医学考试-中医内科学（肺痈）-试卷1 13页

中医内科学【肺痈】-试卷 1 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) 1.引起肺痈的外邪主要是 【score:2 分】 【A】风热外邪 【此项为本题正确答案】 【B】燥热之邪 【C】风寒束肺 【D】暑湿疫毒 【E】风湿热邪 本题思路：肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生 疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯 吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种 病证。本病由感受外邪，内犯于肺，或痰热素盛，蒸 灼肺脏，以致热壅血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐化脓。 2.古人采用验痰和验口味以诊断的疾患是 【score:2 分】 【A】肺痨 【B】肺痈 【此项为本题正确答案】 【C】哮证 【D】喘证 【E】咳嗽 本题思路： 3.肺痈的诊断，主要应掌握下列哪项 【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】胸痛 【C】发热口干 【D】咳吐腥臭脓痰 【此项为本题正确答案】 【E】脉滑数 本题思路： 4.肺痈成痈期的病理是 【score:2 分】 【A】热盛血瘀 【此项为本题正确答案】 【B】热伤肺气 【C】肉腐血败 【D】热毒留恋 【E】以上都不是 本题思路： 5.下列成痈期肺痈的主症中，哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】胸部疼痛 【B】寒战壮热 【C】咳嗽气急 【D】咳吐脓血腥臭 【此项为本题正确答案】 【E】舌苔黄腻，脉滑数 本题思路： 6.肺痈恢复期的主要病理是 【score:2 分】 【A】热伤肺气 【B】热壅血瘀 【C】肉腐血败 【D】热毒留恋 【此项为本题正确答案】 【E】痰浊上蒙 本题思路： 7.肺痈成痈期的治法 【score:2 分】 【A】清热解毒，化瘀消痈 【此项为本题正确答 案】 【B】清肺散邪 【C】解毒排脓 【D】清热排脓 【E】以上均非 本题思路： 8.咳嗽，咳吐腥臭脓痰，伴发热，胸痛，治宜选用 【score:2 分】 【A】麻杏甘石汤 【B】泻白散 【C】定喘汤 【D】苇茎汤 【此项为本题正确答案】 【E】大黄牡丹汤 本题思路： 9.肺痈溃脓期的治疗主方是 【score:2 分】 【A】银翘散 【B】千金苇茎汤 【C】如金解毒散 【D】加味桔梗汤 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 10.肺痈的常用治法中，有助于痈疡消散的治法 【score:2 分】 【A】清热 【B】解毒 【C】排脓 【D】化瘀 【此项为本题正确答案】 【E】滋阴 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 11.患者，男，25 岁，咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮 热烦躁，胸闷疼痛，苔黄腻，脉滑数。此为肺痈哪一 期 【score:2 分】 【A】初期 【B】成痈期 【此项为本题正确答案】 【C】溃脓期 【D】恢复期 【E】慢性期 本题思路： 12.患者，男，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦 满疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实。此为肺痈哪 一期 【score:2 分】 【A】初期 【B】成痈期 【C】溃脓期 【此项为本题正确答案】 【D】恢复期 【E】慢性期 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：2，score:16 分) 吴某，女性，1 个月来经常咳嗽，咳白色黏痰，平素 喜食辛辣之品，近 3 天来，突发寒战，高热，呼吸气 促，胸痛，咳嗽，吐黄色浊痰，稍有腥味，口干咽 燥，舌红苔黄腻，脉滑数。【score:8 分】 (1).本病例当诊断为【score:2 分】 【A】肺痈成痈期 【此项为本题正确答案】 【B】肺痈溃脓期 【C】喘证之痰热蕴肺 【D】肺痈初期 【E】痰热咳嗽 本题思路： (2).