医学考试-外科疾病(二)-1 46页

外科疾病(二)-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是不正确的 • A．避免乳汁淤积 • B．矫正乳头内陷 • C．保持乳头清洁 • D．防治乳头损伤 • E．预防性应用抗生素药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.一门诊病人，女 29 岁，因左侧腰部钝痛 3 个月就 诊，经 B 超 KUB+IVP 检查发现左侧肾盂有一 2cm×1.5cm 大小结石，左肾积水左输尿管正常，右 肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为 • A．中药排石 • B．暂观察 • C．内腔镜碎石 • D．开放手术 • E．体外冲击波碎石(ESWL) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.小儿 10 岁，双下肢及外阴部烧伤，烧伤面积应占 体表面积的 • A．43% • B．44% • C．45% • D．46% • E．47% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.高位小肠梗阻的早期治疗应用 • A．小肠切除 • B．有效的胃肠减压 • C．抗生素 • D．进食和补液 • E．抗胆碱药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.引起急性阑尾炎最常见的细菌是 • A．金黄色葡萄球菌 • B．肺炎链球菌 • C．产气夹膜杆菌 • D．粪链球菌 • E．大肠杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.甲下脓肿应采取 • A．热敷 • B．理疗 • C．拔除指甲 • D．抗生素 • E．在甲沟处切开引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.小儿肠套叠早期治疗简便有效的方法为 • A．针灸疗法 • B．灌肠疗法 • C．空气灌肠复位 • D．钡剂灌肠复位 • E．手术复位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.急性阑尾炎伴穿孔的最主要因素是 • A．阑尾腔阻塞 • B．阑尾壁受粪石压迫坏死 • C．细菌的毒力 • D．阑尾缺血 • E．阑尾周围其他因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.中年男性，因腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排 便 4 天，加重 1 天入院，3 年前曾因化脓性阑尾炎穿 孔，局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检：体 温 38.5℃，脉搏 120 次/分，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，腹胀明显，右中下腹可见局限 性肠型，腹肌紧张，有压痛，肠鸣音减弱，腹部摄片 脐周多个气液平面，血细胞检查，白细胞 21×10 9/L，血 Na+ 132mmol/L，血 K+ 4.5/mmol/L，血二氧 化碳总量(TCO2)18mmol/L，下列哪项处理是不适宜的 • A．胃肠减压 • B．纠正水电解质酸碱紊乱 • C．静脉点滴抗生素 • D．立即准备手术 • E．腹部 B 超和 CT 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.Ⅲ度烧伤，烧伤深度可达 • A．表皮层 • B．表皮和真皮交界处 • C．真皮浅层 • D．真皮深层 • E．皮肤全层及皮下组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.骨折不愈合的治疗原则是 • A．延长石膏外固定时间 • B．小夹板固定 • C．植骨加内固定，同时石膏外固定 • D．内固定 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.关于创伤愈合过程中，炎症期的描述不正确的是 • A．创口或组织裂隙，先为积血充满，尔后凝固 为血块 • B．由于伤后变质，渗出，增生，可表现为局部 红肿痛 • C．周围组织炎症反应活跃，伤后 2～3 天达高 峰，若无继发感染随后减轻 • D．损伤性炎症不利于局部防御和修复 • E．若炎症反应剧烈，伤口感染可使胶原纤维增 多，疤痕严重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.诊断乳癌可靠的特殊检查是 • A．放射性核素检查 • B．钼靶照像 • C．红外线扫描 • D．乳腺超声 • E．细针穿刺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.加强腹股沟管前壁的疝修补术有 • A．Haisted 法 • B．Bassini 法 • C．McVay 法 • D．Ferguson 法 • E．疝囊高位结扎法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.女，37 岁，粪便中有黏液或脓血 1 月余，大便 5～6 次/天，肛门坠胀感，首选的检查应是 • A．超声波检查 • B．X 线钡餐灌肠检查 • C．纤维结肠镜检查 • D．直肠指检 • E．便常规+便培养 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.对切割伤应立即进行 • A．止血，镇痛 • B．包扎伤口 • C．及时正确清创缝合 • D．简单缝合伤口 • E．固定伤肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.