医学考试-中医皮肤与性病学(五)-2 51页

中医皮肤与性病学(五)-2 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、某女，外用"狗皮膏"后出现贴膏药部位红肿、瘙 痒，上有密集的丘疱疹，大部分已破溃、流水。 (总题数：1，score:0.50) 1.患者经上述治疗后，现皮损无渗出、糜烂，有结 痂，时有瘙痒，此时最适合的外用剂型是： • A．溶液 • B．粉剂 • C．酊剂 • D．油剂 • E．软膏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、患者女，面部皮肤油腻，起红色丘疹、脓疱，有 肿痛，伴口臭、便秘、溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑 数。 (总题数：3，score:1.50) 2.本证治疗方剂选： • A．枇杷清肺饮 • B．清胃散 • C．凉血四物汤 • D．茵陈蒿汤 • E．黄连解毒汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.本证脓疱较多者，应酌加： • A．生山楂、内金、枳实 • B．贝母、穿山甲、皂刺 • C．白花蛇舌草、野菊花 • D．三棱、莪术、夏枯草 • E．益母草、泽兰 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.根据临床表现本病诊断为： • A．粉刺 肺经风热证 • B．粉刺 肠胃湿热证 • C．面游风 肺胃热盛证 • D．风热疮 风热血燥证 • E．红蝴蝶疮 热毒炽盛证 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、患者，女，23 岁。1 周前因经期去郊区旅游着 凉，而感冒发热、咽痛、头痛，渐渐全身关节酸痛。 服清热解毒中药后，热退。昨日双下肢突发散在蚕豆 至杏核大高出皮肤表面的红色结节，今晨皮疹渐多， 发展到前臂伸侧，灼热疼痛。既往曾有下肢相似疼痛 硬结皮疹发病史，常有口腔溃疡及月经不调史。否认 药物过敏史。 (总题数：2，score:1 分) 5.首先考虑诊断为： • A．多形性红斑 • B．中药毒 • C．瓜藤缠 • D．硬红斑 • E．红斑狼疮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.中医辨证为； • A．湿热瘀阻证 • B．寒湿入络证 • C．风热入表证 • D．热毒炽盛证 • E．湿热蕴结证 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、患者口唇起红斑水疱，反复发作多年，伴口苦唇 燥，午后微热，舌红，苔薄黄，脉细数。 (总题数：3，score:1.50) 7.辨证为： • A．湿热内蕴，发于肌肤 • B．热邪伤津，阴虚内热 • C．脾经湿热内蕴，外溢肌肤 • D．肝气郁结，久郁化火，发于肌肤 • E．湿热火毒，蕴结肌肤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.选用以下何方为宜： • A．龙胆泻肝丸 • B．除湿胃苓汤 • C．增液汤 • D．萆薢渗湿汤 • E．小青龙汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.其诊断是： • A．蛇串疮 • B．蜘蛛疮 • C．热疮 • D．湿疮 • E．火带疮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、患者女，突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，伴头部 烘热，心烦易怒，急躁不安，苔薄，脉弦。 (总题数：2，score:1 分) 10.选方宜： • A．八珍汤 • B．通窍活血汤 • C．加味逍遥散 • D．四物汤合六味地黄汤 • E．七宝美髯丹 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.本病应属哪一型油风： • A．血热风燥 • B．气滞血瘀 • C．气血两虚 • D．肝肾不足 • E．血虚风燥 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、患者，女，62 岁，近 3 日来，全身皮肤出现瘙 痒性风团，发无定处，消退后不留任何痕迹。 (总题数：2，score:1 分) 12.患者感脘腹疼痛，腹泻，恶心未吐，苔黄腻，脉 滑数，最合适的处方是： • A．防风通圣散加减 • B．大柴胡汤加减 • C．厚朴七物汤加减 • D．五积散加减 • E．葛根黄芩黄连汤加减 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.2 周前患急性扁桃体炎口服青霉素类药物，患者 风团性皮疹色泽鲜红，持续时间长，瘙痒剧烈，最恰 当的诊断是： • A．荨麻疹 • B．荨麻疹样型药疹 • C．过敏型皮炎 • D．瘾疹 • E．风疹块 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、患者女，头发干枯焦黄，头发大片而均匀脱落， 伴有头昏耳鸣，腰膝酸软，肢冷畏寒，舌质淡红，苔 少，脉沉细无力。 (总题数：2，score:1 分) 14.治疗选方宜： • A．六味地黄丸 • B．金匮肾气丸 • C．七宝美髯丹 • D．凉血消风散 • E．凉血四物汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.根据临床表现诊断为： • A．油风 气血两虚证 • B．油风 血热风燥证 • C．发蛀脱发 肠胃湿热证 • D．发蛀脱发 肝肾不足证 • E．发蛀脱发 血热风燥证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 九、患者女，21 岁，双手背、双耳起鲜红色黄豆大 圆形红斑，伴小红丘疹，小风团，瘙痒明显 1 天，体 温 38℃，口干，舌红苔黄。 (总题数：2，score:1 分) 16.其治疗中药方剂是： • A．