本病例的病机为【score:2 分】 【A】热毒蕴肺，热壅血瘀，蕴酿成痈 【此项为 本题正确答案】 【B】表寒入里，化热伤肺，肺失清肃 【C】热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃 【D】风热伤肺，肺失清肃 【E】痰热郁肺，肺不宣降 本题思路： (3).本病例的治法为【score:2 分】 【A】排脓解毒 【B】清肺化痰，降气平喘 【C】清肺解毒，化瘀消痈 【此项为本题正确答 案】 【D】清热化痰，宣肺止咳 【E】疏风清热，清肺化痰 本题思路： (4).本病例选【score:2 分】 【A】银翘散 【B】麻杏甘石汤 【C】加味桔梗汤 【D】千金苇茎汤合如金解毒散 【此项为本题正 确答案】 【E】清金化痰汤 本题思路： 梁某，女性，20 岁，间断发热 1 个月，咳嗽胸痛， 咳吐大量脓痰，时有痰血相兼，腥臭异常，气喘不能 平卧，烦渴喜饮，舌红，苔黄，脉滑数。【score:8 分】 (1).本病例当诊断为【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】喘证 【C】肺胀 【D】肺痹 【E】肺痈溃脓期 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).本病例的治法为【score:2 分】 【A】排脓解毒 【此项为本题正确答案】 【B】清肺解毒，化瘀消痈 【C】清肺化痰，降气平喘 【D】清肺化痰止咳 【E】清养补肺 本题思路： (3).本病例选方为【score:2 分】 【A】桔梗杏仁煎 【B】沙参清肺汤 【C】加味桔梗汤 【此项为本题正确答案】 【D】千金苇茎汤 【E】麻杏甘石汤 本题思路： (4).选用上方宜加哪组药物【score:2 分】 【A】桔梗、贝母、牛蒡子、前胡、甘草 【B】鱼腥草、败酱草、黄芩、芦根、银花 【此 项为本题正确答案】 【C】麻黄、桑白皮、贝母、知母、瓜萎 【D】乳香、没药、郁金 【E】沙参、麦冬、百合 本题思路： 四、 X 型题(总题数：7，score:14 分) 13.肺痈的形成，有下列哪些因素 【score:2 分】 【A】外感风热 【此项为本题正确答案】 【B】情志失调 【C】痰热素盛 【此项为本题正确答案】 【D】劳累伤正 【此项为本题正确答案】 【E】肺有宿疾 本题思路：病因病机：①感受外邪，多为风熟外邪； ②痰热素盛；③正气虚弱，外邪易乘虚侵袭，是致病 的重要内因。 14.肺痈的临床特征为 【score:2 分】 【A】咳嗽、胸痛 【此项为本题正确答案】 【B】发热 【此项为本题正确答案】 【C】咯吐腥臭浊痰或脓血相兼 【此项为本题正 确答案】 【D】呼吸困难 【E】盗汗 本题思路：热毒瘀结，血败肉腐成痈所引走的肺痈症 状，如发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血 痰等，是肺痈的临床表现特征。 15.下列哪几项能说明肺痈的发病机制 【score:2 分】 【A】肝侮肺金 【B】感受外邪，内犯于肺 【此项为本题正确答 案】 【C】热壅血瘀，蕴酿成痈 【此项为本题正确答 案】 【D】痰热素盛，蒸灼肺脏 【此项为本题正确答 案】 【E】血败肉腐 【此项为本题正确答案】 本题思路：正气虚弱，卫外不固，外邪易乘虚侵袭， 是致病的重要内因。病位在肺，病理性质属实、属 热。因邪热郁肺，蒸液成痰，邪阻肺络，血滞为瘀， 而致痰热与瘀血互结，蕴酿成痈，血败肉腐化脓，肺 损络伤，脓疡溃破外泄，其成痈化脓的病理基础，主 要在热壅血瘀。 16.肺痈成痈化脓的病理基础主要在于 【score:2 分】 【A】阴伤 【B】热毒 【C】外邪 【D】痰热 【此项为本题正确答案】 【E】瘀血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.肺痈的病理演变过程表现为 【score:2 分】 【A】初期 【此项为本题正确答案】 【B】发热期 【C】成痈期 【此项为本题正确答案】 【D】溃脓期 【此项为本题正确答案】 【E】恢复期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下列哪些证候能说明是顺证 【score:2 分】 【A】溃后声音清朗 【此项为本题正确答案】 【B】脓血稀而渐少 【此项为本题正确答案】 【C】身体不热 【此项为本题正确答案】 【D】腥臭味转淡 【此项为本题正确答案】 【E】饮食少进 本题思路：饮食少进是逆证特点，应为饮食知味。 19.下列哪些证候的出现提示为逆证 【score:2 分】 【A】溃后音嘎无力 【此项为本题正确答案】 【B】胸胁稍痛 【C】脓血如败卤 【此项为本题正确答案】 【D】腥臭异常 【此项为本题正确答案】 【E】身热不退 【此项为本题正确答案】 本题思路：胸胁稍痛是顺证特点。