾衰指数 【score:4 分】 (1).鉴别急性肾小管坏死及肾后性急性肾衰竭的指标 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死的指标 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】清热解毒，活血化瘀 • 【B】清热利湿，降逆泄浊 • 【C】和中降逆，化湿泄浊 • 【D】利水消肿 • 【E】活血化瘀 【score:4 分】 (1).急性肾衰竭湿热蕴结证，其中医治法是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性肾衰竭湿浊证，其中医治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】五皮饮 • 【B】小半夏加茯苓汤 • 【C】桃红四物汤 • 【D】天麻钩藤饮 • 【E】羚羊钩藤汤 【score:4 分】 (1).治疗慢性肾衰竭肝风证，应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治疗慢性肾衰竭湿浊证，应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】右归丸 • 【B】生脉散 • 【C】左归丸 • 【D】归脾汤 • 【E】补中益气汤 【score:4 分】 (1).治疗白细胞减少症脾肾亏虚首选方剂是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗白细胞减少症气阴两虚首选方剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】输血 • 【B】泼尼松 • 【C】睾酮 • 【D】免疫抑制剂 • 【E】切脾 【score:4 分】 (1).再生障碍性贫血首选治疗方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).自身免疫性溶血性贫血首选治疗方法是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】发热、贫血、出血 • 【B】出血 • 【C】贫血 • 【D】发热、贫血、出血、肝脾大 • 【E】明显脾大 【score:4 分】 (1).急性白血病主要临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).血小板减少性紫癜主要临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】逍遥散 • 【B】血府逐瘀汤 • 【C】附子理中汤 • 【D】杞菊地黄汤 • 【E】导痰汤 【score:4 分】 (1).治疗血脂异常痰浊中阻证，应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗血脂异常肝肾阴虚证，应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：