枇杷清肺饮 • B．消风散 • C．龙胆泻肝汤 • D．黄连解毒汤 • E．黄芩清肺汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.其诊断是： • A．猫眼疮 • B．湿疮 • C．热疮 • D．冻疮 • E．风热疮 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、患者双手掌皮肤角化、肥厚，伴有皲裂，以冬天 为重。 (总题数：2，score:1 分) 18.在化验检查中与手癣最有可能一致的是： • A．细菌培养阳性 • B．真菌镜检阳性 • C．真菌培养阴性 • D．支原体检查阳性 • E．需做过敏原检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.如果是掌跖脓疱病，最有可能一致的是： • A．皮损有水疱、丘疹、脱屑 • B．细菌培养阳性 • C．皮损有脓疱、痂皮、脱屑 • D．细菌培养阴性 • E．斑贴试验阳性 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十一、女性患者，46 岁，因伸舌、吞咽困难不能进 食，腹泻便秘交替，腹痛腹胀，心悸气短求治。消 瘦，面部表情丧失，鼻尖似鹰喙，手呈爪状。舌淡 暗，边有齿痕，苔薄白，脉沉细数。 (总题数：4，score:2 分) 20.其损害以哪一系统为主： • A．骨、关节系统 • B．消化系统 • C．心血管系统 • D．呼吸系统 • E．神经系统 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.属于硬皮病的： • A．局限性 • B．带状 • C．早期 • D．中期 • E．系统性中晚期 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.中医证候诊断： • A．寒湿入络证 • B．气滞血瘀证 • C．脾肾阳虚证 • D．阴虚血燥证 • E．心阳不足证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.代表方剂： • A．当归四逆汤 • B．桃红四物汤 • C．独活寄生汤 • D．右归饮合十全大补丸 • E．增液汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十二、患者，男性，38 岁。口腔颊舌粘膜糜烂，进 食困难，反复发作半年，1 月来自觉消瘦，并且发生 全身皮疹。查体：躯干四肢散在黄豆大至蚕豆大松弛 性水疱，尼氏征阳性。 (总题数：2，score:1 分) 24.如果为天疱疮，皮损直接免疫荧光检查，所见应 为： • A．表皮细胞间 IgG 和 C3 沉积 • B．基底膜带 IgG 和 C3 线状沉积 • C．真皮乳头 IgA 和 C3 颗粒状沉积 • D．基底膜带 IgA 线状沉积 • E．真皮浅层血管壁 IgM 和 C3 沉积 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.首先需要做何种实验室检查，以便尽快确诊： • A．血常规 • B．血清蛋白 • C．免疫球蛋白 • D．细菌培养 • E．皮损病理活检 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十三、患儿，男，6 岁，喜好与猫玩耍，近 1 月来， 头顶部出现约硬币大小白色鳞屑斑，境界清楚，病灶 处头发距头皮 2～5mm 处折断。 (总题数：2，score:1 分) 26.若作真菌检查，滤过紫外线灯下可见： • A．暗绿色荧光 • B．亮绿色荧光 • C．浅绿色荧光 • D．绿色荧光 • E．亮黄色荧光 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.此患儿可能的诊断是： • A．肥疮 • B．白秃疮 • C．黄癣 • D．白屑风 • E．圆癣 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十四、患者，女，28 岁，双颊起褐色斑片，无瘙 痒，2 年，伴心烦易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉 弦。 (总题数：2，score:1 分) 28.其外用药是： • A．金黄膏 • B．黄连膏 • C．大麻膏 • D．玉容散 • E．樟脑膏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.其证候是： • A．血热证 • B．肝郁证 • C．血瘀证 • D．热毒证 • E．阴虚证 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十五、某男，两周前尿道疼痛，自服阿莫西林胶囊治 疗 1 周，疼痛略有好转，现患者尿道有白色分泌物， 时有疼痛。经询问患者承认发病前有冶游史。 (总题数：2，score:1 分) 30.最可能的疾病是： • A．非淋菌性尿道炎 • B．淋病 • C．软下疳 • D．尖锐湿疣 • E．生殖器疱疹 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.最适合的检查是： • A．血清 HIV 检查 • B．血清梅毒螺旋体检查 • C．尿常规检查 • D．衣原体、支原体检查 • E．淋病双球菌检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十六、患者男，头面部起淡红斑，干燥，有糠秕状鳞 屑，瘙痒，头发干燥，头屑多，伴脱发，舌红，苔薄 白，脉弦。 (总题数：2，score:1 分) 32.本病例应诊断为： • A．风热疮 • B．脱发 • C．白屑风 • D．白疕 • E．湿疮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.本病证型属于： • A．肺胃热盛 • B．肠胃湿热 • C．脾失健运 • D．血虚风燥 • E．