关于丹毒的防治措施哪项不正确 • A．凡与病变处接触的物品均应消毒灭菌 • B．选用抗生素控制感染 • C．充分休息，抬高患肢，减少活动，局部涂擦 碘酊 • D．若有足癣存在，积极防治 • E．必要时行手术治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.女，22 岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经 来潮时疼痛，月经后缓解，提示 • A．乳腺增生病 • B．急性乳腺炎 • C．乳腺癌 • D．乳管内乳头状瘤 • E．乳腺纤维腺瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.急性肠梗阻可出现的变化错误的是 • A．肠管迅速膨胀 • B．肠管压力升高 • C．肠壁代偿性肥厚 • D．肠壁血运障碍 • E．肠壁充血、增厚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.男性 27 岁，转移性右下腹痛 20 小时，伴呕吐 1 次，诊断为急性阑尾炎。一般来说，导致发病的最可 能的原因是 • A．抵抗力下降 • B．饱餐后剧烈运动 • C．饮食不洁 • D．阑尾腔阻塞 • E．大量细菌进入机体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.关于腹外疝的叙述不正确的是 • A．是腹内脏器通过腹壁先天性或后天性缺损或 薄弱区向体表突出，形成一肿块 • B．病因有腹壁强度减弱或腹内压增加 • C．按疝的内容物能否回纳分可复性疝、难复性 疝 • D．嵌顿性疝是指疝内容物突然不能回纳，发生 疼痛等系列症状 • E．绞窄性疝是指疝内容物发生扭转，发生一系 列症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.复合性创伤病人出现下列情况时，，应首先对哪 项做紧急处理 • A．休克 • B．昏迷 • C．开放性气胸 • D．肾挫伤 • E．四肢开放性骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.关于快送时的处理，错误的是 • A．快送应待伤情稳定、出血控制、呼吸好转、 伤口包扎、骨折固定后方可速送 • B．快送时待出血控制、呼吸好转、伤口包扎即 可进行，对骨折可暂不固定 • C．快送搬运时，不应加剧损伤 • D．对疑有脊柱骨折，应置放硬板床上转送 • E．对胸部损伤重者，取伤侧向下的低斜坡卧位 转送 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.男，30 岁，上臂骨巨细胞瘤局部刮除术后，半年 复发，治疗应采用 • A．观察 • B．化学方法 • C．放射疗法 • D．局部广泛整块切除 • E．截肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.乳腺癌临床诊断中，最佳方法是 • A．近红外线扫描 • B．B 超 • C．钼靶 X 照像 • D．红外线热图 • E．液晶涂抹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.腰椎间盘突出患者，急性发作，腰痛伴左下肢放 射痛且腰椎出现右侧弯，应考虑突出的髓核位于 • A．神经根的内侧 • B．神经根的外侧 • C．神经根的前外侧 • D．神经根的后侧 • E．神经根的后外侧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.腹股沟直疝环的底边为 • A．腹股沟韧带 • B．耻骨梳韧带 • C．陷窝韧带 • D．腹壁下动脉 • E．腹直肌外侧缘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.一名 24 岁男性，驾车返城时突感右腰部绞痛不 适，来院时见病人面色苍白，出冷汗。恶心，呕吐， 查尿：RBC++，拍腹部平片：右第三腰椎横突旁见一 绿豆大小，密度增高的阴影，当即给予肌注杜冷丁 100mg 后疼痛缓解，半小时后见结石排出，结石成分 分析，主要成分为草酸钙。为避免结石再发以下哪项 措施是错误的 • A．养成多饮水的习惯 • B．去除尿路梗阻因素 • C．积极治疗尿路感染 • D．鼓励多活动 • E．碱化尿液，口服别嘌呤醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.浅Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是 • A．表皮层，生发层健在 • B．皮肤及皮下组织 • C．真皮浅层，部分生发层健在 • D．真皮深层，有附件残留 • E．皮肤全层 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.对老年复发性腹股沟疝最好的手术方法是 • A．Bassini 修补术 • B．McVay 修补术 • C．Ferguson 修补术 • D．单纯疝囊高位结扎术 • E．内环修补术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.破伤风的症状中不包括 • A．苦笑面容 • B．肌张力增高 • C．轻刺激可诱发抽搐 • D．可合并骨折 • E．侧卧，下肢屈曲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.颈椎间盘突出最多见的间隙为 • A．颈 2～3 间隙 • B．颈 3～4 间隙 • C．颈 4～5 间隙 • D．颈 5～6 间隙 • E．颈 5～7 间隙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.对感染伤口的处理原则是 • A．彻底清创，一期缝合 • B．彻底清创，延期缝合 • C．