肝肾不足 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十七、患者，女，22 岁，因感冒咽痛服用阿莫仙 1 天后全身皮肤出现针头大小红丘疹，灼热瘙痒，经用 斯特林 10mg，日 1 次口服，1 天后皮疹加重，躯干、 双大腿潮红、肿胀、灼热，体温 39℃，烦躁口干， 舌红绛，苔黄腻，脉滑数。 (总题数：2，score:1 分) 34.其治疗原则应首选： • A．应用皮质类固醇激素 • B．停用阿莫仙 • C．应用抗组胺药 • D．支持疗法 • E．中药凉血解毒 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.其中药辨证方剂应选用： • A．凉血地黄汤 • B．黄连解毒汤 • C．清瘟败毒饮 • D．龙胆泻肝汤 • E．五味消毒饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十八、某女，38 岁，右手掌近 1 年来出现脱屑，皮 肤肥厚、粗糙、皲裂，无瘙痒感。 (总题数：2，score:1 分) 36.最合适的实验室检查是： • A．真菌镜检或培养 • B．细菌培养 • C．活检 • D．紫外线灯滤过 • E．查过敏源 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.该病的中医诊断是： • A．汗疱疹 • B．湿疮 • C．神经性皮炎 • D．鹅掌风 • E．手癣 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十九、患者，女，36 岁，面部、颈部、双手等暴露 部位出现肿胀，其上有少许丘疹、水疱，感瘙痒。 (总题数：2，score:1 分) 38.皮损鲜红肿胀，其上有水疱，水疱破裂后见糜烂 渗液、疼痛，发热，便干，溲赤，以下不正确的处理 是： • A．清热除湿，凉血解毒 • B．勿食海鲜等发物 • C．避免摩擦、搔抓局部 • D．青黛油膏外涂 • E．禁用刺激性强的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.近日分房后忙于装修，每日到现场监督指挥，宜 诊断为： • A．过敏性皮炎 • B．湿疹 • C．接触性皮炎 • D．丹毒 • E．瘾疹 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二十、患者龟头部起红斑，局部有群集水疱，并且可 见糜烂渗液，伴痒痛，一年反复二三次，刻下症有心 烦急躁口干苦，大便干，小便黄。该患者： (总题数：3，score:1.50) 40.辨证属： • A．肺胃热盛证 • B．脾虚湿蕴证 • C．肝胆湿热证 • D．阴虚内热证 • E．湿热蕴毒证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.治疗选用最适合的方剂： • A．辛夷清肺饮 • B．竹叶石膏汤 • C．增液汤 • D．萆薢渗湿汤 • E．龙胆泻湿汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.其诊断是： • A．蛇串疮 • B．蜘蛛疮 • C．湿疮 • D．热疮 • E．火带疮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十一、患者，女，26 岁，1 年来双腋下起几片甲盖 大小、黄豆大小白色斑片，无鳞屑，无瘙痒，无季节 变化，伴气短乏力，舌淡，脉细。 (总题数：2，score:1 分) 43.其诊断应考虑： • A．白驳风 • B．白疕 • C．白屑风 • D．白色糠疹 • E．汗斑 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.其内治法是： • A．活血祛风 • B．养血祛风 • C．平肝熄风 • D．润燥祛风 • E．清热祛风 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十二、患者，男，头部起红色斑片，有堆积成片灰 白色鳞屑，瘙痒明显 1 年。 (总题数：2，score:1 分) 45.如果考虑银屑病，其临床特点是： • A．头部瘙痒明显 • B．躯干、四肢有红色斑片 • C．红斑上有白色鳞屑 • D．头发呈束状 • E．掉发明显 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.如果考虑白屑风，其化验检查的真菌是： • A．白色念珠菌 • B．糠秕状孢子菌 • C．白癣菌 • D．酵母样菌 • E．絮状表皮癣菌 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十三、一年轻女性系统性红斑狼疮患者，全血细胞 减少，尿检有轻度蛋白尿、红白细胞、管型，血沉 80mm/h，低蛋白血症，低补体。 (总题数：2，score:1 分) 47.如果中西医结合治疗，西医治疗内治宜选用： • A．磷酸氯喹 • B．皮质类固醇激素 • C．硫唑嘌呤 • D．氨甲蝶呤 • E．环磷酰胺 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.如果选用强的松的话，其剂量适于： • A．＜15mg/d • B．＜30mg/d • C．30～40mg/d • D．50～60mg/d • E．60～80mg/d 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二十四、患者女，23 岁，1 周来左肋起暗红色扁平丘 疹，融合成甲盖大小，沿肋神经分布，丘疹表面光 滑，瘙痒明显，伴口干心烦，脉滑数。 (总题数：2，score:1 分) 49.其诊断是： • A．玫瑰糠疹 • B．多形红斑 • C．扁平苔藓 • D．光泽苔藓 • E．扁平疣 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.其证候是： • A．血虚风燥证 • B．阴虚火旺证 • C．湿热郁阻证 • D．风热搏结证 • E．热毒炽盛证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：