彻底清创，二期缝合 • D．控制感染，加强敷料更换次数 • E．必须应用抗菌药物抗感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.40 岁男性工人，抬重物时突发腰部剧痛，并放射 在左下肢后外侧，卧床时减轻，经对症治疗半月，疗 效不显，后经 CT 检查诊断为腰 5 骶 1 椎间盘膨出， 此时的治疗哪项不宜采用 • A．完全卧床休息 • B．醋酸强的松龙硬膜外注射 • C．推拿按摩 • D．骨盆牵引 • E．椎间盘摘除术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征 • A．Roosing sign • B．腰大肌试验 • C．闭孔内肌试验 • D．Murphy sign • E．经肛门直肠指诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.男，39 岁，6 年前被诊为痔，突感肛门剧痛，排 便、走路、咳嗽时疼痛加剧。查体：肛门部有一圆形 肿块突出与周围分界清楚，有触痛，为 • A．内痔合并感染 • B．外痔血栓形成 • C．肛旁皮下脓肿 • D．内痔嵌顿 • E．直肠息肉脱出 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.轻度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是 • A．9%以下 • B．10%～19% • C．20%以上 • D．30%～49% • E．50%以上 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.引起腰腿痛最常见的病因是 • A．肿瘤 • B．结构性缺陷 • C．退行性变 • D．风湿性脊柱炎 • E．结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.下列哪项不是诊断骨折的要点 • A．畸形 • B．功能障碍 • C．异常活动 • D．骨擦音 • E．骨擦感 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.女，48 岁，四肢麻木近一年，近 2 天出现四肢活 动障碍，查体：神志清，头颈无压痛、无活动障碍， 四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，最可 能的诊断为 • A．神经根型颈椎病 • B．脊髓型颈椎病 • C．椎动脉型颈椎病 • D．交感型颈椎病 • E．混合型颈椎病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.较重的肠梗阻的全身变化不包括 • A．脱水 • B．低钾血症 • C．发热 • D．毒血症 • E．白细胞增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.一位 52 岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体 检：颈椎活动受限，颈 6～7 棘突压痛，右臂丛神经 牵拉试验(+)，右手指浅感觉迟钝，X 线片可以发现 下列影像，但除了 • A．颈椎生理前凸变直 • B．颈椎出现侧凸 • C．椎间孔变大 • D．椎间孔变窄及钩椎关节增生 • E．椎体前缘明显增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是 • A．呼吸性碱中毒 • B．代谢性酸中毒 • C．代谢性碱中毒 • D．呼吸性酸中毒 • E．呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.骨肿瘤的手术方案是根据以下哪条所制定的 • A．X 线检查 • B．术中冰冻切片 • C．临床表现 • D．术前的穿刺活检 • E．外科分期(GTM) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.关于皮脂腺囊肿合并感染的治疗，下列说法正确 的是 • A．将囊肿及感染区完整切除 • B．仅切除囊肿 • C．将囊内容物清除 • D．应用抗生素控制炎症后再切除 • E．先将肿物切除，然后应用抗生素控制感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.急性乳腺炎，停止哺乳的绝对适应症是 • A．局部脓肿出现波动 • B．乳头皲裂、破损 • C．深部脓肿 • D．脓肿引流后并发乳瘘 • E．腋窝淋巴结肿大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.外科急腹症最常见的是 • A．急性胆囊炎 • B．胃十二指肠溃疡穿孔 • C．急性阑尾炎 • D．急性胰腺炎 • E．急性肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.X 线检查诊断骨折正确的是 • A．包括邻近关节 • B．摄正侧位片 • C．必要时加特殊位摄片 • D．裂缝骨折待伤后 2～3 周摄片才能显露骨折线 • E．以上均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.下列那种肠梗阻最易发生绞窄 • A．肿瘤性肠梗阻 • B．蛔虫性肠梗阻 • C．肠扭转 • D．炎性肠梗阻 • E．粘连性肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.创伤性关节炎 • A．关节内骨折解剖复位者不可能出现 • B．是原发性骨关节炎的一种 • C．是继发性骨关节炎的一种 • D．多由于神经损伤后的营养不良所致 • E．关节液混浊，镜检白细胞满视野 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：